Кальцемин адванс при грыжах
Чтобы предупредить или остановить начавшийся патологический процесс и избежать серьезных последствий в виде деформации костей и частых переломов, врачи назначают препараты, нормализующие костный метаболизм и восполняющие дефицит важных для биологического развития и функционирования живого организма соединений. К лекарствам такого действия относят Кальцемин Адванс – широко известный регулятор минерального обмена, источник витаминов, макро- и микроэлементов. Подробнее о составе, свойствах и правилах приема комплекса Кальцемин Адванс расскажет инструкция по применению.
Причин развития болезни соединительной ткани или костно-мышечной системы существует множество. Это может быть генетическая предрасположенность, следствие возрастных изменений, эндокринологических нарушений, различных хронических заболеваний, результат неправильного образа жизни или длительного приема некоторых медикаментозных препаратов. Часто такие болезни характеризуются потерей прочности минерального вещества костной ткани, прогрессирующим снижением плотности и массы костей скелета.
Фармакологические свойства препарата
Витаминной биологически активной добавкой к пище Кальцемин Адванс не является. Это хорошо изученный и официально зарегистрированный лекарственный препарат из раздела витамины. По принадлежности к фармакологической группе относится к комбинациям органических элементов, регулирующих обменные процессы между внеклеточной жидкостью и костями. Для постоянного обновления и роста костей организму необходим комплекс взаимозависимых факторов.
Восполняя нехватку и обеспечивая должный уровень концентрации этих важных химических элементов, Кальцемин Адванс решает следующие задачи:
- поддерживает минеральный гомеостаз организма;
- обеспечивает баланс между костеобразованием (остеогенезом) и костеразрушением (остеорезорбцией);
- увеличивает прочностные характеристики костной ткани, суставов, мышечного аппарата;
- снижает риск развития или замедляет прогрессирование остеопороза, других болезней, обусловленных снижением костной массы;
- способствует скорейшему заживлению переломов;
- покрывает повышенную потребность в кальции в детском и подростковом возрасте – в период интенсивного роста скелета.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Кальцемин Адванс – немецкий фармацевтический концерн Bayer. Производит препарат и поставляет его на российский рынок фирма «Контракт Фармакал Корпорейшн», США. Изготавливается Кальцемин Адванс в единственной лекарственной форме – покрытые розовой пленочной оболочкой таблетки продолговато-овальной формы. Обе стороны таблетки выпуклые, на одной нанесена глубокая разделительная риска.
Расфасовываются таблетки в высокоплотные белые полиэтиленовые флаконы, снабженные завинчивающейся крышкой с защитной фольгой, обеспечивающей герметичность тары и контроль первого вскрытия. Флаконы Кальцемин Адванс могут содержать 30, 60 либо 120 таблеток, вместе с инструкцией они помещаются в индивидуальные картонные пачки. Таблетка включает несколько активных действующих компонентов в разных количественных соотношениях и ряд вспомогательных ингредиентов.
Фармакологическое действие Кальцемин Адванс определяют следующие вещества:
- соединения кальция 500 мг – в виде плохо растворимых в воде цитратной и карбонатной солей: кальций цитрата тетрагидрата и карбоната кальция (извести);
- витамин группы D 200 МЕ – в форме жирорастворимого витамина D3 (холекальциферол);
- магний 40 мг – жженая магнезия;
- цинк 7,5 мг – бесцветный кристаллический порошок, состоящий из окиси цинка;
- марганец 1,8 мг – марганцевый купорос, полученный соединением соли марганца и серной кислоты;
- медь 1 мг – оксид двухвалентной меди;
- бор 250 мкг – кристаллогидраты бората натрия (буры), натриевой соли борной кислоты.
