Какие симптомы при грыже в шейном и грудном отделе
Межпозвоночные грыжи провоцируют нарушение кровообращения в организме человека. Например, при грыже шейного отдела позвоночника симптомы указывают на то, что к отдельным участкам головного мозга нарушается поступление крови. Самочувствие больного и качество его жизни резко ухудшаются.
Симптоматика грыж
Травмы и заболевания позвоночника являются наиболее частой причиной грыжи в шейном отделе.
Симптомы заболевания возникают неожиданно, больной при этом может ощущать следующие состояния:
- Острая боль, переходящая от шейного отдела позвоночника до области плеч, лопаток и рук.
- Постоянная головная боль, с перепадами артериального давления.
- Головокружение, шаткость походки.
- Ограничение движения в области шеи.
- Чувство онемения в пальцах рук.
- Нарушение сна.
- Снижение рефлексов, мышечная боль и слабость в руках и ногах.
- Хроническая усталость.
- Звон в ушах, нарушение памяти.
- Иногда боли локализуются между лопатками.
При грыже шейного отдела позвоночника происходит выдавливание желеподобного вещества, являющегося ядром диска, из межпозвоночного диска. Соответственно, развивается воспаление и отёк околопозвоночных тканей, сдавливание нервных окончаний. У пациента появляется чувство онемения и боли.
Симптомы формирования грыжи грудного отдела позвоночника — слабость в ногах, опоясывающие боли, онемение и потеря чувствительности в ногах.
Характерны следующие признаки:
- чувство боли в области грудины и груди;
- повышение рефлекторной активности;
- острая боль между лопатками;
- боли в области плеч;
- в запущенной стадии заболевания — паралич нижних конечностей;
- возможны проблемы с дыханием.
Необходимо знать, что постоянная боль в грудном отделе, а также сочетание таких болей со сколиозом, может указывать на наличие межпозвоночной грыжи. На это должны обратить внимание люди, длительно работающие в вынужденной позе.
Причинами грыжи поясничного отдела позвоночника также могут быть:
- Искривление позвоночника.
- Остеохондроз.
- Врождённая патология.
- Длительное напряжение позвоночника и слабая мускулатура.
Длительное время грыжа может никак не проявлять себя, благодаря прочности позвоночного столба и его способности справляться с нагрузками.
Ранними симптомами грыжи крестцового отдела позвоночника являются:
- тупые боли (периодические), с обострением во время кашля и движения;
- изменение температуры в нижних конечностях;
- одна из конечностей теряет мышечную массу и ослабевает;
- снижение чувствительности, ощущение жжения и покалывания в поражённой части спины;
- пациент старается занять такое положение тела, при котором нет сильного ощущения боли.
Опасным осложнением грыжи пояснично-крестцового отдела является паралич нижних конечностей, что приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. При появлении вышеперечисленных признаков болезни необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических и лечебных мероприятий.
Симптомы грыжи нижнего отдела позвоночника имеют похожий характер, с дополнительным признаком, которым является «прострел» (люмбаго) в область таза.
Очень подробная и наглядная информация о процессе формирования грыж отражена в этом видео:
Диагностика
Зачастую грыжа позвоночника, особенно грудного отдела, сложна в диагностировании. Врачи ищут причину грудных болей в лёгких, сердце и даже в межрёберных нервах. Это происходит потому, что болевые ощущения могут перемещаться в эти структуры и органы.
Наиболее эффективной методикой диагностики грыж позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря методу МРТ можно определить локализацию, размер, стадию межпозвоночной грыжи. Помогает также исключить другую патологию позвоночника.
При отсутствии оборудования для МРТ проводят КТ (компьютерную томографию) с использованием контрастного вещества, хотя введение контрастного вещества нежелательно, и является травмирующим фактором.
Лечение
Грыжи позвоночника требуют комплексного лечения, которое является длительным. Пациент должен запастись терпением и выполнять все назначения врача. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение состоит из следующих методов:
- Медикаментозная терапия (хондропротекторы и миорелаксанты).
- Массаж и мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика (ЛФК).
- Рефлексотерапия.
Благодаря этим методам лечения укрепляется мышечный каркас, увеличивается мышечный тонус, восстанавливается кровообращение. Кроме того, консервативная терапия направлена на снятие отёков, устранение болевого синдрома и уменьшение давления на спинной мозг.
Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться ежедневно и аккуратно. Для предотвращения прогрессирования грыжи комплекс ЛФК должен быть согласован с лечащим врачом. В данном видео выше предложено несколько эффективных упражнений при межпозвоночной грыже.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(Пока нет голосов)
Загрузка…
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
Шейно-грудная грыжа – это выпячивание части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С7-Т1. Подобная локализация заболевания часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта, связанными со скоростями и резкими движениями головой. Это может быть волейбол, футбол, хоккей, горнолыжные спуски, сноубординг, дзюдо, карате и т.д.
Грыжа в шейно-грудном отделе может быть следствием длительного нахождения в статической позе при работе за компьютером. Если наблюдается избыточное напряжение в мышцах воротниковой зоны, то необходимо посетить врача вертебролога и провести дифференциальную диагностику состояния межпозвоночной диска С7-Т1. На ранней стадии дегенеративное дистрофическое заболевание (остеохондроз) поддается лечению консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться экстренная хирургическая операция в том случае, если при выпячивании грыжи в спинномозговой канал будет нарушена двигательная функция верхних и нижних конечностей.
Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника – это осложнение остеохондроза с протрузией диска или результат травматического воздействия (проникающее ранение, отрыв позвонка, компрессионный перелом его тела и т.д.). Без воздействия патогенных факторов подобное заболевание не развивается.
Как правило, для возникновения межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела характерно резкое проявление начального симптомокомплекса. Оно может быть спровоцировано экстренным торможением при движении на автомобиле, внезапным поворотом головы, испугом, подъемом тяжести без напряжения мышц поясницы. Т.е. необходим фактор негативного амортизационного влияния на фиброзное кольцо межпозвоночного диска, под воздействием которого ткань теряет свою целостность и в образовавшуюся трещину проникает часть пульпозного ядра.
В этот момент возникает острый болевой синдром. Затем возникает ощущение скованности движений вплоть до отсутствия возможности поднять голову или повернуть её в сторону. При большом размере грыжи появляются неврологические признаки. При выпячивании в полость спинномозгового канала может возникать парализация части тела, ухудшение общего состояния, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Межпозвоночная грыжа шейно-грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Необходимо обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и окажут качественную медицинскую помощь, исключающую риск развития стеноза спинномозгового канала и утраты способности к самостоятельному передвижению.
В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут поставить точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Причины грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
В лечении грыжи позвоночника на первый план выходит устранение патогенного фактора – причины, которая спровоцировала появление этого дефекта фиброзного кольца. Важно понимать, что преставление о том, что грыжевое выпячивание – это результат чрезмерного физического напряжения, это глубокое заблуждение. Ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска настолько прочная, что способна с легкостью выдерживать любые физические нагрузки, в том числе и экстремальные. Но только в том случае, если она не обезвожена.
Обезвоженность и хрупкость фиброзного кольца межпозвоночного диска – это истинная причина разрывов и выпячивании пульпозного ядра. Возникает эта патология при нарушении процесса диффузного питания. Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Жидкость и растворенные в ней микроэлементы, белки, кислород и питательные вещества проникают в хрящевую ткань при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы оказывается физическая нагрузка, то они сокращаются и при этом в окружающее пространство выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом, глюкозой и другими питательными веществами. Если физическая нагрузка не оказывается или мышцы спазмированы длительным нахождением в статическом напряжении (напрмиер, при сидячей работе), то диффузный обмен прекращается.
В это время в межпозвоночных дисках начинаются следующие патологические изменения:
- фиброзное кольцо теряет жидкость и утрачивает эластичность;
- оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- оно уменьшается в размерах и утрачивает свою амортизационную способность;
- при длительном обезвоживании поверхность фиброзного кольца покрывается трещинами;
- в них оседают соли кальция, препятствуя дальнейшему диффузному питанию;
- при движениях головой на диск оказывается повышенная нагрузка – он не может расправиться и восстановить свою физиологическую форму после сжатия – это стадия протрузии межпозвоночного диска на фоне остеохондроза;
- при оказании чрезмерной физической или амортизационной нагрузки высока вероятность разрыва фиброзного кольца и появления грыжи.
К потенциальным факторам риска развития подобного состояния можно отнести:
- ведение малоподвижного образа жизни без регулярного оказания физических нагрузок в должном объеме на мышцы шеи и воротниковой зоны;
- искривление позвоночного столба и нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
- спондилоартроз и спондилез, другие патологии межпозвоночных суставов;
- смещение тел позвонков (подвывих или потный вывих, ретролистез);
- растяжения связок и сухожилий с последующей их рубцовой деформацией;
- нарушение метаболических процессов и обмена веществ;
- эндокринные патологии (напрмиер, диабетическая ангиопатия и нейропатия);
- неправильная организация спального и рабочего места с нарушениями правил современной эргономики;
- выбор одежды с тесными воротниками;
- заболевания щитовидной железы;
- остеопороз и другие осложнения климактерического периода жизни.
Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития грыжи шейно-грудного отдела позвоночника. Установить точный фактор негативного влияния в каждом индивидуальном случае должен врач. Поэтому перед началом лечения следует получить консультацию опытного вертебролога или невролога. После сбора анамнеза и мануального исследования доктор установит причину и даст индивидуальные рекомендации по её устранению.
Симптомы и признаки грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Клинические симптомы шейного грудной грыжи зависят от её локализации и направленности выпячивания. Если она выходит в спинномозговой канал, то будут яркие проявления стеноза и сдавливания спинного мозга. Это острая боль, пронизывающая все тело, паралич всех конечностей, затруднение дыхания, ощущение резкой нехватки воздуха, головокружение, перебои в работе сердца. Требуется экстренная госпитализации в неврологический стационар.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела, которая сдавливает корешковые нервы, отходящие от позвонка C7, могут включать в себя следующие проявления:
- резкая боль в области воротниковой зоны, распространяющаяся в плечевой и локтевой сустав на одной стороне;
- онемение верхней конечности;
- мышечная слабость, не позволяющая согнуть руку в локтевом суставе и поднять её вверх;
- невозможность отвести руку назад и самостоятельно привести её к туловищу;
- головокружение и головная боль, локализованная в затылке, обусловленные спазмом задних позвоночных артерий на фоне перенапряжения мышц воротниковой зоны;
- болезненная пальпация остистого отростка позвонков С7 и Т1.
При отсутствии своевременного лечения при подобной локализации в будущем у пациента развивается патология щитовидной железы. Нарушается функция этого эндокринного органа, появляются характерные признаки гипотиреоза или гипертиреоза.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, которая затрагивает корешковые нервы, отходящие от позвонка Т1, следующие:
- после появления острой боли в воротниковой зоне пациент ощущает нехватку воздуха, напоминающую приступ удушья при бронхиальной астме (сложно вдохнуть воздух полной грудью);
- появляется першение в горле и надсадный сухой кашель;
- боль иррадиирует под лопатку, в область ключицы;
- локтевой и плечевой сустав не болят, неприятные ощущения и мышечная слабость концентрируются в лучезапястном суставе, кисти и пальцах руки;
- невозможно сжать ладонь в кулак;
- при пальпации выявляется болезненность остистых отростков и статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.
Если не обратить внимание на эти признаки шейно-грудной грыжи, то в будущем высока вероятность развития хронического бронхита и бронхиальной астмы. Провоцируется вторичное искривление позвоночного столба с компенсаторной целью.
Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования. При подозрении на спазм и искривление задних позвоночных артерий проводится их дуплексное сканирование и ангиография. Для дифференциальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ и УЗИ сердца, коронарография. Для исключения патологий дыхательной системы выполняется бронхоскопия и флюорография.
Лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Комплексное лечение грыжи шейно-грудного отдела проводится консервативными методами и включает в себя следующие этапы:
- дифференциальная диагностика с целью выявления потенциальных причин развития данного заболевания;
- индивидуальные рекомендации доктора пациенту с целью устранения действия патогенетических факторов (нормализация режима труда и отдыха, правильная организация спального рабочего места, составление полноценного рациона питания и т.д.);
- разработка индивидуального плана лечения;
- контрольный осмотр и коррекция проводимого курса терапии.
В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативными способами без хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента на начальном этапе рекомендуется несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Это способствует восстановлению нормальной формы и высоты межпозвоночного диска, что снимает болевой синдром. Затем применяются методы остеопатии и массажа, рефлексотерапии (иглоукалывания), кинезиотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Основная задача доктора – устранить действие патогенного фактора и вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз, разработает индивидуальный курс терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
