Кетонал уколы при межпозвоночной грыже
Что это за препарат?
Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.
Какие уколы делают при грыже позвоночника
При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела назначается сразу несколько разных групп препаратов. Каждая из них выполняют свою функцию в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Медикаментозные препараты можно использовать как в комплексной терапии, так и отдельно.
Плюсы уколов
- Быстрое наступление обезболивающего действия по сравнению с другими видами лекарств. Препарат напрямую попадает в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
- Удобно правильно рассчитать дозировку лекарств. Например, при применении таблеток часть полезных веществ разрушается из-за агрессивной среды желудка.
- Меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Например, уколы не так негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.
Кому подходит Кетонал?
По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:
- Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
- Любые кровотечения;
- Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
- Нарушения пищеварения;
- Любые острые воспалительные процессы кишечника;
- Патологические состояния почек;
- Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
- При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.
Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!
Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:
- Артрозах;
- Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
- Периартритах;
- Полиартритах;
- Ревматизмах составных и несуставных;
- Остеохондрозах;
- Радикулите;
- Подагре и псевдоподагре;
- Плечелопатомном синдроме;
- Артросиновите.
Как применять капсулы
«Кетонал» — это препарат, который рекомендуется принимать при сильном воспалении. Медики советуют пить капсулы трижды в день по одной штуке. При этом категорически запрещается превышать максимально допустимую дозировку, которая составляет 300 мг. Как правило, это 6 капсул.
Если у пациента выявлен остеоартрит либо артрит, ему рекомендуется принимать по одной штуке 4 раза в течение дня. При лечении альгодисменореи необходимо пить 3 капсулы в сутки.
Очень важно запивать препарат большим количеством воды. Для предотвращения НПВС-гастропатии можно принимать капсулы параллельно с антацидными средствами.
Кроме того, существует анальгетик «Кетонал Дуо». Он обладает другой рекомендуемой дозировкой. Необходимо принимать по одной капсуле в течение дня. Лишь в некоторых ситуациях специалист может прописать двойную дозировку. Такой препарат тоже нужно запивать большим количеством воды. Принимать его следует вместе с пищей.
Особенности применения
Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.
Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.
Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.
Блокада
В лечении грыжи поясничного отдела позвоночника часто применяют лечебные блокады – это инъекционное введение непосредственно в болевую область. Выполнять её должен только квалифицированный врач, иначе можно повредить позвоночник и нервы. Правильное введение инъекции – это самое важное при лечении блокадами. Особенно эти инъекции хорошо помогают при прострелах в пояснице.
Введённое лекарство действует через 15 минут, через 2-3 часа боль полностью проходит. Обезболивающий эффект длится до 2-3 недель.
Паравертебральная. Укол ставится в защемлённый нервный корешок через межрёберную область. Боль проходит практически сразу же.
Эпидуральная. Этот тип блокады назначают чаще всего. Инъекция вводится между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Ставят 1 укол в неделю. За курс лечения ставят не больше 4 инъекций. Этот эффективный метод лечения называется «малой операцией». Иглу вводят в позвоночник примерно на 5 см в глубину.
Как проводят эпидуральную блокаду
Для проведения обезболивающих блокад используют анестетики: новокаин или лидокаин в сочетании с кортикостероидами: Дексаметазон или Дипроспан, а также Баклофен. Также могут ставить смесь НПВС и витамина B1.
Побочные действия
В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.
Негативные реакции могут быть выражены в форме:
- Головных болей;
- Головокружений;
- Усиленной сонливостью;
- Нечёткостью зрения;
- Шумом в ушах;
- Тошнотой;
- Неправильностью ощущений вкусов;
- Рвотой;
- Вздутием;
- Нарушением стула;
- Возникновением гастрита;
- Кровотечениями ЖКТ;
- Судорогами;
- Обострением болезни Крона;
- Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
- Кровью из носа;
- Заложенностью носа;
- Гортанным отёком;
- Нарушениями в дыхании;
- Астматическими приступами;
- Анафилактическим шоком.
Взаимодействие с другими веществами
Кеторол – очень эффективный препарат, который может надежно блокировать боль. Однако сила воздействия средства имеет и обратную, негативную сторону – достаточно большое количество побочных эффектов.
Самыми частыми побочными явлениями, с которыми сталкивается значительное число пациентов, более 1% – это отеки конечностей и лица, головокружения, сонливость и головная боль. По последней причине препарат не рекомендуется принимать людям, управляющим автотранспортом и занимающимся работами, требующими концентрации внимания.
Также достаточно частыми побочными эффектами, наблюдающимися более чем у 1 пациента из 100, являются расстройства желудка, боли в области живота, диарея. Эти симптомы чаще всего возникают у пожилых людей с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Необходимо отметить, что подобные побочные явления характерны не только для таблетированной формы препарата. Они могут встречаться и в случае его парентерального введения.
Ряд следующих побочных явлений встречается у более чем у 1 пациентов из 1000, но менее, чем у 1 пациента из 100:
- стоматит,
- метеоризм,
- запор,
- рвота,
- повышение артериального давления,
- кожная сыпь и зуд,
- боль и жжение в месте инъекции,
- обильное выделение пота.
Предлагаем ознакомиться Обезболивающие препараты: лучшие сильные средства
К числу еще реже встречающихся побочных явлений следует отнести:
- язвы органов ЖКТ,
- желудочно-кишечные кровотечения,
- гепатит,
- холестатическая желтуха,
- сухость во рту,
- сильная жажда,
- острый панкреатит,
- острая почечная недостаточность,
- кровь в моче,
- частое мочеиспускание или недостаток мочи,
- нефрит,
- снижение слуха,
- звон в ушах,
- нарушение зрения,
- бронхоспазм,
- ринит,
- отек гортани,
- асептический менингит,
- галлюцинации,
- гиперактивность,
- депрессии,
- психоз,
- отек легких,
- обморок,
- кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны),
- анемия,
- эозинофилия,
- лейкопения,
- эксфолиативный дерматит,
- крапивница,
- синдром Стивенса-Джонсона,
- синдром Лайелла,
- анафилактический шок,
- отек языка,
- лихорадка.
Препарат может отрицательно влиять на фертильность, поэтому женщинам с пониженной способностью к оплодотворению или проходящим лечение от бесплодия, следует избегать приема кеторолака.
При возникновении любых побочных явлений, прежде всего, аллергического типа, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, уменьшенная дозировка позволит избежать возникновения побочных явлений. А некоторые явления могут пройти и сами по себе. Однако во многих случаях наличие побочных явлений свидетельствует о непереносимости препарата. Тогда необходимо будет подыскать ему замену.
Следует иметь в виду, что вероятность возникновения побочных эффектов зависит от дозы. Эта вероятность резко возрастает при превышении максимально допустимой суточной дозировки в 90 мг. Однако, с другой стороны, прием препарата в минимальной дозировке не может служить гарантией возникновения побочных реакций.
Также вероятность побочных эффектов возрастает при наличии у пациента относительных противопоказаний. В подобных случаях препарат можно принимать лишь по назначению врача и под его контролем. Вполне возможно, что в вышеуказанных ситуациях оптимальным будет выбор другого обезболивающего и противовоспалительного средства.
Для снижения риска возникновения нарушений работы ЖКТ, изъязвлений и кровотечений из ЖКТ можно применять ингибиторы протонного насоса (омепразол).
Из-за риска возникновения острой реакции непереносимости первое парентеральное введение во время курса лечения должно проводиться под контролем медицинского персонала. Таким образом, лечение препаратом в инъекционной форме лучше всего проводить в условиях стационара.
Кеторолак может блокировать действие многих препаратов. В частности, он снижает эффективность некоторых гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) и диуретиков (фуросемида, тиазидов), ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в качестве антиагреганта. Также ингибиторы АПФ могут спровоцировать развитие нарушений работы почек.
Применение с другими НПВП может вызвать задержку жидкости, повышение артериального давления, декомпенсацию сердечной деятельности. Поэтому данная комбинация не рекомендуется. Тем не менее, кеторолак может применяться с парацетамолом. Однако при этом стоит помнить, что при этом повышается риск возникновения нефротоксичных побочных эффектов. Длительность такого совместного применения не должна превышать 5 дней.
Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом из-за снижения эффективности кеторолака и повышения времени его вывода из организма.
При этом препарат совместим с опиоидными анальгетиками. Его одновременное применение с данным классом препаратов позволяет снизить их дозировку.
Нефротоксичные препараты, в том числе, препараты золота, при одновременном применении с кеторолаком увеличивают свою нефротоксичность.
Цефалоспорин, тромболитики и антикоагулянты при взаимодействии с кеторолаком могут вызывать кровотечения или усиливать их.
Препарат повышает эффективность антидиабетических препаратов и инсулина, что может потребовать увеличения их дозы.
Препарат несовместим с алкоголем. Алкоголь резко увеличивает вероятность возникновения язв в слизистой оболочке ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.
Аналоги
Тем, кто не может применять «Кетонал» ввиду непереносимости его компонентов или наличия некоторых противопоказаний, стоит заменить его другими лекарствами. Для этого можно воспользоваться аналогом:
- «Фастум гель».
- «Нимид гель».
- «Быструмгель».
- «Артрум».
- «Ультрафастин».
- «Индометацин».
- «Форт гель».
- «Феброфид».
- «Оки».
- «Кетопрофен».
- «Диклофенак».
- «Артрозилен»;.
- «Флексен».
Только не стоит забывать, что все эти средства обладают различными противопоказаниями и побочными эффектами.
Как использовать таблетки
«Кетонал» — это препарат, который применяется при различных видах боли. При этом не требуется пить гору таблеток. Обычно, врач назначает по одной штуке в день. Максимально допустимая дозировка составляет 2 таблетки, прибегать к ней можно только в экстренных ситуациях.
Принимать препарат разрешается только во время трапезы либо сразу после нее. Запивать таблетки полагается большим количеством жидкости.
Медики советуют принимать «Кетонал» вместе с антацидами во избежание развития НПВС-гастропатии.
Отзывы
По большей части отклики о препарате в сети положительные. По мнению пациентов, «Кетонал» — хорошее обезболивающее, которое отлично справляется не только с острыми приступами, но и с проявлениями воспалительных процессов. Со своей основной задачей препарат справляется достаточно быстро и эффективно — болевые ощущения отступает практически моментально и надолго. По отзывам пациентов, средство прекрасно помогает при проявлениях воспалений, а также от мигрени и от зубной боли.
«Кетонал» обладает массой преимуществ, главные из которых заключаются в доступной стоимости — препарат могут позволить себе люди с разным достатком и большом количестве разновидностей — средство выпускается во всех возможных формах. Препарат можно запивать кисломолочными продуктами и сочетать с другими анальгетиками и медикаментами.
В период лечения есть только одно неудобство — следует систематически сдавать анализы и следить за артериальным давлением.
Что же касается недостатков, к ним следует отнести тот момент, что «Кетонал» подходит не всем. Препарат обладает большим количеством противопоказаний, при наличии которых использовать его нельзя ни в коем случае.
Кроме того, некоторые пациенты отмечают отсутствие эффекта даже после длительного применения лекарства. Обычно, это объясняется индивидуальными особенностями организма.
Противопоказания
От чего «Кетонал» не помогает, а при каких состояниях принимать его даже опасно? Ответы на эти вопросы следует знать каждому, кто решил воспользоваться этим средством. Очень важно принимать во внимание противопоказания, при наличии которых строго запрещается применять препарат. Ведь для некоторых людей он может оказаться опасным.
Итак, «Кетонал» запрещено использовать при таких состояниях:
- аллергия на компоненты лекарства;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- диспепсия;
- кровотечения любого патогенеза;
- острая форма почечной недостаточности;
- приступы астмы;
- возраст, меньше 14 лет;
- период беременности и лактации.
Использование препарата в таких случаях может стать причиной развития всяческих осложнений и даже летального исхода. Именно поэтому очень важно придерживаться правил, описанных в инструкции, и указаний врача.
Передозировка
В случае приема слишком большого количества «Кетонала» в организме развиваются осложнения. Самыми распространенными среди них считаются:
- рвота или тошнота;
- проблемы с деятельностью почек;
- отклонения в работе пищеварительного тракта;
- спутанность сознания;
- кровотечения в желудке.
В случае передозировки чрезвычайно важно в срочном порядке промыть желудок. В такой ситуации медики рекомендуют употребление сорбентов и симптоматическое лечение. Если у пациента возникли первые симптомы передозировки, следует немедленно отправиться в больницу.
Источник
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника средствами медицины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.
Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.
Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.
Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.
Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.
Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.
Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.
Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:
- при тяжелых физических нагрузках;
- после травм;
- как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
- при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
- при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
- при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
- при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.
Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:
- если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
- при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Дискомфорт в спине способен иметь разные причины возникновения, а также силу. Установить причину дискомфорта в спине самостоятельно крайне сложно, поэтому с данной проблемой лучше не затягивать и сразу же обращаться к врачу.
Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления.
Иногда бывают ситуации, когда лечение сильных болей в спине сводится к использованию инъекций. Медикаментозные растворы, вводимые непосредственно в очаг возникновения проблемы, способны не только снять резкую острую боль, но и приблизить пациента к скорейшему выздоровлению. В медицине используется пять групп препаратов, которые имеют различный принцип воздействия на организм, ускоряя процесс выздоровления. Ниже рассмотрим какие бывают типы эффективных обезболивающих уколов, и для каких целей они применяются, их противопоказания и меры предосторожности.
Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.
Какие уколы делают при грыже позвоночника
«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.
Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»Подробнее»
При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела назначается сразу несколько разных групп препаратов. Каждая из них выполняют свою функцию в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Медикаментозные препараты можно использовать как в комплексной терапии, так и отдельно.
Плюсы уколов
- Быстрое наступление обезболивающего действия по сравнению с другими видами лекарств. Препарат напрямую попадает в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
- Удобно правильно рассчитать дозировку лекарств. Например, при применении таблеток часть полезных веществ разрушается из-за агрессивной среды желудка.
- Меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Например, уколы не так негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.
Противопоказания к уколам Кетонал
Отказаться от лечения при помощи уколов Кетонал следует людям, страдающим гиперчувствительностью, смешанной бронхиальной астмой, язвой желудка, воспалением пищеварительного тракта, почечной и печеночной недостаточностью. Противопоказано использование данного лекарства в период беременности и лактации, а также детям до 14 лет. Сепсис, стоматит, сахарный диабет, пониженное давление и анемия – заболевания, при которых введение уколов Кетонал, должно происходить только по назначению специалиста и под его строгим наблюдением.
Побочные эффекты имеют место быть – это обозначено в инструкции по применению. Уколы Кетонал могут спровоцировать диарею или запор, тошноту и рвоту, помутнение в глазах, расстройство речи, желудочное кровотечение, головную боль, сонливость и упадок сил.
Уколы Кетонал во время беременности могут привести к самопроизвольному аборту
Нарушение дозировки и введение раствора в количестве, превышающем назначение врача, может привести к передозировке и, как следствие – нарушению дыхания, судорогам, дисфункции печени и почек. В данном случае следует провести процедуру промывания желудка, после чего дать пациенту сорбент.
При лечении уколами Кетонал, допуск к управлению транспортными средствами противопоказан.
Корешковый синдром
Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:
- Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
- Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
- Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
- Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
- Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.
В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.
Инструкция по применению и дозировка
Согласно инструкции геля Кетонал, следует соблюдать следующие рекомендации:
- крем Кетонал предназначен для наружного применения;
- для усиления терапевтического эффекта крем и гель можно использовать совместно с другими лекарственными формами;
- препарат следует наносить на место поражения и втирать легкими массирующими движениями до полного впитывания;
- не рекомендуется использование лекарственного препарата под окклюзионную или согревающую повязку;
- при попадании средства на слизистую оболочку рта или глаз следует немедленно промыть место проточной водой.
Диагностика патологии
Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:
- Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
- Тестирование подъема ноги.
- Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.
После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.
Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.
Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.
Кетонал при беременности
Во время вынашивания плода, допускается применение Кетонала, но только после консультации врача.
Когда разрешено использование лекарства Кетонал при беременности.
- В первом и втором триместре разрешается прием Кетонала только в ситуации, когда есть предполагаемая выгода для женщины, и она превышает все допустимые риски для ребенка.
На протяжении 3 триместра (с 28 по 49 неделю) медикамент противопоказан в любой форме выпуска, так как он может вызвать перенашивание плода и осложнения в родовой деятельности.
Если необходимо употреблять Кетонал при лактации, ребенка стоит перевести на искусственное кормление.
Витамины
При поясничной грыже обязательно назначают витамины группы B. Они улучшают обмен веществ, защитные функции организма, нервную проводимость в повреждённом нерве. Это необходимо для успешного лечения, поскольку восполняется недостаток питательных веществ и улучшается состояние нервных волокон, повреждённых выпячиванием межпозвоночного диска.
Мильгамма. Это самые назначаемые инъекции при грыже. В комплексном лечении эти уколы помогают быстро избавиться от боли, восстанавливают ущемлённые нервные корешки. Действует укол в течение 1 часа, хотя обезболивающий эффект наступает уже через 5 минут. Всего колют 1-2 инъекции в сутки в течение 1-2 недель. Цена – от 270 р.
Комбилипен. Это аналог Мильгаммы, который стоит значительно меньше. По отзывам пациентов, уколы Комбилипена действуют также, как и при аналоге. Цена – от 70 р.
Комбилипен
Никотиновая кислота. Улучшает состояние кровеносной системы, не даёт образовываться тромбам. Цена от 30 р.
Тригамма. В состав входит витамины и лидокаин. Препарат локально снимает боль и воспаление, восстанавливает хрящевую и нервную ткань. Стоит от 150 р.
Нейробион – от 350 р.
Инъекции витаминов ставят 10-14 дней. Они могут вызвать сильную боль при введении лекарства в мышцу тела.
Использование медикамента в детском возрасте
Детям моложе 12 лет Кетонал не назначают.
Рассматриваемое фармацевтическое средство назначают людям при заболеваниях позвоночника, а кроме того, на фоне различных патологий опорно-двигательной системы и при сопутствующих осложнениях. Итак, показания к применению этой мази следующие:
- Наличие у пациента невралгии, ревматоидного артрита, периартрита или радикулита.
- Бурситы и тендиниты.
- Развития синдрома Рейтера или болезни Бехтерева.
- Наличие разрывов и растяжений сухожилий и суставов.
- Вывихи и ушибы.
- Присутствие псориатических суставных патологий.
При вышеперечисленных недугах представленный медикамент обеспечивает ярко выраженный обезболивающий эффект. Но у данного лекарственного препарата есть ограничения по применению. Перейдем к их рассмотрению.
Мазь можно применять для лечения детей, но при условии достижения ими пятнадцатилетнего возраста. Допустимы также некоторые исключения из правил на усмотрение лечащего врача. Очень важно, чтобы дозирование лекарства корректировал специалист с учетом возраста того или иного пациента.
Блокада
В лечении грыжи поясничного отдела позвоночника часто применяют лечебные блокады – это инъекционное введение непосредственно в болевую область. Выполнять её должен только квалифицированный врач, иначе можно повредить позвоночник и нервы. Правильное введение инъекции – это самое важное при лечении блокадами. Особенно эти инъекции хорошо помогают при прострелах в пояснице.
Введённое лекарство действует через 15 минут, через 2-3 часа боль полностью проходит. Обезболивающий эффект длится до 2-3 недель.
Паравертебральная. Укол ставится в защемлённый нервный корешок через межрёберную область. Боль проходит практически сразу же.
Эпидуральная. Этот тип блокады назначают чаще всего. Инъекция вводится между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Ставят 1 укол в неделю. За курс лечения ставят не больше 4 инъекций. Этот эффективный метод лечения называется «малой операцией». Иглу вводят в позвоночник примерно на 5 см в глубину.
Как проводят эпидуральную блокаду
Для проведения обезболивающих блокад используют анестетики: новокаин или лидокаин в сочетании с кортикостероидами: Дексаметазон или Дипроспан, а также Баклофен. Также могут ставить смесь НПВС и витамина B1.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Кетопрофен є нестероїдним протизапальним засобом (НПЗЗ), що чинить аналгезуючу та протизапальну дію. Кетопрофен гальмує активність циклооксигенази-1 та циклооксигенази-2, унаслідок чого зменшується синтез простагландинів, що відіграють головну роль у патогенезі запалення та болю. Механізм протизапальної дії кетопрофену вивчений не повністю. Він зменшує кисневий метаболізм нейтрофілів та вивільнення лізосомальних ферментів, гальмує міграцію макрофагів та проявляє антибрадикінінову активність. Властивості такого типу дозволяють скоротити другу фазу запальної реакції за рахунок зменшення міграції макрофагів та гранулоцитів у синовіальну оболонку та утворення клітинних фільтратів.
Фармакокінетика.
При місцевому застосуванні абсорбція кетопрофену незначна, що зумовлює місцевий характер дії препарату та відсутність системних ефектів. Біодоступність кетопрофену у формі крему – близько 5 %. Ступінь зв’язування з білками крові – 99 %. Активна речовина виявляється у синовіальній рідині у терапевтичних концентраціях; концентрація у плазмі крові незначна.
При триразовому нанесенні 70–80 мг кетопрофену у формі крему на поверхню коліна максимальна концентрація у плазмі крові (0, 0182 ± 0,118 мкг/мл) відзначається через 6 годин після застосування препарату. Через 12 годин після останнього нанесення крему на шкіру коліна у суглобових тканинах відтворюються такі концентрації кетопрофену: жирова тканина – 4,7 ± 3,87 мкг/г, оболонка суглоба – 2,35 ± 2,41 мкг/г, синовіальна рідина – 1,31 ± 0,89 мкг/г.
Кетопрофен метаболізується у печінці з утворенням кон’югатів, що повільно виводяться головним чином із сечею. Метаболізм кетопрофену не змінюється у пацієнтів літнього віку, при вираженій нирковій недостатності або цирозі печінки.
Гиалуроновая кислота
Это ещё одно средство, которое способно улучшить состояние позвоночника и уменьшить болевые ощущения. Гиалуроновая кислота – это вещество, которое находится в синовиальной жидкости суставов, обеспечивает прочность и амортизацию позвоночных дисков.
При поясничной грыже этот препарат ставят в очаг боли (сустав). Положительный результат появляется через несколько инъекций. Лечение повторяют 1 раз в 6 месяцев.
Интраджект Гиалуформ – от 5500 р.
Синвиск – от 25000 р.
Отзывы о Кетонале
Отзывы о мази Кетонал врачей и пациентов только положительные.
Долгое время страдаю от поясничного остеохондроза. При обострении заболевания крем Кетонал использую дважды в день. Через 5−6 дней регулярного применения боль исчезает полностью, проходит скованность и дискомфорт.
Виктор
Кетонал использовала после растяжения ноги. Сначала врач назначил таблетки, потом стала втирать гель. Боль прошла почти полностью через 3 дня. Препарат действительно эффективный. Рекомендую всем.
Карина
Очень часто использую мазь после перелома кисти, которая болит достаточно часто. Неприятные ощущения проходят через несколько часов. Побочных эффектов никогда не наблюдалось. Также использовала Кетонал для лечения шейного остеохондроза.
Наталья
Смесь Бойко (укол тройчатки)
При сильном обострении грыжи могут появиться настолько невыносимые боли, что человек может терять сознание. В этом случае острую боль врачи снимают смесью Бойко. Эффект от укола появляется через 15 минут и действует примерно 4 часа. Уколы тройчатки можно ставить 3-5 раз в день.
В состав уколы входят: Димедрол (1 мл), Анальгин (2 мл), Папаверин (1-2 ампулы) либо Но-шпа или витамин В12, а также новокаин. Укол болезненный, его вводят глубоко внутримышечно.
Компоненты для приготовления укола тройчатки
Показания к применению
Крем использу?
