Как долго лечится грыжа шейного отдела
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
| Группа препаратов | Наименования | Действие |
| Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
| Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник
Межпозвоночные диски предназначены для поглощения ударов и смягчения сжимающих усилий, передаваемых через позвоночный столб человека. Травмы межпозвоночного диска, вызванные его износом, травмирующим действием, вредными привычками, или генетической предрасположенностью, могут спровоцировать развитие дисковой грыжи.
Как лечить грыжи диска шейного отдела позвоночника представляет собой значительный комплекс мер, включающих консервативную, мануальную, медикаментозную и оперативную терапию, подбор которых зависит от тяжести заболевания и его прогноза.
Как возникает грыжа
Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных соединительнотканных пластинок. Центр дисков включает гелеобразное вещество, называемое студенистым ядром. Ядро окружено границами внешнего диска, называемого фиброзным кольцом.
Когда сжимающие нагрузки давят, например на диск с5 – с6, ядро давит на стенки кольцевого пространства. По мере того, как давление увеличивается, волокна кольца начинают разрываться, а диск меняет форму, формируя грыжу. Обычно рядом с образовавшейся грыжей находятся шейные нервные корешки, поэтому грыжа часто давит на них, вызывая боль или моторную дисфункцию нервов.
Симптомы грыжи обычно включают мышечную слабость, покалывание, онемение, а также диффузную боль в плече или руке. В более 85% случаев состояние больных существенно улучшается при консервативном лечении. Если же хирургическое вмешательство необходимо, обычно оно сводится к минимуму.
Грыжа позвоночника шейного отдела: лечение
Терапевтический режим
В течение нескольких первых дней после начала заболевания обычно предписывается отдых или ограниченная активность с последующим постепенным ее увеличением в течение следующих нескольких недель.
Вначале консервативной терапии, пока боль сильна, назначается прикладывание холодных компрессов со льдом и переход к теплым прогреваниям на более поздних сроках. Строгий постельный режим обычно не рекомендуется.
Справка: прогревания также могут быть назначены в начале терапии, если болевые симптомы не вызваны внезапной травмой в области шеи.
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и Напроксен, могут облегчить острую боль. Как правило, их можно безопасно принимать с Парацетамолом и Тайленолом в качестве домашних средств лечения межпозвоночного диска.
- При значительном обострении симптомов может быть назначен краткий курс пероральных кортикостероидов, включающих Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон. Инъекции Кортизона могут помочь подавить воспаление и связанные с ним боли.
- Миорелаксанты. В случае судорог назначаются лекарственные препараты для расслабления мышц Циклобензаприн или Диазепам (Валиум).
- Инъекции стероидов в эпидуральные ткани (ткани вокруг позвоночника) и селективные корешковые блокады могут быть использованы как в качестве диагностического, так и в качестве терапевтического методы лечения. Указанные методы позволяют врачу определить влияние лечения на течение заболевания, и дают больше возможностей для анализа состояния здоровья человека.
- В случаях, когда боль становится очень сильной, а обычные обезболивающие препараты не дают эффекта, краткосрочно могут использоваться наркотические препараты для уменьшения боли.
Массаж
Массаж шейного отдела позвоночника является дополнительным вариантом терапии, часто используемым в рамках комбинированной программы по уходу за шеей. Массажная терапия в основном направляется на возможное облегчение возникшего состояния.
Стили массажа включают:
- связанные с общей работой с мышцами;
- направленные на лечение глубоких тканей;
- использующие манипуляции с триггерными точками организма.
Также имеются энергичные и расслабляющие стили массажа. В консультации с лечащим врачом важно найти тот вид массажа, который соответствует потребностям и предпочтениям человека в конкретном случае.
Так как массаж является поверхностным лечением, а грыжа межпозвоночного диска залегает достаточно глубоко в анатомии позвоночника, массаж фактически не является способом лечения этой патологии. Однако он может облегчить симптомы, связанные с недостатком кислорода и болями в мышцах, так как увеличивает циркуляцию и окисление в болезненных тканях, а также стимулирует удаление клеточных отходов, таких как молочная кислота.
Часто массаж является наиболее эффективным в сочетании с другими методами консервативной терапии, такими как мануальная или физическая терапия.
Физиотерапия
Физическая терапия, как правило, использует изометрические упражнения (направленные на усилия по преодолению сопротивления), увеличивающие диапазон движения шейного отдела и его способность к физическим усилиям.
Важно: физиотерапия при проблемах шейного диска должна оставаться консервативной с самого начала, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья. Программа должна быть адаптирована к конкретной проблеме, чтобы не усугубить симптомов болезни.
Как только начальное воспаление сводится к минимуму, проводится программа растяжения и укрепления мышц и суставов для восстановления их гибкости, а также программа по обучению сохранения правильного положения тела для налаживания стабильности шейного отдела.
Физическая терапия включают:
- Мануальные методы воздействия, направленные на задействование суставов для их выравнивания, мобильности и диапазона движения в шейном отделе. Использование мобилизационных методов мануальной терапии также способствует уменьшению боли.
- Терапевтические упражнения, в т.ч. на растяжение и укрепление мышц, восстанавливающие диапазон движений, а также укрепляющие шейный отдел и плечевой пояс для поддержания и уменьшения стресса шейных позвонков.
- Лечебную гимнастику, направленную на нейромышечное переобучение, улучшающее осанку и восстанавливающее стабильность шейного отдела позвоночника. Проводится переобучение технике правильного сна, сидения, поднятия тяжестей, защищающей травмированный диск и позвоночник.
Справка: физическая терапия позволяет снизить периодические боли, и приносит пользу для общего состояния здоровья человека.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия – область рефлексотерапии, использующая иглоукалывание для терапевтического воздействия на организм. Раздражая определенные точки, объединяющие нервные, сосудистые и тканевые образования, иглорефлексотерапия регулирует многие биологические процессы, в том числе уменьшая боль.
На основании конкретного диагноза, практикующий врач обычно вводит несколько тонких игл в определенные участки тела примерно на 20-40 минут, что производит постепенный терапевтический эффект. Иглоукалывание также вызывает выброс в кровь эндорфинов, природных обезболивающих средств, и имеет способность непосредственно вытеснять основные болевые сигналы, исходящие из пораженного места.
Народные средства
Лечение народными средствами проводится на ранних стадиях заболевания. Однако нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям болезни.
Для снятия боли можно сделать компресс из чеснока, пропущенного через мясорубку. Чеснок настаивается на водке в темном месте 2 недели. Получившейся настойкой пропитывается ткань, которая прикладывается к больному месту на 5-6 часов. Поверх накладывается шарф или другая утепляющая ткань. Компрессы делаются через день до улучшения общего состояния заболевания.
Для лечения воспалений и заживления травм хорошо помогает каланхоэ. Для получения компресса листья растения измельчаются в блендере или мясорубке. Кашицу накладывают на марлю, прикладывают к больному месту на несколько часов, утепляют тканью (шарфом).
Вытяжение
Методы вытягивания позвоночника также эффективны при грыже диска в шейном отделе позвоночника. Во время вытягивания, специальная машина мягко тянет позвоночник, чтобы уменьшить давление на межпозвонковый диск.
Тяговая терапия может быть рекомендована для использования в домашних условиях. Врач или физиотерапевт должен показать, как безопасно использовать ее в этом случае, чтобы избежать возможного вреда.
Оперативное лечение
Грыжа диска шейного отдела позвоночника хорошо реагирует на различные методы хирургического лечения с показателем успеха более 90%. Большинство эпизодов разрешается в течение послеоперационного периода от нескольких недель до нескольких месяцев. После того, как все возможности безоперационной терапии исчерпаны, возможен хирургический вариант лечения.
Хирургия часто рекомендуется, если:
- заболевание не отвечает на консервативные методы лечения;
- имеется прогрессивное нарастание неврологического дефицита;
- происходит потеря контроля функции кишечника или мочевого пузыря.
Важно: за исключением чрезвычайных ситуаций или в тех, которые имеют высокий потенциал для постоянного повреждения нерва, операция обычно не проводится на ранних этапах.
Передняя дискэктомия и остеосинтез
Это самый распространенный метод лечения грыжи. При проведении операции диск удаляется через небольшой разрез в передней части шеи. После удаления проводится устранение подвижности места удаления с помощью фиксирующих конструкций (остеосинтез). Метод остеосинтеза направлен на сохранение функциональной способности шейного отдела позвоночника.
Задняя дискэктомия
Это более сложная операция, чем передний подход, так как в задней области находится множество вен, повреждение которых может привести к большому кровотечению. Кровотечение также мешает обозрению во время операции по удалению диска. Подход также требует большего манипулирования спинным мозгом.
Микроэндоскопическая дискэктомия
При микроэндоскопической дискэктомии хирург через небольшой разрез с помощью специальных инструментов проникает в межпозвонковую область, контролируя ход операции через микроскоп, и удаляет части грыжи и диска, воздействующие на нерв. Послеоперационные осложнения при этой операции возникают редко, а послеоперационный период обычно довольно короток.
Жизнь после операции
При передней дискэктомии и остеосинтезе послеоперационная боль, как правило, невелика и длится недолго, так как операция проводится между плоскостями ткани и не требует сложных разрезов. Боль в плече обычно уходит достаточно быстро, однако слабость рук и онемение проходят за несколько недель или месяцев.
В большинстве случаев назначается ношение ортопедических воротников, и требуется некоторое ограничение повседневной активности, однако продолжительность ограничений определяется текущим состоянием здоровья человека.
Ортопедические воротники
При грыже шейного диска и при восстановлении после операции может помочь мягкий поддерживающий воротник для шеи, обеспечивающий необходимое поддерживающее усилие. Обычно назначается ортопедический воротник Шанца.
Однако, несмотря на положительный эффект, носить воротник необходимо не слишком долго, поскольку он провоцирует атрофию шейных мышц. Ношение воротника обычно рекомендуется до устранения симптомов боли.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечением грыжи
Заключение
При диагнозе грыжа диска шейного отдела позвоночника подавляющее число проблем можно решить без применения хирургического лечения.
В большинстве случаев имеется возможность вернуться к нормальной жизни в течение короткого промежутка времени. Однако в будущем симптомы могут снова дать о себе знать. В связи с этим рекомендуются долгосрочные методы контроля за заболеванием и упражнения для профилактики проблем с межпозвоночным диском.
Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому заболеванию.
Источник
