Какие лекарства помогает для грыжи
По статистике ВОЗ боли в спине, особенно в пояснице, занимают второе место по частоте обращения к врачу, пропуская вперед только ОРВИ. К сожалению, у половины людей с проблемами в пояснице диагностируется III степень остеохондроза позвоночника – грыжа межпозвоночного диска.
Каким будет лечение – хирургическим или помогут препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, – будет зависеть от размеров выпячивания диска.
К сожалению, выпячивание межпозвоночного диска – это необратимое изменение
Обычно, когда начинает болеть спина, первое, что делают – пьют «обычные» анальгетики и мажутся согревающими мазями. При наличии грыжи, такие действия неэффективны, и тогда возникает вопрос:
Чем лечить грыжу позвоночника поясничного отдела? Чтобы затормозить или остановить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях нужен комплексный подход.
В него входят: ЛФК, щадящие массажи, физиотерапевтические процедуры, ношение утягивающего корсета и, конечно же, медикаментозная терапия. Она поможет убрать болевой синдром, снять воспаление, расслабить зажатые мышцы.
Таблетированные средства
Схему медикаментозного лечения: Как долго и какими препаратами лечить грыжу в поясничном отделе – должен назначить врач, так как инструкция к каждому препарату содержит много противопоказаний и предостережений о совместимости с другими лекарствами.
Обезболивающие таблетки №1 при болях в пояснице
Сегодня арсенал таблетированных препаратов при грыжах позвоночника представлен следующими лекарствами:
- нестероидные противовоспалительные средства (купирование боли, снятие воспаления, понижение локального жара) – таблетки с действующими веществами диклофенак или мелоксикам;
- миорелаксанты (снятие мышечного спазма) – Мидокалм, Миорикс, Мускомед, Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд;
- производные метилксантина (снятие отечности, улучшение кровоснабжения) – Пентоксифиллин, Трентал;
- парасимпатомиметики (восстановление проведения нервного импульса в ущемленном корешке) – Нейромидин® (действующее вещество: ипидакрин);
- витамины В1, В6 (улучшение кровообращения, помощь воспаленном нервному корешку) – Мильгамма.
Для снижения побочных эффектов и агрессивного влияния на желудочно-кишечный тракт, желудок, 12-перстную кишку и печень, которыми обладают все нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуется профилактический прием таблеток Алмаг, Гастал, суспензий Альмагель, Фосфалюгель.
На заметку. Если цена импортных препаратов с действующим веществом мелоксикам, например, Мовалис, высока для семейного бюджета, советуем обратить внимание на российское лекарство Матарен Плюс. Он не только дешевле, но, по отзывам врачей и больных, работает гораздо лучше.
В комплекс медикаментозной терапии может быть включен прием биогенных стимуляторов и гидролитических энзимов. При необходимости назначаются антидепрессанты.
Нормализовать состояние психики, «уставшей» от изнуряющего болевого синдрома, и нормализовать ночной сон хорошо помогают Сертралин или Инсидон.
Инъекции
Главными инъекциями при грыжах остаются гормональные средства дипроспан и дексаметазон. Их применяют для прерывания патогенетической цепи остеохондроза и устранения устойчиво-острого болевого синдрома.
Длительно делать такие уколы не получится, так как они вызывают привыкание и становятся неэффективными.
Папаин разрушает нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани
В случаях, когда необходимо особо быстрое получение лечебного эффекта, и/или при «слабом» кишечнике и желудке, нестероидное противовоспалительное средство, миорелаксант, Нейромидин и Мильгамма назначаются не перорально, а в виде уколов.
При этом препарат, на фото вверху, вводится не внутривенно или внутримышечно, а с помощью электрофореза. Заменить НПВС-таблетки, можно не уколами, а ректальными свечами.
Внимание! Не выбрасывайте деньги на ветер. БАДы, таблетки или инъекции хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты при межпозвоночных грыжах обладают нулевой эффективностью.
В некоторых случаях врач может назначить курс инъекций Актовегина. Он поможет ускорить процессы поглощения кислорода и глюкозы, повышая в зоне поражения энергетический метаболизм на молекулярном уровне.
Наружные средства
Согревающие и охлаждающие мази при межпозвоночных грыжах снимают боль ненадолго. Более того, Финалгон, Апизартрон и другие наружные средства, с выраженным согревающим эффектом, применять не рекомендуется. Они вызовут усиление дегенеративно-дистрофических процессов, и ускорят рост грыжевого выпячивания.
Среди рекомендованных наружных средств, эффективно снимающих боль, отечность и воспаление, можно выделить лекарственные формы, содержащие все те же нестероидные противовоспалительные вещества – диклофенак и мелоксикам: гели Диклак (5 %) и Диклофенак (1 %, 5 %), Вольтарен (пластырь 15 мг, 30 мг), Вольтарен Эмульгель (гель 1 %, 2 %, 5 %), мазь Мелоксикам, крем Матарен Плюс.
В заключение необходимо напомнить, что препараты в лечении грыжи поясничного отдела – это не панацея. Основной способ держать под контролем размер выпячивания межпозвоночного диска – это регулярное выполнение лечебных физических упражнений, удержание массы тела в норме, ежедневное потребление 2-2,5 л чистой питьевой воды. Видео в этой статье посвящено ЛФК-теме: Какие упражнения нельзя выполнять при грыжах в пояснице.
Источник
Лечение грыжи состоит из целого комплекса процедур, состоящих из лечебных физических упражнений, диеты и приема медикаментозных препаратов. Вовремя диагностированная грыжа нуждается в специальной поддерживающей терапии, которая включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты. Прежде чем приступать к радикальным методам лечения, врач назначает медикаментозный курс лечения. Для каждого типа грыж он индивидуален, в зависимости от локализации выпячивания, пораженных органов и размеров образования. Какими медикаментами вылечить то или иное грыжевое выпячивание мы рассмотрим более подробно.
Грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению консервативными методами. Курс лечения длится от шести недель до трех месяцев. Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов, врачи назначают такие препараты:
- Напроксен. Препарат назначают при боли в спине, он уменьшает уровень белков в организме, снимает воспаление в поврежденных участках и разжижает кровь. Прием препарата следует проводить по назначению врача, так как у людей со слабыми сосудами он может вызвать истончение кровеносных сетей и кровотечение. Побочные эффекты после приема лекарства наблюдаются также у людей с чувствительным желудком. Дозировка Напроксена для взрослых: 250 — 500 мг два раза в сутки.
- Ибупрофен. Снимает боль в области спины, разжижает кровь, устраняет воспаления. Препарат противопоказан при наличии язвы и повышенной чувствительности желудка. Рекомендуется принимать по 400 мг каждые восемь часов. При сильных болях, дозировка может быть увеличена лечащим врачом.
- ЦОГ-2 ингибиторы. Это новый вид медикаментов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. ЦОГ-2 не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, не имеют противопоказаний при совместном приеме с кроворазжижающими лекарствами и назначаются как при консервативном лечении, так и послеоперационным больным. Риск возникновения кровотечения при приеме ингибиторов практически равен нолю. Дозировку назначает врач после обследования больного.
- Кортикостероиды (устные стероиды). Медикаментозная группа, которая назначается для снижения отечности. Срок приема медикаментов данного типа очень короткий, индивидуально прописывается для каждого пациента. Если после приема кортикостероидов не происходит улучшение состояния больного, прием лекарств следует прекратить.
- Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы позвоночника.
- Антидепрессанты. Лекарства данной группы усиливают выработку эндорфинов, которые считаются природными обезболивающими. Кроме того, антидепрессанты заглушают болевые приступы и оказывают защитную функцию спинному мозгу.
- Опиаты. Применение таких препаратов (морфин, кодеин) назначается в самых сложных случаях, поскольку они вызывают привыкание. Опиаты используют для снятия сильной боли, когда другие обезболивающие лекарства неэффективны. Их назначает только врач, четко устанавливая дозировку и период употребления.
Грыжи позвоночника
Грыжа позвоночника доставляет существенных дискомфорт больному, порой боль полностью блокирует движения человека. Для устранения основных симптомов назначается комплексное медикаментозное лечение.
1 Нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используются при заболеваниях позвоночника, обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Лекарства группы НПВП блокируют фермент циклооксигеназы, который провоцирует воспалительные процессы. Длительный прием противопоказан, так как могут возникнуть осложнения на желудочно-кишечный тракт, образоваться язвы и трещины в желудке.
При болях в позвоночнике назначают Диклофенак. Применять его следует не более двух недель, если улучшение не наступает, обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Более щадящим препаратом является Мовалис, где курс лечения состоит всего с трех таблеток и побочные действия на ЖКХ минимизированы.
2 Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Они эффективно укрепляют гиалиновые межпозвонковые хрящи и снабжают их необходимыми компонентами. Кроме того, предотвращают разрушение дисков и прогрессирование грыжи. За счет увеличения жидкости в пульпозном ядре, повышаются его амортизирующие свойства и эластичность. Это помогает устранить болевой синдром в позвоночнике.
Основные препараты для лечения грыжи позвоночника: Терафлекс, Карипаин плюс, Румалон.
Обратите внимание!
Существуют как фармацевтические хондропротекторы, так и биологические добавки (БАДы). Биологически активные добавки не проходят официальный контроль качества и количество действующего вещества в них может отличаться от заявленного на упаковке. Для лечения грыжи позвоночника следует использовать только сертифицированные медикаменты.
3 Гомеопатические препараты. Применяют для профилактики грыжи и только в сочетании с другими медикаментозными средствами. Они вызывают обострения хронических заболеваний в ответ на которые, организм включает защитную реакцию и борется с болезнью. Гомеопатические средства не имеют побочных действий.
4 Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и снятия острой боли. Во избежание побочных проявлений, дозировка рассчитывается доктором в зависимости от сложности выпячивания.
Межпозвоночные грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи начинается с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: индометацин, диклофенак, пироксикам. Они помогают уменьшить воспалительный процесс в пораженном нерве и снять боль. Длительность приема таких средств ограничена, если требуется более долгое медикаментозное лечение, назначают селективные противовоспалительные препараты. Период их использования значительно дольше, при этом они не имеют побочных действий.
Витамины группы В назначают для лечения межпозвоночных грыж в комплексе с другими действующими веществами. Сами по себе инъекции витамина не способны излечить, но они оказывают расслабляющее действие в зоне повреждения позвоночника.
Миорелаксанты, среди которых мидокалм и сирдалуд, улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. За счет этого уходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.
Наиболее эффективным средством консервативного лечения считается новокаиновая блокада. В сегмент поврежденного позвонка вводится инъекция с добавлением кортикостероидных гормонов. Облегчение наступает практически сразу после манипуляции и длится до трех недель. Такое лечение можно применять не чаще одного раза в месяц. Блокада одного и того же сегмента позвоночника допустима не более четырех раз, если постоянно использовать такую блокаду, то мышцы в поврежденном участке могут атрофироваться.
Читайте также статью В чем суть блокады позвоночника?
Грыжи шейного отдела позвоночника
Медикаменты применяемые для лечения грыжи шейного отдела аналогичны препаратам, которые применяются для устранения боли при грыжах других участков позвоночника. Среди них нестероидные противовоспалительные средства: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак и миорелаксанты мидокалм и сирдалуд.
Прием анальгетиков помогает ликвидировать болевой синдром, кроме того, он широко используется благодаря низкой стоимости препаратов. Основными средствами при грыже шейного отдела являются: баралгин, анальгин, кеторол и спазмалгон. Бесконтрольный прием этих медикаментов в сочетании с другими лекарственными препаратами негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и может повлечь за собой возникновение язвы желудка.
Важно!
Анальгин уже давно не используется в европейских странах, так как длительное его употребление несет вред белому кроветворному ростку. Кроме того, анальгетики вызывают наркотическую зависимость, он которой очень сложно избавиться.
В некоторых случаях грыжа сопровождается неврологическими расстройствами. В таких случаях врач индивидуально подбирает препараты, которые помогут избавиться от тошноты, онемения мышечных тканей и головокружения.
Грыжи пищевода
Основной задачей при лечении грыжи пищевода является устранение симптоматики заболевания: отрыжки, изжоги, боли в брюшной и грудной полости после приема пищи. В таких случаях эффективно принимать:
1 Антацидные препараты (часто это Альмагель, Рени, Маалокс, Гастал и другие). Они связывают содержащуюся в желудке соляную кислоту и предотвращают повреждение слизистой оболочки желудка.
2 Прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид, Цизаприд). Налаживают пищеварительный процесс, препятствуют забросу остатков пищи из желудка в пищевод.
3 Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол). Данная группа медикаментов уменьшает выработку соляной кислоты.
4 Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Цимитидин, Роксатидин, Низатидин). Кроме функции снижения уровня соляной кислоты, они уменьшают поступление ее в желудок.
В зависимости от протекания заболевания и выраженной симптоматики, врачом может быть назначен дополнительный комплекс медикаментов. Если у больного существует хроническая склонность к кровопотерям, может развиться железодефицитная анемия. Для ее устранения назначаются антианемические и кровоостанавливающие препараты.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка
Для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка используют антациды (Тамс, Миланта, Маалокс). Эти препараты следует принимать до или во время еды, чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты. Медикаменты этой группы могут иметь разные формы выпуска, суспензии, таблетки и жевательные пластины.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Пепсид, Ранитидин) уменьшают выработку кислоты в желудке и принимаются с утра за час до еды. Их действие продолжается на протяжении 24 часов. Ингибиторы протонной помпы имеют схожее действие, их необходимо принимать один раз в день за пол часа до первого приема пищи.
Эти препараты доступны в аптеке без рецепта врача. Но учитывая индивидуальную переносимость составляющих веществ, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Паховые грыжи
Избавиться от паховой грыжи возможно только операционным путем. Консервативные методы лечения зачастую сводятся к ношению бандажа или рецептам народной медицины. Если по состоянию здоровья с операцией нужно повременить, назначаются противовоспалительные препараты. Лекарственные средства могут выпускаться как в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.
При наличии боли в животе можно применять Но-шпу или другие спазмолитики. Использовать обезболивающие средства противопоказано, так как можно пропустить ущемление паховой грыжи.
В случае, если грыжа спровоцировала нарушения в желудочно кишечном тракте, могут наблюдаться симптомы несварения желудка, изжога, тошнота. Для их устранения принимают антациды. При запорах следует принимать Микролакс или Дюфолак.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.
Пупочные грыжи
Лечение пупочной грыжи, как и паховой, предполагает хирургическое вмешательство. Избавиться от заболевания при помощи медикаментозных средств невозможно, они только снимут симптоматику и избавят от чувства дискомфорта.
Зачастую больные с пупочной грыжей жалуются на запоры, дискомфорт в области желудка, боль в брюшной полости. Эффективным станет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чтобы исключить усложнения, связанные с потугами при запоре, следует через день принимать слабительные средства. Они могут вызывать привыкание, поэтому длительность курса лечения ограничена.
Грыжи у беременных и детей
Любая грыжа при беременности возникает в следствии чрезмерных нагрузок на позвоночник, повышением давления на брюшные стенки и увеличением веса самой женщины. Весь вышеперечисленный список препаратов категорически противопоказан беременным, поскольку лекарства могут негативно сказаться на развитии плода.
Чтобы заняться комплексным лечением медикаментозными препаратами, женщине следует подождать до рождения ребенка. До того момента рекомендуется наблюдаться у доктора и вести щадящий образ жизни.
В индивидуальном порядке врач может назначать лекарственные средства при ярко выраженной симптоматике, которая доставляет дискомфорт беременной. Дозировки рассчитываются в зависимости от составляющих компонентов и срока беременности. Зачастую женщины в положении могут принимать детскую дозу лекарств, которые назначаются исключительно доктором.
Видео
Лечение грыжи межпозвоночных дисков у беременных.
В случае с детьми до 12 лет, некоторые грыжи, в частности врожденные, имеют тенденцию самоизлечиваться с возрастом. Детям назначают лечебную гимнастику, массаж, диету. В случае обострения заболевания, врач прописывает препараты для снятия симптоматики заболевания.
Большинство грыжевых выпячиваний при своевременной диагностике легко поддаются медикаментозному лечению. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и прием лекарств, не только помогут снять симптомы, но и улучшить качество жизни больного.
(Всего 9 954, сегодня 1)
Источник
Межпозвоночная грыжа.
Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.
Тотальные деструктивные поражения.
Первая помощь
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.
Лекарственные формы средств
При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Таблетки
Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.
Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Растворы для уколов
Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.
Капельницы
Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.
Капельница.
Блокады
Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.
Новокаиновая блокада.
Мази и гели
Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.
Пластыри
Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.
Виды обезболивающих
Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.
Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.
Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.
| Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж | Наименования препаратов |
| Инъекционные растворы | Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам |
| Таблетки, капсулы, драже | Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб |
| Мази, гели, кремы, бальзамы | Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен |
Наркотические и ненаркотические анальгетики
Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.
Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.
Миорелаксанты
Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:
- Сирдалуда;
- Баклофена;
- Баклосана.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.
Гормональные препараты
Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:
- Флостерон;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Триамцинолон;
- Преднизолон.
Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.
Седативные препараты, антидепрессанты
Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:
- спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
- Ново-Пассита, Персена, Тенотена.
Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.
Народные средства
Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:
- согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
- разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.
Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.
Витамины группы B
Многи
