Йога при паховой грыже у женщин
Автор публикации:
Анна Харьковская
·
Опубликовано 12.06.2018
· Обновлено 15.06.2018
Авторы: Alagesan J, Venkatachalam S, Ramadass A, Mani SB. Int J Yoga 2012;5:16-20
Перевод с английского: Анна Харьковская (Москва)
Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи
Грыжа — это патологическое выпячивание органа или ткани через дефекты окружающих стенок, чаще в брюшной области, в частности, в паховой зоне. Существующие методы лечения грыж варьируются от простых упражнений до операции. Влияние йогатерапии на вправимую паховую грыжу ранее не изучалось. Данное исследование проведено с целью изучения воздействия выбранных асан на вправимую паховую грыжу.
Объекты и методы исследования: В данном трехмесячном квазиэксперименте приняли участие 19 мужчин, которые выполняли специально подобранные асаны. Результат оценили с помощью опросника, описывающего боль, с учетом отягчающих и облегчающих факторов, частоты возникновения симптомов заболевания.
Результаты: Произведено статистическое сравнение и обнаружено значительное снижение болевого симптома с P<=0,001, его интенсивности и осложнений. Облегчающие факторы значительно выросли P<-= 0,001.
Выводы: Использование йогатерапии с помощью выбранных асан йоги оказалось эффективным способом лечения вправляемой паховой грыжи.
Введение
Слово “hernia” (грыжа) в переводе с латинского означает «разрыв». И определяется, как патологическое выпячивание органа или ткани через дефект в окружающих стенках [1]. Оно может быть определено оперативно, как патологическое выбухание содержимого через дефекты в тканях, которые обычно его содержат [2]. И, хотя грыжа может возникнуть в любой части тела, такие дефекты чаще всего встречаются в брюшной области, особенно в паховом регионе. Абдоминальная грыжа возникает на участках только тогда, когда апоневроз и фасция не покрываются поперечно-полосатой мышцей. Такие участки чаще всего включают паховую, бедренную и пупочную область, белую линию живота, нижнюю часть спигелиевой (полулунной) линии и участки предыдущих разрезов. Грыжевые ворота — это отверстие в мышечно-апоневротическом слое. Грыжевой мешок формируется брюшиной, вышедшей через грыжевые ворота. Не существует связи между грыжевым дефектом и размером грыжевого мешка [1].
Паховая грыжа обусловлена слабостью абдоминальных мышц, которые удерживают органы в исходном положении. Таким образом орган выпячивается в паховый канал и иногда в мошонку. Причинами возникновения паховой грыжи является врожденная слабость или порок развития абдоминальных мышц или связок, резкое и неожиданное движение при работе с тяжелыми предметами, которое приводит к повреждению мышц и связок,повышениювнутрибрюшного давления, дряблость мышц живота и ожирение.
Распространенность заболевания
Грыжи — это часто встречающаяся проблема, однако конкретное количество случаев точно не известно. Предполагается, что у приблизительно 5% процентов населения может развиться грыжа брюшной стенки, но распространенность заболевания может быть и шире. Примерно 75% всех грыж возникают в паховом регионе. По данным национальной оперативной статистики, от 15% до 20% от всех грыж брюшной стенки приходится на долю поджелудочных грыж, пупочные и эпигастральные составляют 10% от всех грыж, бедренные грыжи — около 5%, и остальная часть приходится на частные случаи. Вероятность возникновения недуга увеличивается с возрастом, особенно для паховых, пупочных и бедренных грыж. Среди мужчин 25 лет распространенность паховых грыж выше, чем среди женщин той же возрастной категории [1].
Лечение
Вправимая паховая грыжа может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства или без него. Нехирургическое вмешательство включает в себя специальный тип ремня, так называемый грыжевой бандаж, который поддерживает грыжу и предотвращает ее выпячивание. Пациентам рекомендуют воздерживаться от любых действий, напрягающих живот. Хирургическое вмешательство осуществляется путем возвращения части кишки назад на место и восстановления брюшной стенки, так, чтобы кишечник не выпал снова. Хирургическое вмешательство является приоритетным, поскольку позволяет избежать ущемления грыжи [3].
Необходимость в исследовании
Способы лечения грыжи варьируются от простых упражнений до методов современной хирургии. Различные исследовательские литературные источники [4, 5, 6, 7] содержат списки оперативного вмешательства и осложнений. Йогатерапия предлагает различные техники йоги, описанные в журналах и статьях, но еще не проверенных исследованиями. Таким образом, данное исследование направлено на изучение эффективности влияния выбранных асан на вправимую паховую грыжу, которая не нуждается в неотложной медицинской помощи, но требует лечения.
Материалы и методы
Замысел исследования представлял собой квазиэксперимент. Этическое разрешение было получено от совета экспертов. Последовательность выборки была определена с помощью отбора образцов для проверки. В исследование включили мужчин в возрасте от 24 до 46 лет с диагностированной вправимой паховой грыжей. Лица с гипертонией, проблемами с сердцем, недавними переломами, артритом и проблемами с позвоночником, требующие специальной программы йогатерапии, в исследовании не участвовали. По условиям эксмеримента вправимая паховая грыжа была диагностирована в период с 23 июля 2009 года по 22 февраля 2010 года. Общее количество участников составило 19 человек. Лечение йогатерапией проводилось на протяжении 3 месяцев.
Методика проведения
Лица, которые удовлетворяли критериям, были включены в исследование методом последовательного отбора, после получения от них информированного согласия. Подготовительная оценка проводилась путем анкетированияучастников исследовательского проекта. После предварительного анализа пациентам предложили последовательность асан с десятикратным повторением в сопровождении определенного алгоритма дыхания с последующим расслаблением. Комплекс необходимо было выполнять ежедневно в течение часа на протяжении3-х месяцев. Первоначально асаны выполнялись под наблюдением специалиста по йогатерапии с целью ознакомления пациентов с упражнениями. Этот период занял около двух недель. Позже практикующие занимались дома самостоятельно и раз в неделю со специалистом. Занятия продолжались на протяжении трех месяцев, после чего была произведена оценка результатов.
В практику были включены следующие асаны: ваджрасана, уштрасана, пашчимоттанасана, паванамуктасана, уттана падасана, матсиасана и сарвангасана. Данные асаны были выбраны в соответствии со своими эффектами, такими как компрессия пахового канала, укрепление мышц брюшного пресса и снижение внутрибрюшного давления, поскольку слабость и дряблость мышц брюшного пресса и увеличение внутрибрюшного давления могут быть причинами приобретенных грыж у лиц, включенных в исследование.
Ваджрасана — медитативная асана, не вовлекающая большие мышечные группы в работу, была использована, как подготовка к йогатерапии с дополнительным эффектом сжатия пахового канала, которое предотвращает выпячивание содержимого брюшной полости.
Уштрасана и пашчимоттанасана были включены на основе принципа проприоцептивной нейромышечной фасилитации, а именно как многократное растяжение [8] — то есть рефлекс растяжения, вызванный мышцами, находящимися под воздействием удлинения, будет облегчать сокращение. Уштрасана способствует растяжению абдоминальных мышц, а пашчимоттанасана облегчает их сокращение в совокупности со сжатием пахового канала.
Паваномуктасана сжимает паховый канал, а также, способствуя эвакуации кишечных газов, в перспективе может снижать внутрибрюшное давление. Уттанападасана непосредственно укрепляет мышцы абдоминальной области.
Матсиасана компенсирует сарвангасану после сгибания шеи, сарвангасана продвигает содержимое брюшной полости в сторону грудной клетки, тем самым снижая давление в брюшной полости, предотвращая выпячивание содержимого или способствуя замещению содержимого грыжи.
Анализ данных и результатов
Оценка до и после вмешательства производилась с помощью опросника для грыжи, созданного для данного исследования. Он включал в себя подробную информацию об интенсивности боли, облегчающих факторах, усугубляющих факторах и частоте проявления за последние две недели, которые были использованы наряду с общей информацией. Для сбора данных был использован календарный метод. Анализ данных включал в себя описательный анализ и дедуктивный анализ, который проводился с использованием программного обеспечения (SPSS-115) Statistical package for social sciences, Version 11,5 for Windows.
Описательная статистика
Описательная статистика включает в себя измерение главной тенденции, в частности медиану и меры дисперсии, а именно минимум, максимум, первый квартиль, третий квартиль и отклонение квартиля для всех изученных зависимых переменных до и после вмешательства.
Дедуктивная статистика
Дедуктивная статистика тестирования значимости была выполнена с использованием знакового рангового критерия Уилкоксона с бессимптомный двухвыборочным z-тестом для парных наблюдений, то есть до и после вмешательства для всех изучаемых переменных.
Общая информация
В исследовании приняли участие 19 человек. Общая информация, такая как возраст, сторона выпячивания, возникновение симптомов впервые, деятельность во время первого возникновения и влияние остального также были записаны для всех участников.
Возраст группы
Возраст группы варьировался от 24 до 46 лет, со средним значением 36,26 лет и стандартным отклонением 7,43.
Сторона выпячивания
Из девятнадцати изученных случаев, 10 грыж с левой стороны, 8 с правой и одна с обеих сторон.
Первое возникновение проблемы
Из девятнадцати участников одиннадцать не смогли вспомнить никаких деталей о первом возникновении проблемы. У шести участников исследования проблема возникла во время активности и отдых приносил облегчение. Об оставшихся двух не было ясной информации об их активности во время возникновения проблемы, но они дали приблизительную информацию о ее длительности. Никакой информации о предыдущих грыжах у всех участников не было выявлено.
Боль
Интенсивность боли измеряли с помощью числовой шкалы, части опросника, от 0 до 10, где ноль соответствовал отсутствию боли, а 10 указывал на максимально терпимую боль.
Интенсивность боли до вмешательства варьировалась от трех до восьми с медианой равной шести и квартильным отклонением равным одному. Интенсивность боли после вмешательства была от нуля до трех с медианой равной единице и квартильным отклонением равным одному (см. Таблицу 1).
Значение z знакового рангового критерия Уилкоксона равное — 3,864 с P < 0,01 указывает на статистически значимое уменьшение боли после вмешательства.
Рисунок 1. Значение боли до и после вмешательства, отягчающие факторы, облегчающие факторы и частота появления симптомов
Боль — максимальное значение — 10.
Отягчающие факторы — максимальное значение — 5.
Облегчающие факторы — максимальное значение — 3.
Частоты возникновения симптомов — индивидуально.
Таблица 1. Анализ данных боли до и после вмешательства
Отягчающие факторы
Участников опросили о том, какие из пяти наиболее распространенных видов деятельности усугубляют проблему, а именно: упражнения/прогулки, опорожнение кишечника, мочеиспускание, подъем и кашель/чихание.
Девять из девятнадцати участников указали на присутствие трех видов активности, шестеро на присутствие четырех, а оставшиеся четыре указали на наличие пяти до вмешательства.
По прошествии трех месяцев вмешательства с выбранными упражнениями йоги, 14 участников заявили о присутствии двух видов активности, которые усугубляют проблему, один выявил наличие одной активности и оставшиеся четверо заявили об отсутствии проблем при осуществлении 5 названых процессов жизнедеятельности.
Знаковое значение критерия z Уилкоксона — 3,875 c P<0,01 означает, что после йогатерапевтического воздействия наблюдается статистически значимое снижение отягчающих факторов (см. Таблицу 2 и Рисунок 1).
Таблица 2. Анализ данных по усугубляющим факторам до и после вмешательства
Облегчающие факторы
Симптомы паховой грыжи могут быть облегчены тремя действиями, которые снижают внутрибрюшное давление, а именно: сон, положение лежа и сидя, о которых участники были также опрошены.
Семеро из девятнадцати участников указали на наличие одного облегчающего фактора и еще семь на наличие двух облегчающих факторов, оставшиеся пять участников заявили о присутствии трех облегчающих факторов до вмешательства. Все испытуемые показали наличие всех трех облегчающих факторов после вмешательства (см. Таблицу 3 и Рисунок 1).
Таблица 3. Анализ данных для облегчающих данных до и после вмешательства
Значение знакового рангового Z критерия Уилкоксона, который равен 3,391 с P<0,01, указывает на статистически значимое увеличение влияния облегчающих факторов на паховую грыжу после вмешательства.
Повторяемость случаев
Периодичность проявления грыжи, то есть количество раз за последние 2 недели также проанализировали до и после вмешательства. Медианная частота появления до вмешательства составляет двенадцать раз с интервалом от девяти до четырнадцати раз в две недели. Частота встречаемости снизилась до значения от нуля до шести раз с медианой равной два раза после практики йоги (см. Таблицу 4 и Рисунок 1).
Таблица 4. Анализ данных по частоте возникновения грыжевого выпячивания до и после вмешательства
Обсуждение
Это квазиэксперементальное исследование изучило эффект, оказанный йогатерапией на лечение вправляемой паховой грыжи. Результаты показали значительную эффективность йогатерапии при воздействии на редуцируемою паховую грыжу у мужчин.
Tailor и другие сделал вывод о том, что инфекции послеоперационной раны после грыжесечения паховой грыжи довольно распространены и необходимы большие клинические исследования, чтобы определить, снижает ли профилактическое применение антибиотиков частоту возникновения инфекций [4].
Kalliomaki и другие сделали вывод о том, что после проведения оперативного вмешательства могут появиться долговременные болезненные ощущения. Об этом необходимо помнить при принятии решения о необходимости проведения операции по поводу грыжи, поскольку большинству пациентов боль после операции в паху мешала ежедневной активности [5].
Bay-Nielsen и другие пришли к выводу о том, что спустя год после грыжесечения боль встречается часто, и связана она с функциональным повреждением в более, чем половине случаев. Вопрос о послеоперационной боли необходимо обсуждать с пациентами при принятии решения об операции [6].
Bay-Nielsen и другие сделали вывод о том, что хроническая боль является распространенным явлением после первой операции, независимо от того, был ли использован открытый способ или способ без сетки [7].
Результаты некоторых исследований [4, 5, 6, 7] объясняют осложнения, связанные с хирургическим вмешательством. Поэтому лучшим способом для лечения грыжи будет восстановление без хирургического вмешательства, если она не представляет непосредственной угрозы для здоровья. Древняя наука о здоровье может быть очень полезной, эффективной и использоваться как дополнение к физиотерапии и медицинской помощи. Результаты текущего исследования также поддерживаются следующими статьями.
Millikan K и Deziel D пришли к выводу в своем исследовании по эффективному лечению грыж, что упражнения более благоприятны, чем современное хирургическое вмешательство [9].
Практика йоги снижает влияние таких факторов как тяжесть, ощущение распирания и боль. Йога может помочь только на ранней стадии грыжи, когда она небольшая и является вправимой. Если грыжа большая и вправление ее невозможно, то йога не будет эффективной [10].
В этой статье Staff заключил, что диагностированная грыжа не будет поводом к прекращению практики йоги. Он также добавил, что деликатная практика йоги поможет укрепить мускулатуру в области грыжевого выпячивания, тем самым способствуя ее лечению [11].
Настоящее исследование сосредоточено на огранниченном списке асан. Рекомендовано дальнейшее изучение влияния расширенного списка асан и пранаямы, бандх и мудр в более рандомизированной выборке с привлечением контрольной группы и участием пациентов обоих полов для получения информации о долгосрочном влиянии практики.
Выводы
Применение выбранных асан оказалось успешным в лечении вправимой паховой грыжи.
Список используемой литературы
| 1. | Townsend Jr CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Sabiston textbook of surgery the biological basis of modern surgical practice. 17 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2004. |
| 2. | First Exposure to General Surgery. In: Jacobs DO, editor. New York: The McGraw-Hill Companies Inc; 2007. |
| 3. | Russell RCG, Williams NS, Bulstrode CJ. Bailey and love’s short practice of surgery. 24 th ed. London: Hodder Arnold; 2004. |
| 4. | Taylor EW, Duffy K, Lee K, Hill R, Noone A, Macintyre I, et al. Surgical site infection after groin hernia repair. Br J Surg 2004;91:105-11. [PUBMED] [FULLTEXT] |
| 5. | Kalliomäki ML, Meyerson J, Gunnarsson U, Gordh T, Sandblom G. Long-term pain after inguinal hernia repair in a population-based cohort; risk factors and interference with daily activities, Eur J Pain 2008;12:214-25. |
| 6. | Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H, Pain and functional impairment one year after inguinal herniorrhaphy: A nationwide questionnaire study, The Danish Hernia Database. Ann Surg 2001;233:1-7. |
| 7. | Bay-Nielsen M, Nilsson E, Nordin P, Kehlet H. Chronic pain after open mesh and sutured repair of direct inguinal hernia in young males. Br J Surg 2004;91:1372-6. [PUBMED] [FULLTEXT] |
| 8. | Adler SS, Beckers D, Buck M. PNF in Practice-An Illustrated Guide. 3 rd ed. Germany: Springer; 2008, p. 29. |
| 9. | Millikan KW, Deziel DJ. The Management of Hernia-Considerations in cost effectiveness. Surg Clin North Am 2005;76:105-16. |
| 10. | Dr. R. Nagarathna, Dean, Division of Yoga and Life-sciences, SVYASA Available from https://www.healthandyoga.com/html/news/therapy/therapy85.asp [Last accessed on 2009 May 05]. |
| 11. | YJ Staff. Available from: https://www.yogajournal.com/practice/237 [Last accessed on 2009 May 05]. |
Оригинал статьи здесь.
Источник
Способы лечения паховой грыжи
Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.
В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.
Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.
Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.
Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.
Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.
Методы пластики паховых грыж
В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.
- Метод натяжной пластики.
Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:
- пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
- пластическое натяжение задней стенки.
Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.
- Метод ненатяжной пластики.
Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.
Оперативное лечение паховой грыжи
В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:
- Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.
Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.
Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.
- Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.
При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.
Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.
- Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.
Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.
Лечение ущемленной паховой грыжи
При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.
- Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
- Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
- Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.
Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины. Если есть подозрения на то, что ущемленный орган нежизнеспособен, то назначают срочную герниолапаротомию с возможной резекцией омертвевшей зоны.
Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.
Медикаментозное лечение паховой грыжи
Большинство пациентов с диагностированной паховой грыжей повсеместно задают врачам наболевший вопрос: «Возможно ли лечение паховой грыжи без операции?»
Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи. Однако такая терапия носит временный характер, и рано или поздно оперативное вмешательство все равно станет неизбежным.
Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.
В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:
- увеличение выпяченного участка в результате рубцевания;
- давление на внутренности грыжевого мешочка;
- атрофические процессы фациальных контуров;
- давление на семенной канатик.
Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни. Более того, с течением времени, если затягивать с операцией, наблюдается развитие слабости паховых мышц, что может послужить началом новых заболеваний.
Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:
- старческий возраст;
- общее истощение (неспособность перенести операцию);
- период вынашивания ребенка;
- острые инфекционные заболевания;
- период реабилитации после других операций.
Лечение паховой грыжи в домашних условиях
В быту лечение паховой грыжи может устранить неприятные симптомы на ранних этапах развития болезни. Врачи не приветствуют такое лечение, так как на него может быть потрачено драгоценное время, в течение которого грыжа будет прогрессировать. Специалисты придерживаются мнения, что лечение, проведенное вовремя, гарантирует возможность положительного исхода.
Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:
- промывать пораженное место холодной уксусной водой;
- прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.
Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.
Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:
- Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
- Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
- Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
- Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
- Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
- Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.
Лечение паховой грыжи травами не должно быть единственным методом терапевтического воздействия. Кроме народного лечения, рекомендуется делать физические упражнения, поддерживать иммунитет, правильно питаться и не допускать развития запоров.
Лечение паховой грыжи физическими упражнениями должно проходить только под контролем специалиста по ЛФК. При заболевании не приветствуются упражнения с нагрузкой на мышцы живота, так как это может сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, что может значительно усугубить ситуацию. Исключением являются занятия плаванием, которые способствуют укреплению мышечного корсета.
Также нежелательны занятия с использованием силовых тренажеров, в том числе и упражнения в положении лежа с нагрузкой на ноги.
Приветствуются кардионагрузки, умеренно – пробежки, ходьба, занятия аэробикой, йогой, езда на велосипеде.
Лечение паховой грыжи с помощью йоги
Занятия йогой следует проводить три раза в сутки: утром до завтрака, через 2 часа после обеда и перед сном. Каждое упражнение рекомендуется повторять минимум 3 раза.
Ложимся на спину.
- Ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела. Медленно вдыхаем, стараясь выпячивать живот как можно больше. Выдыхаем, опуская живот.
- Ноги располагаем на ширине плеч и сгибаем в коленях, а руки – в локтях. Вдыхаем, и в это время приподымаем таз, делая упор на область плеч, локтей и стоп.
- Руки располагаем вдоль тела, стопы вместе. Приподнимаем ровные ноги до 45° по очереди и вместе.
Садимся на стул.
- Ноги ставим вместе. На глубоком вдохе правую руку поднимаем кверху, а на выдохе наклоняемся влево. Далее наоборот.
- Опираемся на спинку, руками держим сидение. Вдыхаем и одновременно приподнимаем таз, упираясь на руки.
- Вдыхаем. На выдохе прикладываем поочередно ногу к брюшному прессу.
- Достаем пальцы ног руками поочередно, наклоняясь кпереди.
Паховая грыжа не является противопоказанием для занятий йогой, но далеко не все позы разрешены: консультируйтесь по этому вопросу со специалистом.
Лечение паховой грыжи заговорами
Некоторые пациенты искренне верят в лечение заболеваний с помощью заговоров. Как утверждают знатоки данного метода, заговоры следует применять ближе к ночи непосредственно перед заходом солнца.
Берется кусочек старого обмылка, проводится им по кругу возле грыжи и трижды произносится:
- Текла вода возле белых берегов, отсекала камни, промывала песок. Дано этому обмылку смылиться, как и грыже. Как вода утекает, так и грыжа. А как солнышко садится и луна выглянет, то и болезнь уйдет.
Далее наговаривается на кусочек обмылка:
- Проснусь я с зарей, пройдусь к белой воде, к морям-океанам. Там плещется гоголь, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там ползает рак, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там лежит умерший, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью.
После этого нужно пойти к берегу реки и бросить кусочек обмылка в воду, приговаривая:
- И у гоголя, и у рака, и у тела умершего нет ни болезни, ни хода. А раб Божий (имя) не имеет ни грыжи, ни половинки грыжи – нет её, и не будет.
И ещё один наговор от любой грыжи, который читается после прикладывания к пораженной области кусочка водяного мха:
- У моря, у океана, у острова Буяна, положен каменный мох. Под этим мхом змей Скоропей грызет, прогрызает и всегда сыт бывает. Загрызи, змей, грыжу раба Божьего (имя), и ты сыт будешь, и рабу Божьему (имя) на поклон.
По окончании заговора следует вернуть кусочек мха на место, где он был взят.
Современные методы лечения паховых грыж
Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.
В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов. При этом хирурги могут отдавать предпочтение, как классическому вмешательству, так и лапароскопии.
Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно. Посредством лапароскопии и лапароскопического зонда операцию можно провести аккуратно и высокопрофессионально.
Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.
Вопрос о том, какое применить лечение паховой грыжи, обычно решается врачом индивидуально. В основном, операцию стараются назначать в самое ближайшее время после того, как будет подтвержден диагноз. Все другие способы лечения, повторимся, оказывают лишь временный и преходящий эффект. Поэтому, прежде чем отказываться от операции, взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с врачами и примите решение в пользу вашей дальнейшей здоровой и полноценной жизни.
Источник
