Эпидуральные блокады при грыже диска
Применение новокаиновых эпидуральных блокад при межпозвоночных грыжах
Присутствие межпозвоночной грыжи у больного не означает, что он нуждается в экстренном лечении. Иногда болезнь протекает без особых жалоб и сильных изменений позвоночника. Но зачастую данная болезнь становится серьезной проблемой не только для больного, но также для медицинских работников. Ведь, когда пациент с позвоночной грыжей испытывает нестерпимые боли, врачам приходится решать, как быстро и эффективно избавить его от страданий.
От медиков требуется соблюдение осторожности во время назначения лечения и высокий профессионализм при выполнении манипуляций. Это особенно важно при лечении образований позвоночника, потому что одно неловкое движение способно привести к необратимым процессам. Поэтому ведением таких больных занимаются исключительно высококлассные специалисты, способные проводить операции на нервных тканях, а также владеющие передовыми неоперативными способами.
Лечение межпозвоночной грыжи нехирургическим путем – это процесс продолжительный, а его первый этап заключается в устранении болевого симптома. Сегодня с этой целью медики применяют различные средства. Одним из самых популярных в настоящий момент является медикаментозная блокада при грыже позвоночника. Этот метод на протяжении многих лет очень востребован, так как помимо лечебного воздействия он практически мгновенно избавляет пациента от болей. Во многих современных клиниках блокада позвоночника помогла сотням больных с межпозвоночной грыжей поясничного отдела встать на ноги.
Виды блокад, применяемых для лечения межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника применяются блокады двух видов:
- интраламинарное эпидуральное введение лечебного препарата посредством инъекции направленно по серединной линии между отростками позвонков;
- трансфораминальная эпидуральная блокада, цель проведения которой – направить лекарственное средство в зоны выхода спинномозговых нервов из отверстий между позвонками.
Различаются блокады по воздействию. Так, новокаиновая эпидуральная блокада, которая широко распространена при лечении образований позвоночника, оказывая анестезирующее воздействие, эффективно избавляет от боли. Кроме того, она отличается мощным лечебным эффектом, который обусловлен следующими механизмами:
- фармакологическими свойствами анестезирующего вещества и других сопутствующих препаратов;
- рефлекторным воздействием на нервную систему на всех ее уровнях;
- эффектом максимально концентрировать препараты непосредственно в патологическом очаге.
Сегодня пациентам с грыжей позвоночника делается не только новокаиновая анестезия, но также вводятся кортикостероидные препараты, значительно усиливающие результат лечения. Конечно, выбор лекарственного препарата осуществляет лечащий врач.
В каких случаях назначается новокаиновая блокада
Анестезия показана при радикулопатиях, вызванных протрУЗИей или уже сформировавшейся межпозвоночной грыжей. Также она назначается при латеральных стенозах спинномозгового канала позвоночника, что сопровождается мучительными болями. На фоне опухолевого процесса могут возникать травмы позвонков и тогда тоже эпидуральная блокада значительно облегчает состояние больного.
Когда процедура не рекомендована
Эпидуральная блокада противопоказана при опухолях позвоночника в следующих состояниях:
- выраженной лихорадке;
- геморрагическом синдроме;
- если в выбранной для лечения зоне наблюдается инфекционное поражение тканей;
- почечной и печеночной недостаточности;
- сердечно-сосудистой недостаточности ;
- если у больного межпозвоночной грыжей невосприимчивость лекарственных средств, которые предполагается использовать для блокады;
- тяжелых заболеваниях центральной нервной системы;
- если новокаиновая блокада может привести к обострению других заболеваний;
- во время беременности;
- генерализованных процессах воспалительного характера и некоторых других состояниях.
Как осуществляется процедура
Для точного определения места нахождения очага больному перед процедурой назначают тщательное обследование при помощи компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Часто при межпозвоночной грыже врачи прибегают к паравертебральным блокадам. Суть этой процедуры заключена в самом названии, которое в переводе с латыни означает – «около позвоночника». Именно в мышцы, расположенные вблизи от позвоночника, делаются уколы анестезирующего вещества. Наиболее распространена новокаиновая анестезия, но ее действие непродолжительное. Объясняется это тем, что воздействию препарата подвергаются лишь поверхностные мышцы.
Гораздо эффективнее при грыже межпозвоночных дисков эпидуральная блокада позвоночника, направленная на более глубокие мышечные ткани. Но такая манипуляция может проводиться только на поясничном отделе позвоночника врачом нейрохирургом.
Чтобы не допустить повреждения спинного мозга и нервных волокон данная процедура должна проводиться под контролем с использованием специального оборудования и контрастного вещества. Специальная лекарственная смесь при этом вводится в зону позвоночника, где отмечаются наиболее интенсивные боли и локализуются воспалительные очаги. С помощью флюороскопа врач прослеживает, как лекарство распространяется по позвонку, а затем вымывается кровотоком.
Процедура длится около часа, после чего пациент еще не менее двух часов наблюдается медиками. В большинстве случаев эпидуральная блокада позвоночника хорошо переносится пациентами, но у некоторых больных может отмечаться слабость, незначительное онемение конечностей. Такие проявления дает действие анестетика. Спустя несколько часов симптомы уходят и больной может принимать пищу. Не рекомендуется в течение двенадцати часов после процедуры пациентам садиться за руль автомобиля.
Обычно после правильно проведенной манипуляции не наблюдается серьезных осложнений у больных с межпозвоночной грыжей. Изредка может отмечаться усиление болей, аллергические проявления или небольшие кровотечения в месте введения препарата. Любое негативное проявление после процедуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.
Эффективность проведения блокады при грыже позвоночника
Грыжи позвоночника сопровождаются сильными болями, справиться с которыми можно при помощи анальгетиков. Полностью устранить причины их развития возможно не только с помощью хирургического вмешательства, но и при помощи блокад. Блокады при грыже позвоночника представляют собой достаточно простую процедуру, но, несмотря на это ее делать рекомендовано только при наличии определенных навыков. Обусловлено это тем, что неправильное выполнение процедуры может стать причиной необратимых последствий в организме.
Блокада позвоночника при грыже опасно ли это? Данная процедура безопасна, если будет осуществляться специалистом. Ее действие основывается исключительно на временном отключении функционирования в рефлекторной дуге пораженного звена. Данный способ эффективен и при проведении диагностики заболевания, если место имеет несоответствие показателей, полученных при МРТ и КТ. Для этого проводится локальная анестезия всех нервов поочередно. При купировании боли отмечается область локализации повреждения.
Чтобы спасти себя и забыть о боли, наши читатели для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА используют пластырь ZB PAIN RELIEF
Узнать подробнее
Преимущества использования
Существует несколько видов блокад, которые эффективны для лечения межпозвоночных грыж. Их принято разделять по области введения лекарства:
- Трансфораминальная – лекарство вводится в область межпозвоночных отверстий на выходе спинномозговых нервов.
- Интраламинарная – инъекция делается между отростками позвоночника по средней линии.
При осуществлении блокады межпозвоночной грыжи используются различные препараты. Кортикостероидные средства необходимы для купирования воспалительного процесса. Анестезирующие препараты, такие как лидокаин и новокаин – для устранения болевого синдрома.
При серьезных стадиях болезни рекомендовано применять смешанные инъекции, которые дают наиболее выраженный эффект, так как снимают отечность в области мягких тканей.
Новокаиновая блокада при грыже позвоночника обладает выраженными преимуществами, которые заключаются в выраженном обезболивании. Достигается подобный эффект благодаря тому, что входящие в состав лекарственных средств компоненты оказывают воздействие на нервные окончания и волокна. Такой способ лечения практически не имеет побочных эффектов, так как действующие компоненты проникают первоначально не в кровоток, а в пораженный сегмент позвоночного столба.
Методика осуществления процедуры
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника осуществляется в рентгенооперационной. Использование рентгенологического оборудования предотвращает повреждение спинного мозга и нервных отростков.
Эпидуральная блокада при грыже позвоночника представляет собой достаточно эффективное средство, которое в несколько раз мощнее новокаиновой. Вещество, которое вводится в область поражения межпозвоночных структур, окрашивается контрастным веществом, что позволяет в дальнейшем его идентифицировать внутри мышечных структур. Такой подход к лечению дает возможность предотвратить развитие негативных последствий, к которым часто приводит неточно выполненный укол.
Введение медикаментозных препаратов осуществляется именно в тот отдел позвоночника, в котором наблюдается наивысшая отметка болевых ощущений. В данной области, как правило, локализуется воспалительный процесс.
Распространение препарата при блокаде контролируется флюороскопом. После того, как лекарственное средство распространяется по позвоночнику, наступает обезболивающий эффект. На осуществление процедуры затрачивается около часа. Далее на протяжении 2 часов больной находится под присмотром врача, так как существует вероятность повторного возникновения болевых ощущений, что требует проведения коррекции.
При новокаиновой блокаде контраст не используется, что приводит к появлению определенных рисков. Именно поэтому самостоятельное лечение подобным способом недопустимо. Для получения ожидаемого эффекта рекомендовано обратиться за помощью к опытному специалисту, который введет лекарственное средство в межпозвоночные структуры безопасно. Только таким образом можно добиться ожидаемого результата и устранить болевые ощущения в районе поясничного отдела позвоночного столба.
Количество блокад назначается в зависимости от состояния позвоночного столба. Чаще всего специалисты рекомендуют от 2 до 15 процедур. Проведение подобной процедуры возможно только после проведения диагностики заболевания, и при отсутствии противопоказаний к подобной методике лечения.
Возможные последствия
Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника последствия, которой возникают преимущественно после проведения бесконтрольного лечения, должна осуществляться только квалифицированным специалистом. Такие симптомы, как общая слабость и онемение конечностей являются временными и проходят сами собой. Подобный эффект возникает в ответ на анестетические препараты, введенные в область поясничного отдела позвоночника.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ! Оригинал
Скидка 50%. Китайский ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ – для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА! Купить!
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Остеохондроз можно преодолеть!
Эффективное лечение остеохондроза – клеточная терапия! Закажите крем OsteoMax от остеохондроза со скидкой 50%!
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Негативные последствия проведения подобного лечения обусловлены наличием следующих противопоказаний:
- геморрагический синдром;
- лихорадка;
- инфекционные воспалительные процессы;
- печеночная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
- поражение ЦНС;
- беременность.
Следует отметить, что при низком кровяном давлении, эпилепсии и миастении проводить новокаиновые и эпидуральные блокады также не рекомендуется. В противном случае существует большая вероятность развития необратимых процессов в организме.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная блокада – оптимальный и быстрый способ купирования болевого синдрома, который возникает при различных болезнях позвоночника (зачастую назначается при грыже).
Общая информация
Эпидуральная (перидуральная) блокада позвоночника — один из вариантов регионарной анестезии, при которой вводят лекарственные препараты через катетер прямо в эпидуральное пространство. В результате происходит потеря чувствительности в зоне воздействия, снимаются болевые ощущения. Также наблюдается незначительное расслабление напряженных мышц. Механизм данной манипуляции основан на попадании лекарственных веществ в субарахноидальное пространство через дуральные муфты, формируя тем самым блокаду прохождения импульсов по корешковым нервам в спинной мозг. При появлении крови в шприце во время ввода препаратов иглу перемещают обратно, а затем проводят контролируемое ее положение при помощи аспирации шприца. Если кровь отсутствует, процедуру продолжают. Лекарство должно вводиться медленно. За одну процедуру допустим ввод от 30 до 60 мл препарата.
Наиболее часто эпидуральную блокаду применяют при грыже позвоночника. Эту процедуру можно осуществлять несколькими способами:
- трансфораминальным – вводимые препараты из межпозвонковых отверстий поступают к выходам спинномозговых нервов;
- интраламинарным – иглу шприца при введении лекарственных веществ направляют между отростками позвонков по средней линии.
Эпидуральную блокаду также используют при тяжелой родовой деятельности и необходимости местного обезболивания во время операций.
В ходе проведения процедуры при помощи шприца в эпидуральную область вводят следующие вещества их смеси:
- анестетики (бупивакаин, лидокаин и ропивакаин);
- опиаты (промедол, морфин, бупренорфин, фентанил);
- кетамин, клонидин (клофелин);
- кортизон, гидрокортизон;
- витамины группы «В».
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Специальной дополнительной подготовки перед проведением сеанса не требуется.
Процедура эпидуральной блокады
Операция длиться около двух часов. Человек ложиться на бок и поджимает сильно к животу ноги, согнутые в коленном суставе, а руки прижимает к голове. Нужно осуществить полную изоляцию заднего прохода. Для этого используют тампоны или стерильное полотенце (фиксируется при помощи клеола на коже). Затем проводят дезинфекцию кожи спиртовым раствором йода. Далее осуществляют тонкой иглой внутрикожную анестезию. Используется игла длиной около 5 см с более коротким срезом. Введение иглы и лекарственных веществ должно постоянно контролироваться врачом. Во время ввода препаратов может возникнуть чувство распирания.
Реабилитационный период
После окончания сеанса пациент должен находиться лежа в течение 40 минут. При этом головной конец кровати должен быть слегка приподнят, а сам клиент лежать на больной стороне. В течение трех часов пациент находится под наблюдением врача, поскольку возможно развитие онемения конечностей и общей слабости. По окончанию этого периода, а также при условии отсутствия осложнений больному разрешается прием пищи.
Строго запрещено в течение 12 часов после описанных манипуляций садиться за руль автомобиля.
Эпидуральная блокаду возможно проводить на всех отделах позвоночника: шейном, поясничном, грудном и крестцовом.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению этой процедуры являются:
- пояснично-крестцовый радикулит;
- асептические и реактивные эпидуриты;
- радикулопатии, которые образовались вследствие межпозвоночной грыжи или протрузии;
- опухолевые процессы;
- латеральные стенозы в спинномозговом канале;
- травмы позвоночника.
Противопоказания
Данную процедуру не проводят при:
- печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
- инфекционном поражении тканей, лихорадке, генерализованных воспалительных процессах;
- заболеваниях нервной системы, геморрагическом синдроме;
- индивидуальной непереносимости вводимых веществ;
- беременности.
Осложнения
Развитие осложнений происходит в очень редких случаях. К возможным последствиям относят:
Цены и клиники
Эпидуральную блокаду должны осуществлять только квалифицированные нейрохирурги и неврологи. Предоставление данной медицинской услуги возможно только в специализированных клиниках и медицинских центрах. Более подробную информацию вы можете узнать на медицинском портале medbooking.com.
Таблица сравнения цен по услуге Эпидуральная блокада в Москве
Источники: https://spinazdorov.ru/gryzhi/jepiduralnye-i-novokainovye-blokady.html, https://ogryzhe.ru/effektivnost-provedeniya-blokady-pri-gryzhe-pozvonochnika.html, https://medbooking.com/services/nevrolog/epiduralynaja-blokada
Комментариев пока нет!
Источник
Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, которое часто сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей, изменением походки или сгорбленностью. Это полностью отключает человека от привычного образа жизни.
Блокада позвоночника при грыже: опасно ли это
Лечение пациента с таким диагнозом – дело ответственное и очень непростое. Чаще всего врачи стараются прибегать к хирургическому методу удаления грыжи лишь в крайних случаях. Чтобы избавить пациента от сильных болей, специалисты используют метод лечебной блокады. У пациентов нередко возникает вопрос: блокада позвоночника при грыже: опасно ли это? В статье мы расскажем о нюансах такой процедуры, ее плюсах и минусах, видах блокад и показаниях к ним.
Боль при позвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.
Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни
Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.
Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.
Почему возникает такая сильная боль?
- Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
- Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
- Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.
В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.
Цены на послеоперационные бандажи
Что такое блокада межпозвоночной грыжи?
Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.
Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.
Блокада межпозвоночной грыжи позволит больному проходить эффективное лечение, не испытывая при этом сильной боли
Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.
Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.
Как проводится блокада грыжи?
Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.
Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран
В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.
Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.
Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».
Введение инъекций блокады не слишком болезненно и не предполагает продолжительного восстановления
Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.
Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.
Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.
Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше
В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.
Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.
Видео — Пример проведения процедуры по введению блокады грыжи с подробным описанием процесса
Виды блокад
Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств. Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:
- 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
- 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
- 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.
Специалист должен определить степень боли и назначить лекарство для блокады
Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Виды блокад: куда вводят лекарство?
Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:
- Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания. Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.
Трансфораминальная инъекция
- Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный – работа с нервными тканями более кропотливая.
Интраламинарная инъекция
Виды блокад: какое нужно лекарство?
Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.
В зависимости от состава выделяют следующие препараты:
- Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
- Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
- Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).
Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:
| Наименование препарата, иллюстрация | Фармакологическое действие |
|---|---|
| Местные анестетики | |
 | Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут. Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%. |
 | «Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах). Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов. |
 | «Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств. Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа. |
| Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС): | |
| Кортикостероиды | |
 | «Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мягких тканей и, в частности, грыж. |
 | «Дипроспан» – средство пролонгированного действия. Для блокады межпозвоночных грыж этот препарат подходит идеально. Если правильное его вводить, то он окажет длительную анестезию на воспаленный участок. |
 | «Гидрокортизон» – одно из самых востребованных лекарств, используемых при блокаде. Он выпускается в виде суспензии, поскольку не растворяется в воде, а также при введении смешивается с другим анальгетиком. |
 | «Кеналог» действует около двух недель и подходит для блокад как суставов, так и позвоночника при грыже. |
 | «Депо-медрол» также может применяться для различных блокад, и при введении его с целью блокировать боль при грыже его действие будет продолжаться около трех недель. |
В качестве дополнительных средств применяют и другие препараты. Сами они непосредственно никак не влияют на обезболивание грыжи, однако в совокупности с теми лекарствами, о которых написано выше, они создают дополнительный улучшающий эффект, например, ускорение действия, укрепление тканей, нормализация кровообращения. К таким относятся:
- «Румалон».
- «Вольтарен».
- «Фибринолизин».
- «Платифиллин».
- «Папаин».
- Витамины группы В и др. лекарственные средства.
Цены на витамины и минералы
Противопоказания к введению блокады
К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.
Процедура блокады имеет некоторые противопоказания
К наиболее частым противопоказаниям относят:
- Гемофилию, патологию кровеносной системы.
- Кому.
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Эпилепсию.
- Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетичес
