Избавиться от грыжи малышева
Без хирургического вмешательства лечение грыжи невозможно. Даже если грыжа небольшая и ущемления нет, всё равно надо оперироваться.
Люди, которые никогда не сталкивались с паховыми и пупочными грыжами, обычно плохо себе представляют, что это за болезнь. Тем сложнее им приходится, когда у них или у их близких появляется странное «выпячивание» – грыжевой мешок. В этой ситуации многие начинают паниковать, не зная, что делать, к кому обращаться.
О том, почему возникают грыжи, чем они опасны, как их лечить, мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым.
— Александр Иванович, есть ли какие-либо факторы, влияющие на возникновение грыж?
Да, есть. Прежде всего, это наследственная предрасположенность. У таких людей в организме нарушен синтез коллагена, из-за чего возникают болезни, связанные со «слабостью» соединительной ткани. Это не только грыжа, но и варикоз, и геморрой.
Человеку нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, если у его родственников имеются подобные заболевания.
— Предположим, наследственность хорошая…
Есть и другие факторы риска. Грыжу могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Но бывает и обратная ситуация. Если человек совсем не занимается спортом, у него ослаблены мышцы брюшного пресса, что тоже может способствовать возникновению грыж.
Еще одним фактором риска является ожирение – это тоже нагрузка на брюшной пресс. Иногда грыжа возникает как осложнение после операции. Разрез на брюшной стенке – существенный фактор риска развития послеоперационной грыжи.
— Как распознать грыжу?
При ранних стадиях болезни во время физических нагрузок появляются легкие болевые ощущения в пахово-пупочной зоне. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.
Когда болезнь прогрессирует, внизу живота образуется небольшое овальное выпячивание, мягкое на ощупь – его сложно не заметить. Это означает, что в брюшной стенке образовались, так называемые, грыжевые ворота, через которые из брюшной полости выходит грыжевой мешок, в котором находятся внутренние органы. Грыжевое выпячивание затрудняет выполнение физической работы, мешает заниматься спортом, носить удобную одежду. Но важнее всего, что при этом нарушается нормальное функционирование органов, которые находятся в грыжевом мешке.
Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает.
— Может ли грыжа сама «встать на место»?
Увы, нет. Только у детей до пяти лет, страдающих от пупочной грыжи, возможно самоизлечение. Во всех остальных случаях грыжа только прогрессирует, но никогда не пропадает. Эту болезнь обязательно надо лечить, потому что осложнения могут быть очень серьезными. Чаще всего происходит ущемление грыжи, воспаление грыжевого мешка. Когда грыжа ущемляется, нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, в результате чего начинается некроз тканей, что может привести к смертельному исходу.
— Какие симптомы ущемления грыжи?
Резкая боль в районе грыжи, грыжевое выпячивание напряженное, его невозможно вправить. В этом случае нужно как можно быстрее проводить операцию, потому что время уже пошло: через несколько часов последствия могут быть очень печальными.
Конечно, лучше не доводить себя до такого состояния и начинать лечение вовремя. Тем более, что операции в случае ущемленных грыж проводятся в экстренном порядке почти без подготовки больного, что может сказаться и на результатах.
— К какому врачу нужно обращаться по поводу грыжи?
К хирургу. Без хирургического вмешательства лечение грыжи невозможно. Даже если грыжа небольшая и ущемления нет, всё равно надо оперироваться. Дело в том, что каждый раз, когда грыжевое выпячивание выходит, органы постоянно травмируются, образуются спайки, грыжа перестает вправляться, становится больше по размеру, нарушается функция органов в грыжевом мешке.
Операций по ушиванию грыжи бояться не надо, тем более, что сейчас их техника отработана до мелочей. Перед любым оперативным вмешательством врач осматривает пациента и проводит ультразвуковое исследование, которое помогает поставить точный диагноз и определить методику операции.
— Как обычно оперируют грыжи?
Перед хирургом стоят две задачи – вправить органы на место и закрыть грыжевые ворота, через которые происходит выпячивание. В настоящее время основные методы проведения подобных операций: пластика местными тканями и пластика сеткой.
— Что такое «сетка»?
Это сетчатый протез, состоящий из некрученых и неплетенных нитей – пористый материал, которым закрывается дефект брюшной стенки – ставится «заплатка». Примерно через 1,5 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью, так что образуется каркас, который прочно закрывает грыжевые ворота. В то же время сетка обладает определенной растяжимостью, поэтому она не мешает человеку при физической нагрузке, когда происходит сокращение мышц.
— После такой операции грыжа больше не вернется?
Скажем так, это происходит крайне редко, потому что материалы, из которых делается сетка, обладают высокой надежностью. Количество рецидивов (повторных выпячиваний грыжи) при пластике сеткой не превышает 1-2 %, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6-7% (в три раза чаще).
При фиксации сеткой нет натяжения тканей, так как она действует как заплатка, в то время как при пластике местными тканями края грыжевого отверстия стягиваются – возникает напряжение. А это чревато послеоперационными болями.
Пластика сеткой позволяет укоротить реабилитационный период, человек может поднимать тяжести и заниматься спортом уже через 1-1,5 месяца после операции.
— А как делают пластику местными тканями?
Края грыжевого отверстия сводятся, и отверстие ушивается так, что последующий слой ткани накрывает предыдущий. В результате формируется конструкция в несколько слоев. Из-за этого происходит натяжение тканей, что приводит к болевому синдрому, нарушению кровообращения. К тому же при грыжах обычно имеется истончение соединительной ткани, так что при ушивании могут прорезываться швы, а, значит, есть вероятность рецидива болезни. Поэтому врачи сейчас предпочитают использовать сетки. Сейчас это самая современная методика, в Европе с ее использованием делается до 75% операций по ушиванию грыж, в Америке до 80%. Кстати, часто их выполняют в условиях стационара одного дня, что тоже удобно для пациента. Через 5-6 дней после операции он уже может приступать к работе.
— Правда ли, что бывают операции по лечению грыжи, которые делаются через небольшой прокол?
Лапароскопические операции (через прокол) сейчас применяются во многих областях хирургии. Однако при лечении грыж эта методика имеет больше недостатков, чем достоинств. Такую операцию необходимо проводить под общим наркозом, ее стоимость на 50% больше, чем у обычной, но при этом она менее надежна, чем пластика сеткой. Поэтому лапароскопические операции при грыжах делают редко.
— Считается, что при грыже можно обойтись без операции и держать ситуацию под контролем с помощью бандажа?
Нет, обойтись без операции нельзя.
Действительно, иногда при грыжах используются бандажи, специальные эластичные пояса, которые закрывают грыжевые ворота и не дают органам брюшной полости переместиться в грыжевой мешок. Но это лишь временная мера. Бандаж не может вылечить грыжу, он не препятствует защемлению, но способствует образованию рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка, что в дальнейшем сильно затрудняет проведение операции. Так что ношение бандажей может быть рекомендовано только тем, кому по какой-то причине противопоказана операция (например, беременным). Всем остальным пациентам, страдающим от грыжи, я бы посоветовал не бояться операции и не откладывать ее. Тем более что в наше время техника оперативного лечения грыж отработана для мелочей, так что пациент может быстро и безболезненно навсегда решить эту проблему.
На правах рекламы
Источник: Центр Флебологии
Источник
Боль — самая частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. У многих боль многолетняя, мешающая полноценно жить. В России нет службы боли, но врачи программы «Жить здорово!» готовы прийти на помощь.
Одной из причин боли в области позвоночника, является межпозвоночная грыжа — выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Если расположение грыжи такое, что она сдавливает позвоночный нерв, возникает боль, слабость в руке или ноге, а также онемении ног и промежности, недержание мочи и стула. Эти симптомы являются прямым показанием к операции.
Хроническая боль в позвоночнике как правило обусловлена изменениями в суставах в результате артроза.
Лечение такой боли предполагает введение инъекции из анестетика и гормонального препарата в полость сустава. Процедура проводиться с использованием рентгена, что позволяет вводить лекарство максимально точно в источник боли, в фасеточный сустав.
Также, ключевую роль в лечении боли играет лечебная физкультура, которая позволяют растягивать суставы.
Уважаемая Елена Васильевна! Помогите, пожалуйста, моей тёте Зверевой Валентине Борисовне избавиться от жуткой боли в спине. Ей 90 лет(31.08.1929г. р.). Тётя в здравом уме и памяти. Чтобы хоть как-то унять боль она принимает и таблетки, и уколы, что провоцирует подъём давления до 220. Проживает тётя в г. Боровичи Новгородской области, ул. Боровая, дом 117, кв. 6. С признательностью за Вашу работу и заботу о простых людях.
Источник статьи: https://www.zdorovieinfo.ru/zhitzdorovo/programma-zhit-zdorovo-ot-26-03-2020-sluzhba-boli-mezhpozvonkovaya-gryzha/
Источник
В 21 веке поражения опорно-двигательного аппарата вошли в число наиболее распространенных хронических заболеваний в мире
Медицинский центр “Евромед” в г. Омске – один из крупнейших за Уралом многопрофильных медицинских центров, куда ежегодно приезжают тысячи пациентов из других городов и стран ближнего зарубежья для диагностики и лечения по самым современным методикам.
Приглашаем жителей Ханты-Мансийского автономного округа на уникальный консилиум ведущих врачей-нейрохирургов России по заболеваниям позвоночника с возможностью уже на следующий день получить лечение щадящими методами.
В 21 веке поражения опорно-двигательного аппарата вошли в число наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. Протрузии, грыжи, спондилоартрозы, спондилолистезы, стенозы и прочие болезни позвоночника приводят к боли в спине у 80% населения, сильно ухудшая качество жизни и в запущенных случаях приводя к инвалидности. Проблемы позвоночника, когда-то считавшиеся возрастными, стремительно «молодеют».
К счастью, в противовес этим неблагоприятным тенденциям совершенствуется и медицина. Новейшие нейрохирургические методики лечения позвоночника позволяют избавиться от грыж и протрузий настолько быстро и безболезненно, что пациенты иногда называют их «уколами от грыжи».
Новейшие нейрохирургические методики лечения позвоночника позволяют избавиться от грыж
Такие методики широко используются в Медицинском центре «Евромед» (г. Омск): здесь можно избавиться от боли в спине всего за 15 минут без госпитализации и реабилитации.
10 ноября для пациентов с заболеваниями позвоночника в Медицинском центре «Евромед» состоится консилиум с участием ведущих российских нейрохирургов:
– Г.А. Асатурян (г. Санкт-Петербург), врач-нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук, ведущий специалист Российско-Израильского центра микрохирургии позвоночника. Стаж работы более 45 лет, стаж в малоинвазивной хирургии позвоночника – 11 лет;
Асатурян – врач-нейрохирург высшей категории
– И.Н. Степанов (г. Омск), врач-невролог высшей квалификационной категории, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Омского государственного медицинского университета. Провел более 200 успешных малоинвазивных операций на позвоночнике.
Степанов – врач-невролог высшей квалификационной категории, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
По итогам консилиума пациент получает не только рекомендации ведущих российских нейрохирургов, но и оптимальный план лечения. В случае, если пациенту рекомендуется пройти щадящее малоинвазивное нейрохирургическое лечение, сделать это в «Евромеде» можно уже на следующий день.
Среди малоинвазивных методик, которыми владеют специалисты, такие высокоэффективные, как радиочастотная денервация и холодноплазменная нуклеопластика. Радиочастотная денервация – это манипуляция, при которой в область между дисками вводится тонкая игла, затем присоединяются электроды и подаются электроимпульсы. Под действием высокой температуры нервные окончания прижигаются и болезненные ощущения проходят. Длительность манипуляции составляет около 30 минут и не требует дальнейшей госпитализации. Холодноплазменная нуклеопластика – это вмешательство, в ходе которого в полость пораженного межпозвонкового диска вводят тонкую иглу (электрод), через которую затем воздействуют на диск холодной плазмой. В результате уменьшается внутридисковое давление и грыжа «втягивается» обратно. Вмешательство проводится через микропрокол и не требует реабилитации. Положительный эффект достигается по истечении 2 месяцев после операции, однако многие пациенты отмечают значительное снижение болевого синдрома в этот же день.
Преимущества таких щадящих методик лечения:
– вмешательство проводится через прокол кожи, под контролем рентген-аппарата;
– в ряде случаев вмешательства могут проводиться без наркоза;
– лечебные манипуляции длятся короткое время – около 15 -20 минут;
– госпитализация не требуется – пациенты практически сразу возвращаются к обычной жизни;
– при высокой эффективности испытанные методики имеют минимальный процент осложнений. Для записи на консилиум в «Евромеде» 10 ноября и прохождения лечения малоинвазивными методиками необходимо:
1. Записаться по телефону 8 (3812) 331-400. Стоимость участия в консилиуме – 1500 руб.
2. Предоставить на консилиум снимки МРТ, сделанные не позднее, чем 6 месяцев назад. При необходимости высокоточное исследование МРТ можно сделать в Центре «Евромед» на томографах 3 и 1,5 Тесла.
3. Если будет принято решение пройти лечение щадящими нейрохирургическими методиками – сдать необходимые анализы (можно оперативно сделать в «Евромеде»).
Иногородние пациенты могут получить предварительную консультацию перед консилиумом, отправив на электронный адрес konsilium@euromed-omsk.ru имеющуюся медицинскую документацию по заболеванию:
– протокол (фото протокола) осмотра врачом-неврологом, включая описание жалоб, анамнез, неврологический статус;
– результаты выполненных исследований МРТ (письменное заключение – обязательно, снимки МРТ в формате DICOM – по возможности).
Запишитесь сегодня и начните счастливую жизнь без боли!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
