Электростимуляция мышц при грыже
Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента. Данный метод лечения является эффективным на всех стадиях развития патологического процесса. Принцип — воздействие на грыжевое образование импульсным током.
Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента.
Показания и преимущества метода
Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции назначается в следующих случаях:
- скованность, ограничение двигательной активности;
- повреждение грыжевым образованием нервной системы;
- нарушенное кровообращение;
- слабость мышечного корсета;
- дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, заключающаяся в нарушении пищеварительной моторики (из-за давления грыжи);
- мышечная гипотрофия.
Преимущество методики в том, что электрокоагуляция является безболезненной, помогает быстро, приятное расслабление и исчезновение постоянного чувства дискомфорта в спине проходит уже после 1-2 сеанса.
Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции может быть назначено при скованности и ограничение двигательной активности.
Противопоказания
Хотя электростимуляция является наиболее эффективной физиотерапевтической методикой в лечении грыжи позвоночника, существует ряд противопоказаний, при наличии которых проводить ее категорически запрещено:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- перенесенные недавно инсульты и инфаркты;
- повышенное давление;
- обострение признаков ревматизма;
- тромбофлебит;
- перенесенные не менее 1 месяца назад хирургические вмешательства на мышечном корсете, нервных окончаниях;
- воспалительные и инфекционные заболевания, протекающие в острой стадии;
- установленный электрокардиостимулятор;
- не до конца сросшиеся костные структуры после переломов;
- наличие трофических язв;
- эпилепсия;
- заболевания кровеносной системы, которые характеризуются нарушением процесса свертываемости крови;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач. Перед тем как проводить физиотерапевтическое лечение, проводится обследование пациента на предмет определения возможных противопоказаний к проведению физиопроцедуры.
Физиологическое воздействие на организм
Электрокоагуляция схожа по своему спектру действия с электрофарезом. Воздействие на позвоночный столб импульсными токами характеризуется рефлекторными сокращениями мышц, активизацией корешков нервных окончаний, благодаря чему пробуждаются клетки головного мозга. Ток оказывает положительное влияние на кровеносную систему. Кровообращение на пораженном участке позвоночного столба вследствие образования грыжи восстанавливается, ткани и хрящевые структуры получают достаточное питание и кислород.
Нормализация микроциркуляции способствует быстрейшему восстановлению при лечении грыжи, повышению болевого порога. Укрепляются мышцы спины, нормализуется состояние позвонков, между которыми образовалось грыжевое образование. Укрепление хрящевой ткани препятствует разрушению позвонковых костей, восстанавливает их нормальное функционирование. После прохождения всего курса физиотерапии размер грыжи уменьшается, останавливается дальнейшее развитие патологического процесса.
В результате воздействия импульсных токов на структуры позвоночного столба купируются болезненные признаки, человек вновь обретает возможность нормально двигаться.
Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач.
Как проходит процедура?
Физиотерапевтическая процедура электростимуляции проводится с помощью специального прибора электронейростимулятора, который продуцирует электрический импульсный ток низкой частоты. Ток проходит по электроду, который прикладывается к участку позвоночника, нуждающемуся в терапии. Длительность воздействия на каждый участок не должна превышать 3 минут.
После физиопроцедуры места на коже, к которым присоединялись электродные датчики, смазываются кремом. В ходе физиотерапевтической процедуры пациент не должен испытывать боли.
Если возникли какие-либо неприятные ощущения во время электростимуляции, или после нее возникла боль, чувство скованности и другие неприятные ощущения, об этом нужно сообщить лечащему врачу.
Время и количество сеансов
Длительность одного сеанса электростимуляции не должна превышать полчаса. Необходимое количество сеансов подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины.
Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток.
Внутритканевая электростимуляция Герасимова
Физиотерапевтический метод электростимуляции по Герасимову считается наиболее эффективной процедурой, применяемой в лечении грыжи и других заболеваний позвоночного столба. Основа метода — воздействие на пораженный участок позвоночника электрическим током. Физиотерапевтический метод позволяет быстро купировать болезненный симптом.
Внутритканевая электростимуляция Герасимова нормализует процесс кровообращения в позвоночном столбе, купирует воспаление, убирает отечность. Процедура позволяет восстановить и укрепить хрящевые структуры. Внутритканевая стимуляция позволяет обойтись без приема лекарственных препаратов или снизить их количество.
Физиотерапевтическая методика дает положительный эффект сразу после первого сеанса. В зависимости от тяжести клинического случая для получения максимального эффекта необходимо пройти полный курс лечения, состоящий из 3 — 5 процедур. Длится один сеанс внутритканевой электростимуляции от 20 до 40 минут.
Процедуру запрещено проводить при беременности.
Проводится такая физиотерапия через день. Если симптоматика сильно выражена, сеансы электростимуляции проводятся каждый день. Процедуру запрещено проводить при наличии следующих противопоказаний:
- беременность;
- инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие в острой стадии;
- онкологические новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- дыхательная недостаточность;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток. Частота электрического тока подбирается ниндивидуально, она практически равна человеческому биотоку.
Внутритканевая электростимуляция способствует уменьшению размера грыжи, купирует ее неприятные симптомы, улучшает общее состояние позвоночного столба. В отличие от медикаментозной терапии и многих других физиотерапевтических процедур, используемых для лечения грыжи позвоночника, внутритканевая стимуляция по методике Герасимова помогает продлить ремиссию на много лет. Эффект после воздействия электрофореза остается от 3 до 10 лет.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=R8WJULnHDAY&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=ox6UFpwZJ90&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=C7U_MFuFQvs&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Отзывы
Сергей, 41 год, Волгоград «Делали внутритканевую электростимуляцию по методу Герасимова. Врач назначил 8 процедур, и могу сказать, что это болезненно и неприятно. Не знаю, чем руководствуются врачи, указывая, что это не больно, но втыкание иглы и пускание по ней тока было малоприятным. После электростимуляции, хотя боли и уменьшились, и я смог передвигаться почти нормально, но через несколько месяцев понадобилась операция. Не могу утверждать, что внутритканевая стимуляция не эффективна, просто у меня был крайне тяжелый клинический случай».
Ксения, 50 лет, Минск: «Не знаю кому как, а я результатом от электростимуляции довольна. Грыжа просто не давала жить, сильнейшие боли не проходили, часто возникала такая сильная скованность, что невозможно было передвигаться. Пила обезболивающие лекарства. Спасибо врачу, который направил на электростимуляцию позвоночника. Помогло. Боль ушла полностью через 2 процедуры, мышцы спины получили приятное расслабление, хотя я уже и забыла, как такое бывает. Всего было 6 процедур, уже прошло полгода, про грыжу и не вспоминаю».
Андрей, 35 лет, Саратов: «Да, в игле и пускании по ней тока мало приятного, но зато как эффективно, и мой случай тому доказательство. Из-за грыжи спина болела так, что не повернуться, ни дышать свободно не мог. Практически не получалось ходить. После сеанса стало лучше, ушел на своих ногах, смог сесть за руль, на следующий день стал двигаться. Да, болело место, куда вводились иглы, но это уже мелочи. Врач назначил 5 процедур. Иду на сеанс не с большим удовольствием, все-таки боль ощущается, но главное, что действует. Надеюсь, смогу обойтись без операции».
Источник
Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.
Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.
Основные показания для использования аппарата Герасимова:
1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.
Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.
Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации.
Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.
У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.
При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.
Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий, в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.
Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.
2. Лечение заболеваний суставов.
Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома, при более запущенных формах требуется больше процедур.
Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.
Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.
Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.
3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.
По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.
При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.
Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%!!!
Эта статья была вам полезна?
Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.
Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.
Источник
Ю.С. Паскалов, А.А. Ботезату, Р.И. Райляну
РОЛЬ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ МЫШЦ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ
Кафедра хирургических болезней с циклом акушерства и гинекологии ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье
  Electromyography is the most effective method for assessing the functional activity of the muscles of the anterior abdominal wall among hernias. To obtain and register electrical potentials from the abdominal muscles, most authors resort to varying difficulty of physical exercises, during the performance of which the total activity of the studied muscle is recorded by the cutaneous elec-trodes of the apparatus. Thus, knowing the performance of electromyography in patients with in-guinal hernia before the operation, one can explain the choice of the most pathogenetic method of hernioplasty, which allows leveling the functional inferiority of the muscles of the inguinal region and thereby minimizes the relapse of the disease and postoperative complications. The use of elec-trostimulating devices that generate a pulse of sufficient strength to study the biomechanics of mus-cle contraction in the inguinal region increases the level of confidence in the study.
  Актуальность темы: Электромиография является наиболее эффективным способом оценки функциональной активности мышц передней брюшной стенки среди грыженосителей (Куликов Л.К. и соавт. 2013, Меженная М.М. и соавт. 2012). Для получения и регистрации электропотенциалов с брюшных мышц большинство авторов прибегают к различной сложности физических упражнений, при выполнения которых накожными электродами аппарата фиксируется суммарная активность исследуемой мышцы (Николаев С.Г., 2001).
  Таким образом, зная до операции показатели электромиографии у пациентов с паховыми грыжами, можно объяснить выбор наиболее патогенетического метода герниопластики, что позволяет нивелировать функциональную неполноценность мышц паховой области и тем самым минимизирует рецидив заболевания и послеоперационные осложнения (Черных А.В.и соавт. 2014).
  Необходимо учесть, что у пациентов с паховыми грыжами сухожилия брюшных мышц располагаются по границе пахового промежутка, поэтому их электромиографическая активность не всегда приводит к формированию высокоамплитудных электромиограмм. Применение электростимулирующих устройств, генерирующих импульс достаточной силы для изучения биомеханики мышечного сокращения в паховой области повышает уровень достоверности исследования.
  Цель исследования: Изучить результаты электромиографии брюшных мышц при физической и электростимулирующей нагрузке среди больных с паховыми грыжами и здоровых пациентов.
  Материалы и методы: В научно-исследовательской лаборатории «Экспериментальная хирургия» на базе хирургического отделения ГУ РКБ проведено исследование электроактивности мышц формирующие паховый промежуток и группы боковых мышц живота методом электромиографии аппаратом Synapsis Neurotech Russia у 86 больных. Среди них было 55 (63,9 %) мужчин и 31 (36,1 %) женщина. Средний возраст обследованных составил 50,6+1,5 лет.
  В основную группу вошло 56 (65,1 %) больных с паховой грыжей, которым электромиография проводилась в предоперационном периоде. В группу сравнения включено 30 (34,9 %) пациентов хирургического отделения без грыжевых дефектов.
  Регистрировали средние значения амплитуды и частоты электромиограмм во время сокращения мышц брюшного пресса и после включения электростимулирующего аппарата Health Gerald (2015) с силой импульса в 4,5V с дальнейщей статистической обработкой результатов исследования. Электроды электростимулирующего устройства располагали по срединной линий живота выше и ниже уровня пупочного кольца.
  Результаты исследования: Средняя амплитуда и частота электромиограмм мышц, формирующие паховый промежуток среди пациентов основной группы при физической нагрузке на стороне грыжевого выпячивания составила 446,88 + 53,72 МкВ и 13,34 + 4,46/с, а на здоровой стороне она оказалась на уровне 523,36 + 59,9 Мкв и 22,3 + 4,9/с. Разница в амплитуде электромиограмм между больной и здоровой паховыми областями составила 14,62 % по амплитуде и 40,18 % по частоте.
  Среди 30 (34,9 %) пациентов группы сравнения усредненные показатели амплитуды и частоты электромиограмм мышц обеих паховых областей при самостоятельном напряжении мышц брюшного пресса оказалась равной 739,75 + 79,77 МкВ и 50,38 + 7,6/с, что превышало результаты амплитуды и частоты электромиограмм на стороне паховой грыжи на 34,4 % и 73,53 % соответственно.
  В результате электростимуляции у больных основной группы амплитуда и частота электромиограмм, зафиксированных в паховых областях, оказалась равна на стороне грыжи 14,79 + 2,76мВ и 182,56 + 41,91/с, а на противоположной стороне они достигли уровня 23,22 + 4,09мВ и 192,78 + 34,24/с соответственно.
  Различие в амплитудно-частотных параметрах электромиограмм при миостимуляции между здоровой стороной и областью паховой грыжи составила 36,3 % по амплитуде и 5,31 % по частоте. У здоровых пациентов усредненные амплитудно-частотные показатели электромиограмм, полученных с паховых областей во время электростимуляции, составили 66,86 + 9,8мВ и 365,16 + 58,63/с, что превышает амплитуду для лиц с паховыми грыжами на 77,9 % и на 50,01 % по частоте.
  При электромиограффии боковых мышц среди больных основной группы физическая нагрузка на стороне паховых грыж выявило средние значения амплитуды и частоты электромиограмм на уровне 551,09 + 24,1МкВ и 55,55 + 4,37/с соответственно. На здоровой стороне амплитудно-частотные характеристики этой группы мышц составили 627,05 + 23,47МкВ и 86,12 + 16,39/с.
  Таким образом, отличие в амплитуде боковых мышц на стороне грыжи и на здоровой стороне при выполнение физических упражнений составило 12,1 %, а по частоте 35,5 %. В группе сравнения электрофизиологическая функция боковых мышц с обеих сторон практически не отличалась и была на уровне 773,04 + 38,3МкВ по амплитуде и 96,63 + 4,65/с по частоте. Снижение амплитуды электромиограмм группы боковых мышц у пациентов с паховыми грыжами по сравнению со здоровыми пациентами достигло 28,7 %, а по частоте имеет место снижение на 42,52 %.
  Электростимулирующие амплитудно-частотные параметры боковых мышц на стороне паховых грыж составили 21,28 + 3,4мВ и 252,29 + 53,9/с, со здоровой стороны электропотенциалы группы боковых мышц оказались выше и были равны 31,63 + 4,3мВ и 263,79 + 61,77/с. Следовательно, превосходство в группе боковых мышц на здоровой стороне передней брюшной стенки при электростимуляции достигло 32,7 % по амплитуде и 4,36 % по частоте.
  В группе сравнения усредненные электрофизиологические характеристики группы боковых мышц при стимуляции равнялись 42,2 + 8,21мВ и 351,93 + 75,22/с. Отличие между значением амплитуды электромиограмм стимуляции боковых мышц живота между больными с паховыми грыжами и здоровыми пациентами составила 49,5 %, а по частоте 28,32 %.
  Обсуждение результатов исследования: У больных с паховыми грыжами при электромиографических исследованиях выявило снижение амплитудно-частотных характеристик миограмм мышц формирующие паховый промежуток на 34,4 %, а так же группы боковых мышц живота на 28,7 % на стороне грыжи.
  Таким образом доказано, что при грыжевой болезни снижается электрофизиологическая функция не только мышц пахового промежутка, но и соответственно группы боковых мышц. Использование электростимулирующих устройств позволяет повысить достоверность исследования.
  Электростимуляции мышц показало увеличение результатов до 77,9 % для мышц формирующие паховый промежуток и до 49,5 % для группы боковых мышц живота.
  Выводы:
- 1. Грыжевое выпячивание формируется на фоне неполноценности мышечно-апоневротических структур при этом поражает как паховый треугольник, так и группу боковых мышц живота на стороне заболевания.
- 2. Выбор способа герниопластики при паховых грыжах должен учитывать электромиографические показатели мышц формирующие паховый промежуток.
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
