Карбамазепин при остеохондрозе и грыже
Carbamazepine (Карбамазепин)
таблетки, таблетки пролонгированного действия,таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, сироп.
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.
Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, инги-бированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и таким образом уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для К+, модулирует потенциалзависимые Са2+-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата.
Корректирует эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического препарата и в сочетании с др. противосудорожными препаратами.
Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах – petit mal, абсансах и миоклонических приступах).
У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависш от дозы и весьма вариабельно.
Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма).
При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, постгравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.
При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).
У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды.
Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.
Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови без “пиков” и “провалов”, что позволяет снизить частоту и выраженность возможных осложнений терапии, повысить эффективность терапии даже при использовании относительно низких доз. Другим важным преимуществом пролонгированной формы является возможность приема 1-2 раза в день.
Показания к применению
- Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) – парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тонико-клоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами).
- Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
- Острые маниакальные состояния (монотерапия и в сочетании с препаратами Li+ и др. антипсихотическими препаратами). Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении
- Синдром алкогольной абстиненции (тревожность, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна).
- Диабетическая невропатия с болевым синдромом.
- Несахарный диабет центрального генеза. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
- Также возможно применение (показания основаны на клиническом опыте, контролируемых исследований не проводилось):
- при психотических расстройствах (при аффективных и шизоаффективных расстройствах, психозах, панических расстройствах, резистентной к терапии шизофрении, нарушении функции лимбической системы),
- при агрессивном поведении пациентов с органическими поражениями головного мозга, депрессии, хорее;
- при тревоге, дисфории, соматизации, шуме в ушах, сенильной деменции, синдроме Клювера-Бьюси (билатеральная деструкция миндалевидного комплекса), обсессивно-компульсивных расстройствах, отмене бензодиазепина, кокаина;
- при болевом синдроме нейрогенного генеза: при спинной сухотке, рассеянном склерозе, остром идиопатическом неврите (синдром Гийена-Барре), диабетической полиневропатии, фантомных болях, синдроме “усталых ног” (синдром Экбома), гемифациальном спазме, посттравматической невропатии и невралгии, постгерпетической невралгии;
- для профилактики мигрени.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Gabapentin (Габапентин)
капсулы, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Габапентин по строению сходен с ГАМК, однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК), и в терапевтических концентрациях не связывается со следующими рецепторами (ГАМК К подпиты а и b, бензодиазепиновыми, глутаматными, глициновыми и N-метил-D-аспартатными). In vitro идентифицированы новые пептидные рецепторы в ткани головного мозга крыс, включая неокортекс и гиппокамп, которые могут опосредовать противосудорожную активность габапентина и его производных (строение и функция габапентиновых рецепторов до конца не изучены).
Показания к применению
Эпилепсия: парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия); парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное лекарство); резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное препараты).
Нейропатические боли у больных старше 18 лет.
Pregabalin (Прегабалин)
капсулы
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство; связывается с дополнительной субъединицей (а2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых Са2+-каналов в ЦНС, что способствует проявлению анальгезирующего и противосудорожного действия. Уменьшение частоты судорог начинается в течение первой недели.
Показания к применению
Нейропатическая боль, эпилепсия.
Источник
Карбамазепин при остеохондрозе
Остеохондроз стал настолько привычным явлением, что, к сожалению, даже перестал вызывать удивление.
Сидячий образ жизни, малое количество внимания, которое мы уделяем профилактическим занятиям спортом, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и нарушение обменных процессов, неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками, наследственность — все это зачастую приводит к развитию остеохондроза.
Эта болезнь поражает диски, расположенные между позвонками и состоящие из хрящевой ткани, которая очень плохо восстанавливается. Если остеохондроз начал свою разрушающую работу, реабилитировать пораженные диски краснее сложно, зато можно сделать все возможное, чтобы остановить процесс разрушения. Помочь в этом может медикаментозное лечение остеохондроза.
Пути борьбы с остеохондрозом
Остеохондроз невозможно побороть каким-то одним способом. Запомните: панацеи от этого недуга не существует.
Вместо одного чудодейственного снадобья, приняв которое, можно навсегда распрощаться с болями, пациенту придется пойти на комплексное решение проблемы.
Прежде всего, это прием фармакологических препаратов, к которым относятся таблетки, капсулы, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, а также препараты наружного применения — мази и гели. Именно об этой группе лекарств мы и хотим поговорить.
Однако не стоит всецело уповать только лишь на лечение остеохондроза медикаментами. Чтобы еще больше усилить его действие, рекомендуется не забывать и о благотворном влиянии ЛФК, мануальной терапии, массажа. Кроме того, лечение народными средствами (например, отварами и растираниями из лекарственных растений) также имеет некоторое значение.
Только комплексный курс лечения, составленный опытным специалистом, поможет не дать остеохондрозу победить вас.
Роль медикаментов в борьбе с остеохондрозом
Главные цели, которые преследует медикаментозное лечение остеохондроза:
Таблетки — популярные медикаменты от остеохондроза
- снятие болевых ощущений;
- борьба с воспалением нервных корешков;
- расслабление зажатых мышц;
- посильное восстановление пораженных хрящевых тканей;
- остановка развития остеохондроза;
- оптимизация местного кровотока;
- улучшение метаболизма.
Решаются указанные задачи только при правильно подобранном лечении, в котором нет мест самодеятельности — назначать препараты и составлять график их приема, а также решать, необходима ли пациенту госпитализация или он может проходить лечение в домашних условиях, имеет право лишь врач.
Таблетки и капсулы
В первую очередь, это обезболивающие препараты, цель которых — оказать неотложную помощь и снять острый болевой синдром. К этой группе относятся хорошо знакомые большинству из нас анальгетики. К положительным особенностям подобного рода таблеток относится тот факт, что они оказывают быстрое действие — чтобы снять болевые ощущения, потребуется около часа.
Однако, несмотря на несомненную помощь при острой фазе заболевания, обезболивающие препараты имеют временное действие. К сожалению, они никак не влияют на развитие болезни.
Поэтому, чтобы не только снять боль, но и оказать влияние на очаги воспаления, рекомендуется принимать НПВС в форме таблеток и капсул — к ним относятся ацетилсалициловая кислота (самый недорогой препарат — стоит около 3 руб.
), бутадион (примерно 80 рублей), диклофенак (около 40 руб.), индометацин (15-20 руб.), кетанов (около 60 руб.), пироксикам (30-50 руб.).
Еще одна группа таблеток, назначающихся при остеохондрозе — это хондропротекторы, которые призваны повлиять на защиту хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Наиболее часто назначаемые препараты этой категории — хондроксид и глюкозамин. Цена их составляет околои 350 руб. соответственно.
Кроме анальгетиков и НПВС в форме таблеток и капсул при остеохондрозе назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые должны улучшить общее состояние организма для активации его внутренних защитных резервов.
Препараты наружного применения
Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника также осуществляется при помощи гелей, мазей, бальзамов и кремов. Местное нанесение наружных препаратов на очаг поражения и воздействие путем всасывания через кожные покровы оказывает довольно быстрое воздействие.
Препараты наружного применения делятся на следующие группы:
Комбинированное средство — Долобене гель
- Средства, в состав которых входят НПВС и анальгетики. Самое известное из таких средств — фастум гель (руб.).
- Комбинированные средства. Они не только обезболивают, но и положительно влияют на очаг воспаления, имеют рассасывающие и тромболитические свойства, а также улучшают восстановление тканей. Один из главных представителей — долобене гель (около 260 руб.).
- Средства, имеющие местно-раздражающие и обезболивающие свойства. Такие препараты увеличивают приток крови к пораженному участку, расширяют сосуды, оказывают анальгетическое действие и оптимизируют обменные процессы в тканях. Финалгон мазь хорошо справляется с этими задачами (стоитруб.).
- Хондропротекторы выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде наружных препаратов. Например, это хондроксид мазь (около 250 руб.).
- Гомеопатические препараты. Они имеют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие свойства. Часто назначают Траумель С мазь (стоитруб.).
- Бальзамы для массажа и растираний. Производятся на основе растительных препаратов, также могут включать в состав мумие, пчелиный и змеиный яд, медвежью желчь и так далее. Такие препараты оказывают обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и общее восстанавливающее действие, усиливают ток крови. Одно из самых эффективных средств — Бальзам Валентина Дикуля (руб.).
Инъекции
Чтобы обеспечить скорейшее попадание лекарственного препарата в организм, рекомендуется вводить его при помощи инъекций. Особое место при медикаментозном лечении остеохондроза позвоночника занимают так называемые блокады.
Суть процедуры состоит в следующем: местный анестетик вводят подкожно, а после этого — внутримышечно в тех местах, где имеются чувствительные корешки нервов позвоночника.
Таким образом, препарат (чаще всего это раствор лидокаина либо новокаина) воздействует сразу на нервное волокно — за счет этого достигается эффективное обезболивание.
При лечении остеохондроза применяются лечебные блокады
Лечебные блокады применяются при лечении остеохондроза и купируют болевой синдром в области шеи и плеч, груди, поясницы и крестца.
Правильное проведение блокад достигает следующих целей:
- Происходит быстрое обезболивание.
- Вероятность побочных эффектов мала (хотя ее тоже нужно учитывать).
- Уменьшается напряжение, спазмы и зажатость в мышцах, происходит благотворное воздействие на очаг воспаления.
Не только блокады, но и простые внутримышечные либо внутривенные инъекции обычно назначают при пояснично-крестцовом и шейном остеохондрозе (и гораздо реже — при грудном), так как именно эти виды заболевания обычно сопровождаются сильными болями.
Наиболее часто назначаемые препараты для инъекций — это диклофенак, кетонал, мильгамма и средства на базе витамина В.
Медикаменты для снятия острого болевого синдрома
Каждый конкретный случай имеет свои особенности, поэтому сложно сказать наверняка, какими лекарствами лечить остеохондроз в острый период заболевания.
Мы приводим только общие рекомендации — врач же, видя общую картину, назначит то, что посчитает необходимым.
Зачастую при обострении остеохондроза (особенно — шейного отдела позвоночника) рекомендуются такие анальгетики и препараты комплексного действия как:
НПВС во время острого периода остеохондроза также оказывают ощутимую помощь. Это могут быть:
- пироксикам;
- рофекоксиб (входит в состав денебола);
- нимесулид;
- диклофенак и другие.
Если имеет место компрессия нервных окончаний, назначают противосудорожные средства — например, карбамазепин.
Препараты, рекомендуемые в период ремиссии
В это время рекомендуется использовать гели и мази, которые борются с воспалением (мы говорили о них в разделе, посвященном наружным средствам), а также хондропротекторы. Кроме того, рекомендуется принимать препараты на основе витамина В — такие лекарства помогают в восстановлении чувствительности, уменьшении болевых ощущений и неврологических сбоев.
Существует немалое количество фармакологических препаратов, способных помочь в борьбе с заболеваниями спины. Это таблетки, капсулы, растворы для инъекций и препараты для наружного применения (такие как бальзамы, гели, кремы и мази).
Медикаментозное лечение остеохондроза — крайне ответственное занятие. Делать опрометчивые выводы относительно степени серьезности заболевания и тем более назначать себе препараты самостоятельно — запрещено.
Делать это может только специалист.
Источник: https://new-spaces.ru/karbamazepin-pri-osteohondroze/
Медикаментозное лечение болевого синдрома при остеохондрозе
Пользователи (0/26103) Врачи (0/437) Клиники (0/424) Бизнес (0/843)
- ← Август 2020 →
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| 1 1 августа 1829 года – родился Иван Михайлович Сеченов, выдающийся русский физиолог, анатом, психолог, антрополог…. 1 августа – Всемирная неделя грудного вскармливания (проводится с 1 по 7 августа)… | 2 | |||||
| 3 | 4 | 5 | 6 6 августа – Международный день «Врачи мира за мир»… | 7 | 8 | 9 9 августа – День святого великомученика Пантелеймона – покровителя всех врачей и целителя больных…. |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| 24 | 25 | 26 | 27
| 28
| 29
| 30
|
31
|
- Врачи
- Клиники
- Санатории
Физические упражнения как способ снятия болевого синдрома
Плечелопаточный болевой синдром
Лечение неврогенных болевых синдромов
Источник: https://spinet.ru/osteoh/lekarstva/bolevoi_sindrom.php
Источник
