Какие анализы надо сдавать при грыже позвоночника

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

Неврологическое исследование

– самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
Электромиография

– исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
Электронейрография

– метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
Ультразвуковая допплерография

– метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
Денситометрия

– рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
Рентгенотомография

– метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
Спондило(уро)графия

– метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
Миело(томо)графия

– обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
Эхоспондилография (ЭСГ)

– метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
Эпидурография

– рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
Веноспондилография (ВСГ)

– еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
Радиоизотопное сканирование скелета

– метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
Дискография

– контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

Источник

Межпозвоночная грыжа (грыжи межпозвонковые) — это изменение местоположения и формы межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чем опасна – можно стать инвалидом.

Наиболее часто дисковая грыжа поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно в шейном отделе (обычно после травм), очень редко — в грудном отделе. Методы лечения – консервативные (терапевтические) и хирургические. Сразу нужно сказать: если у человека появилась грыжа межпозвоночного диска, лечение возможно без операции.

Хирургическое вмешательство необходимо довольно редко, однако большинство неосведомленных людей встают именно на этот путь. Поэтому обращайтесь к врачу, для которого лечение грыжи диска и лечение пациента с этим диагнозом не одно и то же. Настоящий врач ищет причины заболевания и устраняет их насколько это возможно.

Видео: Методы лечения межпозвоночной грыжи диска — оперировать или лечить?

Симптомы межпозвоночной грыжи диска

Разумеется, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту. Но не менее важно сделать это вовремя. Какой — то период заболевание может протекать совершенно без болей. Поэтому даже при незначительном дискомфорте, не говоря о боли, в области позвоночника или внутренней поверхности бедра, следует обратиться к врачу.

Если диск оказывает давление на нерв, у человека появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны. Часто бывают прострелы. Если грыжа межпозвоночного диска сформировалась в области поясницы, раздражается седалищный нерв. Боли при этом бывают не только в области поясницы, но и в области ноги, стопы:

Обычно только в одной ноге
Имеет приступообразный характер или нарастает постепенно
Может быть постоянной или перемежающейся
Может усиливаться при чихании или кашле
Появляется при длительном стоянии, сидении
Может стихать, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск — после прогулки, лежания, а также в других позах.

Для грыж шейного и грудного отдела характерны слабость, онемение в плечах, грудной стенке, боли в руке.

Признаки межпозвоночной грыжи диска

Межпозвонковая грыжа

Первым признаком начала формирования грыжи межпозвоночного диска, является невозможность произвольно расслабить мышцы вдоль позвоночника. Это указывает на то, что напряженные мышцы как шина обездвиживает повреждённый сустав. А если до этого человек страдал остеохондрозом, то почти уверенно можно предположить наличие грыжи. Причины возникновения межпозвоночной грыжи могут быть разными, но чаще всего она формируется на фоне остеохондроза.

В принципе, любое ограничение подвижности суставов позвонков наводит на мысль о межпозвоночной грыже. Врачи в разговоре между собой употребляют идеому — «уставший позвоночник». Она достаточно ёмко выражает суть признаков грыжи диска. Размер грыжи или локализация при этом не имеет значения – нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно, то есть идёт процесс формирования грыжы.

Диагностика межпозвоночной грыжи диска

Магнитно — резонансная томография (МРТ) обычно в достаточной мере дает ответ на вопрос- с каким видом грыжи имеет дело врач, можно ли вылечить без операции.

С помощью МРТ удается различить следующие виды межпозвоночных грыж:

Пролабирование – выпячивание между позвонками до 2-3 мм.
Протрузия – ядро диска не выходит за границу позвонков, выпячивание от 4-8 мм до 15 мм.
Экструзия – выпадение ядра диска за границу позвонков.

Иногда требуются дополнительные исследования, чтобы четко определить на какой стадии находится заболевание:

I стадия – появление трещин на диске, отек. Выпячивание пока незначительно. Периодически бывают прострелы.
II стадия – появление протрузии кроме боли непосредственно в позвоночнике, появляются отражённые боли в ноге, руке.
III стадия – появляются солевые отложения, ядро постепенно утрачивает амортизационную функцию.
IV стадия – сустав практически не может выполнять функции, атрофия близлежащих тканей. Из-за этого исчезают даже болевые ощущения.

Дополнительные исследования особенно желательны, если консервативное лечение не даёт желаемого результата и пациента необходимо подготовить к операции.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

Здоровая спина

Где лечить грыжу позвоночного диска должен решать специалист очень высокого класса. Как избавиться от неё так же решать ему. Все способы лечения подразумевают под собой снятие патологических напряжений с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешков спинномозговых нейронов от давления.

Как и лечение любого другого заболевания, лечение грыжи диска начинается с расшифровки общего анализа крови. Если врач этого не сделал – срочно меняйте специалиста. Этот рутинный (то есть обязательный) анализ уточняет, чем занят организм в данный момент времени, какие приоритеты у его защитных систем. Опытный врач, умеющий «читать» общий анализ крови, без труда распознает акценты, расставленные самим организмом, и будет помогать именно в этих направлениях. Без комплексного подхода консервативное лечение не дает ощутимый результат.

Медикаментозное лечение ведётся комплексно минимум по трём направлениям:

Общетерапевтическое обеспечивает борьбу с причинами болезни.
Специализированное направлено на подавление механизмов болезни – например, хондропротекторы.
Симптоматическое обеспечивает улучшение субъективного состояния пациента – например, блокада болеутоляющим препаратом.

На фоне общетерапевтического лечения также нужно проводить специализированные процедуры для снятия боли, воспаления, улучшения кровоснабжения в области грыжи.

Например, при грыже из-за скрученного таза (одна нога выглядит короче другой), проводят специальную манипуляцию. Устранение функционального блока должен проводить специалист высокого класса, в суставах позвоночника не должно быть очагов воспаления. Для лечения воспалительных процессов суставов применят специальные трансдермальные мази глубокого проникновения. Ни в коем случае нельзя разминать мышцы (массаж). Нужно использовать технику втирания, чтобы не травмировать воспалённые ткани. Из — за высокого содержания скоропортящихся органических веществ, такого рода мази не поддаются фабричному изготовлению, не продаются в аптеках.

Если врач не умеет приготавливать трансдермальные мази, за неимением лучшего, он прибегает к физиотерапевтическим процедурам, чтобы доставить к суставу, диску нестероидные противовоспалительные и питательные вещества.

Мануальные процедуры возможны лишь после того, как стихнет воспаление суставов позвоночника. Также не рекомендуются мануальные манипуляции без коплексного терапевтического лечения, соблюдением пациентом здорового питания.

Эти противопоказания не случайны — мануальные манипуляции дают практически мгновенный эффект, но без устранения причин ситуация в скором времени может ещё более ухудшиться.

Позвонки

Успешное лечение межпозвоночной грыжи связано не только со снятием блокады, но и с улучшением состояния глубоких мышц позвоночника. Питание тканей диска, доставка воды зависит от них – ведь к дискам кровеносные сосуды не подходят. Существуют специальные комплексы упражнений для восстановления активности мышц. Лучше, если подобные техники человек изучит под руководством специалиста, который кроме преподавания система, должен подбирать оптимальные нагрузки в динамике.

Консервативное лечение обязательно даже тогда, когда необходима операция. Как до, так и после. Независимо от её вида.

Хирургическое вмешательство для декомпрессии корешков нерва бывает разными по сути:

Пластика фиброзного кольца, сухожилий
Удаление части диска – микродискэктомия
Стабилизация имплантантами

Существует целая армия хирургов, специализирующихся на межпозвоночной грыже диска. Как выбрать среди них хорошего специалиста? Лечение – цена не параметр. Чем больше хирург применяет в своей практике консервативные, терапевтические методы лечения, чем больше уделяет внимание подготовке к операции, последующим реабилитационным мероприятиям, тем больше он знаком с проблемой грыжи, тем успешнее завершатся его операции.

Частые причины межпозвоночной грыжи диска

Межпозвоночная грыжа формируется из-за износа диска. Толчок к образованию грыжи может дать:

Механическое повреждение позвоночника – из-за травмы появляются трещины на фиброзном кольце, провоцируя тем самым вызывая непосредственно диска.
Внезапное сильное напряжение или давление на поясницу.
Иногда резкое движение
Неправильные тренировки – например, подъем тяжестей
Продолжительные вибрации.

Ещё одна причина — армия в России. К сожалению, призыву подлежать люди с бессимптомно протекающей грыжей. Если нет анатомического выпячивания, ярко выраженного болевого синдрома, комиссия считает призывника годным к службе. Понятно, что в армии резко увеличивается шанс разрыва фиброзного кольца, усугубления заболевания.

Профилактика межпозвоночной грыжи диска

Дискомфорт в области берцовых суставов заставляет человека изменить стойку – щадя один из них, у него вырабатывается привычка стоять на одной ноге. Позвоночный столб вынужден изменить нормальные изгибы. Так создаются условия к заболеваниям типа лордоза, кифоза, сколиоза. Нарушается циркуляция крови в сосудах, по которым , с одной стороны, к суставам и дискам позвоночника поступают вода, микроэлементы, питательные вещества, а с другой — удаляются шлаки и токсины. Понятно, что в таких местах день за днем углубляются деструктивные изменения, увеличивается риск локальных инфекционных воспалений.

Серьезно отнеситесь к рекомендации врача по выправлению стойки. Например, приучитесь во время стояния на одном месте немного подгибать пальцы ног. Этот маленький трюк обеспечивает нахождение центра тяжести в нужном месте.
Появляется реальный шанс возвращения позвоночного столба к нормальным изгибам, улучшению его кровообращения. При подъёме тяжестей: присядьте и согните ноги в коленях и только потом поднимайте — это обеспечит равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Позвоночник

Межпозвоночный диск расположен между позвонками. Соединяет их, амортизируя упругим ядром при движениях. Чтобы ядро не сдвигалось, оно покрыто крепким фиброзным кольцом. Понижение упругости ядра, эластичности кольца приводит к выпячиванию – начинает формироваться позвоночная грыжа диска. Только возрастные изменения не приведут к такому. Межпозвоночная грыжа позвоночника — результат противоестественных привычек, нарушающие питание дисков. Упругость ядра зависит от содержания в нём воды.

Когда человек физически активен, из дисков вода вытесняется, они уплощаются. Чтобы произошло восстановление необходимого объема, необходимо физическое удаление друг от друга позвонков, диску нужно пространство, появляющееся при глубоком расслаблении мышц позвоночника. Ведя «сидячий» образ жизни, человек способствует утрате этой способности — что не работает, то не отдыхает. Утренняя гимнастика, вечерняя тренировка помогают современному человеку регулировать тонус и расслабление мышц, овладеть техникой релаксации.

Ещё одна беда гиподинамии – отсутствие жажды. Вода в чистом виде, столь необходимая для дисков, должна поступать в организм благодаря сознательному контролю – в количестве не менее 0,04 литров, помноженному на массу тела.

Одна из привычек современного человека- перед выходом из дома принять душ, удаляя при этом тонкий жировой слой с кожи. Это повышает риск простудить суставы.

грыжа позвонка

После купания, посещения бассейна либо нужно дождаться в теплом помещении появления защитного жирового слоя в течение 1-2 часов, либо нанести на тело массажное масло.

Грыжа позвоночного диска появляется, если к истощению тканей суставов позвоночника прибавляются ещё и физическая нагрузка. Чаще всего этому виной проблемы с желудочно– кишечным трактом, протекающие с запорами. Вздутие живота, накопление каловых масс физически тянут позвоночный столб. Особое значение имеют воспалительные процессы органов малого таза- прямой кишки, мочеполовых органов- влияющих на тонус промежности. Не сняв спазм в этой области, не выправить состояние берцовых суставов, стойки.

Утром натощак, перед каждой едой пейте воду. Это удалит из желудка застоявшийся желудочный сок, а из желчного пузыря негодную для переваривания жиров желчь.

Приучитесь к здоровому питанию — чем лучше врач, тем точнее его рекомендации по питанию. Лечение всегда комплексное и кроме проблемы, с которой обратился пациент, включает устранение предшествующих причин.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи диска кроются в наших привычках. Современный образ жизни требует уважения к себе, к собственному здоровью. Уделяйте себе внимание и время!

Видео: Формирование межпозвоночной грыжи