Как колоть лидазу при грыже
Уколы Лидазы — незаменимое средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ферментный препарат, полученный из семенников (половых желез) крупного рогатого скота. При использовании данного лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска и состав медикамента
Препарат выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций. В комплекте идет растворитель (9% раствор хлорида натрия в объеме 5 мл в ампулах). В 1 флаконе содержится 64 ед действующего вещества. Главным компонентом лекарства является гиалуронидаза.
Фармакологические свойства препарата
Препарат действует на гиалуроновую кислоту (она входит в состав соединительной ткани), которая является цементирующим веществом. Гиалуронидаза уменьшает ее вязкость, улучшает проницаемость кровеносных сосудов и циркуляцию жидкости в межклеточном пространстве, снимает отек, предупреждает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), сглаживает рубцы (оказывает выраженный косметический эффект). При инъекционном введении Лидаза действует в течение 2 суток.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению Лидазы являются:
- Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
- Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
- Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
- Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
- Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
- Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
- Патология дисков поясничных позвонков.
- Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
- Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
- Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
- Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
- Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
- Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
- Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
- Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
- Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
- Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
- Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
- Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
- Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).
Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.
Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:
- повышенная чувствительность (непереносимость);
- свежие кровоизлияния;
- острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
- кровотечение в легких;
- кровохарканье;
- злокачественные опухоли (рак);
- острые интеркуррентные болезни;
- прием эстрогенных препаратов;
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.
Лидаза (уколы): инструкция по применению
Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:
- показания и противопоказания;
- взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
- аллергологический анамнез;
- физиологическое состояние;
- наличие сопутствующей патологии;
- возможные нежелательные последствия.
Режим дозирования и схема лечения
При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.
При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.
Чем разводить Лидазу для внутримышечных инъекций
Для разведения Лидазы используют 0,5% раствор Прокаина или 0,9% — Новокаина.
Как вводить препарат
Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.
При выполнении подкожных инъекций необходимо:
- Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
- Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
- Добиться доверительных отношений с пациентом.
- Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
- Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
- Обработать кожу в области плеча.
- Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
- Ввести лекарство и достать иглу.
- Приложить к месту укола ватный шарик.
При внутримышечном способе введения местом для укола является большая ягодичная мышца. Иглу вводят в верхний наружный квадрант перпендикулярно коже глубоко в мышцу. Инъекции в попу и плечо лучше всего доверить специалисту.
Побочное действие и передозировка
При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.
На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
- падение артериального давления (гипотензия);
- крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
- локальный отек тканей;
- высыпания по типу эритемы (красных пятен);
- головокружение.
Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.
Особые указания
При инъекционном применении Лидазы необходимо знать следующее:
- Не нужно вводить лекарство при помощи катетера, если ранее он использовался для введения растворов с катионами.
- Перед процедурой (инъекцией) требуется провести тест на чувствительность. Пациенту вводят внутрикожно 20 мкл гиалуронидазы и в течение нескольких минут оценивают реакцию. Если аллергической реакции нет, состояние человека в норме, то препарат можно вводить в терапевтической дозе.
- Нельзя вводить Лидазу в те участки тела, где располагаются новообразования (опухоли), или имеются очаги воспаления. Это может привести к осложнениям (распаду опухоли, распространению микробов, раковых клеток по телу с образованием метастатических очагов).
- Нельзя заниматься самолечением. Препарат используется только после консультации врача.
При беременности и грудном вскармливании
При назначении Лидазы беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность ввиду отсутствия сведений о влиянии лекарства на ребенка.
В детском и пожилом возрасте
Препарат может назначаться пожилым пациентам. Лидаза подходит для лечения людей, достигших 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способствует лучшему всасыванию в кровь лекарств при их подкожном или внутримышечном введении. При одновременном применении ферментного средства и местных анестетиков усиливается эффект последних. На время введения Лидазы рекомендуется отказаться от спиртных напитков.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптеки только по рецепту. Лекарство нельзя хранить при высокой влажности и температуре (до +25ºC.) Срок годности составляет 2 года; после его истечения лиофилизат использовать нельзя.
Аналоги (кратко)
К аналогам Лидазы относятся:
- Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
- Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
- Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.
Аналоги Лидазы могут быть дешевле.
Источник
Препараты узконаправленного действия помогают вылечить и устранить патологические процессы в организме. Лидаза — это эффективное лекарство, которое направлено на полное излечение ферментативных реакций. Это может быть тромбоз вен, контрактура суставов, рубцы, гематомы, склероз мягких тканей. Препарат на протяжении длительного времени используется в качестве ферментотерапии.
Состав
В справочнике РЛС указано, что препарат производится в разных странах. Латинское название — Lidasa. Это порошок, который предназначен для приготовления и введения раствора в виде инъекций. В одной ампуле содержится 64 единицы (ЕД) гиалуронидазы. Это вещество получают из семенников крупного рогатого скота.
Вспомогательные компоненты состава отсутствуют. Препарат представлен в форме порошка, который уплотняется в таблетку или лиофилизированную пористую массу. Она имеет белый или кремовый оттенок. На поверхности допускается образование твёрдой сухой корочки. Цена ампул Лидазы составляет около 300 рублей.
Фармакологические свойства
Лидаза является ферментным препаратом. При введении происходит быстрое расщепление гиалуроновой кислоты. Это мукополисахарид, который включает в свой состав ацетилглюкозамин и глюкуроновую кислоту.
Представленные вещества имеют цементированные свойства, которые способствуют активной регенерации соединительной ткани. В результате такой терапии происходит постепенное уменьшение её вязкости, повышение тканевой и сосудистой проницаемости. В организме движение жидкости в межтканевом пространстве становится свободным.
При правильном использовании пациенты отмечают следующие улучшения:
- уменьшение отёчности в мягких тканях;
- размягчение и уплощение рубцов;
- объём движения в суставах становится увеличенным;
- уменьшение контрактуры, предупреждение её формирования.
Гиалуронидаза помогает гиалуроновой кислоте быстрее распадаться, поэтому её вязкость становится минимальной. При введении под кожу длительность действия препарата Лидаза составляет 48 часов.
Показания к применению
Лекарство назначают пациентам, у которых есть рубцы. Они могут быть получены в результате ожога, травмы или хирургического вмешательства. Существуют и другие патологические состояния, при которых целесообразно применение препарата Лидаза:
- язвы разной этиологии, которые долго не заживают;
- в суставах наблюдается тугоподвижность;
- контрактура хрящевой ткани (возникает при остром или хроническом воспалительном процессе, получении травмы);
- остеопороз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- патология поясничных дисков;
- тендовагинит хронической формы;
- склеродермия и другие поражения кожных покровов;
- гематомы мягких тканей.
Препараты Тизоль с Лидазой часто назначают пациентам в качестве эффективной подготовки к проведению кожно-пластических операций, когда существует вероятность рубцовых растяжений. Лекарство применяется при туберкулёзе лёгких, который осложняется неспецифическим поражением бронхов. Врачи могут принять решение об использовании компрессов с димексидом.
Лидаза помогает устранить воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, обструкции в лёгких. Максимальная эффективность лекарственного средства наблюдается при травматических поражениях периферических и других нервных сплетений. Это может быть плексит или неврит. По показаниям врача инъекции Лидазы применяются во время прогрессирования гифемы, гемофтальма, ретинопатии разной этиологии.
Противопоказания
Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Перед началом терапии важно ознакомиться с другими противопоказаниями:
- инфекционно-воспалительные болезни острой формы;
- кровотечения;
- интеркуррентная патология;
- дети и подростки до 18 лет.
Препарат нельзя использовать в виде ингаляции пациентам, у которых диагностирован туберкулёз лёгких, если он протекает с ярко выраженной дыхательной недостаточностью. Лекарство не назначают при кровотечениях в бронхах, наличии сгустков крови при отхаркивании.
Важные противопоказания — злокачественные новообразования и свежие кровоизлияния в стекловидное тело. Препарат не назначают во время терапии эстрогенами, потому что в организме начнут происходить патологические реакции. Они могут привести к серьёзным, а иногда необратимым последствиям. Информация о разрешении лечения детей отсутствует. С особой осторожностью и по показаниям врача лекарство выписывают беременным женщинам, а также в период лактации.
Способ применения и дозировка
При назначении препарата врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, чтобы определить этиологию и особенности течения болезни. От этого зависит дозировка и схема терапии:
| Заболевание | Схема приёма и длительность терапии |
| Рубцовые поражения | Препарат вводят под кожу или внутримышечно рядом с местом, где есть рубец. Дозировка — 64 ЕД (1 мл) каждый день или через сутки. Для устранения кожных поражений требуется сделать 10−20 инъекций |
| Травматизация сплетений нервов | Лекарство вводят под кожу рядом с участком, где поражён нерв. Лекарство обязательно разводят прокаином. Дозировка — 64 ЕД. Делать уколы нужно через день. Длительность терапии — 15 инъекций. По показаниям врача курс можно повторять |
| Лечение офтальмологических патологий | Препарат вводится субконъюнктивально в дозировке 0,3 мл и парабульбарно — 0,5 мл. Лидаза может применяться для лечения методикой электрофореза |
| Туберкулёз лёгких | Если у пациентов диагностировали продуктивный характер воспалительного процесса, то лекарство Лидаза назначают в составе комплексной терапии. Препарат способствует повышению уровня концентрации антибактериальных средств в очаге поражения. Лидаза поступает в организм при помощи ингаляций. Их проводят каждый день. Максимальная суточная дозировка в день — 5 мл или 320 ЕД. длительность терапии — 25 процедур. Если существуют противопоказания к ингаляционному способу введения лекарства Лидаза, пациенту могут назначаться инъекции |
Если есть показания, то больным требуется повторный курс с перерывом в 2 месяца. При поражении кожных покровов сначала делают стерильные повязки, которые сложены в 3−4 слоя. Для приготовления раствора используют 0,9% хлорид натрия или кипячёную воду. Она должна быть комнатной температуры.
Пропорции: 64 ЕД препарата Лидаза и 10 мл стерильного раствора. Повязку нужно накладывать на поражённое место, покрывать вощёной бумагой и фиксировать мягкой тканью. Дозировка лекарства зависит от площади и тяжести поражения. В среднем на один сеанс расходуется около 300 МЕ.
Каждый день нужно держать примочку в течение 14−16 часов. Длительность терапии — 40−50 дней. Если пациенту требуется продолжительное применение повязок, то нужно делать перерыв через каждые 15 дней на 2−3 суток. Нередко используют Лидазу для электрофореза. После диагностики врач определит курс и количество их повторений. В инструкции по применению уколов Лидазы есть информация о том, что пациентам нужно отказаться от алкоголя на время терапии.
Форма выпуска
Лекарство производят в форме лиофилизата. Из него готовят раствор для введения инъекций. Препарат можно использовать местно. В аптеке продаются стеклянные флаконы в фасовке 5 мл. Они тщательно закрываются резиновой пробкой, а также обкатанным алюминиевым колпачком. Концентрация препарата — 64 ЕД.
В одной упаковке содержится по 10 флаконов. Производитель прилагает инструкцию по применению в печатном виде. В комплектации есть растворитель. Это флакон, в котором содержится 5 мл раствора хлорида натрия 0,9%.
Побочные действия и передозировка
У некоторых пациентов могут возникнуть признаки побочных проявлений. Чаще они появляются при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. У человека возникают сильные аллергические реакции, которые сопровождаются болезненной сыпью.
При длительном местном применении на коже могут появиться осложнения. В таком случае нужно срочно прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу для подбора аналога. Симптомы передозировки — это тошнота, рвота, лихорадка, головокружение, тахикардия. У больного резко падает артериальное давление, возникает местный отёк, эритема и крапивница.
Для устранения клинических проявлений передозировки врач вводит эпинефрин и глюкокортикостероиды. Дополнительно назначают антигистаминные препараты, которые уменьшают симптомы аллергической реакции.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Лидаза способен усилить эффект от применения местных анестезирующих средств. При одновременном лечении несколькими лекарствами нужно изучить их состав, а также совместимость. За консультацией обращаются я к терапевту или доктору узкой специализации, который занимается лечением. Лидаза улучшает уровень всасывания лекарственных препаратов, которые вводятся под кожу или внутрь мышцы.
Перед началом терапии важно провести быстрый тест на аллергическую реакцию организма. В кожу вводят 20 мкл гиалуронидазы и ждут около 10−15 минут. Если отсутствует покраснение и раздражение, то пациенту можно назначать лечение в полной дозировке.
Это лекарство отличается хорошей переносимостью, но запрещается делать уколы или примочки в зону инфекционного воспаления, а также участки с опухолью. Гиалуронидаза не используется при прогрессировании острых форм кровоизлияния.
Отзывы пациентов
Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы о препарате Лидаза. Он отличается своей эффективностью и быстрым результатом в сравнении с другими средствами.
Елена. Лидаза помогла мне избавиться от шрама на левой ноге. Он был застарелым, полученный ещё в детском возрасте. Чтобы убрать грубый участок кожи, назначили электрофорез с раствором Лидазы. Полностью избавиться от шрама не получилось, но повреждённое место стало мягким, рубец сгладился и стал почти незаметным. Летом этот участок загорел, хотя ранее он всегда оставалось белым. Лекарство стоит недорого, но его можно колоть или использовать наружно.
Виктория. Курс свечей Лонгидазы назначили после кесарева сечения. Меня беспокоили боли в области малого таза. Иногда я испытывала трудности во время сидения на стуле или жёсткой поверхности. Я пришла на осмотр к гинекологу, прошла комплексное обследование. У меня диагностировали послеоперационные спайки в малом тазу. Врач назначила курс Лидазы в свечах. В инструкции по применению прочитала полезные рекомендации, получила советы от врача по правильному использованию. Первый результат заметила через 10 дней применения. Мужу назначили этот препарат для лечения простатита. Знаю случаи, когда знакомы использовали ампулы в косметологии, чтобы избавиться от акне. Но отличие этого лекарства от других средств — его можно купить только по рецепту.
Екатерина. У меня большое доверие к этому препарату. Я лечилась после операции по удалению аппендицита. Над кожей появился коллоидный грубый рубец, который был сине-бордового оттенка. Я сразу начала бить тревогу и обратилась к врачу для консультации. Мне назначили три курса инъекций Лидазы и примочки с алоэ. В течение года я чередовала инъекции, примочки, электрофорез. Через время рубец стал менее заметным, приобрёл естественный оттенок, кожа смягчилась, а дефект остался малозаметным. Читала положительные отзывы о лекарстве на форуме. Порадовала стоимость лекарства.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник
