Каким препаратом можно лечить грыжу
У меня, наверное, грыжа! Так часто говорят люди у которых заболела поясница. Долго работали согнувшись, помогали переносить пианино или спина давно ныла, а сегодня прострелило. Или ничего не предвещало беды, когда на МРТ случайно обнаружили грыжу L4-L5.
Каждый пятый человек испытывает периодическую боль в спине от 3-х суток и более. Проблема появляется в самом трудоспособном возрасте 24-40 лет. Стоимость лечения постоянно растет, так как развиваются консервативные методы лечения и оперативные с использованием сложных технических устройств. Так что же такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и что с ней делать.
Как возникает грыжа
В норме между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию. Сам диск состоит из пульпозного ядра, содержащего до 80% воды. Вокруг него находится фиброзное кольцо.
С возрастом происходят различные микротравмы, нарушения в строении фиброзного кольца. В конце концов, появляются трещины на диске и позвонки, между которыми зажат диск, начинают выдавливать часть содержимого через дефект, так появляется грыжа. Она может быть совсем небольшая или крупная. При большом дефекте фиброзного кольца грыжа может полностью отделиться от межпозвоночного диска.
Симптомы
На выраженность симптомов влияет не только грыжа, но и множество других факторов, поэтому прямой связи между размером грыжи и силой боли нет. Людей с грыжами поясничного отдела можно разделить на две группы.
Первая не имеет симптомов совсем. Грыжа выявлена случайно, после проведения магнитно-резонансной томографии. Иногда боль, может быть, в спине, но по симптомам она не соответствует уровню расположения грыжи, значит болит не от грыжи. В таком случае лечения грыжи не требуется. Так как у многих здоровых взрослых людей могут быть обнаружены повреждения межпозвонковых дисков без каких-либо симптомов.
Вторая группа имеет симптомы в следствии образовавшейся грыжи. Они могут беспокоить только в области поясницы или отдавать в ноги, таз, могут нарушаться функции в соответствии с нахождением грыжи.
Главное, определить болит спина от грыжи или может от другого заболевания.
Одна из главных целей при диагностике боли в спине — определить причину.
Методы лечения
В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.
Образ жизни
Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.
Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия
Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.
Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.
Лекарственные препараты
Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.
Современные нестероидные противовоспалительные средства:
- мовалис;
- целебрекс;
- аркоксиа;
- нимесил.
При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.
Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул. Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье.
Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.
Операция
Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения. Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов. Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.
Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.
Опасности операции
Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?
Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.
К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.
Что может произойти:
- повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
- кровотечение в процессе операции;
- развитие инфекции;
- образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
- возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
- ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).
В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность.
Выбор метода лечения
Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.
Источник
Лечение грыжи состоит из целого комплекса процедур, состоящих из лечебных физических упражнений, диеты и приема медикаментозных препаратов. Вовремя диагностированная грыжа нуждается в специальной поддерживающей терапии, которая включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты. Прежде чем приступать к радикальным методам лечения, врач назначает медикаментозный курс лечения. Для каждого типа грыж он индивидуален, в зависимости от локализации выпячивания, пораженных органов и размеров образования. Какими медикаментами вылечить то или иное грыжевое выпячивание мы рассмотрим более подробно.
Грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению консервативными методами. Курс лечения длится от шести недель до трех месяцев. Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов, врачи назначают такие препараты:
- Напроксен. Препарат назначают при боли в спине, он уменьшает уровень белков в организме, снимает воспаление в поврежденных участках и разжижает кровь. Прием препарата следует проводить по назначению врача, так как у людей со слабыми сосудами он может вызвать истончение кровеносных сетей и кровотечение. Побочные эффекты после приема лекарства наблюдаются также у людей с чувствительным желудком. Дозировка Напроксена для взрослых: 250 — 500 мг два раза в сутки.
- Ибупрофен. Снимает боль в области спины, разжижает кровь, устраняет воспаления. Препарат противопоказан при наличии язвы и повышенной чувствительности желудка. Рекомендуется принимать по 400 мг каждые восемь часов. При сильных болях, дозировка может быть увеличена лечащим врачом.
- ЦОГ-2 ингибиторы. Это новый вид медикаментов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. ЦОГ-2 не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, не имеют противопоказаний при совместном приеме с кроворазжижающими лекарствами и назначаются как при консервативном лечении, так и послеоперационным больным. Риск возникновения кровотечения при приеме ингибиторов практически равен нолю. Дозировку назначает врач после обследования больного.
- Кортикостероиды (устные стероиды). Медикаментозная группа, которая назначается для снижения отечности. Срок приема медикаментов данного типа очень короткий, индивидуально прописывается для каждого пациента. Если после приема кортикостероидов не происходит улучшение состояния больного, прием лекарств следует прекратить.
- Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы позвоночника.
- Антидепрессанты. Лекарства данной группы усиливают выработку эндорфинов, которые считаются природными обезболивающими. Кроме того, антидепрессанты заглушают болевые приступы и оказывают защитную функцию спинному мозгу.
- Опиаты. Применение таких препаратов (морфин, кодеин) назначается в самых сложных случаях, поскольку они вызывают привыкание. Опиаты используют для снятия сильной боли, когда другие обезболивающие лекарства неэффективны. Их назначает только врач, четко устанавливая дозировку и период употребления.
Грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника доставляет существенных дискомфорт больному, порой боль полностью блокирует движения человека. Для устранения основных симптомов назначается комплексное медикаментозное лечение.
1 Нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используются при заболеваниях позвоночника, обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Лекарства группы НПВП блокируют фермент циклооксигеназы, который провоцирует воспалительные процессы. Длительный прием противопоказан, так как могут возникнуть осложнения на желудочно-кишечный тракт, образоваться язвы и трещины в желудке.
При болях в позвоночнике назначают Диклофенак. Применять его следует не более двух недель, если улучшение не наступает, обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Более щадящим препаратом является Мовалис, где курс лечения состоит всего с трех таблеток и побочные действия на ЖКХ минимизированы.
2 Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Они эффективно укрепляют гиалиновые межпозвонковые хрящи и снабжают их необходимыми компонентами. Кроме того, предотвращают разрушение дисков и прогрессирование грыжи. За счет увеличения жидкости в пульпозном ядре, повышаются его амортизирующие свойства и эластичность. Это помогает устранить болевой синдром в позвоночнике.
Основные препараты для лечения грыжи позвоночника: Терафлекс, Карипаин плюс, Румалон.
Обратите внимание!
Существуют как фармацевтические хондропротекторы, так и биологические добавки (БАДы). Биологически активные добавки не проходят официальный контроль качества и количество действующего вещества в них может отличаться от заявленного на упаковке. Для лечения грыжи позвоночника следует использовать только сертифицированные медикаменты.
3 Гомеопатические препараты. Применяют для профилактики грыжи и только в сочетании с другими медикаментозными средствами. Они вызывают обострения хронических заболеваний в ответ на которые, организм включает защитную реакцию и борется с болезнью. Гомеопатические средства не имеют побочных действий.
4 Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и снятия острой боли. Во избежание побочных проявлений, дозировка рассчитывается доктором в зависимости от сложности выпячивания.
Межпозвоночные грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: индометацин, диклофенак, пироксикам. Они помогают уменьшить воспалительный процесс в пораженном нерве и снять боль. Длительность приема таких средств ограничена, если требуется более долгое медикаментозное лечение, назначают селективные противовоспалительные препараты. Период их использования значительно дольше, при этом они не имеют побочных действий.
Витамины группы В назначают для лечения межпозвоночных грыж в комплексе с другими действующими веществами. Сами по себе инъекции витамина не способны излечить, но они оказывают расслабляющее действие в зоне повреждения позвоночника.
Миорелаксанты, среди которых мидокалм и сирдалуд, улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. За счет этого уходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.
Наиболее эффективным средством консервативного лечения считается новокаиновая блокада. В сегмент поврежденного позвонка вводится инъекция с добавлением кортикостероидных гормонов. Облегчение наступает практически сразу после манипуляции и длится до трех недель. Такое лечение можно применять не чаще одного раза в месяц. Блокада одного и того же сегмента позвоночника допустима не более четырех раз, если постоянно использовать такую блокаду, то мышцы в поврежденном участке могут атрофироваться.
Читайте также статью В чем суть блокады позвоночника?
Грыжи шейного отдела позвоночника
Медикаменты применяемые для лечения грыжи шейного отдела аналогичны препаратам, которые применяются для устранения боли при грыжах других участков позвоночника. Среди них нестероидные противовоспалительные средства: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак и миорелаксанты мидокалм и сирдалуд.
Прием анальгетиков помогает ликвидировать болевой синдром, кроме того, он широко используется благодаря низкой стоимости препаратов. Основными средствами при грыже шейного отдела являются: баралгин, анальгин, кеторол и спазмалгон. Бесконтрольный прием этих медикаментов в сочетании с другими лекарственными препаратами негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и может повлечь за собой возникновение язвы желудка.
Важно!
Анальгин уже давно не используется в европейских странах, так как длительное его употребление несет вред белому кроветворному ростку. Кроме того, анальгетики вызывают наркотическую зависимость, он которой очень сложно избавиться.
