Как часто делать мрт позвоночника при грыже
Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.
– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?
– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.
– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?
– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.
– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?
– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.
– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?
– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».
Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.
Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме
МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.
– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?
– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.
Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.
– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?
Нет.
– Как проходит процедура?
Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.
«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Сколько длится МРТ позвоночника?
Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.
– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?
– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.
Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?
– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?
– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.
Записаться на МРТ позвоночника можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?
– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.
Записаться на приём к неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Мартыненко Сергей Дмитриевич
Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».
Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.
Редакция рекомендует:
Кому поможет МРТ позвоночника?
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Грыжа Шморля: чем она опасна?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Источник
Современные диагностические методы обеспечивают возможность выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития, а значит, человек своевременно получает требуемую терапию. Одним из наиболее точных методов считается магнитно-резонансная томография. Как часто можно подвергаться процедуре без ущерба для здоровья? Через сколько дней или месяцев после предыдущего МРТ можно проходить его повторно? Кому не рекомендуется МРТ? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.
Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
МР томография представляет собой высокоточный способ диагностики, основанный на применении магнитного поля. Данные исследователей показывают, что уровень излучения от аппарата сравним с аналогичными показателями привычных гаджетов и бытовых приборов. Фактов, доказывающих негативные последствия воздействия магнитного излучения на живой организм, в современной науке также не выявлено, равно как и случаев ухудшения состояния человека во время исследования или как следствия пребывания под воздействием аппарата. По этим причинам МРТ считается безопасным диагностическим методом.
Насколько часто можно проходить процедуру?
Как часто можно делать МРТ? Этот вопрос беспокоит пациентов, которым доктор рекомендует прохождение повторных исследований по несколько раз в течение года. Это может потребоваться при травматических повреждениях позвоночника, при терапии онкологических заболеваний или во время послеоперационного периода для оценки состояния больного в динамике. С точки зрения официальной медицины, повторять исследование можно часто — неограниченное количество раз в течение года, и вреда организму это не нанесет.
Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника можно делать несколько раз в год – ограничений для взрослых пациентов нет. Если у человека развился хронический остеохондроз, в отделах позвоночника присутствуют дистрофические нарушения, доктор подозревает злокачественное новообразование или межпозвоночную грыжу, то будет назначено проведение МРТ для уточнения или подтверждения диагноза. Процедуру выполняют в случае, если пациент получил серьезную травму – для выявления скрытых повреждений позвоночного столба.
Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?
Чаще всего диагностике с помощью МРТ подвергаются органы брюшной полости. При этом исследование поджелудочной железы, кишечника, желудка обычно проводится с применением контрастного вещества. Теоретически, контраст – это гипоаллергенный состав, который безопасен даже для людей, склонных к аллергическим реакциям. Иногда специалисты все-таки рекомендуют не делать МРТ часто и ограничить количество сеансов одним исследованием в год и по возможности выбирать другие диагностические процедуры. Речь идет о пациентах, страдающих от следующих заболеваний:
- перекрестная аллергия;
- астма;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
МРТ органов брюшной полости предполагает довольно серьезную подготовку. Больному приходится корректировать рацион (иногда нужно даже голодать), устранять метеоризм, ставить клизмы (при необходимости). Это большой стресс для организма. К тому же при острых патологиях ЖКТ голодание может усугубить состояние пациента или стать причиной приступа. В таких случаях доктор назначает процедуру только при крайней необходимости. При заболеваниях ЖКТ хронического течения рекомендуется подвергаться исследованию не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
Через какой промежуток времени исследование можно пройти снова?
Беспокойство большинства больных, связанное с частотой проведения процедуры, основывается на том, что МРТ – обследование новое и многие путают ее с рентгенографической диагностикой. Последнее, действительно, вредит, так как излучение имеет свойство накапливаться в организме. По этой причине подвергаться любым исследованиям, основанным на действии рентгеновских лучей, рекомендуется не чаще, чем 1 раз в полгода.
Для МРТ таких ограничений не предусмотрено, так как используется безопасное магнитное излучение. Иногда магнитно-резонансную томографию проводят несколько раз в течение дня, и это не наносит вреда здоровью.
Отдельно следует упомянуть про МРТ ребенка. Для детского организма, даже когда речь идет о самых маленьких пациентах, такая процедура безопасна, если рассматривать ее с позиции действующего излучения. Однако особенность проведения МРТ заключается в том, что во время сканирования малыш должен сохранять полную неподвижность в течение длительного промежутка времени. Обычно он составляет от 20 до 50 минут.
Детям (особенно малышам дошкольного возраста) очень трудно лежать неподвижно так долго, поэтому исследование выполняется под общим наркозом. Последний оказывает негативное воздействие на нервную систему ребенка, по этой причине процедура МРТ проводится как можно реже и только в случае крайней необходимости.
Противопоказания
Пациент не может самостоятельно назначать себе такую сложную и дорогостоящую диагностическую процедуру, как МРТ. Это делает исключительно лечащий врач, который не только проанализирует необходимость ее проведения, но и учтет факт наличия или отсутствия противопоказаний.
Несмотря на то, что МРТ считается безопасной методикой, существует несколько категорий пациентов, которым не рекомендуется проходить такое исследование.
К противопоказаниям относятся:
- наличие зажимов на сосудах мозга;
- присутствие металлических или электронных имплантов в теле;
- татуировки с металлическими элементами;
- тяжелое состояние пациента;
- диагностику рекомендуется отложить при наличии ЛОР-заболеваний (исследование проводят после полного выздоровления);
- больным, страдающим клаустрофобией назначается проведение процедуры в открытом аппарате;
- наличие металлических предметов в организме (дефибрилляторы, кардиостимуляторы, ортопедические конструкции и так далее);
- беременность (до 12-й недели включительно).
Также следует учитывать, что женщинам рекомендуют отложить процедуру МРТ половых органов, если началась менструация, и пройти обследование после ее завершения. В этот период цикла невозможно правильно оценить состояние матки и маточных труб, а также определить, в каком состоянии находятся ткани эндометрия. Кроме того, увеличенные сосуды искажают вид органа, что затрудняет постановку диагноза.
Источник
МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к группе высокоточных нейровизуализационных методов исследования. Но, к сожалению, в большинстве случаев не имеется возможности пройти данное обследование бесплатно, а цена на него достаточно высока (2-3 тысячи рублей и выше). Поэтому у многих людей закономерно возникает вопрос – как часто делать МРТ? Я постараюсь в общих чертах ответить на этот вопрос.
Все МРТ-исследования в неврологии, по большому счету, можно разделить на две группы – исследование головного или спинного мозга. Рассмотрим каждую категорию отдельно.
МРТ головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, при подозрении инсульт, при подозрении на рассеянный склероз (либо при уже установленном диагнозе), при подозрении на болезнь Альцгеймера, при дисциркуляторном процессе, для исключения новообразований, при гидроцефалии, а также пациентам, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге.
МРТ позвоночника спинного мозга проводится при травмах позвоночника, подозрении на грыжу межпозвонкового диска, подозрении на миелопатию, а также при подозрении на рассеянный склероз.
Две категории приведены для лучшего понимания проблемы. Два исследования одного и того же отдела у двух разных людей могут преследовать кардинально разные цели, при которых и частота повторных исследований может быть разной. Поэтому ниже я приведу примерное время проведения повторных исследований в различных клинических ситуациях.
Головной мозг
При дисциркуляторном процессе по стандарту нейровизуализация назначается 1 раз в год, хотя, по моему скромному мнению, существенно картина не должна меняться и за 3-4 года, поэтому можно рекомендовать именно такую частоту проведения повторных исследований – 1 раз в 3-4 года. Тоже самое касается не обструктивной гидроцефалии.
Инсульт. При ишемическом инсульте желательно проводить два контрольных исследования. На первом будет подтвержден диагноз, на втором же будет виден реальный и конечный очаг распространения ишемического поражения. Хотя в большинстве случаев повторным исследованием можно и пренебречь, особенно если восстановление пациента идет хорошо. Впоследствии контроль снимков возможен с той же частотой, что и при дисциркуляторном процессе. При геморрагическом инсульте первоначальный контроль более важен, ведь кровотечение может продолжаться длительное время. Дальнейший контроль, если не проводилось оперативного вмешательства, один раз в 1-3 года.
При подозрении на рассеянный склероз контроль МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника делается 1 раз в 6 месяцев. Появление новых очагов или значимое увеличение старых является диагностическим критерием заболевания. При установленном диагнозе рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в два года (желательно – ежегодно).
При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ является не основным диагностическим критерием. Регулярный контроль при установленном диагнозе в большинстве случаев не требуется.
При новообразованиях после обнаружения опухоли следует проводить в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии роста опухоли, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев впоследствии для контроля ситуации. При росте опухоли необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве у нейрохирурга.
После перенесенных операций по поводу новообразований контроль магнитно-резонансной томографии показан в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии признаком рецидива в дальнейшем проводится исследование в среднем 1 раз в год. При стойкой ремиссии частоту можно снизить до 1 раза в 2-3 года.
Спинной мозг
При рассеянном склерозе и очагах демиелинизации в спинном мозге частота исследования 1 раз в 6 месяцев при неустановленном диагнозе и 1 раз в год при установленном.
При грыжах диска. Ситуация не однозначна. Я руководствуюсь следующим принципом: если диагноз грыжи межпозвонкового диска установлен, выраженного неврологического дефицита нет, то магнитно-резонансную томографию можно проводить 1 раз в 2-3 года (или даже реже). Повторное обследование следует проводить при следующих ситуациях:
- Получение травмы позвоночника.
- Тяжелые физические перенагрузки, сопровождающиеся ухудшением состояния.
- Появление (в том числе и беспричинное) неврологического дефицита, в том числе слабости мышц, тазовых нарушений.
- Желание пациента пройти курс мануальной терапии, для контроля ситуации на текущий момент и для ориентирования мануального терапевта.
Важно! После перенесенной операции по поводу грыжи диска с установкой металлоконструкции магнитно-резонансная томография не проводится.
Подводя итоги. Не следует стремиться проводить МРТ как можно чаще, являясь безопасным методом исследования, лишняя магнитная нагрузка при проведении МРТ вряд ли пойдет на пользу, да и деньги, как мне кажется, лишними не бывают. Выполнять нейровизуализацию в большинстве случаев нет необходимости чаще, чем 1 раз в год. Надеюсь, я смог помочь читателям сайта сориентироваться в этом вопросе.
Источник
В арсенале современной медицины имеется множество диагностических методов, которые позволяют выявлять различные патологии на ранних этапах развития. Самым информативным и точным методом на сегодняшний день считается магнитно-резонансная томография.
Данная методика позволяет максимально точно диагностировать любые патологии и выявлять самые маленькие новообразования. Однако, как часто можно делать МРТ без вреда здоровью? В этом мы и попытаемся разобраться.
Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
Многочисленные клинические исследования подтверждают безопасность данного вида диагностики.
Результаты экспериментов свидетельствуют о том, что уровень излучения от магнитного поля аппарата идентичен параметрам, которые излучает бытовая техника и современные гаджеты.
Случаев негативного воздействия обследования на здоровье человека или проявления негативных последствий в результате прохождения процедуры выявлено не было. Поэтому МРТ является одним из самых безопасных методов диагностики.
Насколько часто можно проходить процедуру?
Отвечая на вопрос о том, МРТ как часто можно делать взрослому, следует учитывать множество факторов. Это в особенности важно, когда пациенту по медицинским показаниям лечащий врач назначает прохождение нескольких обследований в течение года.
Такая необходимость возникает при проведении терапии онкозаболеваний, серьезных травмах позвоночника и в послеоперационный период с целью проследить состояние пациента в динамике.
Стоит отметить, что медики, отвечая на вопрос пациентов, как часто можно делать МРТ позвоночника и других областей тела, сходятся во мнении. Они уверяют, что проводить исследования можно требуемое число раз, поскольку обследование является абсолютно безопасным для здоровья.
Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?
Обследовать позвоночник взрослым пациентам допускается несколько раз на протяжении одного года.
Методика позволяет выявить межпозвоночные грыжи и злокачественные новообразования, подтвердить наличие хронического остеохондроза и дистрофических нарушений.
Исследование позволяет подтвердить и максимально уточнить диагноз. Также процедура дает возможность выявить скрытые повреждения позвоночника, полученные вследствие травмы.
Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?
Оценка состояния здоровья с использованием магнитно-резонансного томографа чаще всего применяется для обследования органов, расположенных в брюшной полости.
Однако процедуру по сканированию поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта проводят преимущественно с введением контрастного вещества, которое является гипоаллергенным.
Несмотря на это, людей, страдающих аллергией разной этиологии, интересует, как часто можно делать МРТ брюшной полости с контрастом.
Специалисты сходятся во мнении, что проводить обследование в данном случае чаще одного раза в год нельзя.
В особенности это условие важно соблюдать лицам, у которых имеются следующие заболевания:
- астма;
- почечная и печеночная недостаточность;
- перекрестная аллергия.
Перед проведением обследования пациенту необходимо подготовиться к процедуре. В обязательном порядке врач корректирует привычный рацион больного, при возникновении метеоризма могут быть назначены клизмы. Более того, пациентам с острыми хроническими патологиями ЖКТ не рекомендуется голодать и проходить обследование на томографе.
Поэтому процедура может быть назначена только в исключительных случаях, чтобы свести вероятность ухудшения состояния здоровья к минимуму.
В таком случае, как часто можно делать МРТ легких и других органов брюшной полости.
Если говорить о хронических заболеваниях пищеварительной системы, то процедуру допускается проходить не чаще одного раза в квартал.
Источник
