Кишечная грыжа у ребенка 10 недель

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Девочки кто сталкивался с подобным? Была на УЗИ в ЦИРе у Отарян, 9-10 нед. Она углядела физиологическую грыжу на брюшной стенке у маси, сказала, что должна пройти к 12 нед. в первую бер ничего подобного не было, начиталась уже всякого про это в инете, места себе не нахожу.
  PS Что можете сказать про Отарян, как спеца по узи, может сходить еще к кому?

• Я в третью Б у Отарян узи делала, мне понравилась.
  Во вторую Б у ребенка на том же сроке 9-10 недель была физиологическая эмбриональная грыжа (делала не у Отарян), говорили переделать через 2 недели (12 недель). Насколько я поняла на этом сроке 9-10 недель, как раз и бывает эта грыжа, тк….точно не помню, но все развивается не равномерно и на этом сроке кишки не вмещаются в брюшную полось и их часть вылезает наружу, но потом все встает на место, может неправильно пишу….но это я так тогда поняла. Вообщем в 11 недель грыжи уже не было. Ребенок родился здоровый, ттт.
  Вам размер грыжи писали?

• Спасибо за ответ. размер грыжи 7 мм, а масика 27мм, это получается что она почти в треть его размера((( еще почти 3 нед до скринингового УЗИ, я наверно меньше волновалась, когда ожидала результат ХГЧ (у меня экоБ). а теперь просто места себе не нахожу, лезет в голову всякая ерунда(((

• Куда вы несётесь, у ребенка ещё мышцы не развиты. Вы ж не думаете, он с начала до конца беременности одинаково сформирован и только по размеру растёт.

• В обе беременности была физиологическая грыжа на сроке 10 недель, потом прошла. Врач-узист сказал, что это абсолютно нормальное явление для такого срока.

• Я заводила такую темку примерно на сроке 11 недель.В следующее УЗИ уже ничего не нашли, при том что я его сделала через 5 дней! И больше уже не находили. Как сказала врач, нефиг делать было УЗИ раньше времени (я тогда сделала сама УЗИ, потому что что-то сильно волновалась). Физиологическая грыжа потому и физиологическая, что это нормальное развитие. Все будет хорошо, не изводите себя!

• Спасибо, я немного успокоилась, только все равно, если все так и должно быть, зачем вообще врачу писать об этом? Просто бы тогда написала, что все по срокам и развивается в норме. В первую Б делала УЗИ на тех же сроках и ничего подобного не было, поэтому и заморочилась.
  Мне по показаниям (т.к. ЭКО)нужно было делать УЗИ каждые 2 нед вместе со сдачей гормонов, т.к. врач расчитывает дозировку гормональной поддержки, а так бы и не пошла до 12 нед.

• Скорее всего, потому, что этот процесс физиологический, но не обязательный. У кого-то бывает, у кого-то нет. Поэтому и указали.
  Мне в первую Б. так написали о гиперэхогенном фокусе. Он был небольшого размера, поэтому на него не нужно было обращать внимания, и, как сказала более опытная врач, мне даже об этом говорить не нужно было, но молоденькая девочка, кот. делала УЗИ, написала в протокол. Так меня потом ещё и в ЖК, по незнанию, хотели попугать. Я тоже переживала в начале, а потом забила.

Выявление нарушений развития эмбриона

Эмбриональная грыжа может быть выявлена еще на внутриутробной стадии развития плода: брюшная стена и ее патология отлично видны на УЗИ. Иной способ ранешней диагностики – анализ крови беременной дамы на АФП (альфа-фетопротеин). Завышенный уровень показывает на аномалию развития плода.

Но следует держать в голове, что до 13 неделек кишечный тракт эмбриона может выходить за границу брюшной полости и стимулировать выпирание пупочного канатика. Это считается физиологической нормой: кишечный тракт в просвете меж 6-ой и десятой недельками эмбрионального развития мигрирует вовнутрь пупочного канатика. При обычном течении беременности петля толстого и узкого кишечного тракта традиционно без помощи других втягивается в брюшную полость.

От эмбриональной физиологической грыжи следует различать омфалоцеле, или грыжу пупочного канатика. Передняя брюшная стена у плода формируется с опозданием, в итоге чего физиологическая грыжа и пупочный канатик заращиваются не полностью. Патологический процесс начинается на 2-ое месяце развития эмбриона.

Ежели в 10 неделек процесс ретракции (втяжения) пищеварительной петли не начался, то развитие грядущего малыша идет с нарушениями. Как правило, омфалоцеле смешивается с патологией сердечки, мочеполовой системы, скелета, диафрагмы и даже мозга. Множественные нарушения на ранешней стадии роста эмбриона фиксируются приблизительно в половине вариантов.

Найдя у плода (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых) сочетание омфалоцеле и пороков внутренних органов, доктор, быстрее всего, предложит прекратить беременность. Это соединено с тем, что схожая патология считается чрезвычайно тяжеленной и может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной погибели плода, рождению нежизнеспособного малыша.

Причины появления

Обстоятельств появления таковой грыжи несколько. Для начала она разделяется на:

• врожденную
• обретенную

Врожденная выходит еще при внутриутробном развитии плода:

1. дефектное, не зарастающее пупочное кольцо
2. слабенькая соединительная ткань
3. поражение плода заразами, разными био критериями, томным трудом мамы во время беременности

Обретенная появляется при высочайшем внутрибрюшном давлении:

1. долгий мощный плач малыша
2. затяжной чрезвычайно сильнейший кашель
3. подверженность запорам
4. проявление заболеваний, снижающих тонус мускул.
5. нехорошо завязанный пупок

Индивидуальности появления грыж у детей (в основном значении, человек в период детства)

У детей встречается в большей степени врожденный вид патологии. У мальчишек болезнь возникает из-за патологического выпуклости брюшины в области вагинального отростка. Таковое заглавие имеет отверстие, через которое в процессе внутриутробного формирования яйца спускаются в мошонку.

В процессе развития малыша карман зарастает, но при нарушении опущения яйца в мошонку канал остается открытым и возникает патологическое выпуклость внутренних органов в области паха.

У девченок паховый канал меньше, чем у мальчишек, потому крайние почаще мучаются от патологии (наиболее 60%). У девченок болезнь в большей степени соединено со слабостью соединительной ткани и аномалиями костного скелета тазового пояса.

В группе риска находятся дети, рожденные ранее срока. У недоношенных детей (ранее 36 неделек) патология возникает в 5 раз почаще.

Врожденная

Появлению (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) паховой грыжи у малыша содействуют последующие предпосылки:

1. Возникновение патологических складок опосля занятия маткой физиологического положения. Опосля 24 недельки внутренние половые органы плода начинают продвигаться вниз, занимая верное положение. Время от времени в этот процесс вовлекаются ткани брюшины, которые образуют складку. Опосля рождения малыша она становится грыжевым мешком.
2. Осложненное течение беременности. Небезопасны для плода токсикоз, гестоз, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства, неверное питание. У девченки возникает врожденная слабость соединительных, мышечных и жировых тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), а также остальные аномалии, стимулирующие несостоятельность брюшной стены.

Появлению паховой грыжи у малыша содействуют последующие предпосылки осложненное течение беременности.

Симптомы болезни

Грыжи паховой области у девченок имеют последующие симптомы:

1. Наличие уплотнения в области промежности, лобка или огромных половых губ. Имеет плотную эластичную смесь и овальную форму. При принятии ребенком положения лежа размеры грыжевого мешка уменьшаются. При маленьких грыжах уплотнение полностью исчезает. Когда девченка встает или садится, выпуклость возникает вновь.
2. Повышение припухлости в промежности. Наблюдается при увеличенье давления в брюшной области (некоторая часть большей структуры) (во время кашля, рыдая, чихания или рвоты).
3. Боли в области промежности. Соответствующи для больших и ущемленных грыж. При неосложненном выпуклости внутренних органов каких-то неудобств ребенок не испытывает.
4. Урчание в животике. Этот признак показывает на выпадение петель кишечного тракта. В редких вариантах дети жалуются на метеоризм и больные чувства в области пупка.
5. Признаки пищеварительной непроходимости. В кишечном тракте скапливаются газы и твердые каловые массы, ребенок теряет аппетит, становится неспокойным. Схожее типично для ущемленных грыж (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в).

Диагностика

Для выявления паховых выпячиваний используются последующие диагностические процедуры:

1. Осмотр и опрос малыша и родителей. Специальные признаки болезни помогают просто поставить подготовительный диагноз. Ежели паховая грыжа сопровождается спаечным действием, пациентка старается находиться в особенной позе, слегка наклонившись вперед.
2. Пальпацию. Употребляется для определения типа выпуклости — вправимая или невправимая. Для определения симптома кашлевого толчка девченку требуют покашлять, доктор оценивает появляющуюся при этом вибрацию. Она передается на выпуклость.
3. УЗИ органов маленького таза и брюшной полости. Помогает получить информацию о состоянии внутренних органов, помогающих спланировать ход грядущего хирургического вмешательства.

Классификация

На основании локализации паховые грыжи у девченок делятся на:

1. Правосторонние. Появляются из-за увеличения давления в брюшной полости и ослабления мускул тазового дна. Возникает выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) с правой стороны промежности, на ранешних стадиях имеет вид углубления, в которые в предстоящем выпадают петли кишечного тракта, большой сальник или мочевой пузырь. Брюшина растягивается, ткани преобразуются в грыжевые оболочки.
2. Левосторонние. Представляют собой выпадение яичников, огромного сальника или кишечного тракта (устаревший термин для обозначения транспортной дороги, улучшенной грунтовой дороги, а также вообще большая наезженная дорога (большак), соединяющая важные населенные пункты (в отличие от) в паховый канал с левой стороны. Развитию содействуют анатомические индивидуальности брюшины. Повышение грыжи сопровождается возникновением болей, отдающих в поясницу или копчик. 1-ые признаки возникают на первом году жизни девченки, операция назначается детям старше полугода.
3. Двухсторонняя. Этот тип патологии сопровождается одновременным выпадением внутренних органов с левой и правой сторон. Это редкий вид грыжи, возникающий на фоне аномалий внутриутробного развития. Сопровождается возникновением 2 схожих или различных уплотнений с обеих сторон.

Косые

Косое направление грыжа имеет лишь на ранешних стадиях. По мере роста грыжевые ворота расширяются в медиальном направлении, сдвигая сосуды вовнутрь. При продолжительном течении болезни паховая ямка выпрямляется, внешнее отверстие становится на один уровень с внутренним. Этот вид грыжи возникает как по врожденным, так и полученным причинам.

Косое направление грыжа имеет лишь на ранешних стадиях.

Органы брюшной полости выпадают через медиальную ямку, расположенную около круглой связки матки, выпячивая заднюю часть пахового канала. Почаще всего ровная грыжа имеет двухсторонний нрав, появлению содействуют врожденные пороки развития.

Сочетанные

Соединяет в для себя признаки указанных выше типов. Относится к категории непростых грыжевых образований. Состоит из несколько полостей, не сообщающихся друг с ином. Органы выпадают через различные паховые отверстия.

Чем небезопасна паховая грыжа у девченок?

Грыжа паховой области у девченок небезопасна некрозом тканей внутренних органов. Приводит к этому нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) кровотока в выпадающих в грыжевые ворота маточных трубах, матке или яичниках.

Долгое течение паховой грыжи плохо отражается на возможности к деторождению в будущем.

Усиления боли и других симптомов при этом не наблюдается. Иным отягощением является невправимость, при котором выпавшие внутренние органы не ворачиваются в брюшную полость.

Ущемление

Ретроградное ущемление сопровождается:

• увеличением температуры тела;
• острой болью;
• тошнотой и рвотой;
• утратой аппетита;
• отечностью тканей паховой области;
• неподвижностью грыжевого мешка.

Есть последующие типы ущемления:

• Эластичное. Возникает при напряжении мускул брюшной полости, приводящее к мощному сдавливанию внутренних органов.
• Каловое. Характеризуется скоплением каловых масс в ущемленных частях кишечного тракта. Развивается при нарушении функций пищеварительной системы.
• Пристеночное. Защемляется лишь 1 сторона пищеварительной петли.

Плановые хирургические вмешательства проводятся опосля 6-месячного возраста, экстренные операции проводятся в хоть каком возрасте. При отсутствии отягощений выбираются эндоскопические методики, при ущемлении — лапаротомические.

Плановые хирургические вмешательства проводятся опосля 6-месячного возраста.

Открытый метод

Способ заключается в рассечении грыжи у девченок через длиннющий разрез в области выпуклости, дающий доступ к пораженной области. При неосложненных грыжах органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) возвращают в брюшную полость, грыжевые ворота сшивают или укрепляют сетчатым имплантом. При экстренной операции нужна оценка состояния выпавших органов, при необходимости отмершие ткани убирают.

Лапароскопия

Безопасный способ, подразумевающий внедрение микроскопического оборудования. Инструменты вводятся через маленькие проколы в брюшной полости.

Метод различается маленьким восстановительным периодом и наименьшим риском развития отягощений.

Реабилитация

Восстановительный период не занимает много времени, скорость излечения малыша зависит от соблюдения родителями советов доктора:

1. Содержания операционной раны в чистоте и сухости. Повязку нужно поменять раз в день, аквые процедуры разрешаются лишь опосля снятия швов. Опосля удаления повязки шов протирают веществом йода, зеленки или перекиси водорода. В рану не обязана попадать грязюка и пыль.
2. Постоянного прохождения осмотров.
3. Организации верного питания. Ежели ребенок находится не на грудном вскармливании, дневное меню составляют из киселей, водянистых каш, вареных овощей и фруктов. В течение месяца опосля операции исключают из рациона кондитерские изделия, шоколад, жирное мясо и рыбу.
4. Своевременного обращения к доктору при появлении отечности и покраснения около рубца.

При выполнении этих советов восстановительный период протекает без последствий. Обычная физическая активность и поддержание рационального веса исключают повторное появление болезни.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится при:

• острых респираторных заразах;
• болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) кроветворной системы, сопровождающихся нарушением свертываемости крови;
• острой сердечной дефицитности;
• кожных заразах;
• томных нарушениях функций печени и почек;
• завышенной температуре тела;
• неврологических нарушениях.

Хирургическое вмешательство не проводится при неврологических нарушениях.

Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний к операции, повторном появлении грыжи опосля хирургического вмешательства, всераспространенном спаечном процессе, обнаружении заболевания у недоношенных и ослабленных детей.

Консервативное

Более действенными способами консервативной терапии числятся:

1. Ношение бандажа. Приспособление употребляется для поддержания органов в обычном положении. При ношении бандажа необходимо проводить мероприятия, наведённые на укрепление мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) передней брюшной стены и предотвращение предстоящего выпадения органов.
2. Массаж. Может выполняться лишь при неосложненных формах паховых грыж. Поглаживание животика опосля вправления грыжи содействует удержанию органов в обычном положении. Процедура продолжается 2-3 минутки, проводят ее перед каждым кормлением. Опосля массажа малыша выкладывают на животик на 10 минуток. При грыжах огромного размера этот способ оказывается неэффективным.
3. Верное питание. Из