Наполнителем таблетки Кальцемин Адванс служит микрокристаллическая целлюлоза и мальтодекстрин (декстроза). Также в состав дополнительно включают дезинтегрант кроскармеллозу натрия, смазывающее вещество стеариновую кислоту, ПАВ лаурилсульфат натрия. Для снижения нагрузки и поддержания баланса микрофлоры кишечника используют полисахарид сои. Состав защитной оболочки: регулятор растворимости и влагоудерживающий агент гипромеллоза, пищевой эмульгатор силикат магния, титановые белила, увлажнитель триацетат глицерина, минеральное масло и ряд органических красителей.
Как действует Кальцемин Адванс
Лечебные свойства таблеток обусловлены сочетанным действием активных составных компонентов Кальцемин Адванса. Все поступающие вещества находятся в легкоусвояемой форме, безопасны для длительного приема, что подтверждается фармакокинетическими параметрами витаминного комплекса.
Так, в соответствии с инструкцией:
- Кальций – формирует скелет, зубы, ногти, регулирует мышечное сокращение, необходим для нормального свертывания крови, секреции гормонов и посредников передачи нервных импульсов. Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Не приводит к образованию кальциевых камней в почках, не препятствует нормальному усвоению железа. Уходит из организма с каловыми массами, мочой и через потовые железы.
- Витамин D3 – обеспечивает адекватное усваивание кальция в тонком кишечнике, обратное поглощение фосфора из мочи, захват ионов кальция костной тканью, усиливает процесс формирования скелета, поддерживает структуру костей, стимулирует синтез ряда гормонов. Быстро всасывается в тонкой кишке, поступает в лимфу, печень и общий кровоток. Распределяется в костную, мышечную, жировую ткань, миокард, надпочечники. Выводится с калом в неизменной форме или в виде продуктов метаболизма, подвергается вторичному всасыванию.
- Магний – присутствует во всех тканях, обеспечивает механизм сокращения мышц, подавляет мышечные спазмы, участвует в синтезе белка, в т.ч. коллагеновых волокон. Поддерживает работу нервной системы, сердечной мышцы, активизирует желчеотделение, выведение вредного холестерина, деятельность кишечника. Оказывает антиагрегантный эффект и антиоксидантную защиту. Экскретируется в основном с калом.
- Цинк – является важнейшим биогенным элементом, входит в состав более 200 ферментов, необходим для мышц, печени, мужских и анаболических гормонов, метаболизма витамина Е. Замедляет разрушение костей, наряду с медью и магнием участвует в формировании костного матрикса. Покидает организм преимущественно (90%) с каловыми массами.
- Медь – входит в состав хондробластов и остеобластов (клеток хрящевой и костной ткани), ускоряет белковый обмен, способствует росту костной массы. Необходимый элемент для выработки коллагена и эластина (строительного материала соединительной ткани). Имеет относительно низкую биодоступность (30%). Основная часть поступившей меди выделяется через желчь.
- Марганец – усиливает продукцию гликозаминогликанов, образующих соединительнотканный матрикс, улучшает кроветворение, функцию половых желез. Антиоксидант, проводник кальция, важен для роста и самовосстановления хрящевой ткани, укрепляет кости. Используемая дозировка к избыточному накоплению и отравлению не приводит.
- Бор – содержится в мышцах, костях, крови, регулирует активность эстрадиола (важнейшего женского полового гормона) и паратиреоидного гормона паращитовидной железы, способствуя метаболизму кальция, холекальциферола, магния и фосфора. Улучшает структуру, укрепляет костный скелет. Характеризуется быстрой абсорбцией из ЖКТ и экскрецией через почки.
Показания к приему
Применяется Кальцемин Адванс в профилактических целях или в составе комплексной терапии заболеваний, связанных с нарушением плотности и структуры костей.
По инструкции препарат полезен при следующих состояниях:
- идиопатический остеопороз;
- остеопороз, связанный с естественными процессами – старческий, постменопаузальный, послеоперационный климакс;
- остеопороз, развившийся под действием внешних причин – следствие эндокринных нарушений, ревматических заболеваний, периодонтита, болезней ЖКТ, крови, почек;
- длительная терапия глюкокортикостероидами, прием препаратов-иммунодепрессантов;
- повышенная потребность в кальции – в период беременности, лактации и интенсивного роста костей, для правильного формирования скелета (крепкие кости, хорошая осанка);
- медленное восстановление костей при переломе;
- скудное питание (см. диета при остеопорозе), нехватка витамина D (см. Альфа Д3-тева), других необходимых для нормальной жизнедеятельности микро- и макроэлементов, входящих в состав композиции.
Инструкция по применению
Схема лечения витаминным комплексом Кальцемин Адванс назначается лечащим врачом, определяется индивидуально исходя из состояния организма. Пациенты с дисфункцией печени в снижении дозы не нуждаются, осторожность требуется пациентам с почечной недостаточностью. Беременные и кормящие грудью женщины прием Кальцемин Адванса должны согласовывать с медицинским работником.
Препарат принимают вместе с едой – таблетки проглатывают целиком, не нарушая оболочки, запивают стаканом воды. Чтобы избежать кальциноза мягких тканей, гипервитаминоза витамина D или переизбытка кальция, в т.ч. негативно сказывающегося на всасывании других минералов и угнетающего работоспособность почек, рекомендуется придерживаться указанных дозировок.
Предельная суточная доза Кальцемин Адванс – 3 таблетки. Кратность и продолжительность приема зависят от целей применения.
Официальная инструкция предписывает такие правила:
- профилактика снижения плотности костей, дефицит составных элементов – 2 таблетки в сутки курсом 2 месяца;
- терапия обменного заболевания скелета, лечение алиментарной недостаточности – по 2-3 таблетки в течение 3-х месяцев;
- дополнительное поступление кальция, солнечного витамина и минералов – 1-2 таблетки курсом 1-1,5 месяца.
Внимание!
Длительный прием высоких доз (в сутки 4-5 таблеток и более) чреват серьезными последствиями. О передозировке лекарственным комплексом могут свидетельствовать: постоянная жажда, увеличение объема выделяемой урины, потеря аппетита, рвотные позывы, снижение мышечной силы, слабость, боль в животе, головная или суставная боль, нарушение сердечного ритма, обморок или впадение в коматозное состояние, изменение психики. Обнаружив подобные симптомы, следует отменить прием Кальцемин Адванса, очистить желудок от остатков лекарства, вызвав рвоту, насытить организм жидкостью, принять мочегонное средство и обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Инструкция запрещает принимать Кальцемин Адванс некоторой категории пациентов, так, таблетки противопоказаны лицам с:
- индивидуальной непереносимостью составных компонентов, аллергией на арахисовое масло, соевую смесь;
- переизбытком витамина D в организме;
- повышенной концентрацией кальция в крови (в группе риска больные саркоидозом, тиреотоксикозом, со злокачественными новообразованиями);
- кальциурией, мочекаменной, почечнокаменной болезнью;
- туберкулезом в активной фазе;
- детским возрастом: 0-12 лет.
Побочные эффекты
По отзывам пациентов и опыту пострегистрационного применения, Кальцемин Адванс способен спровоцировать нежелательные реакции.
Выявленные побочные эффекты указаны в инструкции, к ним относят:
- дискомфорт в животе, повышенное газообразование, понос или запор, рвота;
- кожные высыпания, зуд, крапивная лихорадка;
- системная аллергическая реакция, включая синдром запирания легких, проявление поражения верхних дыхательных путей, сердца или сосудистой системы в виде чиханья, отека гортани или языка, обильных выделений из носа, бронхоспазма, гипотонии, тахикардии;
- анафилаксия.
Уменьшить токсичность холекальциферола помогает одновременный прием витамина А, а сердечные гликозиды наоборот, при совместном приеме увеличивают свое токсическое действие. На абсорбцию и эффективность витаминно-минерального комплекса влияют также глюкокортикостероиды, гормональные противозачаточные, производные барбитуровой кислоты, тетрациклины, бисфосфонаты, Натрия фторид.
