Как укрепить пупочную грыжу у взрослых
Пупочная грыжа – распространенное заболевание, как у взрослых, так и среди детей. Но если во взрослом и старшем детском возрасте лечение должно быть хирургическим, то у малышей до 5 лет без операции можно обойтись. Упражнения, выполняемые при пупочной грыже, направлены на укрепление передней брюшной стенки и пупочного кольца. Выполнять их нужно с осторожностью, соблюдая некоторые правила, которые мы рассмотрим в статье.
Польза гимнастики при наличии грыжи
Грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости (обычно сальника или петель кишечника) через широкое пупочное кольцо под кожу. В детском возрасте такое явление – не редкость, поскольку мышцы крохи еще слабенькие и не могут удерживать пупочное кольцо. ЛФК наиболее эффективна при пупочной грыже у детей первого года жизни. Им проводится пассивная или полупассивная гимнастика и массаж. Обычно на фоне такого лечения выпячивание вправляется уже до шестимесячного возраста. Хотя возможно и более позднее вправление – до 5 лет.
Лечение пупочной грыжи у взрослых только хирургическое, самопроизвольное вправление невозможно. Однако существуют ситуации, при которых операция противопоказана, тогда физкультура позволяет предотвратить ущемление. Ущемление грыжи – это опасное осложнение, при котором органы в грыжевом мешке сдавливаются мышцами и окружающими структурами. Нарушается их кровоснабжение, возникает воспаление, и если вовремя не оказать помощь, часть органа отмирает и развивается перитонит.
Лечебную гимнастику не следует прекращать и после проведения операции. Она позволяет предотвратить рецидив брюшной грыжи. В послеоперационном периоде рекомендуют ношение бандажей и одновременно проводится гимнастика, способствующая развитию брюшных мышц и ускорению заживления тканей.
Общие правила
- Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
- Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
- До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
- Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
- Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
- Длительность занятий наращивают постепенно;
- Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
- При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.
Противопоказания
Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:
- Острых инфекционно-воспалительных процессах;
- Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
- Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
- Болях в области живота;
- Беременности во II и III триместрах.
Важно!
Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.
Комплекс упражнений
Для каждого возраста существует свой набор подходящих гимнастических элементов, способных помочь в лечении пупочной грыжи. Помните, что перед любыми нагрузками выпячивание должно быть вправлено и зафиксировано бандажом, повязкой или лейкопластырем.
Первые упражнения для грудничков
Младенцам назначают специальную пассивную гимнастику, направленную на повышение прочности передней стенки живота. Все элементы лечебной гимнастики выполняются с помощью мамы или детского инструктора ЛФК.
- В первые месяцы жизни малыша важно выкладывать его перед каждым кормлением на животик на твердую поверхность. Сначала на короткий промежуток времени (около минуты), а затем более длительно – на 7-10 минут. Обратите внимание. Наличие незажившей пупочной ранки не является противопоказанием для выкладывания на живот. Наоборот, так она зарастет быстрее.
- Пока грудничок лежит на животе, подставляйте свою ладонь к его ступням, чтобы он рефлекторно пытался оттолкнуться и поползти.
- Тренируйте самостоятельное переворачивание малыша на животик и обратно, поддерживайте его, направляйте движения рук и ног, чтобы сформировать правильный двигательный стереотип.
- Поверните ребенка на бочок и подержите в таком положении 7 секунд, потом закончите разворот.
- Приподнимите кроху за подмышки вверх, чтобы ножки полностью распрямились, удерживайте так 10 секунд.
- По-прежнему держа малыша на весу, имитируйте приседания, «поставив» стопы на твердую поверхность. Поднимайте и опускайте его вверх-вниз до 10 раз.
- Когда ребенок научится опираться на ножки, его можно ставить к себе на колени и, удерживая за ручки, наклонять назад, затем возвращать обратно.
- Положите ребенка на спинку, крепко возьмите за ручки. Плавно поднимайте его до вертикального положения. Повторите 5-7 раз.
- Когда дети только начинают ползать, им подойдет следующее упражнение: переверните малыша на живот и положите перед ним яркую игрушку за пределами досягаемости. Ребенок будет стараться доползти до вещицы.
- Положите кроху на спинку и показывайте ему разные цветные предметы, чтобы он к ним тянулся.
- С грудничком можно также заниматься на фитболе, положив его животом на мяч и катая вперед-назад. Малыша при этом держат за ножки.
Полезный совет!
Заниматься с грудными младенцами нужно до кормления, чтобы предотвратить срыгивание и не нарушить процессы пищеварения. Мышцы пресса следует подготовить к тренировке, например, важно перед началом занятия делать легкий массаж по часовой стрелке в области пупка.
Игры-упражнения
Детишки старшего возраста уже могут заниматься самостоятельно, под контролем взрослых. Однако их нужно увлечь тренировками, чтобы они не отвлекались и занимались с удовольствием. Для этого разработаны игровые варианты упражнений:
- «Машинка». Делайте массаж животика, рассказывая, что круговые движения вокруг пупка – это повороты руля, а легкие нажатия на пупок – это звуковой сигнал.
- «Колбаска». Предложите ребенку покататься по полу, переворачиваясь через бок вниз лицом, потом на другой бок и так далее. Только следите, чтобы упражнение выполнялось не слишком быстро и без резких движений.
- «Вертолет». Малыш разводит ручки в стороны и поворачивается то вправо, то влево. Затем наклоняется вниз и достает до пола то одной, то второй рукой, другая в это время вытягивается к потолку.
- «Маятник». Ладошки устанавливают на пояс, ноги расставляют на ширину плеч. Производятся наклоны то вправо, то влево.
- «Грибник». Малыш наклоняется вперед, опуская руки и вниз, и делает вид, будто собирает грибы. Затем выпрямляется, чтобы положить «гриб» в корзинку и наклоняется за следующим.
- «Расту большой». Предложите ребенку показать, как он вырос. Сначала малыш садится на корточки, потом постепенно поднимается, выпрямляя ножки – вырастает. Младшим деткам можно помогать подняться.
Все задания повторяют 5-7 раз.
Упражнения для взрослых с пупочной грыжей
Тренировки при пупочной грыже для взрослых включают физические упражнения, укрепляющие мышечный каркас. Повторять каждое задание нужно по 10 раз.
- Ложитесь на спину. Медленно согните ноги в коленях и положите их на пол с правой стороны от туловища. Потянитесь вправо левой рукой, полностью переходя в положение на боку. Продублируйте в левую сторону.
- В горизонтальном положении оставьте ноги согнутыми. Упритесь в пол лопатками и ступнями и поднимайте вверх таз.
- Из прежнего исходного положения наклоняйте колени попеременно вправо-влево.
- Ложитесь прямо, стопы потяните на себя. Поднимайте над полом голову и грудную клетку, пытаясь разглядеть пальцы ног. Напрягаться при этом должны только самые верхние отделы живота.
- Делайте круговые движения в тазобедренном суставе по очереди то одной, то другой согнутой ногой.
- Сядьте на табурет, кисти поставьте на пояс. Поворачивайте корпус поочередно то вправо, то влево.
- В аналогичной позе наклоняйте туловище вправо-влево.
- Встаньте прямо, ладони поместите на талию, ноги поставьте на ширину плеч. Выполняйте классические глубокие приседания, вытягивая руки перед собой.
- Из той же позиции наклоняйтесь вперед, дотягиваясь пальцами до ступней.
- Слегка опираясь руками на спинку стула, выполняйте махи ногами назад.
- Разведите руки в стороны. Наклонитесь вперед и поочередно доставайте до пола то одной, то второй выпрямленной рукой, разворачивая туловище.
Полезное видео – Массаж и гимнастика для взрослых при пупочной грыже
Профилактика пупочной грыжи
Чтобы предотвратить образование пупочной грыжи у грудных детей, не забывайте регулярно укладывать их животиком вниз. В таком положении малыш обычно сам пытается повернуться, поползти, поднимает головку. Все это способствует формированию крепкого мышечного каркаса.
Кроме того, деткам нужно регулярно выполнять массаж животика, слегка надавливая на него и ведя пальцы вокруг пупка по часовой стрелке. Еще один способ: поставьте большой и указательный пальцы на 1,5 см от пупка и 10 раз сожмите его в кожную складку. Повторите аналогичную манипуляцию, расположив пальцы выше и ниже пупочной ямки.
Следите, чтобы у ребенка был регулярный стул, без запоров. Не оставляйте кроху подолгу плакать – при этом сильно напрягается брюшной пресс.
У взрослых профилактические мероприятия включают:
- Ношение бандажа при нагрузках, в послеоперационном периоде, во время беременности;
- Контроль массы тела;
- Профилактика запоров;
- Своевременное лечение кашля при заболеваниях дыхательных путей;
- Ограничение подъемов тяжелых предметов;
- Ежедневные пешие прогулки не менее 2-х часов;
- Регулярные физические тренировки.
При пупочной грыже в детском возрасте ЛФК является основным методом лечения, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Однако нельзя недооценивать роль гимнастики и у взрослых людей. Она помогает при необходимости отсрочить операцию и предотвратить повторное формирование грыжи после ее ушивания.
Видео – массаж при пупочной грыже
Источник
Грыжа пупочного кольца – это патологическое проявление, во время которого через грыжевые ворота происходит выпячивание фрагментов внутренних органов. Наиболее уязвимым местом для образования грыжевых ворот является пупочная область.
Особенности строения передней стенки брюшины
Мышцы живота, защищающие внутренние органы, расположены в 3 слоя, что обеспечивает движения в разных направлениях – сгибание – разгибание – скручивание. Посередине живота – от грудины до лобка – находится белая линия. Она не защищена мышцами, а состоит из пучков соединительной ткани – апоневроза. Именно на ней находится пупок.
Пуповина на внутриутробной стадии выполняет очень важную функцию. Она соединяет плод с организмом матери. Состоит пуповина из пупочных сосудов – вен и артерий, мочевого протока.
После появления на свет младенца пупочное кольцо закрывается, и появляется рубец. Поскольку под ним не нарастают подкожный жир и мышцы, он остается самым слабым местом брюшной стенки.
Почему пупочная грыжа появляется у взрослых?
Причины появления патологии у взрослых:
- после рождения пупочное кольцо полностью не зарубцевалось;
- беременность и роды – у женщин;
- при отсутствии физических нагрузок мускулы пресса слабеют, а если появляется необходимость напрячься, расходится пупочное кольцо;
- непосильные физические нагрузки;
- нарушение работы системы пищеварения, постоянные запоры, во время которых внутрибрюшное давление повышается;
- к растягиванию брюшной стенки приводит накопление жировых отложений;
- травматические воздействия.
Истощение или специальные диеты, при которых вес снижается за короткое время, создают благоприятные условия для дальнейшего оперативного вмешательства, так как пупочное кольцо при похудении опускается, расслабляется и образуется грыжа.
Как выглядит пупочная грыжа у взрослых?
В начальной стадии образование выпячивается, только когда человек находится вертикально, и может увеличиваться при напряжении. Пупок возвышается над остальной частью живота, не более. Когда принимают горизонтальное положение, выпуклость пропадает.
В дальнейшем грыжа выпячивается еще больше, и выглядит как отросток из пупка, который увеличивается при напряжении и кашле, появляются характерные симптомы заболевания:
- болезненность при прикосновении к пупку;
- спазмы кишечника;
- тошнота;
- рвота;
- возникают частые запоры или поносы.
В некоторых случаях развитие грыжи может останавливаться. Пока грыжа еще легко вправляется, сальник закупоривает отверстие грыжевых ворот, его края срастаются. Когда подобного не происходит, выпячивание увеличивается в размерах и уже самостоятельно вправить его не удается.
Если появилась острая боль в районе пупка, которая отдает в поясницу, грыжевое выпячивание потемнело, налилось кровью, стало горячим, нарастает общая интоксикация организма и ломота в суставах – следует немедленно вызывать «скорую».
Так проявляет себя самое тяжелое осложнение грыжи – ущемление.
Существуют и иные осложнения, вызванные появлением выпячивания:
- кишечная непроходимость, если грыжевый мешок забивается каловыми массами;
- воспаление части кишечника, который оказался в грыжевом мешке.
Лечение пупочной грыжи у взрослых вне зависимости от симптомов только оперативное.
Диагностика и лечение пупочной грыжи
Установить диагноз достаточно просто по клинической картине, но в дальнейшем больному придется пройти обследования, чтобы выяснить, возможна ли операция на данном этапе. При осложнениях операции проводятся экстренно.
После рентгенографии, УЗИ, ФГС и компьютерной томографии при отсутствии осложнений или выявлении противопоказаний, может приниматься решение о лечении пупочной грыжи у взрослых без операции.
К противопоказаниям относятся:
- беременность во 2 и 3 триместрах;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечная и печеночная недостаточность;
- обострение иных хронических заболеваний.
Чтобы не возникало осложнений, взрослым рекомендуют носить специальный бандаж.
Это широкий пояс из эластичной ткани с прикрепленной к нему подушечкой-пелотом. Эта подушечка прижимает пупок, чтобы он не выпячивался и предотвращает ущемление.
У взрослых бандаж для пупочной грыжи не является лечебным средством. Это вспомогательное приспособление, помогающее избежать утяжеления состояния.
Некоторые врачи считают целесообразным укрепить мышцы живота, чтобы обеспечить максимальную поддержку пупочного кольца. Для этого советуют больному выполнять особый комплекс ЛФК.
Упражнения следует делать очень осторожно.
- Нужно глубоко подышать грудью, без участия в дыхательном процессе живота.
- Наклоны вперед – пол доставать не обязательно, достаточно колени и голени.
- Руки в стороны и наклоны в стороны.
- Выполнение «ласточки» – ногу отставляют назад и поднимают – руками следует придерживаться за спинку стула.
- Приседания.
- Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, отклонять их в разные стороны.
- Поднять согнутые ноги и повращать ими.
- Лежа на спине, приподнимать таз.
Если хочется выполнять силовую нагрузку, то рекомендуются упражнения с гантелями, которые выполняют в лежачем положении. Можно заниматься плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде.
Упражнения при пупочной грыже у взрослых укрепляют общее состояние, но «закачать» грыжу с их помощью невозможно.
Операции
Удаление пупочной грыжи у взрослых – единственный способ избавиться от «мины замедленного действия».
Герионапластика – так называется хирургическое вмешательство при удалении пупочной грыжи – проводится следующим и методами.
Натяжной – пупочное кольцо укрепляют тканями из организма пациента. Пупочное кольцо погружают в живот или полностью иссекают, укрепляя окружающими тканями. Достоинства способа – простота, недостаток – в 20% случаев возникают рецидивы.
Ненатяжной – после иссечения грыжевого мешка или его вправления, укрепление проводится имплантатами – синтетическими сетками, которые вшивают в окружающие ткани. Впоследствии они прорастают соединительной тканью, что позволяет вернуться к активному образу жизни. Достоинство – надежность, недостаток – дороговизна. Рецидивы возникают только у 2 больных из 100.
Наиболее щадящие и надежные операции – вшивание имплантата методом лапароскопии. При расширенном пупочном кольце и многих хронических заболеваниях – их список достаточно широк – лапароскопия не проводится.
При ущемлении операции проводятся в экстренном порядке.
Реабилитационный период ничем не отличается от восстановления после любой современной операции.
- Вставать можно уже через сутки, швы снимают через неделю.
- Необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы не возникало запоров.
- В течение месяца придется носить бандаж, чтобы уменьшить риск рецидива.
Если пациент заметил покраснение шва, появились боли и гнойное или кровянистое отделяемое, повысилась температура, то необходимо обращаться к хирургу – возникли послеоперационные осложнения. Это случается достаточно редко.
Если соблюдать рекомендации лечащего врача, неблагоприятных последствий после операции не возникает.
Эффективны ли народные средства?
Стоит ли лечить пупочную грыжу у взрослых народными средствами? Знахари советуют при пупочной грыже использовать лечение примочками. Их изготавливают из растительного сырья и меда.
- К пупку прикладывали тампоны, смоченные отваром веточек вишни, травы грыжника, лиственницы, пропитанные медом. Одним из наиэффективнейших способов считается лечение самостоятельно составленной мазью из смеси сливочного масла и спиртовой настойки прополиса.
- Все эти средства улучшают эластичность тканей, но внутрь не всасываются, а значит, их действие ограничивается прогреванием. Это помогает снять боль, но от болезни не избавляет.
- Отвары осиновой коры, пастушьей сумки и манжетника, которые принимают внутрь, понижают внутрибрюшное давление, излечивают запоры, увеличивают пропускную способность кишечника. При нормализации работы кишечника рост выпячивания затормаживается, но оно не исчезает.
Лечить грыжу народными средствами бесполезно – она удаляется только оперативно. Чем раньше проводят операцию, тем легче она проходит и можно быстро вернуться к обычной жизни.
Не стоит подвергать себя опасности – ущемление может произойти в любой момент. Как только грыжа начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.
На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.
Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.
Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:
- В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
- Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
- Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).
Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.
Виды пупочных грыж
Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.
Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.
Также пупочные грыжи могут быть:
- Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
- Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.
Причины развития пупочных грыж
Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:
- генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
- беременность (особенно после 30 лет);
- ожирение;
- повышенные физические нагрузки;
- асцит (водянка живота);
- быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
- наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
- диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
- хронические запоры;
- малоподвижный образ жизни;
- резкое похудение;
- осложненные роды;
- травмы живота;
- сильный смех, надрывный кашель.
Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:
- врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
- дисбактериоз кишечника;
- болезнь Дауна;
- наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
- недоношенность.
У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.
Симптомы пупочной грыжи
Симптомами пупочной грыжи являются:
- опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
- изменение цвета кожи в области пупка;
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- запоры, метеоризм;
- чувство тяжести в желудке после еды.
На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.
Осложнения пупочной грыжи
Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:
- напряженность выпячивания;
- повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
- исчезновение возможности вправления грыжи;
- сильная боль в области пупка;
- симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.
Также встречаются следующие осложнения:
- воспаление грыжи;
- застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.
Диагностика пупочной грыжи
Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:
- УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
- рентгенологические исследования желудка и кишечника;
- герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
- компьютерная томография;
- эндоскопическое обследование кишечника.
Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.
Лечение пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:
- ношение специального бандажа;
- массаж живота;
- лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).
Хирургическое лечение грыжи
Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:
- С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
- С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.
Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.
Профилактика пупочных грыж
Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).
Источник
