Как ведет себя грыжа поясничного отдела
Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.
Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.
При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.
Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.
Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.
Что такое грыжа позвоночника?
Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.
Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков появляются в области пояснично-крестцового отдела. Несколько реже они отмечаются в области шейного или грудного отделов.
Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.
При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:
- параплегии (слабости мышц);
- паралича (потеря подвижности) конечностей.
Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.
Классификация по локализации
По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.
Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.
При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.
| Симптомы образования грыжи в шейном отделе: | Симптомы грыжи в грудном отделе: | Грыжа в поясничном отделе проявляется в виде: |
|
|
|
По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:
- пролапс – от 6 до 15 мм;
- протрузия – от 1 до 3 мм;
- грыжа – от 3 до 6 мм.
Общие ограничения при грыже позвоночника
На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.
По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:
- отказ от совершения активных движений;
- соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
- исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
- не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
- не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
- не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.
Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:
- подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- длительное пребывание в согнутом положении;
- наклоны;
- долгое сидение на одном месте;
- бег, прыжки, езда на велосипеде;
- любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.
Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Общие абсолютные противопоказания
Пациенту, которому был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, следует избегать следующих действий, которые могут оказать негативное влияние на самочувствие и спровоцировать ускорение развития патологии:
- прогревание области позвоночника в месте образования грыжи, а также любые распаривания, например, в бане или сауне – несмотря на незначительное уменьшение боли во время подобных процедур, в целом состояние патологии будет только ухудшаться;
- избегать переохлаждений, нахождения на сквозняках, которые могут вызвать спазм мышц;
- не растирать и не разминать место грыжи никаким образом;
- избегать ударов;
- запрещенным является усиленное вертикальное вытягивание позвоночного столба, например, висы на перекладине, которые вследствие усиления перегрузки мышц, вызовут реакцию обратного действия;
- в период обострений запрещен массаж, который может усилить отек тканей;
- обезболивающие препараты могут быть применены только в случаях крайней необходимости;
- курение крайне не рекомендовано пациентам, страдающим грыжей, по причине разрушения от действия никотина хрящевой ткани дисков вследствие снижения количества кислорода в крови и ухудшения питания межпозвонковых дисков;
- частое употребление кофе также ухудшает кровообращение в тканях;
- при ожирении значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому увеличение веса крайне противопоказано;
- необходимо избегать ситуаций конфликтов и стрессов, т.к. депрессивное состояние не лучшим образом отражается на состоянии мышц, в которых усиливается спазм и болезненность;
- женщинам лучше избегать ношения обуви на высоких каблуках.
Ограничения в физической нагрузке и спорте
Пациентам, страдающим грыжей позвоночника, при выполнении физических упражнений следует соблюдать следующие правила: избегать быстрых, торопливых движений; не увеличивать нагрузки, даже при появлении признаков улучшения состояния.
Также необходимы следующие ограничения при занятиях физической культурой:
- удары;
- прыжки;
- толчки в спину;
- скручивания туловища;
- сильное увеличение нагрузки на позвоночник;
- резкие движения.
Среди видов спорта должны быть введены ограничения по следующим видам: бодибилдинг, силовые приседания, тяги и выпады, состязания в беге и прыжках.
При занятиях иными видами спорта, разрешенными лечащим врачом, требуется предварительные разогрев мышц и ношение специального корсета.
На какой стадии нельзя заниматься спортом
В целом специалисты считают, что пациентам, которым был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, можно заниматься некоторыми видами спорта. Важно, чтобы занятия проводились исключительно в периоды ремиссий при условии, что в анамнезе пациента отсутствуют сопутствующие патологии, которые могут являться также противопоказаниями к нагрузке.
При занятиях щадящими видами спорта они будут оказывать благоприятное воздействие на организм по причинам:
- равномерного распределения нагрузок на все группы мышц, оказывая мягкий тренировочный эффект на зону поражения;
- улучшения кровообращения и усиления обменных процессов в тканях, которые позволят запустить восстановительные процессы во всех системах организма;
- расслабления спазмированных мышц спины при выполнении медленных, растягивающих упражнений, концентрации дыхания, способствуя возвращению позвонков в исходное положение;
- формирования положительных мысленных установок, сопутствующих, как правило, процессу тренировки мышечной системы.
Какие виды упражнений при грыже противопоказаны
При выполнении комплекса упражнений пациентам, страдающим грыжей позвоночника, необходимо избегать следующих видов упражнений:
- глубоких наклонов корпуса, угол которых более 90%;
- скручиваний, особенно вокруг центральной оси позвоночника;
- движений, при выполнении которых оказываются задействованными только мышцы спины;
- прыжковые элементы;
- бег и высокие махи ногами.
Видео: “Советы от Кокляева: что делать при грыжах межпозвоночных дисков?”
Последствия сильных перегрузок при грыже позвоночника
При отсутствии достаточного внимания к самочувствию и ощущениям в спине, вызванным раздражением нервных окончаний при прогрессировании межпозвонковой грыжи, состояние больного может резко ухудшаться, вызывая такие негативные признаки, как:
- онемение;
- паралич конечности, в особенности, нижних;
- болевые спазмы в мышцах ног и ягодицах;
- прогрессирование иных сопутствующих патологий позвоночника, например, при поражении поясничного отдела, не исключено развитие радикулита;
- нарушение функционирования нервной системы.
О том, что развитие патологии происходит не по самому лучшему сценарию, будет свидетельствовать появление болевых ощущений острого, ноющего характера, состояние дискомфорта, трудности при попытках совершить поворот или разогнуть туловище.
Заключение
Образование грыжи в позвоночнике является довольно неприятным и опасным заболеванием.
Грыжа представляет собой проникновение вещества позвоночного столба в область за пределы межпозвоночных дисков. Путем раздражения нервных окончаний могут возникать болезненные ощущения, характер которых чаще бывает острым, ноющим. При этом человек испытывает дискомфортное состояние и ограничения в двигательной активности.
Грыжу позвоночника различают по месту локализации: она может появиться в шейном, грудном или поясничном отделе.
Противопоказаны прогревания и переохлаждения, растирания и разминания пораженного участка во избежание прогрессирования воспалений.
Пациентам, страдающим данным недугом, следует избегать ношения тяжестей, занятий силовыми видами спорта, быстрых и резких движений, глубоких наклонов, скручиваний туловища, прыжковых элементов и бега.
Комплекс лечебной физкультуры, а также занятия щадящими видами спорта могут быть разрешены при условии бережного отношения человека к своему здоровью и внимательного наблюдения за самочувствием. Они позволят расслабить мышцы, охваченные спазмом, равномерно распределить физическую нагрузку и укрепить мышечный корсет.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Как развивается грыжа позвоночника?
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.
Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.
Чем грозит самолечение
Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:
- Остеохондроз спинного отдела.
- Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
- Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
- Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
- Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.
Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:
- Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
- Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.
Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.
Симптомы
Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:
- Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
- Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
- Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
- Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
- Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
- Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
- На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.
Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.
- Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
- Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
- Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
- Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.
Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.
Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:
- Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
- Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
- Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
- Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
- На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.
Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.
Осложнения
Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.
При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.
Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.
См. также Симптомы грыжи шейного отдела
Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:
- Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Комплекс упражнений против грыжи диска
- Удаление межпозвоночной грыжи лазером
- Операция
- Йога
- Массаж
- Иглоукалывание
- Корсеты
Источник
