Как нащупать пупочную грыжу у взрослого
Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка практически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она – идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.
Суть заболевания
При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.
Формы
Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.
Факторы риска
По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:
- беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
- повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
- хронические запоры;
- стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого характера;
- асцит;
- заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
- физические нагрузки;
- поднятие тяжелых предметов;
- ожирение или быстрое похудение;
- нарушенный синтез коллагена;
- занятие некоторыми видами спорта;
- операции или травмы живота;
- малоподвижность;
- слабость соединительной пупочной ткани.
Симптомы
Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она характеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Особенности патологии
Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка – это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.
Главные признаки
Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.
Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.
Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.
Как определить пупочную грыжу у ребенка и взрослого?
Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.
Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о характере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.
Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.
Лечение
У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.
Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?
Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.
Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.
Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их характер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.
Суть операции
Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель – удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.
При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.
Натяжная герниопластика
Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.
При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.
Лапароскопия
Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.
Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда практически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма вырабатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.
При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.
Профилактика
В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.
Основные правила
Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:
- использовать бандаж;
- новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
- выполнение массажных движений;
- здоровый образ жизни;
- регулярные занятия спортом.
Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс – бандаж.
Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.
Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.
Источник
Выпячивание в области пупка – опасный признак развития грыжи. Это состояние требует постоянного внимания и диагностики при первых же симптомах. Пупочная грыжа создает не только косметический дефект, но также вызывает боль и более опасные последствия, которые могут привести к хирургическим патологиям. Поэтому своевременная диагностика и быстрое начало лечения – единственный способ избавления от нее. Самостоятельно выпячивание не проходит.
Что такое пупочная грыжа
Образование внутри пупка с выпячиванием – это визуальный признак пупочной грыжи у женщин и мужчин. Сама по себе патология представляет выпадение органов и тканей брюшной полости из щели, образованной в пупочном кольце. В результате образуется крупный бугор или опухоль, которая может быть вправляемой или невправляемой. Состоит опухоль из нескольких элементов:
- грыжевые ворота – отверстие, образованное соединительными тканями, которое расширяется и открывает внутренним органам выход из правильной зоны расположения;
- содержимое – часть подкожной клетчатки или органа (чаще всего кишечной петли), которая выходит из грыжевых ворот под давлением;
- грыжевый мешок – покрывает содержимое, образуя кожный мешочек, похожий на опухоль.
Пупочная опухоль формируется под действием разных факторов. Несмотря на то что чаще всего возникает она у детей, у взрослых патология встречается под действием заболеваний и некоторых отклонений.
Пупочная грыжа выглядит, как небольшой шарик в области кольца пупка, который со временем увеличивается. При присоединении воспаления опухоль краснеет и становится багровой. На последних стадиях приобретает большие размеры – до 4-6 см в диаметре.
Причины образования грыжи у взрослых
Факторы развития новообразования могут быть врожденными и приобретенными:
- Врожденное расширение кольца. Нарушение связано с неправильным рубцеванием ранки, в результате чего формируется отверстие в указанной зоне. В детстве это никак не проявляется, но во взрослом возрасте формируется грыжа.
- Роды и беременность. Патологическое увеличение живота при беременности, растяжение пупка и физические нагрузки, связанные с растущим весом и запорами, приводят к экстремальному повышению внутрибрюшного давления. Особенно высок риск у женщин, рожавших больше 1 раза. Многоводие, беременность двойней и крупный плод – факторы, которые также повышают риск развития болезни.
- Малоподвижный образ жизни. При низкой активности ослабевают брюшные мышцы, в результате чего может появиться грыжа.
- Чрезмерные физические нагрузки. Занятия тяжелой атлетикой, а также колоссальные нагрузки повышают давление внутри живота.
- Ожирение. Повышается лишний вес, возрастает нагрузка на мышцы и суставы, а передняя брюшная стенка растягивается.
- Заболевания, связанные с высоким давлением внутри брюшной полости. Патологии ЖКТ с хроническими запорами, а также астма и заболевания дыхательной системы с сильным кашлем приводят к образованию грыжи.
- Травмы живота. Открытые и закрытые повреждения, включая хирургические операции, приводящие к образованию рубцов и спаек, могут спровоцировать развитие опухоли.
- Быстрое похудение. Жесткие диеты или тяжелые болезни, приводящие к экстренному истощению, вызывают ослабление пупочного кольца.
Причины образования пупочной грыжи носят весьма разный характер, предугадать их сложно. Иногда достаточно непродолжительного действия разных факторов для формирования болезни.
Типы пупочной грыжи
У взрослых выделяют 2 типа новообразования:
- Свободная, или вправимая. Содержимое легко вправляется назад в брюшину. Определить этот тип можно по тому, как опухоль ведет себя, когда человек ложится. Она вправляется самостоятельно. Этот тип образуется чаще всего на первых этапах болезни.
- Невправимая. Такую патологию невозможно вправить самостоятельно, так как начинается спаечный процесс, и ткани грыжи сращиваются с отверстием. Подобная патология образуется в случаях, когда начальную форму болезни не лечат должным образом.
Врожденные пупочные новообразования диагностируются чаще всего в детском возрасте и связаны с неправильным формированием кольца. У взрослых большая часть грыж – приобретенные и быстро становятся невправляемыми.
Симптомы заболевания
Определить развитие пупочной грыжи у взрослых бывает сложно, так как патология развивается быстро, и выпячивание – не всегда первый признак. Заподозрить начало можно по регулярно появляющимся болезненным ощущениям в области пупка, расположенным как бы ближе к коже, чем к внутренним органам.
