Кеналог применение при грыже позвоночника
Кеналог — лекарственный препарат из группы кортикостероидов. Его назначают пациентам, у которых наблюдаются аллергические проявления. Лекарство устраняет зуд, купирует воспаление и улучшает общее состояние. В рамках комплексной терапии медикамент применяют при онкологических заболеваниях и недостаточности надпочечников.
Состав и лекарственные формы
Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:
- ацетонид триамцинолона;
- дистиллированная вода;
- бензиловый спирт;
- полисорбат;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- хлорид натрия.
Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое. Стоимость Кеналога составляет от 520 до 800 р. за упаковку, в которой 5 ампул. Таким образом, цена одной ампулы при поштучной покупке составляет от 105 до 160 р.
Фармакологические свойства
Уколы препарата Кеналог 40 действуют пролонгировано и производят разнонаправленный эффект. Основные виды медикаментозного воздействия:
- противошоковое;
- антитоксическое;
- противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- десенсибилизирующее;
- противоаллергическое.
Активный компонент угнетает высвобождение адренокортикотропного гормона, интерлейкина, бета-липотропина и гамма-интерферона. Препарат не оказывает влияния на содержание бета-эндорфина. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов, стимулирует центральную нервную систему.
Триамцинолон участвует в обменных процессах. Ускоряется синтез альбумина, увеличивается коэффициент глобулина, и одновременно понижается уровень белка в кровяной плазме. Принимая участие в липидном обмене, лекарство способствует выработке жирных кислот и триглицеридов.
Медицинские показания
Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 назначают для лечения выраженных проявлений аллергии, включая отёк Квинке, сенную лихорадку, реакции на укусы насекомых. Другие показания к применению:
- остеоартроз (препарат вводят внутрисуставно);
- фибромиалгия, бурсит, тендосиновит, эпикондилит, тендинит (околосуставно);
- ревматоидный артрит и другие воспалительные ревматические патологии;
- системные заболевания, осложнённые артритами;
- очаговое облысение;
- плоский красный лишай;
- псориаз;
- суставная водянка;
- блокада плечевого сустава, возникшая по причине сморщивания суставной капсулы;
- хронические воспалительные патологии, поражающие внутренний слой суставной сумки;
- красная волчанка (если не помогли другие методы);
- нейродермит;
- кольцевидная гранулема;
- келоидные образования;
- кистозы вблизи суставов;
- остаточные воспалительные явления;
- контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и образованием волдырей;
Помимо этого, достигается положительный результат при негативных реакциях организма на некоторые лекарственные препараты.
Перечень противопоказаний
Все противопоказания к лечению лекарством Кеналог в таблетках и инъекциях делят на абсолютные и относительные. Во вторую группу входят заболевания, нарушения и состояния, при которых лекарство можно употреблять, соблюдая осторожность. При этом необходим контроль врача. Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
Пренебречь противопоказаниями можно в случае, когда состояние пациента угрожает его жизни. В этом случае врач принимает решение о кратковременном применении. Но даже такой вариант лечения недопустим, если у больного имеется гиперчувствительность к лекарству или непереносимость его компонентов. Осторожность необходимо соблюдать в отношении пациентов, у которых имеются следующие заболевания или состояния:
- беременность;
- лактация;
- пожилой возраст;
- эзофагит;
- гастрит;
- цирроз печени;
- нервно-психические расстройства;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- иммунодефицитные состояния, включая СПИД и ВИЧ;
- 3 и 4 стадии ожирения;
- полиомиелит, за исключением бульбарного энцефалита;
- хронический гепатит;
- гиперлипидемия;
- гипоальбуминемия и состояния, обуславливающие её развитие;
- нефроуролитиаз;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- системный остеопороз;
- язвенный колит.
Способ применения и дозировки
Кеналог 40 можно вводить внутрисуставно, околосуставно, внутримышечно и непосредственно в место поражения кожи. Категорически запрещается подкожное и внутривенное введение. Внутримышечные инъекции делают глубоко, препарат вводится медленно. Перед уколом ампулу с лекарством следует энергично встряхнуть.
Дозировку назначает врач, учитывая тяжесть заболевания, характер поражений и симптоматику. При системном лечении рекомендованная дозировка для внутримышечных инъекций составляет 40 мг. При тяжёлых состояниях, а также для достижения максимального эффекта в некоторых случаях дозировка может быть увеличена вдвое.
Сразу после введения препарата место укола прижимают стерильной салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Стандартный перерыв между инъекциями составляет 31 день. Для предупреждения аллергических реакций, обусловленных цветением растений, препарат вводят перед началом распространения пыльцы.
Внутрисуставно вводят количество медикамента, определяемое с учётом размеров сустава. Перед введением кожу обрабатывают асептическим раствором. Для местного введения показаны такие дозировки:
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
Когда необходимо сделать одновременно несколько инъекций, общее количество вводимого медикамента не должно превышать 80 мг. Независимо от того, сколько инъекций было сделано за 1 раз, перерыв между ними должен составлять не менее 15 дней.
Чтобы пациент не испытывал боли во время укола, одновременно с Кеналогом рекомендуется вводить местное анестезирующее лекарство. При введении внутрисуставно нельзя допускать, чтобы препарат образовывал скопления в подкожных жировых отложениях.
Внутриочаговые инъекции делают с соблюдением рекомендованных дозировок. Для мелких очагов количество, вводимое однократно, не должно превышать 10 мг. При крупных размерах очаговых поражений можно увеличить дозировку до 40 мг.
Кеналог и анестетик смешивают, набирая их в 1 шприц. Необходимо применять анестезирующие средства, не оказывающие сосудосуживающего действия. Чтобы обеспечить отсутствие боли при введении, укол делают так, чтобы препарат попал точно между подкожным слоем и кожей. Количество раствора при этом рассчитывают так: на 1 кв. см кожной поверхности должно приходиться 1 мг лекарства.
Для рассасывания келоидных рубцов делают инъекции Кеналога с частотой 1 раз в 2 недели или реже. При лечении пожилых пациентов нужно соблюдать осторожность: у них повышенная вероятность развития осложнений.
Побочные реакции
Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
У пациентов с инфарктом миокарда, включая подострый и острый, увеличиваются очаги некротических поражений, а также возрастает риск разрыва сердечной мышцы вследствие того, что замедляется образование рубцовой ткани.
Лекарства с аналогичным действием
Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дексазон;
- Кортинефф;
- Акортин;
- Дипроспан;
- Метипред.
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дексазон;
- Кортинефф;
- Акортин;
- Дипроспан;
- Метипред.
Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:
- ревматизм и ревматические патологии;
- аллергия;
- халязион;
- ишиас;
- проблемы с почками и надпочечниками;
- геморрагический васкулит;
- псориаз;
- онкология;
- болезни органов ЖКТ.
Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.
Отзывы больных
У меня не слишком радостный опыт использования. Сделали блокаду сустава, а потом ещё 2, с интервалами, как положено. Постепенно заметила, что стала прибавлять в весе, хотя раньше такой проблемы не было. Но эффект отрицать не буду: при грыже шейного отдела позвоночника были дикие боли, не могла спать, а сейчас просто летаю! Ничего не советую, просто хочу, чтобы знали о плюсах и минусах.
Тамара, г. Псков
У меня проблема — аллергия на полынь. В последние годы таблетки уже не спасают, решил попробовать уколы. Первый раз укололи до начала цветения, а потом ещё через 3 недели. Результат не нулевой, но и не впечатляющий. Получается, нет особой разницы, принимать антигистаминные средства или покупать Кеналог в ампулах. Цена 1 упаковки доходит до 700 р., а в ней всего 5 штук. Это недёшево.
Сергей, г. Краснодар
Мне делали один укол Кеналога, сначала всё было хорошо, но через полгода снова появились сильные боли в голеностопном суставе. Сейчас тот врач, что меня лечил, в отпуске, а к кому ещё можно обратиться, не знаю.
Ираида, г. Рыбинск
Источник
Для лечения некоторых заболеваний назначаются лекарственные препараты, которые следует применять с осторожностью и не допускать нарушений в дозировке и курсе терапии. Кеналог 40 входит в перечень таких средств и пациенты должны понимать, в какой ситуации без препарата не обойтись, а в каком случае стоит проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы убедиться, что лекарство является острой необходимостью.
Общая характеристика препарата Кеналог 40
Форма Кеналог 40 является суспензией для внутримышечного или внутрисуставного введения при наличии определенных показателей со стороны здоровья. Это средство относится к группе ГКС (глюкокортикостероиды), точнее, гормональных веществ, что требует соблюдения рекомендаций медицинского специалиста.
Действующим веществом Кеналог 40 является триамцинолон, который блокирует функции лейкоцитов при воспалительных процессах.
Суспензия Кеналог 40 применяется в качестве противошокового, противозудного, противоаллергического, противовоспалительного и иммуносупрессивного средства.
| Функция Кеналог 40 | Что происходит в организме при применении |
| Противовоспалительная | Оказывает прямое влияние на эозинофилы, угнетая высвобождение воспалительных медиаторов. |
| Антигистаминная | Подавляется выработка аллергических медиаторов, реакция на любой аллерген ослабляется, подавляется выработка антител. |
| Противозудное | Имеет сходную картину с антигистаминным действием, блокируя рецепторы гистамина. |
| Иммуносупрессивная | Искусственно угнетаются реакции иммунитета для проведения некоторых манипуляций, например, при пересадке органов это нужно, чтобы исключить отторжение чужеродной ткани. |
| Противошоковая и для снятия интоксикации | Активизируются ферменты печени, усиливающие выведение вредных веществ из организма. Способствуют повышению артериального давления при резкой гипотензии, уменьшают проницаемость сосудистых стенок. |
Спектр действия препарата широкий, но применять его нужно с крайней осторожностью, не превышая дозировки, чтобы исключить побочные реакции, список которых разнообразен.
Действующее вещество суспензии принимает активное участие в метаболических процессах с участием жиров, белков и углеводов. Усиливает выработку глюкозы поджелудочной железой и длительно сохраняет ее количество в крови. Помогает окислению и распаду сложных веществ в различных тканях (жировой, соединительной, костной, мышечной, в эпидермисе).
Способы введения препарата в организм
Кеналог 40 — это суспензия, предназначенная для внутримышечных инъекций. Действующее вещество этого препарата предполагает четыре способа поступления к очагу терапии:
- Через ингалятор при аллергических симптомах дыхательной системы, не снимаемых обычными антигистаминными препаратами;
- Парентеральный способ, минуя попадание действующего вещества в ЖКТ, что является адресным лечением очага болезни. Суспензия может быть введена через вену, сосуды, артерии;
- Пероральный способ;
- Местный способ при лечении патологий на коже.
Препарат Кеналог 40 нельзя вводить внутривенно, подкожно и задевать кровеносные сосуды. Это приведет к серьезным осложнениям. Вводится суспензия только шприцем внутримышечно или в область пораженного сустава, если необходимо лечение ортопедических патологий.
Самостоятельное введение средства недопустимо. Процедуру должна делать квалифицированная медсестра или врач, если речь идет о снятии боли и воспаления в суставах или позвоночнике. Не допускается быстрое вливание инъекции, чтобы исключить риск формирования подкожного уплотнения, которое не сможет раствориться.
Дозировка и период активации Кеналог 40
Инструкция по применению Кеналог 40 предусматривает дозировку, учитывая вид заболевания. Пациенту нельзя назначать себе дозу самостоятельно, потому что есть риск передозировки и отсутствия терапевтического эффекта.
Учитывая тот момент, что Кеналог 40 относится к рецептурным препаратам, то индивидуальную дозировку и курс лечения подбирает только врач. В некоторых случаях, например, у пожилых людей, предусмотрено только стационарное лечение.
Вводить суспензию предполагается как однократно, так и в несколько этапов, с соблюдением интервала в две и более недели.
- Минимальная дозировка внутрисуставной инъекции составляет 10 мг, если предполагается лечение мелких суставов, например, пальцы конечностей. Чем крупнее группа суставов, тем больше доза для одной процедуры, — в плечевые и локтевые суставы вводят 20 мг, в коленный сустав до 40 мг. Лечение патологий в тазобедренном суставе этим веществом разрешено не всегда. Решение принимает только врач.
- Внутримышечные инъекции взрослым начинают вводить с 40 мг, если терапевтический эффект не наблюдается дозировка может быть увеличена до 80–120 мг, но только при серьезных степенях заболевания. Превышение дозы опасно, потому что вещество выводится долго и могут возникнуть побочные реакции в области почек, печени, сердечно-сосудистой системы, мозговые галлюцинации.
Детям Кеналог 40 разрешен для специфической терапии только с 12 лет, но с подтверждением, что другие лекарства не смогут оказать нужного эффекта. Дозировка рассчитывается по весу ребенка с учетом 0,03- 0,2 мг на кг с интервалом через 7 дней после первого укола.
Интервал поступления действующего вещества в кровь занимает до 70 часов. На почки воздействие оказывается за первые или вторые сутки после укола. Функция почек угнетается и на их восстановление требуется до 30 дней.
Действие препарата наблюдается по-разному, что зависит от болезни и индивидуальной восприимчивости к веществу.
- При аллергических проявлениях Кеналог 40 вводится однократно в момент цветения. Этого укола хватает до следующего сезона. Эффект наблюдается моментально.
- При болях в суставах точечные инъекции помогают человеку в снятии ограничений в движении. Некоторые пациенты уже после первой процедуры отмечают, что боль исчезает в течение 15–30 минут.
- При серьезных заболеваниях, когда возможно облегчение только при назначении Кеналог 40, положительная динамика возникает через 1–2 процедуры.
Беременным и кормящим женщинам, при наличии патологий, которые требуют лечения уколами Кеналог, курс терапии лучше перенести или подобрать средства другой группы, потому что исследований о побочных реакциях на плод и младенца не проводились.
Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
Инструкция по применению Кеналог 40 предлагает использовать уколы при следующих патологиях:
- Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, вызванные поражением хрящевой ткани. Остеоартроз, за исключением тазобедренной области, имеет положительную динамику при использовании уколов;
- Ревматоидные патологии, возникшие по причине воспаления в суставах. Ревматоидный артрит, спондилоартрит, артрит при поражении соединительной ткани — все перечисленные недуги сопровождаются сильными болями, которые слабо купируются обычными анальгетиками;
- Воспаление околосуставных тканей (бурсит, тендинит, миалгия);
- Поражения кожного покрова, если другие препараты не оказывают должного эффекта, — псориаз, экзема, очаговая алопеция, нейродермит, волчанка;
- Патологии, спровоцированные аллергической реакцией организма на какие-либо вещества, — ринит, астма, отек Квинке, укусы насекомых, приводящие к образованию шишек, зуда, отечности;
- При серьезных травмах костей (переломы) также могут быть рекомендованы уколы, если наблюдается развитие воспаления, сильная боль;
- При проведении некоторых операций в послеоперационный период не обойтись без инъекций Кеналог 40, которые частично угнетают иммунитет человека с целью предотвращения отторжения тканей или органов.
При назначении врачом терапии суспензией с действующим веществом триамцинолон, стоит обратить внимание на противопоказания, которые указаны в инструкции по применению лекарства:
- Патологии в зоне желудочно-кишечного тракта;
- Предрасположенность к образованию тромбов (тромбофлебит);
- Бактериальное, вирусное или грибковое поражение организма. Препарат усиливает их влияние на организм, что может привести к серьезным нарушениям в организме;
- Туберкулез разного типа;
- Глаукома;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет 1 и 2 типа;
- Остеоартроз без признаков воспаления (бурсита);
- Предрасположенность к кровотечениям как внутренним, так и наружным;
- Деформация сустава, разрушение костной ткани, резкое нарушение просвета в межсуставной щели;
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- Патологии в ЦНС;
- Ожирение 3 и 4 степени;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Аутоиммунные заболевания;
- Дети до 12 лет;
- Беременные и кормящие женщины;
- Пожилые люди с осторожностью;
- Индивидуальная невосприимчивость действующего вещества Кеналог 40 или дополнительных компонентов, что может вызвать аллергический приступ.
Если врач принимает решение о назначении терапии уколами Кеналог 40, нужно сообщить обо всех болезнях, которые были в хронической или активной форме в какой-либо период жизни.
Инструкция по применению: как правильно делать инъекцию
Перед введением препарата в нужной дозировке, необходимо проверить отсутствие аллергии на лекарство.
Медицинский работник делает пробу и только при отрицательном результате готовит инструменты для инъекции:
- Перед набором суспензии в шприц ампулу необходимо тщательно встряхнуть, чтобы жидкость стала однородной;
- Игла должна быть рассчитана с учетом глубины, на которую должно быть доставлено вещество;
- Место для укола тщательно обрабатывается спиртовым раствором;
- В мышцу вещество вводится медленно, чтобы не образовывался инфильтрат;
- При введении средства в область сустава укол должен делать только врач, прошедший специальное обучение;
- Неправильно оказанная процедура — это риск осложнений и отсутствия положительного результата;
- Игла медленно вытаскивается из области инъекции, накладывается стерильная салфетка.
Нужно следить за тем, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд, поэтому ее проникновение должно быть глубоким, именно в мышечный слой, но не в жировой и не в подкожный.
В некоторых случаях требуется комбинированный укол, когда к суспензии добавляется вещество с анестезирующим действием, но с отсутствие сосудосуживающего эффекта. Это может быть Лидокаин.
Побочные результаты использования Кеналог 40
У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:
- Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
- Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
- Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
- Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
- Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
- Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
- Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
- Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
- Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
- Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
- Нарушение менструации у женщин;
- Аллергические проявления.
При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.
Форма выпуска Кеналог 40 и стоимость препарата
Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций выпускается в специальных ампулах объемом 1 мл. В упаковке 5 ампул, помещенных в специальный блистер.
Цена на Кеналог 40 зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Диапазон цен 430 до 700 рублей за упаковку.
Продается лекарство только по рецепту врача.
Аналоги препарата Кеналог 40
В фармацевтическом перечне гормональных средств, оказывающие аналогичное влияние на лечение ряда заболеваний:
- Вещество для инъекций в ампулах Дипроспан. Активное вещество препарата бетаметазон входит в одну группу с веществом триамциналон, на котором основано терапевтическое действие Кеналог 40. Дипроспан имеет более широкий спектр действия, если сравнивать с описываемым средством из группы глюкокортикостероидов. Можно купить только одну ампулу для разовой процедуры по цене от 180 рублей.
- Полькортолон выпускается в форме таблеток и мази. Возможность внутримышечного введения отсутствует. Действующим веществом является бетаметазон, как и у первого аналога Кеналога. Цена за упаковку 50 таблеток от 350 рублей. Мазь используется для местной терапии очагов кожной патологии.
- Трикортал — может заменить Кеналог 40, если целью лечения является снижение активности иммунитета.
- Фторокорт выпускается только в форме мази и применяется наружно на очаги заболевания. Туба объемом 15 мг стоит от 230 рублей. Противопоказана к применению у пациентов, имеющих в анамнезе онкологию.
Перечень аналогов Кеналог 40 намного больше, но самостоятельно выбирать замену глюкокортикостероиду с действующим веществом триамциналон не стоит. Только врач знает какое средство актуально для больного с учетом клинической картины его обследования.
Памятка для пациентов, принимающих Кеналог 40
Обязательным условием терапии гормональным средством является систематическое обследование крови на уровень глюкозы, холестерина, электролитов и другие показатели, чтобы исключить осложнения.
При ортопедических нарушениях, применяя в качестве терапии Кеналог 40, нужно контролировать свойства синовиальной жидкости в суставах, чтобы исключить развитие сепсиса и серьезные осложнения.
О развитии септического артрита будут сигналить следующие симптомы:
- Усиление болей;
- Отек в области воспаленного сустава;
- Повышение температуры в зоне воспаления или по всему телу;
- Потеря работоспособности, утрата сил;
- Нарушение двигательной функции.