Негативно сказывается совмещение Кальцемин Адванса со следующими медикаментозными препаратами:
- Фуросемид;
- диуретики тиазидного ряда;
- петлевые диуретики;
- антагонисты кальция;
- алюминийсодержащие антацидные препараты.
Следует воздержаться от одновременного или последовательного приема таблеток Кальцемин Адванс с этой группой лекарств или обратиться к врачу за коррекцией вводимых доз, наблюдением за реакцией организма и контролем клинического состояния.
Стоимость препарата, аналоги
Рецепта Кальцемин Адванс не требует. Хранятся таблетки 3 года при условии содержания в плотно закрытой заводской таре и соблюдении температурного режима (не выше 25 градусов). Приобрести препарат можно в любой аптечной сети.
Средняя отпускная цена упаковки составляет:
- 30 шт. – 490 руб.;
- 60 шт. – 680 руб.;
- 120 шт. – 930 руб.
По отзывам врачей и принимавших препарат пациентов, Кальцемин Адванс эффективное, заслуживающее уважения комбинированное лекарственное средство, с прекрасно сбалансированным составом. Его главный недостаток – высокая стоимость, многих не устраивает также чересчур большой размер таблеток, которые тяжело глотать. В таких случаях можно найти адекватную замену комплекса.
Аналогами Кальцемин Адванса являются таблетки:
- Витрум Кальциум с витамином D3;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед;
- Остеокеа;
- Остеогенон;
- Натекаль Д3;
- Натемилле;
- Мульти-табс перинитал;
- Компливит Кальций Д3.
Бесконтрольный прием витамин D и кальцийсодержащих препаратов недопустим. Организму вреден как недостаток витаминов и минералов, так и их избыток, поэтому важно следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен
Действующие вещества
– магний (в форме оксида) (magnesium oxide)
– медь (в форме оксида)
– цинк (в форме оксида) (zinc oxide)
– марганец (в форме сульфата) (manganese sulfate)
– колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
– бор (в форме натрия бората)
– кальций (в форме цитрата тетрагидрата и карбоната) (calcium carbonate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| кальций (в форме кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 200 МЕ |
| магний (в форме магния оксида) | 40 мг |
| цинк (в форме цинка оксида) | 7.5 мг |
| медь (в форме меди оксида) | 1 мг |
| марганец (в форме марганца сульфата) | 1.8 мг |
| бор (в форме натрия бората декагидрата) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин – 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 49.05 мг, кроскармеллоза натрия – 38 мг, стеариновая кислота – 16.3 мг, полисахарид сои – 15 мг, натрия лаурилсульфат – 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза – 26.328 мг, титана диоксид – 12.643 мг, магния силикат – 5 мг, триацетин – 5.689 мг, масло минеральное – 2.845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очаровательный (Красный №40) – 316 мкг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый №6) – 79 мкг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий №1) – 4 мкг.
30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Кальцемин Адванс не предоставлены.
Показания
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза:
- у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
- у лиц, длительно принимающих ГКС и иммунодепрессанты.
Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- для улучшения консолидации травматических переломов.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- мочекаменная болезнь;
- гипервитаминоз витамина D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- активная форма туберкулеза;
- саркоидоз;
- детский возраст до 12 лет;
- аллергия на арахисовое масло и сою, т.к. в состав препарата входит сои полисахарид;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, в период беременности и лактации.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, во время еды.
В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза – по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза – 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.
Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет – назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения – 4-6 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Передозировка
Передозировка препарата может привести к гипервитаминозу витамина D3, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии. При длительном применении кальция в дозах свыше 2500 мг – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
Лечение: в случае обнаружения первых признаков передозировки пациенту необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется проведение регидратации, применение “петлевых” диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях – проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин снижают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении препарата с антибиотиками группы тетрациклина интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом (нарушается их всасывание) – не менее 2 ч.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими “петлевыми” диуретиками – увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин Адванс совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемую дозу, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Беременность и лактация
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени и мочекаменной болезни.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КАЛЬЦЕМИН АДВАНС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