В некоторых случаях грыжа сопровождается неврологическими расстройствами. В таких случаях врач индивидуально подбирает препараты, которые помогут избавиться от тошноты, онемения мышечных тканей и головокружения.
Грыжи пищевода
Основной задачей при лечении грыжи пищевода является устранение симптоматики заболевания: отрыжки, изжоги, боли в брюшной и грудной полости после приема пищи. В таких случаях эффективно принимать:
1 Антацидные препараты (часто это Альмагель, Рени, Маалокс, Гастал и другие). Они связывают содержащуюся в желудке соляную кислоту и предотвращают повреждение слизистой оболочки желудка.
2 Прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид, Цизаприд). Налаживают пищеварительный процесс, препятствуют забросу остатков пищи из желудка в пищевод.
3 Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол). Данная группа медикаментов уменьшает выработку соляной кислоты.
4 Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Цимитидин, Роксатидин, Низатидин). Кроме функции снижения уровня соляной кислоты, они уменьшают поступление ее в желудок.
В зависимости от протекания заболевания и выраженной симптоматики, врачом может быть назначен дополнительный комплекс медикаментов. Если у больного существует хроническая склонность к кровопотерям, может развиться железодефицитная анемия. Для ее устранения назначаются антианемические и кровоостанавливающие препараты.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка
Для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка используют антациды (Тамс, Миланта, Маалокс). Эти препараты следует принимать до или во время еды, чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты. Медикаменты этой группы могут иметь разные формы выпуска, суспензии, таблетки и жевательные пластины.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Пепсид, Ранитидин) уменьшают выработку кислоты в желудке и принимаются с утра за час до еды. Их действие продолжается на протяжении 24 часов. Ингибиторы протонной помпы имеют схожее действие, их необходимо принимать один раз в день за пол часа до первого приема пищи.
Эти препараты доступны в аптеке без рецепта врача. Но учитывая индивидуальную переносимость составляющих веществ, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Паховые грыжи
Избавиться от паховой грыжи возможно только операционным путем. Консервативные методы лечения зачастую сводятся к ношению бандажа или рецептам народной медицины. Если по состоянию здоровья с операцией нужно повременить, назначаются противовоспалительные препараты. Лекарственные средства могут выпускаться как в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.
При наличии боли в животе можно применять Но-шпу или другие спазмолитики. Использовать обезболивающие средства противопоказано, так как можно пропустить ущемление паховой грыжи.
В случае, если грыжа спровоцировала нарушения в желудочно кишечном тракте, могут наблюдаться симптомы несварения желудка, изжога, тошнота. Для их устранения принимают антациды. При запорах следует принимать Микролакс или Дюфолак.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.
Пупочные грыжи
Лечение пупочной грыжи, как и паховой, предполагает хирургическое вмешательство. Избавиться от заболевания при помощи медикаментозных средств невозможно, они только снимут симптоматику и избавят от чувства дискомфорта.
Зачастую больные с пупочной грыжей жалуются на запоры, дискомфорт в области желудка, боль в брюшной полости. Эффективным станет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чтобы исключить усложнения, связанные с потугами при запоре, следует через день принимать слабительные средства. Они могут вызывать привыкание, поэтому длительность курса лечения ограничена.
Грыжи у беременных и детей
Любая грыжа при беременности возникает в следствии чрезмерных нагрузок на позвоночник, повышением давления на брюшные стенки и увеличением веса самой женщины. Весь вышеперечисленный список препаратов категорически противопоказан беременным, поскольку лекарства могут негативно сказаться на развитии плода.
Чтобы заняться комплексным лечением медикаментозными препаратами, женщине следует подождать до рождения ребенка. До того момента рекомендуется наблюдаться у доктора и вести щадящий образ жизни.
В индивидуальном порядке врач может назначать лекарственные средства при ярко выраженной симптоматике, которая доставляет дискомфорт беременной. Дозировки рассчитываются в зависимости от составляющих компонентов и срока беременности. Зачастую женщины в положении могут принимать детскую дозу лекарств, которые назначаются исключительно доктором.
Видео
Лечение грыжи межпозвоночных дисков у беременных.
В случае с детьми до 12 лет, некоторые грыжи, в частности врожденные, имеют тенденцию самоизлечиваться с возрастом. Детям назначают лечебную гимнастику, массаж, диету. В случае обострения заболевания, врач прописывает препараты для снятия симптоматики заболевания.
Большинство грыжевых выпячиваний при своевременной диагностике легко поддаются медикаментозному лечению. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и прием лекарств, не только помогут снять симптомы, но и улучшить качество жизни больного.
(Всего 9 975, сегодня 1)
Источник
