Как лечить грыжу яичек

Как лечить грыжу яичек thumbnail

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Дефиниция заболевания

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Как лечить грыжу яичек

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Причины возникновения

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • подымание несоразмерных тяжестей;
  • повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации;
  • травмирование области паха;
  • избыточный вес или резкие скачки массы тела;
  • возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока;
  • процессы воспаления в паховой области или мошонке;
  • развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Видео

Врач-хирург рассказывает об особенностях анатомического строения мужчин, из-за чего мужские паховые грыжи встречаются значительно чаще, чем женские:

Симптомы

Первичные признаки:

  • асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний.
  • возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области;
  • увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля;
  • ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота;
  • отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху;
  • расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене;
  • вздутие живота, учащение запоров.

Обратите внимание!

У совсем маленького ребенка такие признаки, как отказ от еды и плач, также могут свидетельствовать об ущемлении грыжи яичек.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

  • ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке;
  • резкие, схваткообразные боли в паху, яичке;
  • тошнота, рвота (возможна с желчью);
  • лихорадочное состояние;
  • кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Как лечить грыжу яичек

Диагностика

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

  1. герниография (рентген грыжи);
  2. диафаноскопия (просвечивание мошонки);
  3. ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси);
  4. цистография (рентген мочевого пузыря);
  5. цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).
Читайте также:  Центр лечение грыж в воронеже

Обратите внимание!

Проведение дифференциальной диагностики квалифицированным специалистом позволит отличить пахово-мошоночную грыжу от таких заболеваний яичек, как варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле (семенная киста), а также инфекционных заболеваний и опухолей этого парного репродуктивного органа у мужчин, сопровождающихся также увеличением размера одной стороны мошонки, прогрессирующим болевым синдромом и отечностью яичка.

Опускание тонкой кишки

Фото

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Кликните на ‘+’, чтобы посмотреть

Фото пациента с грыжей яичка

На фото мужчина с мошоночно-паховой грыжей

Лечение

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

 Читайте также статью: Лечебная гимнастика при паховой грыже.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Видео

В данном ролике можно посмотреть как делается операция паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.

 Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

Последствия

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

  • чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство;
  • у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики;
  • повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие;
  • для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики;
  • для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель;
  • несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.
Читайте также:  Оперативное лечение послеоперационных грыж

Важно!

Мужчинам, избавившимся от мошоночно-паховой грыжи хирургическим методом, дабы впредь никогда не ощутить признаков этого серьезного заболевания, следует поднимать лишь умеренные тяжести и постоянно контролировать свою физическую нагрузку.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

(Всего 34 082, сегодня 12)

Источник

Мошоночная грыжа яичка представляет собой одну из разновидностей паховой грыжи и встречается у мужчин разного возраста и даже у новорожденных детей. При этом такое образование может быть как приобретенным, так и врожденным дефектом у ребенка, вызванным неправильным внутриутробным развитием.

Такая патология влечет серьезную опасность для здоровья, а иногда – и для жизни, поэтому при ее возникновении нужно обращаться к врачу.

Мошоночная грыжа у детей и взрослых возникает при формировании в нижней части брюшной полости грыжевого мешочка и его попадания в паховый канал и достигая мошонки.

В некоторых случаях он образуется вокруг яичка, со стороны это выглядит как небольшой выпирающий комочек.

Такое образование формируется из волокон внутренних органов и соединительной ткани, которые по ряду причин не могут удерживаться в брюшной полости. Чаще всего в паховый канал попадает петля тонкой кишки, которая растягивается и опускается через паховый канал в мошонку, образуя грыжу.

Лечением такого явления занимается хирург, который помимо осмотра назначает ряд обследований: УЗИ и рентгенографию пораженных органов: ирригоскопию и цистографию. Если диагноз подтвердится, назначается дальнейшее лечение.

Основным признаком появления мошоночной грыжи у ребенка и взрослого является выпуклое выпячивание овальной формы, твердое на ощупь, вызывающее болевые ощущения при прощупывании. Это новообразование особенно заметно, когда больной находится в положении стоя, а в лежачем положении оно уменьшается или вовсе пропадает. После пальпации грыжевое образование еще некоторое время сохраняет красный или синюшный оттенок.

Кроме этого, признаками такого вида паховой грыжи у ребятишек и взрослых является дискомфорт при ходьбе, боль в мошонке и отечность и тяжесть в области яичек. У больных мужчин нарушается эректильная функция и уменьшается количество производимой спермы. Также эта патология влияет на состояние яичковой вены, в которой происходит застой крови, что приводит к ее расширению. При возникновении таких симптомов нужно обратиться к хирургу для постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде ущемления грыжевого образования.

При возникновении такого явления ребенок или взрослый жалуется на тошноту и рвоту. Также возникают запоры, а в каловых массах обнаруживаются сгустки крови. Выпячивание у ребенка чаще всего наблюдается с правой стороны, в то время, как левое яичко страдает втрое реже. Если такое осложнение возникло у ребенка, его признаком является громкий надрывистый плач и отказ от еды. При прощупывании брюшной полости ощущается ее слабость. Такие признаки у детей и взрослых – повод для немедленного вызова врача, поскольку мошоночная грыжа у ребенка несет особую опасность.

Грыжа яичек у мужчин и детей может возникнуть по разным причинам с большей или меньшей вероятностью.

Самыми распространенными факторами, провоцирующими данную патологию, являются следующие:

  • Повышенное внутрибрюшное давление, которое негативно влияет на венозную систему;
  • Длительные изнурительные тренировки, которые часто бывают у спортсменов, например, при подготовке к соревнованиям;
  • Заболевания яичек: гидроцеле – водянка – или варикоцеле – варикозное расширение вен в данной области, особенно у ребенка;
  • Резкое изменение веса, причем это может быть как набор массы, так и резкое похудение;
  • Лишний вес, который часто провоцирует нагрузки на вены, органы пищеварения и мочеполовую систему мужчины;
  • Травмы яичек и других органов малого таза;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы в целом и мошонки в частности;
  • Неопущение или несвоевременное опущение яичек. Этот фактор играет важную роль, когда диагностируется грыжа яичка у новорожденного дитя;
  • Врожденная патология детей, которая выражена в неправильном расположении внутреннего кольца пахового канала.
Читайте также:  Нужно ли заговаривать грыжу у новорожденного

Не всех опасных факторов можно избежать, поскольку они заложены еще при внутриутробном развитии. Тем не менее, большая часть предпосылок такого явления поддается корректировке.

Полностью избавиться от грыжевого выпячивания в мошонке возможно только посредством хирургического вмешательства. К счастью, его можно проводить в любом возрасте, поэтому, даже если грыжа яичка присутствует у меленького дитя, его могут прооперировать и избавить от болевых ощущений.

Тем не менее, в некоторых случаях доктор может принять решение отложить операцию. Это возможно, если грыжу обнаружили на ранних стадиях, и ее удалось вправить в брюшную полость. При этом важно, чтобы проблема не беспокоила пациента: не доставляла ему болевых ощущений и не грозила развитием других патологий. В других случаях требуется операция: плановая (при нормальном состоянии образования) или экстренная (если случилось его защемление).

Если грыжевое образование не является ущемленным, операцию проводят в плановом режиме. Больной направляется в стационар, где готовится к предстоящему хирургическому вмешательству. На этом этапе нужно сдать ряд анализов и поставить в известность лечащего врача о наличии аллергии и хронических заболеваний. В день лечебной процедуры больному запрещено принимать пищу и пить воду, чтобы не случилось приступа рвоты.

Если случилось защемление грыжи яичка, то требуется экстренная операция. В данном случае есть определенный риск, поскольку врач не имеет возможности собрать достаточно информации о состоянии здоровья пациента.

Операция проводится под общим наркозом и может быть полостной ли лапароскопической. В первом случае доктор делает надрез в нижней части живота, а во втором – несколько проколов для введения инструментов и видеокамеры, чтобы обнаружить проблемный участок. Обнаружив грыжевой мешочек, доктор отделяет его от семенного канатика и отсекает. Чтобы избежать рецидива патологии, хирургу необходимо укрепить отверстие пахового канала.

После этого можно проводить пластику надреза или накладывать специальную сетку, если использовалась методика прокола. Рану зашивают и переводят пациента под дальнейшее наблюдение. Как правило, реабилитация после такого вмешательства проходит хорошо и уже на следующий день больной сможет самостоятельно вставать. Тем не менее, в первые сутки после того как грыжевое образование прооперировано, пациент нуждается в противомикробных препаратах.

В лечение паховой грыжи большое значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью. Бояться операции не стоит, поскольку она является несложной и редко вызывает осложнения. В некоторых случаях патология может рецидивировать, тогда требуется повторное хирургическое вмешательство.

Чаще всего грыжа яичка провоцируется образом жизни или другими обстоятельствами, которые создаются человеком самостоятельно. Соответственно, чтобы избежать появление этой патологии, нужно придерживаться некоторых правил.

Мужчинам следует вести активный образ жизни и придерживаться диеты с большим количеством клетчатки, не допуская появления лишнего веса. Особое внимание нужно уделять упражнениям на мышцы пресса, чтобы укрепить брюшную стенку.

При этом с физической работой не нужно переусердствовать, поскольку это приводит к повышению внутрибрюшного давления. Начинать занятия силовыми видами спорта нужно только под руководством тренера, чтобы научиться правильно распределять нагрузку.

Также необходимо оберегать область малого таза от травмирования.

Механические повреждения мошонки возможны и при повышенной физической активности и во время обыденных занятий.

Особое внимание профилактике грыжи яичка нужно уделять тем людям, которые уже перенесли операцию по этому поводу. Дело в том, что такие меры приводят к появлению рубцов, что осложняет повторное лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник