Экстрасистолы при грыже пищевода

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: https://riltsov.kh.ua

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях – воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас “не узнают”. Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в “Сообщениях” под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным – оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Источник статьи: https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/595236/

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет гораздо большее распространение, чем многие думают. Например, после 50 лет это заболевание имеет уже половина населения, иногда даже не подозревая об этом.
Причина — нарушение работы специальных соединительных структур, которые в нормальном состоянии не дают наполнению желудка попадать в пищевод. В результате образования грыжи содержимое желудка периодически забрасывается в область пищевода, возникает так называемый рефлюкс-эзофагит.
Попадание агрессивных для пищевода веществ на его эпителий вызывает воспаление, изжогу, икоту, отрыжку и болезненные ощущения у человека. Иногда возникает боль, которую ошибочно часто принимают за сердечную. В более запущенной стадии может даже возникнуть нарушение глотательной функции.
Если грыжа имеет небольшие размеры, у неё может не быть симптоматики. Когда же симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, то они выражаются часто в острой изжоге, которая постепенно превращается в тупую, а иногда жгучую боль. Возникновение боли часто бывает связано с резкой переменой положения тела. Ночью боль возникает чаще, так как именно в это время у блуждающего нерва повышается тонус, во время подъёма тяжестей или после еды. Боль может продолжаться всего несколько минут. Однако иногда это тянется даже до нескольких суток.
Боли за грудиной или в верхней части живота, связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы возникают тогда, когда грыжа уже большая, но запирательный связочный механизм ещё работает адекватно и пищевод не страдает.
Иногда грыжа вызывает беспричинное и внезапное повышение давления. По ночам может происходить слюноотделение, а иногда приступы кашля и даже удушье.
Боль при диафрагмальной грыже может быть опоясывающей, как при панкреатите, может напоминать боли при стенокардии или даже инфаркте. Примерно в 30% случаев в сердце возникают нарушения ритма: экстрасистолы, а иногда тахикардия.
Поэтому крайне важно провести точную диагностику, разобраться в реальных причинах симптоматики. В противном случае неправильно проведённое лечение приведет к прогрессированию заболевания, забрав при этом время и деньги.

Признаки, позволяющие дифференцировать грыжу

1. Боль появляется после еды (как правило);
2. После физической нагрузки;
3. При метеоризме;
4. При кашле;
5. В положении лёжа;
6. Боль ослабевает или исчезает после отрыжки;
7. После глубокого вдоха;
8. После рвоты;
9. После смены положения тела;
10. После приёма воды;
11. Боль усиливается при наклоне вперёд.

При грыже данного вида также нередко возникают жжение и боль в языке, в голосе может появиться охриплость.
Вещества, забрасываемые из желудка в пищевод, иногда попадают и в дыхательные пути. В этом случае могут развиться такие серьёзные заболевания, как пневмония, трахеобронхит и даже астма.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы иногда приводит к пептическим язвам пищевода, сопровождается скрытым кровотечением в том участке пищевода, до которого доходит извергаемое из желудка содержимое. В этом случае у больных наблюдается анемия.

Неврологические нарушения

Грыжа пищеводного отверстия может вызывать у больных повышение раздражительности, утомляемости, больные могут проявлять плаксивость. Данное заболевание может провоцировать у человека аффективные вспышки без серьёзной причины, плохой сон. Иногда подключается и головная боль.
Больные не могут на уровне сознания понять, что у них анатомически нарушены соотношения в расположении желудка, пищевода и диафрагмы. К тому же и блуждающий нерв тоже задействован в этом процессе. Отсюда понятно, отчего такие больные часто подавлены и тревожны. Они ощущают происходящие перемены, но не могут в них разобраться.

Симптомы, характерные для подросткового возраста

1. Чаще наблюдается диспепсическая форма, которая выражается болью и дискомфортом под ложечкой;
2. Тошнота;
3. Рвота;
4. Срыгивание;
5. Отрыжка воздухом или пищей;
6. Боль выраженная, иногда в форме схваток.

Важно дифференцировать это заболевание с язвой желудка, имеющей схожую симптоматику. Необходимо помнить также и о бессимптомном варианте течения болезни.
Одним из осложнений данного заболевания может стать ущемление грыжевого мешка. В этом случае человек испытывает очень сильные схваткообразные боли, отдающие между лопатками и за грудиной, тошноту, возможна рвота с кровью, одышка и цианоз.
Также возможна тахикардия и понижение давления. Подобные осложнения требуют уже хирургического вмешательства, поэтому, как любое заболевание, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо лечить своевременно.

Источник статьи: https://lechenieved.ru/simptomyi-gryizhi-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmyi.html

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: что делать, если вам поставили такой диагноз?

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Читайте материалы по теме:

— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?

— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

• нормализовать вес;
• с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
• устранить запоры;
• лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать правила здорового питания.

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки

Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.

Источник статьи: https://www.mrtexpert.ru/articles/993