Качество жизни с межпозвоночной грыжей

Межпозвонковая грыжа – наиболее распространенное и сложное проявление остеохондроза. Впервые это может проявиться как незначительный дискомфорт или боль в спине у молодых людей в сравнительно молодом возрасте – до 30-ти лет, после физических нагрузок, долгого сидения в неудобной позе во время работы, реже – в постели.  На такую боль обычно не обращают внимания, и процесс продолжает развиваться.

Причины грыжи позвоночника –  дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках – полностью не изучены.  Известно, что статические и динамические усилия, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению остеохондроза. Важную роль имеет избыточный вес, искажение позвоночника и гиподинамия. 

Образ жизни при межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника знакома многим, и это не только боли в спине различной интенсивности и периодичности. Очень часто, маскируясь под другие болезни, межпозвонковые грыжи вызывают 

• онемение, боли, ограничение подвижности, судороги в руках или ногах 

• головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушение координации движений, снижение качества зрения 

• межрёберную невралгию, нарушение ритма сердца, тяжесть в желудке, нарушение моторики и функций внутренних органов, сосудистые спазмы.

Количество самых разных болезней, прямо или косвенно связанных с состоянием позвоночника, исчисляется десятками. При этом самые неблагоприятные по прогнозам лечения заболевания формируются не только при сдавлении нервного корешка, но и при смещении грыжи в сторону спинного мозга.  Спинной мозг отвечает за взаимосвязь центральной нервной системы со всеми органами, регулируя функции всего организма и работу опорно-двигательного аппарата. Сдавление участка спинного мозга может привести к развитию пареза, паралича, дисфункции органов, а также ишемии центральной нервной системы.

Грыжа позвоночника шейного отдела: 

• онемение пальцев, руки или плеча боли 

• головокружение и головная боль 

• повышение артериального давления или сочетание головной боли с головокружением и артериальной гипертензией

Межпозвоночная грыжа грудного сегмента: 

• постоянная боль в грудном отделе

• ассимиляция болей со сколиозом или кифосколиоз

Межпозвоночной грыжа поясничного отдела: 

• онемение пальцев ног

• боли уровне коленей или ног

• онемение паховой области

• стойкие боли в поясничной области (более 3 месяцев).

По размеру межпозвонковые грыжи можно разделить так:

• выпадение – грыжа выпячивание 2-3 мм,

• выступ – выпуклые грыжи от 4 до 15 мм,

• экструзия – выпадение ядра межпозвонкового диска.

По расположению межпозвонковая грыжа делится на:

• боковая 

• переднебоковая

• заднебоковая

• средняя (фораминальная)

• комбинированная

Почему возникают боли у взрослых и подростков

Боли в спине возникают из-за плохой осанки или длительного сидения за компьютером, из-за травм спортивных, падения с высоты или травм, вызванных автомобильной аварией. Но все же значительная часть практикующих врачей на первое место ставят малоподвижный образ жизни, отсутствие защитного мышечного каркаса, ухудшение капиллярного кровообращения, неправильную осанку во время ходьбы, неправильное положение позвоночника во время сна. Роль не последнюю играют нерациональное питание, нарушение энергетического и эмоционального баланса человека вследствие стресса или – когда мы даем на наш позвоночник ударную или вибрационную нагрузку. 

Боли в спине у подростков связаны с постоянным ношением тяжелого рюкзака, занятий конкретными видами спорта, а также несоответствия рекомендуемой высоте стула в школе или дома. Это – проблема, наряду с возрастными и типовыми психологическими колебаниями. 

Механизмы формирования

В механизмах формирования протрузии или межпозвонковой грыжи на первый план выходят: 

– истончение межпозвонкового диска и изменение тел позвонков, которые приводят к уменьшению расстояния между позвонками;

– слабость фиброзного кольца межпозвонкового диска, из-за этого средняя часть диска смещается в сторону наименьшего сопротивления, что и формирует протузию или грыжу; 

–  слабость связочного и мышечного позвоночного корсета, невозможность удержать позвоночник и отдельные позвонки в правильном положении и избежать их «проседания» друг на друга; 

– отсутствие правильного двигательного стереотипа – неосознанного рефлекса рационально распределять нагрузку на мышцы, позвоночник и суставы во время движения и в состоянии покоя.

Следует помнить, что причина возникновения боли при межпозвонковой грыже, протрузии, смещении позвонков – прежде всего в механическом сдавлении (раздражении) нервного корешка. Именно поэтому применение обезболивающих, противовоспалительных, сосудистых и даже хондропротекторных препаратов без устранения сдавления (раздражения) нерва не имеет длительного и эффективного лечебного действия.

Как это происходит

С этой целью врач назначает программу, направленную на прерывание механизмов формирования грыжи и запуска процессов восстановления межпозвонкового диска. Комбинация процедур в совокупности направлена решить следующие задачи:

1. Увеличить расстояние между позвонками, устранить сдавление нерва и межпозвонкового диска, вернуть в рациональное (оптимальное) состояние. С этой целью назначают кинезиотерапию, вытяжение позвоночника, вертебральный массаж.

2. Восстановить плотность фиброзного кольца, стимулировать регенерацию межпозвонкового диска, а также тел позвонков. Врачом комбинируются иглорефлексотерапия, грязелечение, озокеритолечение, электрофорез с хондропротекторами, общее магнитное поле, кислородотерапия, сероводородные и минеральные ванны.

3. Сформировать защитный связочно-мышечный каркас и правильный двигательный стереотип, чтобы удержать отдельные позвонки и позвоночник в целом в правильном положении и не допустить повторного сдавления межпозвонкового диска, нервного корешка. Первейшим методом профилактики и лечения здесь считается кинезиотерапия, а также вертебральный массаж, подводный душ-массаж, ЛФК и плавание.

4. Устранить негативные последствия грыжи, восстановить питание и функцию поражённого нерва, снять воспаление, улучшить капиллярное кровообращение в районе позвоночника. В этом помогают такие процедуры, как электрофорез, Дарсонваль, лазерная терапия, озонотерапия, гирудотерапия, лимфопрессотерапия, криотерапия, магнитотурботрон, иглорефлексотерапия, вертебральный и неврологический массаж.

В чем же секрет?.. 

Секрет эффективного лечения грыжи – в грамотном сочетании процедур и подборе индивидуального режима тренировки. Только введением лекарственных препаратов и стимуляцией регенеративных процессов нельзя достигнуть стабильных результатов. Проще говоря, врач должен хорошо представлять себе, как изменить биомеханику пациента, чтобы его организм не создавал болезнь, а боролся с ней. Для этого существую методы ортопедического и неврологического осмотра, анализ данных МРТ или КТ, исследование состояния мышечного и связочного аппарата.

Сочетание кинезиотерапии с другими методами лечения позволяет в 80% случаев избежать операции на позвоночнике.

О чем надо помнить

Пациентам с остеохондрозом следует помнить, что уберечься от межпозвонковой грыжи помогут: специальная гимнастика для позвоночника, грамотный пилатес, занятия на тренажёрах в залах кинезиотерапии, плавание, регулярная ходьба, особенно скандинавская. Не стоит забывать и о восточных практиках: йоге, ушу, тайцзи и многих других.  Главное – каждый день делать шаг по пути к выздоровлению.

Важно при выборе методов тренировки, чтобы не навредить своему здоровью, найти хорошего специалиста, понимающего, как и почему развивается заболевание позвоночника, в каких упражнениях нуждаетесь именно вы. Специалисту, не имеющему медицинской подготовки, сделать это будет крайне трудно.

Расскажите, что представляет собой грыжа позвоночника?

— Между позвонками у нас есть специальные диски, которые обеспечивают подвижность нашего позвоночника, позволяют человеку свободно наклоняться вперед-назад, вбок и немного скручиваться.

Диски состоят из двух веществ: пульпозного ядра, полужидкого по своей структуре, и фиброзной ткани, которая, в свою очередь, более плотная, наподобие хряща. Это фиброзное кольцо очень крепкое, эластичное и способно хорошо выдерживать определенную нагрузку.

При излишней нагрузке, травмах, а также с возрастом в фиброзном кольце появляются микротрещины. Через них начинает выдавливаться пульпозное ядро. В результате образуется грыжа межпозвонковых дисков. Часто она формируется в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Грыжа межпозвонковых дисков.

Это больно? Какие симптомы должны насторожить человека?

— Прежде всего, грыжа проявляется сильным болевым синдромом. Часто человеку кажется, будто мурашки бегают по ноге или по руке, в зависимости от локализации грыжи. Одна нога бывает слабее другой, нарушается чувствительность, появляется ощущение покалывания в ноге. Это все приводит к тому, что человек испытывает сильный дискомфорт. Может даже нарушаться функция тазовых органов.

При малейших симптомах и подозрениях необходимо обязательно показаться врачу, чтобы начать решать эти проблемы. Ведь если грыжу позвоночника не лечить, ситуация может дойти до паралича.

Кажется, что такие симптомы, как вы описали, человек легко может перепутать с радикулитом или решить, что ему продуло поясницу или он потянул мышцу ноги…

— Да, боль при образовании грыжи отдает в разные места. И человек может ошибочно связать симптомы, характерные для грыжи позвоночника, и с повреждением связочного аппарата, и с нервами, и даже с болезнями внутренних органов — желудком, поджелудочной железой, почками, камнями в почках.

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам. Врач исключит различные патологии, исходя из жалоб пациента, и определит, что это именно повреждения межпозвоночных дисков. Для этого проводится специальная диагностика — ультразвуковая или МРТ.

Какие причины приводят к образованию грыжи?

— Основных причин две: возраст и травмы, вызванные различными причинами. С возрастом происходят естественные процессы старения позвоночника, диски хуже выдерживают нагрузку. Травму же можно получить в любом возрасте.

Это падение, излишняя и неправильная нагрузка, в том числе и при занятиях спортом. Человек даже может просто резко наклониться, поднять тяжелый чемодан или подвинуть неудачно шкаф и получить травму спины.

Образование грыжи происходит постепенно: сначала жидкая часть диска смещается до тех пор, пока не выйдет сквозь микротрещины за пределы фиброзного кольца, тогда уже появляется сильная боль.

Малоподвижный образ жизни — фактор риска для образования грыжи позвоночника.

Кто чаще всего страдает от грыжи позвоночника?

— Есть несколько факторов риска образования грыжи. Прежде всего, это сидячий образ жизни. В норме стопы и таз забирают на себя излишнюю нагрузку на позвоночник, когда мы двигаемся.

Когда же мы сидим, нагрузка на позвоночный столб возрастает, а сидим мы много — в машине в пробках, за столом у компьютера на работе. Все это приводит к высокому риску образования грыжи.

Негативным фактором являются ошибки при занятиях спортом. Лишний вес также провоцирует образование грыжи позвоночника. Чем выше вес у человека, тем больше нагрузка на кости, суставы, позвоночник.

Плоскостопие тоже повышает риск образования грыжи. Стопы в этом случае неправильно амортизируют, не забирают на себя часть нагрузки. Поэтому, если есть такие проблемы с ногами, надо обязательно корректировать их с помощью ортопедических стелек.

Мы занимается в клинике, в том числе, изготовлением стелек и советуем их тем пациентам, кому это требуется, чтобы после курса лечения уменьшить вероятность развития новых грыж.

Какие способы лечения грыжи позвоночника предлагает ваша клиника?

— Если диагностика показывает, что грыжа не требует оперативного вмешательства хирурга, мы начинаем лечение с рефлексотерапии. Задача этого способа — максимально расслабить глубокие мышцы спины, уменьшить давление на позвоночник и на грыжу.

Мы также проводим мануальную терапию, массаж, физиотерапию, которая помогает улучшить кровоснабжение и увеличить скорость восстановления фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Кроме того, для лечения грыжи мы проводим PRP-терапию — берем кровь из вены, выделяем плазму, обогащаем ее тромбоцитами и вводим в пораженный участок. Это стимулирует рост новых клеток фиброзного кольца и способствует скорейшему заживлению микротрещин.

Также мы предлагаем криотерапию, когда с помощью криосауны улучшается кровоснабжение всех тканей, в том числе и поврежденных, и кинезиотерапию, когда пациент использует специальные декомпрессионные тренажеры, позволяющие «отключить» один из сегментов позвоночника и тем самым сделать больше растяжку и уменьшить нагрузку в пораженном месте.

Профессиональное и современное лечение грыжи позвоночника вернет человеку подвижность и избавит от боли.

Грыжу можно вылечить полностью?

— Фиброзное кольцо восстанавливается настолько, насколько это возможно. Это обусловлено физиологически. После курса лечения выпячивание пульпозного ядра становится гораздо меньше, соответственно, уходит и боль. До конца грыжа не лечится.

Но главная задача врача — избавить пациента от боли и значительно улучшить качество жизни. Цель — вернуть человеку подвижность, привычный образ жизни, чтобы он мог двигаться, наклоняться без болевых ощущений.

Грыжа так сильно меняет образ жизни?

— Конечно. Если не лечить, грыжа негативно влияет на образ жизни человека: уменьшается подвижность, ухудшается настроение, люди не могут заниматься многими любимыми вещами — спортом, танцами, даже простые движения причиняют сильную боль.

Мы в нашем Центре инновационной реабилитации помогаем пациентам вернуть свою привычную жизнь, избавиться от боли в спине.

Сколько занимает курс лечения?

— Стандартный курс состоит из 10 разовых процедур, которые делаются через день, но в нашей клинике пациенту назначается семь посещений. И мы проводим по три-четыре процедуры за одно посещение. Потому что, когда они идут одна за другой, наступает синергия, то есть они друг друга усиливают.

Поэтому положительный эффект от лечения достигается быстрее, а пациенту придется меньше раз посещать клинику, чтобы добиться хорошего результата.

Кого принимает ваша клиника?

— Мы принимаем всех, кроме детей. Подростки в возрасте от 16 лет и старше уже могут обращаться в наш Центр инновационной реабилитации.

Как я уже говорил, из-за сидячего образа жизни, долгого пребывания перед компьютером проблемы со спиной начинаются уже в довольно молодом возрасте.

Укрепление мышц спины — профилактика грыжи позвоночника.

Какие меры профилактики могли бы помочь сохранить позвоночник и спину здоровыми?

— Надо регулярно делать гимнастику, которая помогает укреплять мышцы спины, поддерживающие позвоночник. Также следует правильно поднимать различные тяжести, стараться беречь спину. В спортзале надо грамотно выполнять физические упражнения, чтобы не навредить себе.

Всем пациентам мы советуем как можно меньше сидеть. Если у вас сидячая работа, каждые час-два надо делать перерывы: можно выполнить какие-то упражнения или просто походить по лестнице, чтобы дать разгрузку перенапряженным мышцам поясничного и шейного отделов позвоночника.

Также надо следить за своим питанием и стараться не набирать лишний вес. Обязательно стоит проверить стопы. Если есть плоскостопие, а оно может развиться с возрастом, надо сделать компенсирующие стельки, которые позволят предотвратить половину проблем с позвоночником.