Эндоскопическая микродискэктомия поясничной грыжи
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Микродискэктомия – это операция по удалению грыжи межпозвонкового диска и части самого диска. Приставка «микро» в названии означает, что операция проводится с применением операционного микроскопа минимальным доступом и с минимальной травматизацией.
Что такое грыжа диска
Дегенеративные заболевания позвоночника и боли в спине выходят на первое место по причинам временной нетрудоспособности во всем мире. Наиболее частая причина длительных болей в спине – это межпозвонковая грыжа.
Грыжей диска называют выпячивание студенистого ядра через разрывы хрящевого кольца диска. Разрыв фиброзного кольца может быть частичным или полным, может быть вообще отрыв части диска (секвестрация) и смещение его за пределы межпозвонкового пространства.
Выпячивание ядра и секвестры диска могут сдавливать спинной мозг (срединная грыжа) или же (чаще) грыжа сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия. Межпозвонковая грыжа наиболее часто встречается на поясничном уровне, реже – в шейном, и крайне редко – в грудном.
В результате сдавления нервных корешков пациент мучается от болей в спине и по ходу иннервации ущемленного нерва (может болеть вся нога или вся рука). Часто помимо болей развивается и нарушение функции конечностей – мышечная слабость вплоть до пареза. При сдавлении спинного мозга или конского хвоста может быть нарушение функционирования органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала).
Актуальность проблемы
К сожалению, радикальных методов лечения дегенеративных изменений позвоночника и межпозвонковых грыж не существует. Есть различные способы консервативного лечения, которые направлены в основном на облегчение симптомов. В большинстве случаев они эффективны и могут привести к длительной ремиссии.
Однако примерно в 20% случаев консервативные методы не дают эффекта. Тогда встает вопрос: или оформлять инвалидность и всю жизнь принимать обезболивающие лекарства, или решиться на операцию.
Суть любой операции при грыже диска – это устранение симптомов сдавления. Нужно убрать грыжу с частью поврежденного диска или весь диск.
До недавнего времени самой распространенной операцией была открытая дискэктомия. Эта операция очень травматична: большой разрез, рассечение мышц и связок, скусывание остистых отростков, удаление дужек одного или нескольких позвонков, удаление диска. После операции очень длительный период восстановления. Кроме того, отдаленные результаты показали, что в 20-25% эффекта от нее нет. Такое обширное удаление важных для позвоночника структур приводит к повышенной нагрузке на соседние позвонки, грыжа рецидивирует.
В спинальной хирургии существует специальный термин – синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS).
Пациенты, наслушавшись отзывов, боятся и отказываются от операций.
Поэтому так остро стоит вопрос о внедрении малоинвазивных операций, которые должны соответствовать следующим принципам:
- Операция должна эффективно устранить проблему не менее чем в 90% случаев.
- Травматизация окружающих тканей должна быть минимальной.
- Период реабилитации максимально короткий.
«Золотым стандартом» в хирургии межпозвонковых грыж сейчас становится микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия. Микрохирургическая техника позволила снизить процент неудачных операций до 10-12%, применение эндоскопического контроля еще больше снижает этот процент (до 5%).
Суть операции микродискэктомии
микродискэктомия
Суть операции – через небольшой разрез кожи с помощью микроинсрументов под контролем микроскопа хирург проникает в межпозвонковое пространство, удаляет грыжу и части диска, сдавливающие нерв.
Костные структуры при этом почти не страдают, большая часть диска остается на месте, стабилизационная функция позвоночника не нарушается.
Травма тканей во время операции небольшая, осложнения возникают редко, период реабилитации короткий. При возникновении рецидива операцию можно повторить.
Показания к микродискэктомии
- Неэффективность консервативной терапии в течение 6 недель.
- Корешковый синдром (боли в ноге, мышечная слабость). Не показана микродискэктомия при изолированной боли в спине.
- Синдром «конского хвоста» – нарушение функционирования тазовых органов. Операция в этом случае проводится в экстренном порядке.
- При непереносимости или противопоказаниях к применению нестероидных противовоспалительных препаратов.
Подготовка к микродискэктомии
Для определения показаний к операции необходимо тщательно обследоваться. Обязательным обследованием при подозрении на грыжу диска является МРТ позвоночника. Если есть противопоказания к МРТ, проводится КТ (компьютерная томография).
Перед операцией проводится стандартное обследование:
- Анализы крови с определением количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и свертываемости.
- Общий анализ мочи.
- Сахар крови.
- Биохимический анализ с определением креатинина, мочевины, билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка.
- Коагулограмма крови.
- Исследование сыворотки на наличие антител к инфекционным заболеваниям (сифилис, гепатиты, ВИЧ).
- Электрокардиограмма.
- Флюорография органов грудной клетки.
- Осмотр терапевта.
- Осмотр гинеколога для женщин.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования: ФГДС, ЭХОКГ, исследование функции легких, осмотры кардиолога, эндокринолога, пульмонолога.
Микродискэктомию отложат в случае:
- Острого заболевания (обычной простуды или другой инфекции до полного выздоровления),
- Декомпенсации хронического заболевания (болезни сердца, легких, сахарного диабета). Операция возможна после лечения и улучшения состояния,
- Тромбофлебите вен нижних конечностей,
- Нарушениях свертываемости крови,
- Инфекциях кожи спины.
Ход операции микродискэктомии поясничного отдела
Микрохирургическую дискэктомию проводят под общим внутривенным наркозом. Положение пациента – на боку или на животе на мягкой раме (ноги при этом опущены вниз и согнуты в тазобедренных и коленных суставах).
Перед самой операцией проводят рентгеноскопию для точного определения разреза.
Разрез кожи проводят по средней линии спины. Длина разреза – 3-4 см. С помощью коагулятора останавливают кровотечение из пересеченных сосудов.
В рану вставляется маленький ранорасширитель. Хирург осторожно отодвигает мышцу. Далее используется операционный микроскоп и микроинструменты. Находят ущемленный нерв, над ним удаляется небольшой участок желтой связки. При необходимости может быть удалена часть суставной поверхности фасеточного сустава.
Спинномозговой нерв отводится медиально в сторону. Находящаяся под ним грыжа удаляется микрокусачками. Проводят насколько возможно ревизию диска, удаляются его секвестры и нежизнеспособные участки. Объем резекции диска определяется непосредственно во время операции.
Рана ушивается.
Длительность операции 20-30 минут.
Эндоскопическая микродискэктомия
эндоскопическая микродискэктомия
Внедрение инновационной эндоскопической техники не оставило в стороне и спинальную хирургию. Наиболее известна операция видеоэндоскопической микродискэктомии по Дестандо.
При эндоскопическом методе используются специальные вставки, имеющие каналы для эндоскопа, отсоса и канал для одного инструмента.
Операция проводится с помощью эндоскопа. Он позволяет многократно увеличить картину операционного поля и выводит ее на экран монитора. Благодаря этому нейрохирург имеет возможность более тщательно и осторожно манипулировать в таком сложном отделе, как межпозвонковое пространство.
Этапы операции те же, что и при открытой микродискэктомии. Эффект и процент осложнений также мало отличается. Основное преимущество данной операции – еще меньшая инвазивность (размер разреза – 1,5-2 см, желтая связка в большинстве случаев не резецируется, а просто рассекается).
Особенности микродискэктомии шейного отдела
Микродискэктомию в области шейного отдела позвоночника проводят в основном передним шейным доступом. Пациент находится в положении на спине, голова повернута в сторону под углом 30 градусов.
Точный уровень разреза определяется интраоперационным рентгенологическим контролем. Ассистент руками отодвигает в сторону сосуды шеи, а гортань и трахею – медиально. Через небольшой разрез вводятся микроинструменты. Манипуляции также проводятся под контролем микроскопа.
Для точного определения поражения диска используется дискография – введение контрастного вещества в сам диск и рентгенография непосредственно на операционном столе.
Микродискэктомия шейного отдела часто сочетается со стабилизирующими операциями (соседние позвонки фиксируются между собой или на место удаленного диска помещается аутотрансплантат или протез диска).
После операции
После операции пациент переводится в обычную палату. Несколько часов он должен полежать на боку. Вставать разрешается через 5-6 часов. Можно ходить, сидеть не рекомендуется.
Первые дни возможны послеоперационные боли, которые требуют применения инъекционных или таблетированных обезболивающих препаратов.
Перевязка осуществляется ежедневно. Швы снимаются на 7-е сутки, в это же время пациент выписывается. В некоторых клиниках выписывают на следующий день, возможно даже амбулаторное проведение данной операции. Однако как показывает статистика, процент осложнений и рецидивов после амбулаторно проведенных операций выше. Так что безопаснее провести неделю в стационаре с гарантированным соблюдением лечебно-охранительного режима.
В течение 1,5 месяцев необходимо соблюдать некоторые ограничения:
- Не поднимать тяжести.
- Не наклонять спину.
- Долго не сидеть.
- Не управлять автомобилем.
- Носить поясничный корсет.
- После шейной дискэктомии – фиксирующий воротник.
У большинства прооперированных боль в ноге проходит сразу после операции, у части пациентов некоторое время сохраняются боли, чувство онемения в конечности.
Полное восстановление трудоспособности наступает через 6 недель. У лиц с тяжелой физической работой лист нетрудоспособности может быть продлен до 3-4 месяцев.
Послеоперационное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, ЛФК.
В дальнейшем после полного восстановления необходимо выполнять регулярно упражнения на укрепление мышечного корсета, рекомендуется избегать длительных статических нагрузок на позвоночник. Очень рекомендовано плавание.
Возможные осложнения микродискэктомии
По статистике осложнения после операции встречаются редко – в 1% случаев. Возможно:
- Кровотечение.
- Повреждение дурального мешка с истечением ликвора.
- Попадание в рану инфекции с последующим воспалением оболочек и спинного мозга.
- Повреждение нервного корешка.
- Тромбофлебит.
- Задержка мочеиспускания.
Основной риск связан с рецидивом грыжи в ближайший или отдаленный послеоперационный период (в 5 -10% случаев).
Основные выводы
-
Микродискэктомия является «золотым стандартом» операционного лечения межпозвоночных грыж. - При правильном определении показаний микродискэктомия эффективна в 95% случаев.
- Если нет эффекта от лечения в течение 2-х месяцев, решение об операции нужно принять, не затягивая. После истечения срока 6-8 месяцев операция может уже не решить проблему.
- Не существует 100% радикальных методов лечения дегенераций позвонковых дисков. Микродискэктомия – самое оптимальное сочетание радикальности и малоинвазивности.
- Этот метод подходит для работающих пациентов, так как не требует длительного периода восстановления.
- Риск рецидива грыжи снижается при условии соблюдения послеоперационных рекомендаций.
Стоимость микрохирургической дискэктомии
Микродискэктомия относится к высокотехнологичной медицинской помощи. При наличии квот на лечение ее можно провести бесплатно.
В платных клиниках цена ее варьирует и зависит от многих факторов: ранга клиники, вида применяемого оборудования (эндоскопическая микродискэктомия обойдется дороже), вида наркоза, сроков пребывания в стационаре. В среднем стоимость такой операции от 80 до 120 тыс рублей.
Источник
Микродискэктомия проводится с помощью введения медицинских инструментов через небольшой надрез. Все действия во время процедуры врач контролирует с помощью небольшой камеры и мощного микроскопа. Это позволяет получить наиболее эффективные результаты при минимальном вмешательстве.
Одним из наиболее эффективных способов лечения грыжи диска является микродискэктомия поясничного отдела позвоночника. В отличие от обычной дискэктомии или ламинэктомии позвоночника, она производится с помощью небольшого надреза (в пределах 3 см), через который хирург удаляет поврежденную часть диска. Благодаря непрерывному контролю над ходом вмешательства с помощью микроскопа, удается максимально сберечь здоровые структуры и свести вероятность развития осложнений к минимуму.
Назначение и преимущества операции
Микродискэктомия представляет собой операцию, которая направлена на удаление части диска, покинувшего нормальные физиологические границы и оказывающего негативное воздействие на нервные ткани. Тело диска сдавливает их и вызывает болевые ощущения.
Название операции отражает ее суть – все действия производятся через небольшой надрез и обязательно контролируются с помощью мощного микроскопа. Благодаря этому, хирургу удается произвести максимально точные действия, в результате которых пациент выписывается из больницы уже через 2–3 дня.
Вмешательство показано в тех случаях, когда у пациента диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника. Образуется она в результате длительного сдавливания позвонками межпозвонкового диска из-за ряда негативных причин:
- систематические нагрузки на поясницу;
- осложнения хронических заболевания (остеохондроз, остеопороз и многие другие);
- неправильный образ жизни, связанный с вредными привычками (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и т.п.);
- индивидуальные, врожденные особенности позвоночника (аномальная форма позвонков, сращивание костей и т.п.).
Под влиянием этих факторов, а также на фоне полученных травм (падения при занятиях спортом, удары, ушибы, переломы и др.) тело диска сдавливается позвонками, из-за чего оно начинает сплющиваться и давить на нервные волокна, которые располагаются в спинном мозге. Именно поэтому пациент испытывает боли, порой нестерпимые, а также и другие негативные ощущения.
Грыжа формируется, как результат сдавливания дискового тела
Благодаря такому эффективному вмешательству, пациент получает сразу несколько ощутимых преимуществ:
- Все стадии операции контролируются с помощью эндоскопа (прибор, имеющий камеру) и микроскопа. Это обеспечивает высокую точность действий, исключает сильные кровотечения. Поэтому эту процедуру нередко называют эндоскопической микродискэктомией.
- Сама операция занимает порядка 40–60 минут, причем пациент быстро приходит в сознание. Выписка возможна через 2–3 дня после окончания.
- Процедура полностью безболезненна, проводится под общей или местной анестезией (решение принимает хирург, в зависимости от конкретного случая).
- Вероятность осложнений минимальна, летальные случаи, тяжелые нарушения здоровья (параличи, нарушения чувствительности в результате процедуры) исключаются. Пациент в любом случае будет жить и почувствует облегчение уже в первые дни.
Показания к проведению вмешательства
На начальных стадиях, когда степень деформации диска не слишком большая, доступно консервативное лечение, которое включает в себя применение специальных медикаментов, сеансов массажа, физиотерапевтических процедур и других методов, в том числе ношение специальных поддерживающих бандажей для поясницы.
Основная цель вмешательства – удаление части диска и высвобождение (декомпрессия) зажатых нервов
Однако в ряде случаев такой подход не срабатывает, и тогда хирург, невролог и другие специалисты принимают решение о назначении операции. Обычно она показана в таких случаях:
- Консервативные методы лечения не приносят устойчивых результатов в течение 3–4 месяцев и более.
- Заболевание в запущенной форме, выпячивание диска слишком большое, наблюдаются осложнения.
- Боли нестерпимые и практически не снимаются традиционными средствами (медикаменты, физиотерапия).
Сильные болевые ощущения являются не единственными симптомами, при которых врач принимает решение делать операцию. Наряду с ними наблюдаются и такие осложнения:
- боли отдают в ноги, могут распространяться по всему позвоночнику, усиливаются при совершении движений и изменении позы;
- посторонние ощущения в ногах – жжение, похолодание, «мурашки», нарушения чувствительности;
- в запушенных случаях также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Обратите внимание! Пациенту важно понимать, что даже при наличии небольшого дискомфорта в пояснице необходимо сразу пройти диагностику. Если же болезнь развивается не первый год, боли будут только усиливаться. Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство
Эндоскопическая операция безболезненно проводится почти для всех групп пациентов. Но в некоторых случаях хирург может отказать в ее проведении в связи с такими противопоказаниями:
- кожные сыпи, фурункулы, другие повреждения кожного покрова;
- выраженные нарушения процессов свертывания крови;
- тромбофлебит вен ног, склонность к образованию тромбов;
- общее тяжелое состояние (после инсульта, инфаркта и других сложных патологий);
- хронические болезни сердца, легких и других внутренних органов.
Противопоказания могут быть абсолютными, когда проведение процедуры невозможно в принципе (например, осложнения после инсульта) и относительными, когда провести микродискэктомию возможно, однако для этого нужны дополнительные меры (например, вылечить инфекцию кожных покровов). Поэтому каждый случай индивидуален, и пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Такие же противопоказания распространяются на проведение большинства операций на суставах, например, артроскопии коленного сустава или хирургического вмешательства при разрыве ахиллового сухожилия.
План проведения операции
Проведение операции микродискэктомии
Пациенту важно провести правильную подготовку к проведению операции по поясничной микродискэктомии, а также получить представление о ее проведении и возможных последствиях.
Диагностика и подготовка к проведению микродискэктомии
Предварительно пациент обращается к лечащему терапевту, который изучает жалобы и анализирует историю болезни. После визуального осмотра и опроса ставится предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо посетить хирурга, невролога, а также пройти такие процедуры:
- анализ крови и мочи;
- магнито-резонансная томография;
- компьютерная томография.
В диагнозе обязательно отражается, какой именно диск поражен грыжей. Для его обозначения используют специальную буквенно-цифровую систему.
Диск l4l5 отделяет 4 и 5 позвонок поясничного отдела (он обозначается латинской буквой l)
Аналогично диск л1л2 отделяет 1 и 2 позвонки поясницы, а l5s1 – 5 позвонок поясницы и 1 позвонок копчикового отдела. Есть свои обозначения и для позвонков шейного отдела – например, с5с6 отделяет 5 и 6 позвонки шеи. Однако там грыжа наблюдается реже всего ввиду небольшой нагрузки на шею, по сравнению с поясницей.
Нередко грыжа формируется прямо посередине (ее называют медианной), и в таком случае угроза сдавливания нервов максимальная. Тогда назначается операция по микродискэктомии медианной грыжи поясничного отдела позвоночника. Для подготовки к ней пациенту необходимо:
- Консультация у врача, прекращение приема сильных медикаментов от хронических заболеваний.
- Проведение дополнительного обследования при необходимости (флюорография, ЭКГ).
- Осмотр у анестезиолога для расчета оптимального количества наркоза.
- Голодание в течение 8–12 часов до вмешательства, исключение курения и алкоголя.
Ход вмешательства: видео
Сама процедура обычно занимает 40–45 минут и предполагает такие этапы:
- Местная или общая анестезия пациента.
- Совершение надреза в области вмешательства (не более 4 см в длину).
- Затем хирург вставляет ранорасширитель, который прекращает кровотечение.
- Далее вводится микроскоп для постоянного визуального контроля над ходом операции и другие инструменты.
- Врач совершает надрез, удаляет грыжу, все нежизнеспособные участки диска, а затем сшивает рану.
Схематично процедуру можно представить таким образом
Ход проведения операции в схематическом представлении можно увидеть здесь.
Период реабилитации
В период реабилитации показано ношение жесткого корсета
Реабилитация в послеоперационный период включает в себя такие меры:
- Пациенты, как правило, очень быстро идут на поправку, уже в первые часы возвращаются к полному сознанию.
- Спустя еще 2–3 дня пациента выписывают.
- В первые 2 недели нужно воздержаться от резких движений и тем более нагрузок – дожидаются заживления шва, принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты по рецепту врача. В это же время пациент категорически не должен садиться – можно либо лежать, либо стоять.
- Также показано ношение жесткого корсета, который помогает поврежденному диску быстро восстановиться.
- Во время реабилитации после микродискэктомии показано проведение специальных лечебных упражнений в рамках комплекса ЛФК, специально разработанного лечащим врачом. Уже в первые дни делают простые движения, повороты и наклоны. Рекомендованы подтягивания коленей к животу в позиции лежа, сгибания ног в колене и другие движения.
- Ходьбу начинают осторожно с применением опоры в виде ходунков.
- Категорически исключают поднятие тяжестей и резкие движения, занятия активным спортом в течение всего периода восстановления, который может занять от 1–2 месяцев до полугода и реже – более.
Реабилитация после микродискэктомии
Обратите внимание! Реабилитация после микродискэктомии предполагает активный контроль пациентом своих ощущений, а также постоянное наблюдение у врача. Если обнаружились те или иные осложнения, лучше сразу проконсультироваться у него – возможно, понадобится дополнительный курс лечения.
Возможные осложнения
После вмешательства в редких случаях наблюдаются такие осложнения:
- Обильное кровотечение раны, занесение инфекции в нее.
- Тромбоз вен ноги, отечность, скопления кровяных сгустков.
- Повреждение нервных волокон, что может привести к проблемам с внутренними органами (мочевой пузырь и кишечник) – подобные случаи наблюдаются крайне редко.
- В редких случаях грыжа может дать рецидив (не более 15% случаев), который обычно происходит в первые 3 месяца. Пациент отмечает усиление болей и скованность в движениях. Тогда назначается ревизионное (повторное) вмешательство.
Инвалидность с необходимостью применения инвалидной коляски на фоне отказа нижних конечностей наблюдается крайне редко.
Клиники и стоимость операции
Стоимость проведения вмешательства начинается примерно от 40 000 рублей. Она зависит от разных факторов – индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания, наличия/отсутствия хронических болезней, а также ценовой политика конкретной медицинской организации. Цены услуги в различных клиниках по России представлены в сравнительной таблице.
Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции
| Клиника | Адрес и телефон | Цена, руб. |
| СМ-Клиника на Ярославской | Москва, Ярославская, 4 корп. 2 +7 (495) 266 13 18 | от 50 000 |
| MedSwiss | Санкт-Петербург, Гаккелевская, 21А +7 (812) 318 03 03 | от 21 200 |
| Евромед | Омск, Съездовская, 29/3 +7 (3812) 331 400 | от 32 000 |
| ЦКБ в Московском районе | Калининград, Летняя, 3 +7 (4012) 64 78 21 | от 22 200 |
| Дорожная клиническая больница | Красноярск, Ломоносова, 47 +7 (391) 229 22 22 | от 26 800 |
Отзывы пациентов о проведенной операции микродискэктомии
В сети и других источниках можно найти множество комментариев пациентов. Реальные отзывы людей о микродискэктомии и о состоянии после операции подтверждают тот факт, что это вмешательство относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Поэтому результат процедуры почти всегда эффективен, а вероятность ухудшения состояния крайне низкая.
«Изначально было реально страшно, но потом прочитала несколько отзывов и немного успокоилась. А когда дело дошло до процедуры, конечно, сохранялось волнение. Вот сейчас хочу поделиться своим реальным опытом хирургической операции по микродискэктомии. Надрез действительно делают очень маленький, можно сказать – ювелирно точный. Шов поэтому заживает уже в 1 месяц. Под наркозом я вообще ничего не почувствовала, да и после операции боли были очень слабыми. Но восстановление идет достаточно долго – просто нужно уделить довольно много внимания своему здоровью, чтобы все обошлось. В общем, несколько месяцев – и вы опять в форме».
Екатерина
https://otzovik.com/review_6054480.html
«У меня тоже было очень много переживаний. Операция прошла успешно, правда, еще не прошло и месяца. В общем, это совсем не больно, только место шва и проникновения хирурга слегка побаливает. Все это терпимо, тем более лекарства помогают. Вот только пока нельзя резко двигаться, да и садиться стала совсем недавно. Поэтому рекомендую смело оперироваться – только обязательно соблюдайте правила реабилитационного периода. Иначе может понадобиться повторная операция!»
Юлия
https://www.medhouse.ru/threads/4392/
«Как объяснил мой хирург, микродискэктомия – операция несложная, и осложнений она практически не дает. На сегодняшний день это самый безопасный способ вмешательства в случае грыжи. Однако очень важно правильно пройти период реабилитации, особенно в первые месяцы. Исключаются сильные физические нагрузки и даже резкие движения. Я спортсмен, но планирую вернуться к занятиям только через год-полтора. Радует, однако, что прошла процедура без осложнений. И могу порекомендовать всем пациентам не бояться операции. Риск того, что попадут в нервы, очень маленький – в пределах 1%. И все равно чувствительность в ногах останется, потому что ее регулирует не 1 нерв, а сплетение из целых 6 волокон! Операция ювелирно точная, можете посоветоваться с доктором и посмелее ложиться на стол».
Леонид
https://www.bekhterev.ru/forum/viewtopic.php?t=31734
На сегодняшний день микродискэктомия доказала свою эффективность, по сравнению с традиционными видами вмешательства. Операция позволяет избежать многих осложнений и максимально осторожно удалить поврежденную часть межпозвоночного диска, т.е. вырезать саму грыжу. Поэтому она успешно проводится среди разных возрастных групп пациентов по всему миру.
Источник
