Экструзии грыжи дисков лечение

Экструзии грыжи дисков лечение thumbnail

Даже те, кто не имеет проблем со спиной, в курсе, что такое межпозвонковая грыжа, насколько опасно это заболевание и какой дискомфорт оно способно причинить. Однако на пустом месте оно не развивается и внезапно не возникает. Ему предшествуют различные негативные состояния, связанные со структурой позвоночника, которые затем постепенно развиваются в саму межпозвонковую грыжу. Дорзальная экструзия диска – это одна из серьезных стадий развития межпозвонковой грыжи.

Дорзальная экструзия диска

Дорзальная экструзия диска

Что это такое?

Экструзия диска – это одна из стадий формирования межпозвонковой грыжи, которая развивается на фоне разрыва фиброзной оболочки. Понятия «дорзальная/дорсальная» означают, что выпячивание тела диска происходит наружу, в сторону мягких тканей спины. Если патологию не лечить, то со временем она превратится в полноценную межпозвонковую грыжу, справиться с которой будет сложнее.

Срединная нуклеарная экструзия диска L4-5 умеренной степени

Срединная нуклеарная экструзия диска L4-5 умеренной степени

Заболевание характеризуется наличием разрывов фиброзной оболочки одного из позвоночных дисков. Сквозь сформировавшиеся разрывы частично выходит внутреннее ядро диска. Это последняя стадия развития межпозвонковой грыжи.

Протрузия, экструзия и грыжа

Протрузия, экструзия и грыжа

На заметку! Как правило, дорзальная экструзия возникает в области поясничного отдела, так как именно тут позвоночник испытывает максимально сильную нагрузку. Особенно это касается диска, расположенного между сегментами позвоночника L5 и S1. Иногда экструзия формируется в области шейного или грудного отделов.

При более известной протрузии диск позвоночника выпячивается совсем немного – до 5 мм. А вот при экструзии выпячивание куда более значительное – более 5 мм. При этом целостность фиброзного кольца диска уже нарушена. При протрузии происходит лишь выпячивание. Кстати, иногда экструзия диска и грыжа считаются синонимами.

Степени тяжести патологии

Степени тяжести патологии

Причины развития

Позвоночник человека – это сложная система элементов, состоящих из костной ткани – позвонков, между которыми находятся небольшие достаточно мягкие подушечки – межпозвонковые диски. Их функции – это соединение отдельных позвонков в единую систему и амортизация позвоночника при движении тела. В своей структуре они имеют внешнее фиброзное кольцо и внутреннее пульпозное ядро.

Строение позвонка и межпозвонкового диска

Строение позвонка и межпозвонкового диска

Диски позвоночника ежедневно испытывают серьезную нагрузку. И при отсутствии отдыха или же при повышении и так большой нагрузки их внешняя оболочка может выпячиваться, выходя за пределы позвоночника. Опасность такого состояния заключается в том, что в результате этих процессов может произойти защемление нервных окончаний. Это может привести не просто к появлению болей в спине, но и к различным проблемам с внутренними органами и даже параличу конечностей.

Корректирующий корсет для позвоночника

Основные причины формирования экструзии диска:

  • искривление позвоночника;
  • возрастные изменения;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • нарушение обменных процессов в тканях, из-за чего происходит усыхание диска;
  • чрезмерная нагрузка на спину;
  • лишний вес;
  • травмы.

Травмы - одна из причин формирования экструзии диска

Травмы — одна из причин формирования экструзии диска

Симптоматика

Наличие дорзальной экструзии диска характеризуется рядом симптомов, отмечая которые у себя, человек должен обязательно обратиться к врачу. Признаки развития патологии:

  • ощущение резкой боли в определенном месте позвоночного столба;
  • простреливающие боли в области ягодицы или нижней конечности;
  • появление хромоты (не во всех случаях);
  • онемение мышц;
  • кожа начинает терять чувствительность.

Боли в спине

Боли в спине

На заметку! Экструзия диска не всегда сопровождается болью и даже может не иметь явных симптомов. Нередко патология диагностируется совершенно случайно. Боль возникает, когда происходит именно сдавливание нервных корешков.

В зависимости от того, где находится экструзия, меняется и симптоматика заболевания. При наличии экструзии в области шейного отдела боль будет возникать в районе затылка либо в руках, особенно если долго сидеть на одном месте (например, за компьютером). Но сильнее всего симптомы чувствуются, если патология формируется в области поясничного отдела.

Пример-схема экструзий диска при расшифровке КТ позвоночника. Слева –фораминальная экструзия (грыжа) со сдавлением дурального мешка; посередине – фораминальная экструзия со сдавлением нервного корешка, справа – секвестрированная грыжа диска (секвестр отмечен звездочкой «*»)

Пример-схема экструзий диска при расшифровке КТ позвоночника. Слева –фораминальная экструзия (грыжа) со сдавлением дурального мешка; посередине – фораминальная экструзия со сдавлением нервного корешка, справа – секвестрированная грыжа диска (секвестр отмечен звездочкой «*»)

Таблица. Классификация экструзий диска.

ТипОписание
ЛатеральнаяДиск начинает выпячиваться по боковым сторонам относительно позвоночника. Такой тип называется также боковой экструзией.
Задне-боковая В этом случае выпячивание происходит не только по бокам, но и сзади позвоночника.
МедианнаяТакже называется центральной. Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый опасный для здоровья человека вариант.
ДорзальнаяЗадняя экструзия. Выпячивание формируется в сторону мягких тканей спины.

Экструзия диска позвоночника

Экструзия диска позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, что такое дорзальная грыжа диска, а также рассмотреть описание, причины возникновения, характерные симптомы и диагностику мероприятия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика патологии

Выявить наличие экструзии можно при помощи проведения обследования с использованием инструментальных методов. Но до этого врач собирает подробный анамнез, чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз. Он опрашивает пациента и пытается получить информацию о характере болей, месте их локализации и т. д. Также он может использовать метод пальпации для определения болезненных участков.

МРТ позвоночника. Томограмма

МРТ позвоночника. Томограмма

После постановки предварительного диагноза пациент направляется обычно на магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный способ выявить экструзию диска и определить ее тип. Также больной может быть направлен на КТ. Рентгенография применяется редко. Она не сможет продемонстрировать изменения диска, покажет только изменения непосредственно самого позвоночного столба, что не всегда будет нести достаточно информации для постановки диагноза.

Читайте также:  Чем отличается прямая грыжа от косой

Лечение

Лечение экструзии проходит обычно консервативно, то есть без оперативного вмешательства, а с применением медикаментозных средств, физиопроцедур, массажей и ЛФК. Чаще всего используются такие методы как мануальная терапия, терапия с использованием электрического тока. Из лекарственных препаратов для снятия воспалений и устранения болевого синдрома врачи выписывают НПВС. Иногда делаются блокады напрямую в пораженное место.

Как лечится дорзальная экструзия диска

Как лечится дорзальная экструзия диска

Среди медикаментов, назначаемых врачом, могут быть хондропротекторы, анальгезирующие препараты, глюкокортикостероиды. А среди физиотерапевтических процедур особой популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

На заметку! Лечение патологии длительное. Оно может идти неделями, а то и месяцами. Это зависит от многих факторов.

Оперативный метод лечения применяется обычно только в случае, если патология продолжает прогрессировать даже при применении всех консервативных методик или имеет уже значительные размеры, доставляет серьезный дискомфорт. Операция носит название дискэктомия – в этом случае через разрез удаляется выпячивание, и давление на нервные корешки тем самым уменьшается.

Эндоскопическая дискэктомия

Эндоскопическая дискэктомия

Также может проводиться лазерная дископластика. Она делается под местной анестезией. Диск под действием лазера хорошо прогревается, но не разрушается при этом. При нагреве происходит наращивание хрящевой ткани и восстановление пораженного диска. Правда, полное восстановление происходит не сразу после процедуры, а достигается примерно в течение полугода.

Возможные осложнения после операции

Если врач рекомендует операцию, то соглашаться, конечно, нужно. Однако важно помнить о возможных рисках и осложнениях, так как любое оперативное вмешательство в области позвоночника – большой стресс для организма. Например, имеется риск инфицирования диска или спинномозгового канала. В первом случае придется подключать антибиотики, чтобы справиться с ней. Если инфекция затронула канал спинного мозга, то врачи порекомендуют еще одну операцию, после которой все равно придется принимать антибиотики.

Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга, его корешков и сосудов

Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга, его корешков и сосудов

Также важно помнить, что даже после успешно проведенной операции риск рецидива заболевания присутствует. Как правило, повторно экструзия появляется в течение первых 1,5 месяцев после хирургического вмешательства.

Сильная и резкая боль после операции – редкость. Она может говорить о том, что были повреждены нервные окончания. Также боль может быть спровоцирована процессом образования фиброзной ткани.

Фиброз межпозвонкового диска

Фиброз межпозвонкового диска

Имеется риск развития и дегенеративных заболеваний позвоночника. Дело в том, что после операции диск в любом случае изменяется и даже может быть поврежден. Появление дегенеративного заболевания может послужить причиной необходимости снова лечь под нож хирурга. Как правило, оно проявляется спустя несколько лет после хирургического вмешательства.

Профилактика экструзии

Чтобы избежать появления данной патологии вовсе, необходимо заботиться о своем здоровье, начиная с самого детства. Например, дети должны учиться всегда держать правильную осанку, особенно – сидя за партой и делая уроки. Сумки для школьных учебников и принадлежностей должны иметь форму рюкзака – варианты для ношения через одно плечо ребенку не подходят, они могут привести к искривлению позвоночника. Также важно контролировать и вес тела – чрезмерная масса может негативно сказаться на всей позвоночной системе.

Как избежать экструзии диска

Как избежать экструзии диска

И дети, и взрослые должны вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Притом речь не идет о тяжелых видах. Но как минимум гимнастика или зарядка по утрам должна присутствовать в жизни каждого. Это позволит укрепить мышечный корсет тела, благодаря чему нагрузка на позвоночник будет меньше.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как лечить заболевания позвоночника?

Шаг 1. Рекомендуется обратиться к тренеру, занимающемуся лечебной физкультурой. Порой именно этот тип физической нагрузки помогает не только излечить, но и избавить вообще от развития заболеваний спины. Работа с тренером необходима на первых порах – важно научиться правильно выполнять упражнения. Потом заниматься можно дома самостоятельно.

Обратитесь к тренеру

Обратитесь к тренеру

Шаг 2. Можно принимать медикаментозные препараты, прописанные врачом. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе лекарства нельзя – они могут иметь противопоказания.

При необходимости принимайте лекарства

При необходимости принимайте лекарства

Шаг 3. В ряде случаев необходимо ношение корсета, поддерживающего спину. Однако перед покупкой этого приспособления также важна консультация специалиста.

Пользуйтесь корсетом

Пользуйтесь корсетом

Поддерживающий корсет для позвоночника

Шаг 4. Хорошим вариантом терапии является и лечебный массаж. Следует найти хорошего массажиста и пройти курс.

Лечебный массаж

Лечебный массаж

Шаг 5. В случае сильных болей можно попросить у врача назначение на блокаду.

Блокада

Блокада

Шаг 6. В любом случае, важно посещать кабинет специалиста, получать консультации относительно лечения, обсуждать любые волнующие вопросы, касающиеся здоровья спины.

Поговорите с врачом

Поговорите с врачом

Шаг 7. Важно следить за массой тела и при необходимости снижать ее. Чрезмерно большой вес негативно сказывается на состоянии позвоночника, увеличивает и без того большую нагрузку на него.

Следите за своим весом

Следите за своим весом

Видео – Упражнения против грыжи

Прогнозы в отношении экструзии дисков во многом зависит от того, насколько тяжелы симптомы. Порой больной может восстановить здоровье достаточно быстро за счет одной лишь консервативной терапии. В других случаях операция будет просто необходима. К счастью, хирургическое вмешательство на самом деле показано редко.

Читайте также:  Хондрогард при грыже шеи

Межпозвоночная грыжа – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Заболевания позвоночного столба поражают всех без исключения. Не важно, занят человек тяжелым физическим трудом или сидячим в офисе, все равно у него высокий риск развития дегенеративного дистрофического изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К другим факторам риска можно отнести отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины, неправильный рацион питания, наличие проблем с обменом веществ и т.д.

Перед тем как лечить экструзию, нужно понимать, что это определённый этап развития остеохондроза. Лучше всего, перед тем, как лечить экструзию дисков, обратиться к опытному вертебрологу или мануальному терапевту. В городской поликлинике в большинстве случаев это состояние лечат неправильно, назначая исключительно симптоматические препараты. Они помогают временно устранить боль и скованность движений. Нов отдаленной перспективе они приведут к тому, что разовьется полноценная грыжа диска и пациент будет отправлен на хирургическую операцию. Для того, чтобы этого не допустить, нужно проводить своевременное лечение в соответствии с рекомендациями мануального терапевта.

В этой статье мы расскажем о том, как лечить экструзию позвоночника в домашних условиях без хирургического вмешательства и различных фармакологических препаратов. Если вам требуется помощью вертебролога, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Мы занимаемся лечением любых стадий развития остеохондроза. Лечим грыжи позвоночника любых размеров и локализаций. Оказываем быструю и безопасную помощь пациентам с любой интенсивностью болевого синдрома. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и назначает индивидуальный курс терапии.

Записаться на первый бесплатный прием можно прямо сейчас, воспользовавшись формой внизу страницы.

Что такое экструзия межпозвоночного диска?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое экструзия межпозвоночной диска и как она развивается. Начинается все с первого этапа дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночного столба.

Позвоночник человека – это сложная по архитектуре и функциям система. Она состоит из тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками создают столб, внутри которого располагается овальный спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, отвечающий за функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они разветвляются и соединяются в нервные сплетения.

Между телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из плотной и очень прочной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Это образование отделено от тела позвонка с помощью замыкательной пластинки. Именно она и окружающие паравертебральные мышцы отвечают за осуществление диффузного питания хрящевого диска. Своей кровеносной сети у него нет.

Тела позвонков между собой связаны с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов. Укреплена конструкция длинными продольными и короткими поперечными связками. Вертикальное положение поддерживается многочисленными паравертебральным мышцами.

Как развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках):

  • на первой стадии наблюдается снижение интенсивности диффузного обмена между расположенными рядом мышцами и хрящевыми тканями фиброзного кольца;
  • на второй стадии происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, происходит снижение высоты диска и развитие протрузии;
  • третья стадия характеризуется тем, что фиброзное кольцо утрачивает свою прочность и эластичность, на его поверхности образуется большое количество трещин, при значительной физической нагрузке или травме может возникать его разрыв – экструзия;
  • если место разрыва располагается вне области поддержки боковыми или продольными связками, то при экструзии может развиваться грыжа диска – выпадение части пульпозного ядра или полностью – это четвертая стадия остеохондроза;
  • существует еще пятая стадия – секвестрирование грыжи диска – пульпозное ядро отделяется и может свободно двигаться вдоль позвоночника, провоцируя постоянное воспаление за счет раздражения мягких тканей (эта стадия не поддается консервативному лечению, требуется хирургическая операция).

Экструзия межпозвоночного диска – это серьезная патология, которая приводит к воспалению и отёчности мягких тканей, компенсаторному напряжению окружающих мышц. Требуется незамедлительное начало лечения, поскольку высока вероятность развития полноценной грыжи диска.

Причины развития экструзии

Так как экструзия межпозвоночного диска – это одна из стадий развития остеохондроза, то и потенциальные причины для неё аналогичны тем, что вызывают дегенеративные дистрофические изменения в тканях диска.

Чаще всего провокационными факторами врачи называют следующие состояния и заболевания:

  • избыточная масса тела – оказывается повышенная амортизационная и физическая нагрузка на межпозвоночные диски, нарушается процесс их диффузного питания;
  • ведение малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины и с преимущественно сидячей работой;
  • травматические поражения костной и мягких тканей спины (удары, ушибы, трещины и переломы, растяжения и разрывы связок и сухожилий);
  • воспалительные процессы и ревматические заболевания, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные спондилоартрит и т.д.;
  • неправильная постановка стопы, перекос костей таза и нарушение осанки;
  • деформирующий остеоартроз коленного, голеностопного или тазобедренного сустава с укорочение конечности на стороне поражения;
  • неправильно составленный рацион питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
  • неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего усиливается амортизационная нагрузка на определённые сегменты позвоночного столба;
  • туберкулез, опухоли, патологии внутренних органов.
Читайте также:  Современная хирургия грыж обучение

Существует несомненное влияние гендерных и возрастных факторов. Чаще болеют женщины за счет того, что у них нестабилен гормональный фон и во время беременности происходит физиологическая деформация хрящевой ткани. У мужчин остеохондроз в большинстве случаев развивается в связи с избыточной физической нагрузкой, например, при определённых профессиональных занятиях или при увлечении тяжелой атлетикой. В молодом возрасте дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника встречаются редко. В основном они сопряжены со сколиозом и перекосом костей таза. Во взрослом периоде жизни это заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, гипертиреоза и ряда других эндокринных патологий.

Как лечить экструзию диска поясничного отдела

Чаще всего дегенеративные дистрофические изменения развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Этос вязано с тем, что грудные тела позвонков жестко зафиксированы реберными дугами. В связи с этим не оказывается значительной амортизационной нагрузки на межпозвоночные грудные диски.

Перед тем, как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела, необходимо установить и по возможности исключить те факторы, которые способствовали её развитию. Врач должен в ходе первичного приема установить состояние окружающих паравертебральных мышц, исключить патологию крупных суставов нижних конечностей и перекос костей таза.

Существует несколько способов того, как лечить экструзию диска поясничного отдела:

  1. официальная медицина использует выжидательную тактику, при которой сначала назначается симптоматическое лечение с целью восстановления временной трудоспособности пациента, а затем, когда диск окончательно разрушится, больного направляют на хирургическую операцию;
  2. мануальная терапия предполагает совершенно иной подход, который направлен на восстановление целостности всех поврежденных тканей и регенерацию межпозвоночных дисков в физиологическом объеме.

Существуют и другие альтернативные способы лечения, но о них поговорим в другой раз. Пока же о том, как лечить экструзию межпозвоночного диска L5-S1 с помощью простых, безопасных и эффективных методов.

Первое, что нужно сделать, перед тем, как лечить экструзию диска L5-S1, это отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков. Это влечет за собой постоянное сужение мелких кровеносных сосудов и значительное ухудшение капиллярного кровоснабжения паравертебральных мышц. Они утрачивают способность полноценно осуществлять диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Второе – организация правильного с точки зрения эргономики спального и рабочего места. В нашей клинике мануальной терапии врач, который проводит лечение пациента, в обязательном порядке дает индивидуальные рекомендации по организации рабочего и спального места. Это очень важно, поскольку никакое, даже самое эффективное лечение, не даст положительного результата, если не устранить действие травмирующего фактора.

Следующее – восстановление полноценного питания и соблюдение питьевого режима. В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы, в достаточном количестве содержаться витамины и минеральные вещества.

Для лечения экструзии поясничного диска применяются следующие методики:

  • вытяжение позвоночного столба ручными методами для восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков;
  • остеопатия для ускорения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, купирования очагов избыточного мышечного напряжения;
  • массаж для расслабления мышц и повышения эластичности мягких тканей позвоночника, усиления проницаемости;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить диффузное питание хрящевой ткани, повысить тонус паравертебральных мышц и мышечного каркаса тела;
  • лазерное воздействие восстанавливает целостности межпозвоночного диска;
  • электромиостимуляция повышает тонус мышц;
  • физиопроцедуры ускоряют метаболизм и клеточный обмен веществ;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. В него могут входить лишь некоторые из указанных выше методик. Поэтому целесообразно записаться на первый бесплатный прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Доктор расскажет о перспективах и возможностях лечения экструзии в вашем индивидуальном случае.

Как лечить экструзию диска шейного отдела

Многие пациенты задумываются о том, как лечить экструзию диска шейного отдела только в том случае, если появляются неврологические клинические симптомы. Это слабость в верхних конечностях, головные боли, нарушение сердечного ритма, парестезии и т.д. Нужно при появлении подобных признаков как можно быстрее обращаться за помощью к неврологу.

Шейные экструзии очень опасны тем, что они создают условия для развития гипертонической болезни, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, затрудняют транспортировку крови к структурам головного мозга и т.д. При экструзии диска в области прилегания дуральной оболочки часто развивается воспаление. Это приводит к сужению спинномозгового канала. Затрудняется работа всей вегетативной нервной системы.

Перед тем, как лечить дорзальную экструзию, нужно исключить любые физические нагрузки. Это тот тип локализации, при котором чаще всего наблюдается быстрое развитие межпозвоночной грыжи. Для лечения важно применять комплекс мер, направленных на восстановление целостности фиброзного кольца. Чаще всего это сочетание лазерного воздействия с целью вапоризации и лечебной гимнастики, дополненной остеопатией или массажем.

В нашей клинике мануальной терапии лечение экструзии шейного отдела позвоночника проводится с использованием безопасных методов воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Следующая статья –> Лечение растяжения коленного сустава в домашних условиях

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник