Как избавиться от пупочной грыжи без операции у ребенка
Пупочная грыжа у детей – часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных – примерно каждый третий.
Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.
Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?
Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.
Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.
Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.
Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:
- недоношенность;
- генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
- наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
- перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.
Причины возникновения приобретенной грыжи:
- рахит (см. также: каковы признаки рахита у детей до года?);
- кишечные колики;
- недостаточная масса тела при рождении;
- запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
- начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
- лактазная недостаточность.
Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.
При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.
Симптомы пупочной грыжи у ребенка
Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.
Так может выглядеть грыжа
При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.
Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является – это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.
Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.
Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?
Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.
При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.
Методы диагностики
Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:
- общий анализ крови;
- ультразвук;
- герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
- рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.
Особенности лечения пупочной грыжи у детей
Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.
При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)
В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.
Массаж
Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: как делается массаж при пупочной грыже у новорожденных?). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.
Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.
Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.
Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.
Лечебная гимнастика
Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе
Для самых маленьких используют такие упражнения:
- перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
- переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
- держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
- из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
- делают перевороты со спины на живот;
- кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.
Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура – это отличный способ убрать образование на пупке (см. также: как обрабатывать пупок новорожденного Хлорофиллиптом, если он гноится?).
Специальные пластыри и бандаж
В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.
Пластырь и бандаж при пупочной грыже
Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.
Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.
В каких случаях требуется операция?
Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:
- размер пупочного кольца более 2 см;
- появилось ущемление грыжи;
- грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
- выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.
Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.
Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.
При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.
Сколько длится период реабилитации после операции?
При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты – исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.
После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.
Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?
Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:
- рвота;
- тошнота;
- кровь в кале;
- невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.
При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота
Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.
Профилактические меры
При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:
- как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
- кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
- стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
- если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
- важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
- укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.
Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью – правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Часто у новорожденных деток формируется пупочная грыжа. Педиатры всего мира утверждают, что эта патология не опасна для младенца и со временем проходит сама собой. Проводится исключительно консервативное лечение пупочной грыжи у детей, без операции. Поэтому родителям нужно успокоиться.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа
Пупочной грыжей называют выпячивание участка кишечника через незакрытое пупковое кольцо — отдел брюшной мышцы малыша, который в норме сразу после родов должен окрепнуть и полностью сократиться. Внешне патология имеет вид горошины размером до 2-3 см. На ощупь умеренно подвижная, мягкая. Размер выпячивания увеличивается при плаче малыша, крике, натуживании в момент дефекации. Если в положении лежа на грыжу слегка надавить, она прячется, но потом снова появляется.
Формирование выпячивания можно объяснить так:
- Все внутренние органы человека защищены скелетом. И только брюшная полость поддерживается мягкими тканями.
- Их крепость и прочность обеспечивает надежную «фиксацию» внутренностей.
- Если мышцы ослаблены, что является анатомической особенностью у новорожденного, через их дефекты выпячиваются брюшные органы. Провоцирующий фактор при этом — увеличенное внутри живота давление.
У взрослого дефект мышц брюшины возникает ввиду атрофии при хронических состояниях или после неудачного оперативного вмешательства.
Всего выделяют два вида пупочной грыжи:
- Врожденная. Возникает у месячного малыша и более младшего возраста. В норме после перерезания и перевязывания пуповины пупочное кольцо у ребенка закрывается сразу. Если же малыш недоношенный, гипотрофированный, слабенький, процесс затягивается на больший период. В итоге появляется выпячивание.
- Приобретенная. Появляется у грудных детей в возрасте от нескольких месяцев и старше. Причины появления грыжи — слабое пупковое кольцо и провоцирующие факторы – запоры, длительный крик и плач с натуживаниями, метеоризм.
Если мама или папа грудничка в детстве имели грыжу, это можно считать семейной предрасположенностью к ее формированию.
Можно ли вылечить пупочную грыжу у ребенка без операции
Доктор Комаровский и все хирурги России уверяют, что пупочное выпячивание у малышей от рождения до 5 лет проходит само собой. Этого периода бывает достаточно, чтобы грыжевые ворота окрепли. Причем самостоятельно уходит и врожденная, и приобретенная патологии.
Единственным показанием к оперативному вмешательству является пристеночное ущемление выпячивания в грыжевых воротах. В этом случае малыш испытывает боль в области пупка.
Эффективные методы терапии
Подъем ножек под углом
Чтобы способствовать укреплению мышц брюшины у грудничка, специалисты в первую очередь рекомендуют специальную ЛФК. Гимнастические упражнения нужно выполнять ежедневно и в комплексе:
- Езда на велосипеде. Ножки лежащего малыша нужно аккуратно поочередно подтягивать к животику и отводить в обратном направлении. Так, будто младенец выполняет упражнение «велосипед».
- Подъем ножек уголком. Кроху укладывают на спинку и поднимают его ножки, сведенные вместе, под углом то влево, то вправо. Будто ребенок качает пресс подъемом ног с отведением их в сторону.
- Имитация ходьбы. Младенца поддерживают подмышки и позволяют ему переступать с ножки на ножку по любой поверхности. Подтягивая конечности к животику, ребенок укрепляет мышцы брюшины.
Гимнастику нужно делать только в домашних условиях по принципу игры. Ребенок должен получать от нее наслаждение и удовольствие, но не дискомфорт.
Массаж
Принципы выполнения массажа изначально должна показать молодым родителям патронажная сестра или хирург. Его выполняют легкими поглаживающими круговыми движениями. Прорабатывают зону брюшины и область вокруг пупка. Детский массаж приводит в тонус мышечные волокна, укрепляет их.
Выкладывание на животик
Частое выкладывание на живот помогает выпячиванию вправиться самостоятельно
Считается, что если малыша периодически укладывать на живот, это дополнительно укрепляет пупочное кольцо и способствует устранению грыжи. Но методика не доказана. Однако противопоказаний не имеет. В любом случае при выкладывании грудничка на живот укрепляются мышцы шеи и спины.
Правильное питание
Способствует налаживанию процесса дефекации, устраняет запоры, которые часто являются причиной появления грыжи у младенцев. Кроме того, правильное полноценное питание способствует укреплению организма ослабленного или недоношенного крохи.
Прием лекарственных препаратов
Педиатр может рекомендовать пробиотики для нормализации стула. Здесь же назначаются препараты, облегчающие отхождение газов. В целом медикаментозную терапию подбирает только врач после осмотра младенца. Лекарства назначаются в соответствии с причиной, вызывающей повышение внутрибрюшного давления (если таковая есть).
Народные средства
В качестве народного средства от грыжи используют монетку
Иногда родители предпочитают убирать грыжу малышу посредством народных методов. Особенно распространены использование монетки или пластыря. Ни первый, ни второй варианты реально не работают. Монетка или пластырь не способны укрепить и закрыть пупочное кольцо. А значит, грыжа останется.
Названные методики – не более чем миф для особо мнительных родителей. Кроме того, оба способа лечения грыжи без операции могут быть опасными для крохи.
Медная монетка способна привести к инфицированию пупочной ранки у новорожденного. Пластырь часто провоцирует аллергические реакции. Особенно в летний период, когда кожа ребенка усиленно потеет. Так что такими способами лучше не лечиться.
Бандаж
Противогрыжевой бандаж
Чаще его ношение рекомендуют взрослым пациентам. Но иногда применяют и у малышей от 2 до 5 лет. Бандаж помогает поддерживать мышцы брюшины в едином положении и препятствует увеличению выпячивания.
Безоперационным способом грыжу нужно лечить до возраста ребенка 5-6 лет. Иначе позже выпячивание будет доставлять эстетическое неудобство в школе.
В каких случаях необходима операция
Иногда маленьким детям все же назначают операцию. Но заключается она не в удалении выпячивания, а в ушивании пупочного кольца.
Условиями для оперативного вмешательства становятся:
- увеличение грыжи с ростом ребенка;
- не проходящее до 5-6 лет выпячивание;
- ущемление кишки в околопупочном кольце;
- болезненность в области пупка у малыша.
Перед проведением операции годовалому малышу и пациенту старшего возраста назначают стандартные анализы. Через 2-3 дня ребенок может наблюдаться дома.
Прогноз
Прогноз пупочной грыжи новорожденных благоприятный в 99% случаев. Еще не было отмечено ни одного ущемления выпячивания у ребенка 14 лет, которое приходилось бы вылечивать оперативным путем.
Если же подобное случается у детей старшего возраста, при отсутствии правильного лечения может возникнуть невправимость грыжи, застой каловых масс или ущемление кишечника. Но это крайне редкие случаи и присущи они пациентам от 15 лет и старше.
Источник