На первых этапах грыжа проходит в лежачем положении, а также наблюдается расширение пупочного кольца. Боль появляется при кашле. Со временем развиваются запоры, нерегулярность мочеиспускания, отрыжки – признак интенсивного развития грыжи.
Чем больше становится размер опухоли, тем сильнее увеличиваются грыжевые ворота и повышается риск выхода содержимого за пределы брюшной полости. Бессимптомно пупочная грыжа протекает при проникновении большого сальника – в этом случае патология почти не увеличивается.
На первой стадии болезненность отсутствует, но любые патологические новообразования и шишки в зоне пупка – один из симптомов пупочной грыжи у мужчин и женщин. При этом важно понимать, что боль – не характерный и не обязательный признак патологии.
Нередко первая болезненность отмечается только при длительном кашле, либо при постоянном нахождении в вертикальном положении, при интенсивных физических нагрузках. На поздних стадиях возможна тошнота, рвота и запоры. Эти симптомы уже характеризуют образование невправляемой грыжи.
В некоторых случаях симптомы пупочной грыжи сильно схожи с другими нарушениями:
- патологиями развития кольца;
- развитием метастазов из других органов;
- опухолями доброкачественного характера (липомы, дерматофибромы).
Наиболее опасное состояние – это ущемление грыжи, которое происходит на поздних стадиях болезни. Защемление может развиваться из-за чрезмерных физических нагрузок, запоров и других провоцирующих факторов. Отличается яркими симптомами:
- острая боль, которую невозможно терпеть или купировать медикаментами;
- присоединение температуры, безудержной рвоты;
- слабость, лихорадка, невозможность двигаться.
Ущемление грыжи – это хирургическая патология, которая требует немедленного вмешательства врачей. Чаще всего выполняют операцию, после которой проводят реабилитационную терапию.
Пупочная грыжа легко поддается диагностике, УЗИ, рентген и другие методы инструментального обследования назначают не для подтверждения диагноза, а для уточнения отсутствия осложнений, которые могут затронуть органы брюшной полости.
Возможные осложнения
Ущемление грыжи может привести к некрозу тканей
Кроме того, что грыжа может перекрутиться, что чревато острым воспалением, образуются и другие опасные последствия патологии. Воспаление без ущемления – это признак развития инфекции. При отсутствии лечения инфекция приводит к воспалению брюшной стенки и последующему перитониту. Для этого состояния характерны такие же симптомы, как и при ущемлении: температура, рвота и тошнота, острая боль.
Еще одно осложнение – это кишечная непроходимость, которой предшествует застой каловых масс (копростаз). Развивается он медленно, постоянно сопровождается болями, запорами, а симптомы увеличиваются день ото дня.
Осложнения пупочной грыжи опасны для организма и способны влиять на общий уровень здоровья, ухудшая самочувствие пациента, снижая его работоспособность.
Почему важно вовремя диагностировать грыжу
Пупочная грыжа – это патология, которая легко поддается обнаружению при привлечении медицинской техники и специалистов. Ее лечение на начальных этапах проходит гораздо проще, чем при удалении ущемленной грыжи.
Заболевание развивается достаточно быстро и лишает человека возможности заниматься своими делами. Но это – далеко не самое страшное последствие патологии. Если не лечить грыжу, она спровоцирует опасные хирургические состояния, которые могут привести к смерти пациента. Постоянные запоры, вздутие, боль и риск инфекции обуславливают развитие перитонита и кишечной непроходимости. Смертность от перитонита высока, несмотря на развитие медицины.
Раннее диагностирование грыжи – залог отсутствия осложнений. Только на первых стадиях от патологии можно избавиться почти безболезненно, нормализовав питание, физические нагрузки и пройдя курс медицинского лечения.
Хирургическое лечение грыжи
Современная медицина предлагает несколько способов лечения пупочной грыжи. Без хирургического вмешательства полностью и навсегда избавиться от новообразования не получится. Единственная преграда – это наличие серьезных противопоказаний. Выделяют 2 метода удаления грыжи:
- Напряженная герниопластика. Хирург ушивает края грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.
- Ненапряженная герниопластика. Врач использует сетку, которой укрепляют брюшную стенку и зону пупка, мышцы при этом не ушиваются.
Напряженная форма хирургического вмешательства характеризуется длительным восстановлением и большим количеством осложнений, поэтому к ней прибегают реже. После процедуры формируется большой шов, который долго болит, при этом рецидив болезни не исключен.
Существует также лапароскопический метод удаления грыжи, при котором большой надрез не делают. Это самый дорогой и наименее травматичный вид вмешательства.
Очень важно после процедуры соблюдать рекомендации врача и придерживаться программы реабилитации. Категорически запрещено в течение 12 месяцев поднимать тяжести, заниматься спортом, неправильно питаться.
Особенности реабилитации
Даже после лапароскопической процедуры человек должен минимум 2-3 дня находиться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать его самочувствие. Одна из рекомендаций – ношение бандажа в течение 3-4 месяцев.
Обязательно соблюдают щадящую диету, которая предусматривает легкую пищу, защищающую от запоров. В этот период пациент питается постным мясом, овощами и фруктами, супами и кашами, исключая газировку, тяжелые и жирные блюда, фастфуд.
От того, насколько ответственно человек подойдет к периоду восстановления, зависит его самочувствие и скорость заживления швов. Если постоянно нарушать показания доктора, можно спровоцировать рецидив болезни.
Источник
