Как часто встречаются грыжи шейного отдела

Межпозвоночные грыжи вылечить практически нельзя, но их развитие можно остановить

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Симптоматика шейных грыж

Самые часто встречающиеся патологии дисков между позвонками

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
размера наружного выпячивания;
объёма поражения диска;
количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют протрузии – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

На заметку. Цена нелечения уже имеющейся грыжи шейного позвоночника – 100% образование «полноценных» грыж из других патологических изменений в соседних дисках, и дальнейшее распространение заболевания на верхний грудной отдел.

Общие симптомы

Первый сигнал о проблемах в шее – напряжение и дискомфорт в мышцах

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
гипертонус мышечных групп на шее;
хруст в шее;
вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных проблем, поход к неврологу лучше не затягивать. На ранних стадиях диагноз Грыжа позвонка шейного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия способна замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.

Проявления сосудистого синдрома

Головная боль напряжения – частая «спутница» шейных грыж

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
головная боль напряжения (см. фото вверху);
расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
ухудшение всех видов памяти;
рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

К сведению. Запущенная грыжа позвонков шейного отдела грозит переходом на инвалидность, и может стать причиной преждевременного развития деменции (приобретённого слабоумия).

Проявления корешковых симптомов

Давление на нервный корешок вызывает нарушение иннервации мышечных волокон

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

понижение двигательной активности;
уменьшение или исчезновение чувствительности;
развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Локализация проявлений корешковых симптомов

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
1. болевому ощущению снаружи плеча;
2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
1. снижает рефлексы бицепса;
2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
2. понижаются рефлексы трицепса;
3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1). Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Медицинский факт. Строение шейного позвонка № 1 – Атланта, и особенности соединения его с черепом и вторым шейным позвонком, делают невозможным развитие на этих участках межпозвоночных грыж, поскольку дисков в этих отделах попросту нет.

Диагностика

На снимке отлично видно крупную грыжу с3-с4, выпяченную в сторону спинного мозга

Грыжа позвоночника в шейном отделе, как и в любой другой части спины, требует подтверждения диагноза.

Помимо проверки рефлексов, врач назначит один или несколько видов исследований:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
радионуклидная миелограмма.

Снимок грыжи шейного отдела позвоночника поможет врачу определить размеры поражения и его тип. В зависимости от них будет приниматься решение о возможности лечения или нужно срочно удалить грыжу из шейного отдела позвоночника.

Больным с уже поставленным диагнозом необходимо периодически делать контрольные снимки, чтобы наверняка знать, как ведёт себя грыжа в шейном отделе позвоночника – получилось ли, совместными с врачом усилиями, остановить или замедлить её развитие.

Консервативное лечение

Существующая традиционная схема лечения грыж включает в себя:

Медикаментозную терапию:
1. снятие воспалительного процесса – диклофенак, целебрекс, реоперин, ингибиторы COX-2, метилпреднисон, декадрон, карипазим, актовегин, мелоксикам;
2. обезболивание – ацетаминофен, ибупрофен, морфин, новокаиновая и новокаино-гормональная блокада позвоночника при грыже шейного отдела;
3. снижение мышечного гипертонуса – мидокалм, сирдалуд, сибазон, валиум;
4. нормализация психоэмоционального фона – антидепрессанты и снотворные препараты.
Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фонфорез, мышечная электростимуляция, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
Лечебный классический массаж.
Лечебную физкультуру – утренняя зарядка, гимнастический комплекс ЛФК, дозированное плавание.
Диетотерапию – обязательная (!) нормализация питьевого баланса до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек и нездорового питания, увеличенное потребление продуктов, содержащих витамины В, D, C, A.
Соблюдение всех рекомендаций врача, которые включают в себя и ограничения при грыже шейного отдела позвоночника.

К сожалению, но дорогостоящие хондропротекторы, которые надо пить длительное время, входят в разряд лекарств с недоказанной эффективностью. Уповать на них не стоит, но если есть финансовая возможность, то можно принимать и их.

Совет. Из нетрадиционных способов лечения лучше всех себя зарекомендовали иглоукалывание при грыже шейного отдела позвоночника и гирудотерапия (лечение пиявками). Однако решив воспользоваться услугами таких специалистов не забудьте проверить их сертификацию. Лучшая гарантия – это прохождение такого лечения в поликлиническом кабинете.

Противопоказания

Запрещённые манипуляции при грыжах шейного отдела

Прямые противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника – это лечение у мануальных терапевтов и применение сухого вытяжения. Первое может закончится инсультом или параличом, а во время второго, предназначенного для лечения переломов, неизбежно возникают микротрещины в дисках, которые только помогают грыже интенсивнее развиваться. На этот счёт ВОЗ высказала свою однозначную позицию ещё в 2007 году, издав отдельный документ, в котором мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника отнесена к запрещенным методикам лечения.

На заметку. Если есть необходимость вправить шейные позвонки в их нормальное физиологическое положение, обратитесь к методисту ЛФК, который подберёт для вас специальные упражнения.

Помимо комплексной терапии, образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника предусматривает соблюдение таких правил:

во время обострения не пользоваться согревающими мазями;
не находиться на сквозняках;
избегать переохлаждения организма и резких перепадов температуры;
подолгу бегать;
заниматься видами спорта, которые могут травмировать шею, а также включающие прыжковые элементы;
посещать аквапарки;
делать резкие движения головой;
прыгать в воду во время занятий в бассейне;
заниматься ЛФК превозмогая болевой синдром;
посещать баню или сауну.

Внимание! Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением. Комбинации сильнодействующих лекарств и/или их длительный приём могут нанести существенный вред организму, а некоторые упражнения ЛФК привести к резкому обострению.

Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

ЛФК – главный метод, позволяющий остановить прогрессирование заболевания

Перед тем как выполнять упражнения, из представленного видео в этой статье, не забудьте получить одобрение специалиста в области ЛФК, а ниже представленный комплекс специальных упражнений, которые рекомендует нейрохирург Борщенко, можно применять для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела, в том числе и на конечной стадии развития этой патологии – при пролапсах, протрузиях и грыжах.

Изображение и название упражнения	Инструкция по выполнению
«Тройной воротник»	Медленные наклоны делайте в 3-х неподвижных положениях рук: Ладони обхватывают шею сбоку. Большие пальцы расположены под челюстью, остальные упираются в затылок. Кисти, как и в положении 1, но смещены по центру шеи. Ладони лежат на плечах вплотную к шее. В крайних точках замрите на 3 секунды. Количество повторов – по 3 раза.
Удержание челюсти	Зафиксируйте челюсть в исходном положении (ИП) так, как на фото, при этом выдвинете её немного вперёд. Слегка отклоняйте голову назад, одновременно вытягивая пальцами челюсть вперёд и вверх. Замрите на 2 секунды и вернитесь в ИП. Потяните челюсть вниз, удерживая голову неподвижно, и после 2-х секундной паузы опять примите ИП. Повторите поочерёдно по 5-6 раз.
«Согласие»	Давите ладонью на лоб, расположив кисть так, как на фото. Удерживайте изометрическое напряжение начиная с 10 секунд. От занятия к занятию постепенно увеличивайте время, доведя его до 20 секунд. После напряжения надо обязательно растянуть шейные мышцы. Запрокинув слега голову назад, 2-3 секунды, слега надавливайте ладонью на лоб. Не забудьте подключить другую руку. Достаточно сделать 3 повтора.
«Взгляд на небо»	Положите ладонь на затылок. Смотрите наверх стараясь запрокинуть голову, но рука должна оказывать сопротивление. Как и в упражнении «Согласие» статика должна длиться от 10 до 20 секунд. После этого позвольте руке медленно наклонить голову вперёд и побудьте в таком положении несколько секунд. Обратите внимание на спину. Она должна быть прямой. Дозировка: 2-3 раза.
«Ой-ёй-ёй»	Это статическое упражнение направлено на укрепление боковых мышечных групп шеи. Количество повторение и принцип чередования напряжения с растяжением такой же, как и в предыдущих 2-х упражнениях. Отдельно обращаем ваше внимание на то, что если во время выполнения любого из 5-ти упражнений возникнет болевой синдром, то занятие надо окончить, и идти на консультацию к реабилитологу.

Данную подборку упражнений можно выполнять до 5-6 раз в день.

И в заключение необходимо добавить, что после 40 лет, регулярно заниматься суставной гимнастикой надо всем. Только регулярные физические нагрузки станут преградой для развития остеохондроза и позволят сохранить гибкость позвоночника до глубокой старости.

Источник

Это заболевание, которое является частым спутником остеохондроза и требует лечения при первых признаках. Боль при грыже появляется в шее, носит тупой или острый характер и часто отдает в плечи и руки. Патология возникает, как правило, внезапно, и развивается быстро. На момент диагностики пациент уже испытывает постоянный дискомфорт, влияющий на качество жизни.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов, один из них – шейный. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Они, в свою очередь, состоят из плотного и твердого фиброзного кольца и полужидкого пульпозного ядра внутри. О том что у вас грыжа шейного отдела позвоночника говорит внезапно появившаяся боль по причине разрыва фиброзного кольца, выхода ядра за пределы спинного мозга и сдавливания нервных корешков. Патология диагностируется у представителей обоих полов в возрасте от 30 до 50 лет.

Чем опасна?

Грыжа – это заболевание, и если его не лечить, то оно даст серьезные осложнения. Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника без лечения, помимо постоянно мучающих симптомов? По всему позвоночнику у нас проходят нервные волокна, и те, что находятся в шейном отделе, отвечают за работу всех систем организма, важных внутренних органов (сердце, почки и пр.) и его составляющих (мышцы, связки и т.д.). Если не лечить грыжу, то в последствии это приведет к нарушению работу любой из систем и любого из органов. Также грыжа приводит к нарушению мозгового кровотока, что приводит к постоянным головным болям и головокружения, изменению походки и ухудшению памяти.

Причины возникновения

К появлению грыжи в шейном отделе приводят:

слабый мышечный корсет, избыточный вес и отсутствие хотя бы минимальной физической нагрузки или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
возрастные изменения, которые сказываются на состоянии межпозвоночных дисков;
курение и другие вредные привычки;
травмы позвоночника, неправильная осанка;
инфекции;
остеохондроз и пр.

Многие факторы приводят к износу позвоночника и его составляющих, и грыжи появляются либо внезапно, либо постепенно.

Симптомы

Основной симптом грыжи шейного отдела – боль, которая может отдавать в плечи, руки, спину и вызывать онемение пальцев рук.

1 позвонок

Симптоматика ранней стадии первого позвонка – это частые головные боли, головокружение, нервное перенапряжение, постоянная раздражительность, шумы в ушах и нарушение координации движения.

2 и 3 позвонки

При грыжах во втором и третьем позвонках ухудшаются вкусовые качества языка часто болит голова и отмечается потоотделение кожи головы, при этом шея визуально наклонена вправо или влево. У пациента могут наблюдаться панические атаки и постоянная депрессия. Если не обращать внимание на эти признаки, то в дальнейшем это приведет к потере зрения и нарушениям речи, поскольку нервные окончания второго и третьего позвонка отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка.

3 и 4 позвонки

Зона ответственности 3 и 4 позвонков – это рот, верхние дыхательные пути и губные мышцы, поэтому при их поражении резко ухудшается слух, зрение, нарушается восприятие запахов и может воспалиться троичный нерв.

5 и 6 позвонки

Это одно из самых частых мест появления грыжи шеи, вместе с которой часто диагностируют протрузию. При поражении 5 и 6 позвонков пациент жалуется на хроническую боль в шее и ограниченность подвижности шеи. Также может появиться боль и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук и головная боль. При этом у пациента часто диагностируются ангина и простуды и в горле может появляться ощущение кома.

7 позвонок

Для грыжи седьмого позвонка характерны слабость в руках, постоянные ангина и бронхит, слабость в руках и нарушение мелкой моторики, а также возможны заболевания щитовидной железы. Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение – это то, с чем не стоит затягивать, и обратиться к врачу нужно при появлении первых признаков.

Способы диагностики

Сразу стоит сказать, что грыжа поддается лечению, и чем раньше его начать, тем лучше. И любое лечение начинается с консультации у врача-невролога, который проведет осмотр, соберет необходимую информацию и направит на обследования. Один из основных методов диагностики – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить размер, локализацию грыжи, стадию ее развития и исключить наличие других заболеваний. Также могут быть назначены:

Рентген. Методика позволит определить наличие грыжи и собрать косвенную информацию по состоянию позвоночника.
Компьютерная томография. Метод позволяет более подробно рассмотреть и дать оценку состоянию костей, в то время как МРТ дает боль информации по состоянию тканей.
Миелограмма. Это рентгеновское обследование, при котором используется контрастное вещество, и которое позволяет оценить состояние и степень сужения позвоночного канала в шейном отделе, если есть подозрение.

После получения результатов обследования врач составляет план лечения.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

В зависимости от стадии грыжи, болезненности и симптомов подбирается и количество и методы лечения. Как правило врачи стремятся к тому, чтобы лечение грыжи шейного отдела позвоночника и ее симптомов осуществлялось без операции. Но если грыжа стала причиной нарушения работы внутренних органов и систем организма, и значительно влияет на качество жизни пациента, значит, потребуется более агрессивное лечение.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление и отек, а также препараты для уменьшения или снятия мышечного спазма и обезболивающие медикаменты.

Иглотерапия

Данная методика позволяет снять болевой синдром, а также укрепить иммунитет, снизить риски заболевания суставов и возникновения воспалений.

Гирудотерапия

Это метод лечения пиявками, которые, присасываясь к необходимым участкам тела, впрыскивают в организм вещество гирудин. Данное вещество снимает воспаление, восстанавливает и ускоряет движение крови и лимфы.

Вытяжка позвоночника

Вытяжка шейного отдела проводится на специальном аппарате и только по назначению лечащего врача нейрохирурга или невролога. Задача курса по вытяжению позвоночника – поставить диски на место.

Массаж

Метод массажа подбирается специалистом, один из них – это точечный массаж, которые позволяет снять болевой синдром, повысить подвижность суставов и позвонков, а также активизировать внутренние силы организма.

Операция

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не приводят к необходимым результатам. Операция предполагает удаление диска, деформация которого привела к сдавливанию нерва и появлению боли в шее. Как правило, операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, то есть без больших и многочисленных разрезов.

К какому врачу обратиться?

Заболеваниями позвоночника занимаются много специалистов, один из основных невролог. Опытный и квалифицированный специалист не только знает, как вылечить шейную грыжу, но всегда старается сделать все возможное, чтобы вылечить ее без операций. Задача врача состоит в том, чтобы:

снять болевой синдром;
расслабить мышцы шеи;
улучшить питание фиброзного кольца поврежденного диска;
обеспечить равновесие позвоночника и укрепить мышцы шеи.

После лечения пациенту даются рекомендации по предотвращению рецидивов и сохранению полученных результатов. При избыточном весе рекомендуется его сбросить, также желательно избавиться от вредных привычек, наладить питание и начать укреплять мышечный корсет.