Как правильно обрабатывать пупочную грыжу

Грыжа пупочного кольца – это патологическое проявление, во время которого через грыжевые ворота происходит выпячивание фрагментов внутренних органов. Наиболее уязвимым местом для образования грыжевых ворот является пупочная область.

Мышцы живота, защищающие внутренние органы, расположены в 3 слоя, что обеспечивает движения в разных направлениях – сгибание – разгибание – скручивание. Посередине живота – от грудины до лобка – находится белая линия. Она не защищена мышцами, а состоит из пучков соединительной ткани – апоневроза. Именно на ней находится пупок.

Пуповина на внутриутробной стадии выполняет очень важную функцию. Она соединяет плод с организмом матери. Состоит пуповина из пупочных сосудов – вен и артерий, мочевого протока.

После появления на свет младенца пупочное кольцо закрывается, и появляется рубец. Поскольку под ним не нарастают подкожный жир и мышцы, он остается самым слабым местом брюшной стенки.

Причины появления патологии у взрослых:

после рождения пупочное кольцо полностью не зарубцевалось;
беременность и роды – у женщин;
при отсутствии физических нагрузок мускулы пресса слабеют, а если появляется необходимость напрячься, расходится пупочное кольцо;
непосильные физические нагрузки;
нарушение работы системы пищеварения, постоянные запоры, во время которых внутрибрюшное давление повышается;
к растягиванию брюшной стенки приводит накопление жировых отложений;
травматические воздействия.

Истощение или специальные диеты, при которых вес снижается за короткое время, создают благоприятные условия для дальнейшего оперативного вмешательства, так как пупочное кольцо при похудении опускается, расслабляется и образуется грыжа.

В начальной стадии образование выпячивается, только когда человек находится вертикально, и может увеличиваться при напряжении. Пупок возвышается над остальной частью живота, не более. Когда принимают горизонтальное положение, выпуклость пропадает.

В дальнейшем грыжа выпячивается еще больше, и выглядит как отросток из пупка, который увеличивается при напряжении и кашле, появляются характерные симптомы заболевания:

болезненность при прикосновении к пупку;
спазмы кишечника;
тошнота;
рвота;
возникают частые запоры или поносы.

В некоторых случаях развитие грыжи может останавливаться. Пока грыжа еще легко вправляется, сальник закупоривает отверстие грыжевых ворот, его края срастаются. Когда подобного не происходит, выпячивание увеличивается в размерах и уже самостоятельно вправить его не удается.

Если появилась острая боль в районе пупка, которая отдает в поясницу, грыжевое выпячивание потемнело, налилось кровью, стало горячим, нарастает общая интоксикация организма и ломота в суставах – следует немедленно вызывать «скорую».

Так проявляет себя самое тяжелое осложнение грыжи – ущемление.

Существуют и иные осложнения, вызванные появлением выпячивания:

кишечная непроходимость, если грыжевый мешок забивается каловыми массами;
воспаление части кишечника, который оказался в грыжевом мешке.

Лечение пупочной грыжи у взрослых вне зависимости от симптомов только оперативное.

Установить диагноз достаточно просто по клинической картине, но в дальнейшем больному придется пройти обследования, чтобы выяснить, возможна ли операция на данном этапе. При осложнениях операции проводятся экстренно.

После рентгенографии, УЗИ, ФГС и компьютерной томографии при отсутствии осложнений или выявлении противопоказаний, может приниматься решение о лечении пупочной грыжи у взрослых без операции.

К противопоказаниям относятся:

беременность во 2 и 3 триместрах;
сердечно-сосудистые заболевания;
почечная и печеночная недостаточность;
обострение иных хронических заболеваний.

Чтобы не возникало осложнений, взрослым рекомендуют носить специальный бандаж.

Это широкий пояс из эластичной ткани с прикрепленной к нему подушечкой-пелотом. Эта подушечка прижимает пупок, чтобы он не выпячивался и предотвращает ущемление.

У взрослых бандаж для пупочной грыжи не является лечебным средством. Это вспомогательное приспособление, помогающее избежать утяжеления состояния.

Некоторые врачи считают целесообразным укрепить мышцы живота, чтобы обеспечить максимальную поддержку пупочного кольца. Для этого советуют больному выполнять особый комплекс ЛФК.

Упражнения следует делать очень осторожно.

Нужно глубоко подышать грудью, без участия в дыхательном процессе живота.
Наклоны вперед – пол доставать не обязательно, достаточно колени и голени.
Руки в стороны и наклоны в стороны.
Выполнение «ласточки» – ногу отставляют назад и поднимают – руками следует придерживаться за спинку стула.
Приседания.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, отклонять их в разные стороны.
Поднять согнутые ноги и повращать ими.
Лежа на спине, приподнимать таз.

Если хочется выполнять силовую нагрузку, то рекомендуются упражнения с гантелями, которые выполняют в лежачем положении. Можно заниматься плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде.

Упражнения при пупочной грыже у взрослых укрепляют общее состояние, но «закачать» грыжу с их помощью невозможно.

Удаление пупочной грыжи у взрослых – единственный способ избавиться от «мины замедленного действия».

Герионапластика – так называется хирургическое вмешательство при удалении пупочной грыжи – проводится следующим и методами.

Натяжной – пупочное кольцо укрепляют тканями из организма пациента. Пупочное кольцо погружают в живот или полностью иссекают, укрепляя окружающими тканями. Достоинства способа – простота, недостаток – в 20% случаев возникают рецидивы.

Ненатяжной – после иссечения грыжевого мешка или его вправления, укрепление проводится имплантатами – синтетическими сетками, которые вшивают в окружающие ткани. Впоследствии они прорастают соединительной тканью, что позволяет вернуться к активному образу жизни. Достоинство – надежность, недостаток – дороговизна. Рецидивы возникают только у 2 больных из 100.

Наиболее щадящие и надежные операции – вшивание имплантата методом лапароскопии. При расширенном пупочном кольце и многих хронических заболеваниях – их список достаточно широк – лапароскопия не проводится.

При ущемлении операции проводятся в экстренном порядке.

Реабилитационный период ничем не отличается от восстановления после любой современной операции.

Вставать можно уже через сутки, швы снимают через неделю.
Необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы не возникало запоров.
В течение месяца придется носить бандаж, чтобы уменьшить риск рецидива.

Если пациент заметил покраснение шва, появились боли и гнойное или кровянистое отделяемое, повысилась температура, то необходимо обращаться к хирургу – возникли послеоперационные осложнения. Это случается достаточно редко.

Если соблюдать рекомендации лечащего врача, неблагоприятных последствий после операции не возникает.

Стоит ли лечить пупочную грыжу у взрослых народными средствами? Знахари советуют при пупочной грыже использовать лечение примочками. Их изготавливают из растительного сырья и меда.

К пупку прикладывали тампоны, смоченные отваром веточек вишни, травы грыжника, лиственницы, пропитанные медом. Одним из наиэффективнейших способов считается лечение самостоятельно составленной мазью из смеси сливочного масла и спиртовой настойки прополиса.
Все эти средства улучшают эластичность тканей, но внутрь не всасываются, а значит, их действие ограничивается прогреванием. Это помогает снять боль, но от болезни не избавляет.
Отвары осиновой коры, пастушьей сумки и манжетника, которые принимают внутрь, понижают внутрибрюшное давление, излечивают запоры, увеличивают пропускную способность кишечника. При нормализации работы кишечника рост выпячивания затормаживается, но оно не исчезает.

Лечить грыжу народными средствами бесполезно – она удаляется только оперативно. Чем раньше проводят операцию, тем легче она проходит и можно быстро вернуться к обычной жизни.

Не стоит подвергать себя опасности – ущемление может произойти в любой момент. Как только грыжа начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 03.07.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Причина пупочной грыжи – растяжение соединительной ткани передней стенки живота и слабость мышц, следствием чего и становится увеличение размеров и деформация пупочного кольца. Поэтому эффективность консервативного лечения у детей и взрослых существенно отличается: у окрепших малышей дефект часто «проходит сам», в то время как у взрослых попытки «стянуть» соединительнотканное кольцо малоэффективны.

Лечение пупочной грыжи у малышей до пяти лет проводят с помощью массажа и наложения пластыря, взрослых пациентов лечат оперативным путем.

Далее в статье мы расскажем о трех методах терапии для деток, оперативном и консервативных методах лечения грыжи у взрослых (некоторые из консервативных методов можно применять в домашних условиях).

Консервативные методы у взрослых работают крайне слабо.

Выбирая альтернативные варианты терапии, всегда помните о возможности возникновения осложнений, самым опасным из которых является ущемление. При подобном развитии событий проводят экстренную операцию.

Хорошая новость в том, что плановая операция и у взрослых, и у детей в 90–95% случаев проходит успешно. Она очень хорошо отработана, а детям иногда и вовсе не нужна.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Казалось бы, пупочную грыжу принято упоминать, разговаривая о детях. Однако сегодня это заболевание все чаще поражает и более зрелое население. Причинами тому становятся образ жизни и питание взрослых людей. Как правило, на появление пупочной грыжи влияют следующие факторы:

Дефект анатомического кольца с рождения — может носить наследственный характер или приобретенный
Беременность и роды у женщин
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, приведшие к ожирению
Заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, сопровождающиеся постоянными запорами или напряжениями во время испражнений
Хронические болезни дыхательной системы с регулярным сильным кашлем
Резкое похудение
Чрезмерные физические нагрузки
Тупая травма живота
Осложнения после операций на органах брюшной полости

Все эти причины практически всегда зависят от человеческого фактора и их легко можно устранить.

Пупочная грыжа на фото слева

Когда без операции не обойтись

Хирургическое лечение пупочной грыжи необходимо в таких случаях:

ущемление;
большие размеры выпячивания;
постоянное увеличение грыжи.

Как правило, если не противопоказаний, операция назначается всем взрослым пациентам, так как это самый быстрый и надежный способ справиться с патологией.

Предварительно оценивают стадию болезни, чтобы выбрать методику хирургического вмешательства. От пациента требуется только согласие и правильное объяснение симптомов. От того, насколько успешной будет операция, зависит период реабилитации.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы

Первым признаком пупочной грыжи, конечно же, является выпячивание пупочного кольца, заметное в стоячем положении человека. В лежачем состоянии выпуклость пропадает. На первых порах, когда грыжа является еще вправляемой, выпуклые органы можно самостоятельно вправить в брюшную полость. Это не должно причинить никакого дискомфорта или вызвать болевых ощущений
Если же пупочная грыжа носит уже невправляемый характер, то при попытке протолкнуть выпуклость вовнутрь больной может ощущать боль. В некоторых случаях такие грыжи сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей аппетита, запорами
Порой околопупочная область может окрашиваться в красный, синий и даже серый цвета. Если в пупочном кольце оказывается фрагмент кишечника, то во время дефекации в кале могут быть обнаружены кровавые пятна. Если же в пупок попал кусок мочевого пузыря, то испражнения могут быть нерегулярными и сопровождаться болевыми ощущениями

Как только такие проявления были замечены, человеку стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Развитие

Начало болезни — появление небольшой мягкой припухлости на месте пупка. При легком нажатии пальцем и в положении лежа на спине, она исчезает. Болевые ощущения отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта. Обращение к врачу кажется необязательным и хлопотным делом. Но это — прогрессирующее заболевание, не имеющее обратного развития и опасное своими последствиями.

Самое страшное осложнение — ущемление грыжевого мешка в месте выхода из брюшной полости. Оно может произойти на любой стадии заболевания, размер и время существования выпячивания значения не имеют: грыжевые ворота всегда уже грыжевого мешка, а объем выпавшего содержимого ничем не ограничен (провалиться может даже желудок). Внезапное сокращение грыжевого кольца приводит к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, находящихся в грыже. Стремительно нарастает некроз, воспалённые ткани инфицируют брюшную полость. Развивается перитонит. Летальный исход фиксируется примерно у 10% пациентов, преимущественно, у мужчин пожилого возраста.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы и рекомендации

Издавна бороться с пупочной грыжей пытались многочисленными способами. Это были и рецепты народной медицины, и самостоятельные физические манипуляции и традиционный хирургический метод.

На сегодняшний день единственным действенным способом избавления от пупочной грыжи у взрослых считается оперативное вмешательство. Пациенты, перепробовавшие все средства и способы наших бабушек утверждают, что избавиться от этого недуга им помогла только операция.

Грыжа пупочная у взрослых: лечение

Операция по удалению грыжи
Устраняют пупочную грыжу современные хирурги с помощью герниопластики, имеющей три разновидности: — натяжная — ненатяжная — лапароскопическая

Натяжная герниопластика может проводиться, как под местным, так и под общим наркозом. В процессе операции хирург отделяет грыжевой мешок и изучает его содержимое. Затем он вправляет его в анатомически назначенное место, а, в случае необходимости, поврежденные ткани иссекает. Грыжевые же ворота стягиваются и укрепляются собственными тканями.

Такой вид герниопластики считается самым технически легким, однако он имеет один недостаток — большая вероятность рецидива.

Ненатяжной вид пластики выполняется по похожему принципу. Его отличие заключается лишь в том, что в качестве закрепителей грыжевых ворот используются специальные синтетические сеточки. Они накладываются, как заплатки, на отверстия в тканях и со временем врастают в них.

Такая процедура длится немного дольше и стоит на порядок дороже первой, однако риск рецидива при ней исключен.

Сеточка для ненатяжной герниопластики

Что касается третьего вида герниопластики, то ее название говорит само за себя — такая операция проводится без разрезов. С помощью небольших проколов в брюшную полость вводятся микрокамера, позволяющая наблюдать за процессом, и миниманипуляторы, выполняющие функции рук и инструментов хирурга. Все остальные манипуляции схожи с процедурой классической герниопластики. На грыжевых воротах в качестве «замка» ставится специальный имплант-заглушка.

Лапароскопическая герниопластика выполняется под общим наркозом и стоит еще дороже ненатяжной. Однако она имеет ряд достоинств: быстрая реабилитация, невозможность рецидива, отсутствие следов операции.

Лапароскопическая операция

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. СОДЕРЖАНИЕ

Причины
Безоперационные методы
Симптомы и признаки
Видео
Мужские бандажи
Оперативное вмешательство
Реабилитация
Причины у взрослых
Симптоматика
Операционное воздействие
Консервативная терапия
Другие способы
Как лечат
Диагностика
Лечебный массаж

Удаление пупочной грыжи у взрослых

Существуют такие категории людей, которым операции по удалению грыжи категорически запрещены. Это беременные женщины, люди, страдающие тяжелыми или онко заболеваниями, имеющие аллергию на анестезию. Таким пациентам врачи назначают консервативное лечение: правильное питание, специальные физические упражнения и ношение бандажа от пупочной грыжи у взрослых.

Что нельзя после операции на пупочную грыжу у взрослых

Удаление пупочной грыжи у взрослых обязательно должно сопровождаться реабилитационным периодом. В этот отрезок времени больному приписывается специальная диета, исключающая прием пищи, способной вызвать запоры.

Также весь послеоперационный период пациенту придется носить бандаж для поддержания мышц живота. Большие физические нагрузки на протяжении года после операции категорически запрещены. Все эти рекомендации касаются натяжной герниопластики.

При лапароскопической и ненатяжной процедуре операции реабилитационный период намного короче и имеет меньше ограничений и противопоказаний.

Бандаж от пупочной грыжи у взрослых

Ношение бандажа

Ущемление является частым осложнением при пупочной грыже, такое может происходить из-за физических нагрузок. Бороться с этим можно с помощью бандажа. Чтобы защититься от резкой боли вследствие ущемления, на период лечения рекомендуется носить специальный бандаж, который будет удерживать слабые мышцы. Бандаж улучшает и поддерживает мышечный тонус, поэтому грыжа не выходит за пределы пупочного кольца. Также это отличная профилактика возможного ущемления. Длительность курса обсуждается с лечащим специалистом.

Заговор пупочной грыжи у взрослых

В качестве способа избавления от пупочной грыжи наши бабушки предлагали использовать разнообразные отвары трав и примочки.

Применялся в этих целях даже «Заговор пупочной грыжи у взрослых». Вот некоторые самые популярные заговоры:
«Грыжа, грыжа, я тебя грызу. У тебя один зуб, а у меня семь — я тебя съем!» «Грызь, грызь, грызь у меня, грызь, грызь, грызь у тебя, грыжа рассыпная, грыжа насыпная, уходи, грыжа, в поле, на широкое раздолье, уходи от меня, уходи от тебя».

Компрессы:

Некоторые «лекари» прикладывают к выпуклому пупку медную монету или же приклеивают ее пластырем на трое суток
Еще один компресс делается с помощью камфорного масла. Его растапливают на водяной бане, а после охлаждения лепят из него кругляшок. Такую лепешку нужно приложить на смазанный тем же камфорным маслом пупок и залепить пластырем
К больному месту также можно прикладывать печеную луковицу. Ее следует примотать теплым шарфом и оставить на некоторое время. Такую процедуру необходимо повторять раз в день
Избавиться от болевых ощущений в области пупка поможет компресс из соли: две столовые ложки соли засыпать в плотный мешочек и смочить его в воде. Прикладывать мешочек нужно непосредственно к выпячиванию.

Прием средств вовнутрь:

В пятьдесят грамм молока нужно добавить шесть капель скипидарного масла и пить его на голодный желудок дважды в день на протяжении минимум недели
Чайную ложку золы, полученной от сжигания по весне вишневых ветвей с верхушки дерева, нужно растворить в стакане кипятка. Такую смесь рекомендуется пить по трети стакана три раза в день натощак
Три чайных ложки цветков василька необходимо залить половиной литра кипяченой воды. Весь полученный настой нужно выпить за день в равномерных количествах
Считается, что бульон из рыбы налим в количестве около половины литра в день помогает укрепить ткани пупка
Настоять столовую ложку плакун-травы в стакане кипятка, процедить и принимать по пятьдесят грамм перед едой

Все вышеперечисленные народные методы являются лишь дополнением к терапии и должны применяться только с разрешения врача. Адекватное лечение может назначить лишь хирург.

Консервативная терапия

Оперативное вмешательство имеет ряд абсолютных противопоказаний.
Основными из них являются:

Беременность;
Сердечная недостаточность;
Лёгочная недостаточность;
Заболевания в острой форме;
Обострение хронических заболеваний.

В указанных случаях врач порекомендует консервативное лечение.

Терапия без операции включает ношение специального бандажа, массаж и действия, направленные на уменьшение воздействия фактора, провоцирующего грыжу (снижение веса, уменьшение нагрузок).

Особенности строения передней стенки брюшины

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )