Как лечат грыжи позвоночника в сша
Мне 41 год, женщина весом около 100 кг, рост 170. Вроде бы никаких хронических заболевпний выявлено не было, давление, холестерин, сахар в норме.
Живу я в США, поэтому разбираться в местных протоколах и способах лечения мне сложно и я нашла ваш форум.
Все заключения поэтому будут на английском, а как выгрузить с диска последний мрт даже не представляю, надо у кого-то найти дисковод, а в моем нынешнем лежачем положении это очень сложно.
История с больной спиной началась давно, когда я таскала тяжелого сына и меня скрутило в первый раз. Лет так 15 назад. Тогда еще я жила в маленьком городке и об мрт особо мы и не слышали. Походила на массаж, покрутили-похрустели, да и прошло. Не могу сказать, что часто меня беспокоила спина, но 6 лет назад случился первый хардкор, когда заболело так, что я лезла на стену, ни кашлянуть, ничего, без боли с потемнением в глазах. Я сделала мрт в киеве, грыжа l4-5 и протрузии. Сразу предложили операцию, я отмахнулась, перележала, ела нимесулид пачками, прошло.
Справедливости ради надо сказать, что в тг время я очень набрала в весе. Кг так 30 на фоне стресса и развода.
Прошло да ненадолго, очень скоро поясничная боль вернулась, я начала потреблять найз и разные миорелаксанты и боль стихла вроде, но осталось страшное напряжение в ногах. Я не могла спать, как только я ложилась, казалось мне откручивают ноги, я вставала и нарезала круги по комнате и так всю ночь. Днем боль становилась чуть меньше, я спала, по полчаса, между беготней для облегчения. Ночью спасал даже велотренажер, лишь бы не ложиться. Мне порекомендовали мануального терапевта, и после первого же сеанса его массажа и потом деликатных раскручиваний мне полегчало так, что я спала всю ночь без лекарств и без задних ног. Затем при любом непонятном звоночке в спине я сразу мчалась к нему и за эти годы ничего страшного ни разу не случилось. Я похудела, периодически занималась спортом.
А два года назад я переехала в штаты, и почти сразу после прибытия, не то изза длительного перелета, не то изза стресса. Был дождливый ноябрьский вечер, я садилась в машину и услышала знакомый звоночек в спине, только вот бежать уже было не к кому.
Сначала мне посоветовали хиропрактора, это местные мануальщики, надо сказать, что их тут как грибов, все с лицензиями, принимают страховки. Я и пошла. Он был очень улыбчивый американец, сказал – располагайтесь и убежал.
Изза боли я особо располагаться не могла, и к тому моменту, когда он вбежал, я сняла только куртку и шапку и размышляла как бы мне снять угги и спортивный костюм.
Он подхватил меня под локоток как есть и уложил на кушетку, прикрутив мне какието токи на спину. Указал на циферблат рядом и сказал, что если будет невмоготу, то сделать меньше. Я этих токов и не почувствовала, потому сделала больше, до ощущения дрожания. Он прибежал, открутил назад, я прикрутила вперед. Это продолжалось минут 10-15. После чего он прибежал, растер ручки, попросил меня повернуться на спину и как-то вместе с кушеткой сгреб мегя в охапку, пока во мне чтото не хрустнуло, даже не знаю где, я растерялась. Затем уже без кушетки он меня бесцеремонно и быстро покрутил, прям как есть, в одежде (я представляю, если бы я успела раздеться, когда он просил располагаться, наверное удивила бы) сказал все на сегодня и убежал. Я давясь соплями, без видимого облегчения, выползла вспоминая свои длительные массажи и манипуляции в киеве.
Ночью мне поплохело. Больше я к хиропрактору не поехала. Из привезенных с собой лекарств я пила все в перемешку. Слабость была такая, что я вставала и падала, боялась что упаду не на кровать и разобью голову.
Долго, очень долго я выходила из приступа. Очень болела спина, но я делала упражнения.
За эти два года спина обострялась часто. Да плюс я опять наела почти 30 кг. Последний раз значительный приступ случился год назад. У меня уже была страховка, свой терапевт, через которого получаешь назначения к другим врачам и который обосновывает это перед твоей страховой.
У меня случился приступ, и я попросила терапевта назначить мне когото для решения этой проблемы. Мне назначили аж через месяц. Лекарства с родины подходили к концу. Доведенная до отчаянья в одну из ночей, я села ранним утром в машину и приехала в скорый приемный покой, они посмотрели на меня, сделали пробы на передоз тайленола, посиавили капельницу с глюкозой и затем морфин. Из больницы меня уже забирали, разомлевшую после морфина, я очнулась в 10 вечера, сна ни в одном глазу, морфина тоже, а боль хоть ляг и умри поясница и ноги.
Схватилась за фейсбук, через русское комьюнити нашла массажиста, на утро поехала к нему. Он меня мял 3 часа, я почти теряла сознание, но это дало результаты, мне легчало, медленно, но верно. В следующие сеансы он меня разминал уже по часу. Но он кроме массажа ничего не делает, а мне не хватало финальных раскручиваний, как оно было в киеве. Но хоть чтото.
К врачу через месяц я пришла уже нормальная, он удивился. Я тоже удивилась, его удивлению, что должна была месяц мучаться. Сделали мрт, он сказал грыжа l4-5, нужна операция. Я отказалась. Никаких лечений-назначений я не получала.
Весь год меня беспокоила невнятная боль в пояснице, я бегала на массаж и пила местный ибупрофен. Боль утихала, но не уходила. Я заметила, что не могу нормально одевать носки на правую ногу, начинается как бы судорога. И все время гдето там спит боль.
И вот недавно она проснулась, я снова пила обезболивающие, ездила на машине в перекошенном состоянии. Вроде расходишься и рассидишься, и проходит.
А потом я нагнулась, даже встала на коленки, нужно было достать закатившийся предмет. И мне прострелило.
Я одела согревающий пояс, начала пить горстями тайленол и прочее. Боль из поясницы ушла, совсем. Но постепенно нога пришла в тонус. Я не могла ее согнуть, только лежа и только в ровном состоянии.
Я испугалась и еще сама доползла до экспресс помощи, зная по опыту что в скорой мне не помогут. В экспресс мне дали миорелаксанты и преднизон в таблетках. В это же время я попросила сделать мне назначение к докторам по управлению боли. Я не знаю, есть ли аналог в нашей медицине, но в штатах именно они выписывают обезболивающее и делают блокады. Массажист мрй уехал отдыхать, время предновогоднее. Таблеток из экспресса мне хватило чтоб дождаться визита к доктору-обезболивателю, 10 дней ожидания. К доктору я вползла еще сама, рыдая. Он назначил блокаду через 2 недели. И выписал габапентин. Через 6 дней я приползла к ним рыдая. Надо знать ам.медицину. если приходишь без назначения, то доктора ты не увидишь, упрешься в фронтдеск, типа секретарей. Надо сказать, что мне уже было не до их правил, я билась в истерике от боли и ассистент моего доктора все же приняла меня. Выписала снова миорелаксанты и оксикодон, если уже совсем нетерпимо.
Оксикодон помогал мало, боль с ним не уходила, но я словно могла смотреть на свое тело со стороны и немного поспать.
Я ждала блокады, как чуда, которое меня спасет.
На блокаду меня уже привезли, передвигаться сама я не могла. Только лежать, и то на животе. В машину меня запихивали полчаса и везли с воем.
Доктор-боль удивился увидев меня, две недели назад я еще вполне бодро ходила. Пока делали блокаду я подвывала, они пытались уложить меня в удобную им позу, потом махнули рукой и кололи как придется.
Я просила сделать укол и в грушевидную мышцу, так как я заметила, что массируя в ее месте я чувствую боль, и если я хочу поменять положение ноги, то должна надавить кулаком в ягодицу и тогда довольно таки легко могу передвигать ногу. Укола в грушевидку они не сделали, так как со страховой была оговорена только стероидная блокада в район грыжи.
Легче мне не становилось, я ела оксикодон и в какойто момент заметила, что я перестала ходить в туалет. Несколько после я конечно прочла, что он вызывает запоры. Но так же я не чувствовала, что хочу в туалет по-маленькому. А когда спохватившись доползала, то текло из меня медленно и на процесс я влиять особо не могла.
Начитавшись, что это признаки отмирания нерва я окончательно испугалась и забила тревогу. Сделали мрт. Опять грыжа l4-5 описание странное, скупое, безо всяких мм, в выводе стоит, что типа визуально стала больше. Мне трудно судить, первого мрт я не видела. Это потребовала отдать мне для second opinion. Мои друзья стали убеждать меня, что надо прооперироваться, это легко, типа “подбривают” грыжу и все. Я не шучу, было использовано слово to shave. Мне оперативно нашли и назначили двух каких-то местных лучших хирургов. С момента блокады прошла неделя. Состояние мое было прежним – боль и судороги.
Меня привезли к первому доктору, он посмотрел на меня, постучал, пяточки-носочки и назначил операцию через неделю. Я морально уже вызрела, потому подмахнула все документы. Второй доктор мог принять только в день, когда первый назначил операцию. Мучимая болью, я решила на визит не ходить, а уже оперироваться.
На следующий день я проснулась со странным ощущением, что боли нет. Ее действительно не было. Я попробовала покрутиться, боли не было. Попробовала встать, ногу схватила судорога. Я выпила миорелаксантов и прочего и стала ждать.
Состояние действительно улучшалось. Я уже смогла лежать на спине, на боку, ходить в туалет стало проще. Я смогла контролировать процессы.
За минувшие выходные я вполне пришла в себя, если не вставать. Если встаю, в правой ноге мурашки, и потом судороги, крутят они всю ногу. Это нестерпимо и тяжело переносить, но это не боль. Не знаю, как обьяснить.
В понедельник я попросила отложить операцию, ссылаясь на переговоры со страховой. На завтра подошел срок приема у второго хирурга. Я даже подумывала сама к нему за рулем поехать, но боюсь, вдруг больную, правую ногу скрутит на хайвее, поеду лучше на такси. Тем более я не проверяла пока, сколько могу сидеть без боли, да и если схватит, то оксикодон за рулем нельзя я думаю. И думаю он тоже скажет операцию. Это здесь стандартно. Санаториев тут в нашем понимании нет, хиропракторы те еще хЕропракторы. Здесь с этим, как я поняла не церемонятся.
А я б еще повременила б(
Я уже за этот месяц похудела на 10 кг, и зная себя сперепугу похудею еще, потому что здорово прищучило. И наверное это тоже поможет.
Но если я пошла на улучшение, нога не шлепает, чувствую все пальцы, всю стопу, иногда только средние пальцы чуть немеют, но быстро проходит. В икре сохраняется болезненное напряжение и мурашки. В ягодице тоже, постоянно.
Поясница не болит. На носочки-пяточки и походить я могу. Может можно без операции
Спасибо, что дочитали весь мой сумбур.
Иногда мне кажется, что я уже не смогу ходить никогда и тогда я почти готова на эту дискотомию или как ее.
Это заключение, снимки постараюсь найти как сделать и выложить
Источник
Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией позвоночника, которая уже много лет успешно поддается лечению в зарубежных клиниках. Профессионализм врачей-ортопедов и спинальных хирургов, инновационное медицинское оборудование, современные отделения хирургии и реабилитации, все это позволяет иностранным клиникам осуществлять лечение в краткие сроки и без ущерба качеству жизни пациента.
Врачи, практикующие в зарубежных клиниках, постоянно обмениваются опытом, участвуют в международных консилиумах и научных исследованиях. Это позволяет им брать на вооружение новейшие методы лечения межпозвоночной грыжи, постоянно совершенствуя свои практические и теоретические знания.
Лечение межпозвоночной грыжи в лучших странах мира
1. Клиника Ассута
Форма собственности: Частная
Accreditation of JCI:
Страна: Израиль, Тель-Авив
2. Клиника Ихилов
Форма собственности: Государственная
Accreditation of JCI:
Страна: Израиль, Тель-Авив
5. Kлиника Мэйо
Форма собственности: Частная
Accreditation of JCI:
Страна: США, Рочестер
Практически 40% диагнозов, поставленных на территории стран СНГ, оказываются ложными. В развитых странах медицинского туризма диагностика осуществляется на новейшем медицинском оборудовании, которое не допускает погрешностей и ошибок.
Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи за рубежом
Лечение межпозвоночной грыжи в Германии
В Германии часто прибегают к малоинвазивным хирургическим методам лечения межпозвоночной грыжи. Врачи используют самые современные технологии для того чтобы избавить пациентов от болей и не нанести ему никакого ущерба связанного с лечением. Пациенты, прошедшие лечение в Германии, в минимальные сроки восстанавливаются после операции и возвращаются к нормальной жизни.
Лечение межпозвоночной грыжи в США
Врачи клиник США комбинируют консервативные и хирургические методы лечения, чтобы прийти к наилучшим результатам с минимальным ущербом для пациента. Применяются следующие терапевтические методики:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- дискэктомия;
- лазерная вапоризация;
- нуклеопластика.
Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле
Ортокин-терапия. Инновационный метод лечения межпозвоночной грыжи, который позволяет значительно уменьшить грыжевое образование и освободить нервные корешки от давления без хирургического вмешательства. Лечение осуществляется при помощи вакцин, которые готовятся из крови самого пациента и оказывают мощное противовоспалительное действие на поврежденные участки позвоночного столба.
Медикаментозная терапия. Лечение при помощи специфических препаратов, восстанавливающих кровообращение и оказывающих мощный обезболивающий противовоспалительный эффект.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методы воздействия на пораженную область позвоночника способствуют укреплению мышечных тканей, снижению нагрузки на позвоночный столб и возобновлению нормального кровообращения.
Disk-FX. Процедура по удалению грыжевого образования, которая осуществляется без разрезов и кровопотери. Лишнее содержимое межпозвоночного диска удаляется при помощи эндоскопических инструментов через небольшой прокол. Это освобождает нервные корешки от давления и полностью устраняет болевой синдром. Операция проводится под контролем рентгена, что позволяет хирургу координировать свои движения с максимальной точностью.
Перкутанная нуклеопластика. Содержимое диска возвращается в свое изначальное положение при помощи электрода проводящего энергию холодной плазмы. Операция длится не более 20 минут и уже через несколько часов после ее проведения пациент может покинуть клинику.
Лазерная вапоризация. При незначительном повышении температуры грыжевое образование “выпаривается” с помощью лазерного луча. Ткани диска при этом не повреждаются.
Дискэктомия. Удаление диска или его части осуществляется под общей анестезией, предварительно пациент проходит необходимое обследование. В районе воздействия производятся микроразрезы, через них к поврежденному диску вводится оптическая аппаратура и специальные инструменты. Диск удаляется, если наблюдается деформация позвонка, осуществляется ламинэктомия (удаление участка тела позвонка). Позвоночник в месте оперативного вмешательства фиксируется костным трансплантатом или системой иммобилизации.
Цель операции — декомпрессия нервных корешков и спинного мозга. После удаления межпозвоночного диска давление на нервные волокна исчезает, а вместе с ним боль и нарушения функциональности.
Во время послеоперационного периода пациенту рекомендуется ограничить себя в силовых нагрузках, избегать долгого сидения, прыжков. Первые три месяца рекомендуется посещать врача для наблюдения за динамикой регенерации тканей.
Точная и быстрая диагностика межпозвоночной грыжи за рубежом
В большинстве зарубежных клиник диагностика осуществляется за 3-4 дня, что экономит время пациента и позволяет в кратчайшие сроки приступить к лечению.
Диагностика межпозвоночной грыжи в Германии
В Германии диагноз ставится на основании результатов магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, на которых выявляются малейшие патологии позвоночного столба. На основании результатов диагностики врачи разрабатывают для пациента индивидуальный план лечения, в котором используются современные терапевтические методики.
Диагностика межпозвоночной грыжи в США
В США применяются инновационные методы диагностики, которые дают точнейшие и предельно информативные результаты. При обследовании пациентов с межпозвоночной грыжей применяются следующие методы обследования пациента:
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- миелограмма и другие дополнительные исследования.
Диагностика межпозвоночной грыжи в Израиле
День первый — консультация
Каждый пациент, избравший лечение в иностранной клинике, получает личного помощника-координатора, который будет сопровождать его на протяжении всего периода лечения. В день прибытия в страну, пациент отправляется на консультацию к лечащему врачу, который осуществляет физикальный осмотр, собирает анамнез заболевания и формирует план необходимых диагностических исследований.
День второй — диагностика
При диагностике пациента с межпозвоночной грыжей проводятся следующие процедуры:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- электромиограмма;
- миелограмма.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые позволят увидеть еще более полную картину заболевания.
День третий — план лечения
К разработке плана лечения пациента привлекается ряд специалистов в области спинальной хирургии и ортопедии. Проанализировав результаты диагностики, врачи принимают решение относительно необходимых лечебных процедур.
Современные методы диагностики
Стоимость лечения межпозвоночной грыжи за границей
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(14 голосов, в среднем: 4.6 из 5)
Источник
Новые методы лечения грыж межпозвоночных дисков в Германии, США и Израиле.
Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание или выпадение его фрагментов в позвоночный канал, что
и приводит к развитию сдавливания нервной ткани спинного мозга. Основной причиной развития данного
заболевания является остеохондроз позвоночника. Наиболее частая локализация межпозвонковых грыж – шейный
и поясничный отделы позвоночника, несущие самую большую нагрузку. Заболевание достаточно широко
распространенно и поражает наиболее трудоспособную часть населения, в возрасте от 30 до 50 лет. Лечение
грыж межпозвоночных дисков должно быть длительным, комплексным. Нередко консервативное лечение оказывается
неэффективным и тогда врачи вынуждены прибегать к операции. Ежегодно в мире появляются и вводятся в
широкую клиническую практику новые методы терапии заболевания, позволяющие добиться стойкого улучшения
состояния здоровья пациентов.
В Германии помимо традиционных методов лечения межпозвонковых грыж используются и инновационные методики.
Одной из таких методик можно назвать лечение грыжи безоперационным методом. Суть методики состоит в том,
что осуществляется блокада ущемленных спинномозговых корешков. При этом введение обезболивающих и
противовоспалительных лекарственных средств происходит под контролем специально разработанного
рентгеновского аппарата, а в некоторых случаях немецкие врачи используют еще и дополнительное
контрастирование. Благодаря этому существенно повышается эффективность выполняемой процедуры, так как
лекарство попадает точно в пораженное место. Подобные блокады выполняют в амбулаторных условиях. Этот
метод лечения может использоваться для лечения межпозвонковых грыж любой локализации, в том числе и
шейных.
Однако в некоторых случаях консервативное лечение оказывается безуспешным. В таких случаях для терапии
пациентов со спинномозговыми грыжами в Германии применяют различные виды оперативного вмешательства.
Наиболее часто используется эндоскопический минимально инвазивный метод. Операция проводится под местной
анестезией в специально оборудованных операционных. Методика выполняемой в Германии эндоскопической
операции была разработана докторами Шубертом, Хогландом и Цигерсом. Особенностью данного метода является
то, что в отличие от традиционных методик хирург осуществляет более щадящий подход к поврежденному
сегменту позвоночника, не нанося дополнительных повреждений нервной ткани и самим межпозвонковым дискам.
Для операции используется L.I.S.A. лазер. Применение этой методики оперативного лечения позволяет добиться
практически полного отсутствия осложнений, значительно сократить срок госпитализации больных, а у молодых
пациентов она может выполняться даже в условиях амбулатории.
Также в Германии для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков прибегают и к другой малоинвазивной
операции, называемой нуклеотомией. Операция впроизводится под местной анестезией. Во время вмешательства к
грыжевому выпячиванию подводят специальную канюлю, диаметр которой не превышает 2 мм, а через нее, с
использованием высокоточного зонда, производят удаление ткани межпозвонкового диска, оказывающего давление
на нервные структуры. Длительность нуклеотомии составляет 40 – 45 минут. На следующий день после операции
пациента выписывают из стационара и переводят на амбулаторное лечение.
Используемые в большинстве стран методики оперативного лечения межпозвоночных грыж заключаются в создании
анкилоза тел смежных позвонков, ограничивая, таким образом, подвижность позвоночника. Немецкими врачами
был разработан специальный протез межпозвонкового диска, который позволяет избежать нарушений подвижности,
и обеспечивает восстановление нормального расстояния между позвонками. Реабилитационный период после
протезирования межпозвонкового диска проходит достаточно быстро, и пациенты вскоре возвращаются к
нормальному ритму жизни.
Оперативное лечение грыж межпозвонковых дисков приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациентов,
но хирургическое вмешательство это всегда огромный стресс для организма человека, а потому должна
применяться только в крайних случаях. Поэтому врачи всех стран мира ведут разработки современных
консервативных методов лечения данного заболевания. В Израиле большое внимание уделяют ультразвуковой
деструкции дисков (ударно-волновой терапии). Эта методика была разработана профессором Кравчиком и впервые
применена в израильской Клинике Боли.
Использование для проведения процедуры современных литотрепторов (специальных ультразвуковых аппаратов,
позволяющих регулировать мощность излучения) позволяет добиться деструкции грыжи более чем у 95%
пациентов. Если грыжа оказывается прикрытой остистыми отростками тел позвонков, то выполнить ее полную
деструкцию сложно, но даже в этом случае происходит значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.
Данный метод лечения межпозвонковых грыж может производиться в амбулаторных условиях. Он характеризуется
практически полным отсутствием развития послеоперационных осложнений, а также низкой частотой рецидивов
заболевания (менее чем в 4% случаев).
Врачи США в последние годы уделяют особое внимание разработке новых способов лечения грыж межпозвонковых
дисков. К каким методам, широко применяемым в клиниках США, относятся: облитерация нервов; подкожная
имплантация морфиновых помп, обеспечивающих очень медленное высвобождение действующего лекарственного
препарата и длительный обезболивающий эффект; восстановление нормальной чувствительности нервной ткани
спинного мозга и нервных корешков с использованием электрического импульса или радиочастотных волн.
Также для лечения пациентов с грыжами межпозвоночных дисков в США были созданы специальные системы
DRX9000С , DRX9000, DRX9500 и EPS8000, позволяющие добиться уменьшения размеров грыжевого выпячивания,
устранения боли и улучшения подвижности. В основе лечебного действия этих систем лежит постепенное
растяжение расстояния между телами позвонков, благодаря чему происходит разущемление нервных корешков.
Таким образом, устраняются болевой и корешковый синдромы, сопровождающие грыжи межпозвонковых дисков,
происходит увеличение массы вещества диска, улучшается его гидрофильность, что способствует
восстановлению нормальной структуры межпозвонковых дисков. То есть данный метод лечения оказывает
воздействие не только на подавление клинических признаков болезни, но и на непосредственную причину,
вызвавшую заболевания, обеспечивая тем самым быстрый и стойкий лечебный эффект.
Суть данного метода лечения заключается в том, что при раздвижении двух смежных тел позвонков происходит
активное поступление жидкости к веществу межпозвоночного диска, которая улучшает протекающие в нем
диффузные метаболические процессы. При растяжении образуется и своеобразный “вакуум”, который вбирает в
себя грыжевое выпячивание, уменьшая его объем. Уникальной особенностью лечения пациентов с помощью этих
систем, в отличие от традиционного вытяжения позвоночника, является то, что воздействию подвергается
только проблемная зона, а не весь позвоночник, также эти системы позволяют проводить точное дозирование
силы тракций. Поэтому подобная инновационная терапия безопасна и эффективна.
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
