Транскрипт

ребят привет ээ это одно из самых важных видео вообще про грыжей поэтому обязательно досмотрите его до конца это то что мы знаем вот спустя два с половиной года так смотрите давайте сразу рассмотрим на примере одного из наших пациентов смотрите первый раз у него заболела спина вот в четырнадцатом году он делает мрт март четырнадцатого года почему здесь нет даже там девятнадцати лет у него находят грыжу шесть миллиметров и пять и один смотрите дальше в январе семнадцатого года девять миллиметров дальше в марте восемнадцатого восемь аа в июне восемнадцатого восемь и шесть вот как раз летом прошлого года он начинает лечения спустя год мы проводим контрольное мрт три с половиной четыре миллиметра грыжа да все то есть презентация достаточно сложная презентации к этому видео она будет в формате pdf в описании вот ну и точно так же там будут прикреплены вот эти вот все март их можно будет подробно изучить посмотреть изучить также смотрите мое имя как вы помните первое марта я сделал вот в пятнадцатом году да тут у меня нашли грыжу семь миллиметров спустя пятнадцать месяцев я делаю еще одно грыжа уже там восемь и восемь с половиной миллиметров с там типа удаленной миграции то есть секрет расползается вниз вот сразу причем после лечения я делаю абсолютно не изменилась но вот я делаю в девятнадцатом году секрет ссора нет игры же там с восьми уменьшилась до шести миллиметров поэтому да грыжи действительно уменьшаются вот данное видео называется грыжи да или может ли грыжа рассосалась ся да действительно может и сейчас мы рассмотрим что для этого надо делать да то есть это во-первых подтверждается все на мрт и мы сделаем ну полный алгоритм что нужно делать для чего делать и так далее смотрите что будет ну мы рассмотрели так может ли грыжа давать симптоматику и какую этот вопрос рассмотрим рассмотрим хронологию развития грыжи посмотрим патология это или все-таки не патология да аа нужно ли лечить грыжу и как ее лечить как предупредить и мифы о грыжах и прогнозы по пациентам сколько потребуется времени на восстановление так вопрос первый то есть основной вы где больше всего идет споров да что вызывает боль аа одни говорят да что боль вызывает мышцы что девяносто процентов это синдром мышечное заболевание и мы в принципе с этим почти согласны вот и другие говорят неврологи говорят что вот это там грыжа корешков новый синдром и так далее как мы помним баринов да нам сечина он говорит что в девяносто процентов боли это боли пять процентов он отводит на радик она действительно однако он говорит что там у семидесяти или в девяносто процентов людей особенно у взрослых людей если им провести мрт то у них всегда ну там найдут грыжи и они в общем протекают бессимптомно и в общем чтоб вроде бы как бы и грыжи не болят вот ну щас будем разбираться смотрите два важных вопроса которые мы сами себе постоянно задаем то есть первый вопрос от чего появляются триггерные точки это первый ключевой вопрос да и мы всегда говорили что это хроническая мышечная перегрузка разовая там какой-то неловкое движение возможно травма недавно вот это мы поняли и так далее поэтому ну вот этот вопрос и второй тоже такой вместе с ним вопрос это почему кому-то помогает шесть восемь сеансов да а кому-то помогает там двадцать сорок и возможно больше сеансов так смотрите вот важный момент что обычный аа в настоящий момент активированы или острые точки которые не усугубляется длительно существующими вредными факторами и не сопровождаются механическими повреждениям тканей то есть не осложненные должны устраняться за одну процедуру опять же есть длительный если есть длительный существующие вредные факторы и если есть механическое повреждение тканей к чему относится грыжа диска да то здесь одного два сеанса уже не хватит вот то есть ээ механическое повреждение тканей это травма травма очень сильно усугубляет тригеры но это к этому мы сейчас вернемся кстати вместе с этим видео крайне рекомендую посмотреть видео аа ну одно из последних называется точки просто там рассмотрено травмы в общем здесь рассмотрены именно появление грыжи в частности так идем дальше что еще может активировать тригеры помимо вот хронической мышечной перегрузки да смотрим нельзя утверждать что радикала пойти способствует активированный точек только на том основании что оба этих состояний наблюдаются у одного индивидуум хотя результаты упомянутых выше исследований свидетельствует о том что с вероятности то есть с большой долей вероятности может активировать триггерные точки так идем дальше чем может быть вызвано ради смотрим может быть вызова на компрессии со стороны диска из-за вторжение внутрь межпозвоночного отверстия то есть рыба рвется диск он вызывает радикала ради активирует регулярные точки идем дальше в чем разница между мышечной болью и болью ну от радикулит смотрим это свидетельствует о том что острая радикулит может присутствовать в качестве болевого синдрома оба эти клинические состояния могут проявиться вместе после вмешательства на дисках то есть после истинной травмы разрыва диска но в действительности представляют собой отдельные заболевания то есть мы щас к этому перейдем насколько я помню то есть боль это два разных состояния то есть одни говорят что есть только там радикала потеря другие говорят что есть только синдром на самом деле как правило два состояния сочетаются вместе у одного пациента это мы сейчас рассмотрим важно еще механизм того как радик активирует триггерные точки так смотрите здесь на самом деле есть два момента ээ ну то есть два принципа как она активирует то есть это либо если есть компрессия нервов смотрим в мышцах ущемлены нервными корешка и ну там нервами нередко развиваются триггерные точки то есть допустим какая-то мышца к ней подходит нерв есть истинная компрессия этого нет той мышцы может сформироваться могут сформироваться триггерные точки это раз так и второй важный момент ээ сложность проблемы заключается в том что триггерные точки активированный в качестве сателлитов при том что первоначально боль была вызвана радикалы могут отражать боль в те же области и перекрывать саму радикулит то есть смотрите это вот ну там поясничка происходит истинная ну там разрыв происходит истинное ну как бы там боль вот от и в зоне там отраженная боль и также формируются триггерные точки и потом уже начинает болеть триггерные точки то есть здесь один паттерн боли накладывается на другой вот это тоже важно понимать так идем дальше а да смотрите тоже важный момент если триггерные точки активированы от радикалов щас смотрите если точки в следствии то они могут существовать в течении очень продолжительного периода времени после устранения сдавления нервного корешка суть в том что то есть опять же мы говорили обычно тригер устраняется за одну процедуру там либо либо глубокого поглаживающими массажа там плюс растяжки но в данном случае есть если он был вызван истинный то тут потребуется дохрена сеансов короче потребуется еще один важный вопрос насколько легко да взять и диск это на самом деле мы рассмотрим вот на примере порвано мы уже как-то про это рассказывали вот смотрите тоже из instagram листал в instagram это кирилл кашин он там ну руководитель нескольких агентств недвижимости и вот смотрите что он пишет ээ не только древнегреческий герой но и сухожилие самая мощная и крепкая в человеческом теле способны выдержать нагрузку до трехсот пятидесяти килограмм на самом деле насколько я знаю намного больше вот именно его я и порвал на ровном месте хотел побежать и не побежал то есть он просто условно говоря дернул с я там да оторвал еще я вам тоже приводил в одном из предыдущих видео вася веселов я ему говорю пришли фотки как ну ну как бы уже после операции вот он тоже просто отходил назад тоже взял оторвала хилл точно так же на самом деле легко ну взять и точнее то то что возьмет и разорвется диск вот то есть да опять же ну то есть это то есть там состояние тканей в патологии да ну это к этому мы перейдем в общем из-за того что там вообще поэтому диск ну то есть мы эти два состояния то есть между ээ формированием тригеры ну истинным разрывом там диска мэра ну то есть мы раньше не понимали что есть одно состояние есть другое так давайте сразу промежуточные выводы аа одна из причин активации триггерных точек это истинная радикала ради может быть вызвано разрывом диска опять же все вот эти вот вставочки какие были сделаны это исключительно вставочки так часто место оба состояния то есть и радикалов и мимо и потом не осложняется да разрыв диска грыжа да может давать боль в начале то есть в момент разрыва то есть потихонечку она как и любая травма потом будет заживать и может остаться только одна мышечная боль так тригеры формируются от радикулит во-первых в зоне отраженный боли а во-вторых в следствии компрессии нервов и вот те мышцы те мышцы которые там тоже формируются тригеры вот если тригер был активирован в следствии то это осложненные тригер и на него потребуется достаточно длительное лечение вот сейчас рассмотрим хронологию развития стратегию лечения осложненной

Читайте также:  Боли при хиатальной грыже