Иглотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Источник

При грыже позвоночника иглоукалывание используется для снижения выраженности болевого синдрома в пояснице, воспалительной отечности, тугоподвижности. Это направление рефлексотерапии — составляющая комплексного лечения, хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами, классическим и сегментарным массажем. Иглоукалывание повышает эффективность курсового приема фармакологических препаратов, физкультуры, гимнастики, плавания. Но оно не становится альтернативой медикаментозной и хирургической терапии.

Суть методики

Иглоукалывание — оздоровительная методика традиционной китайской медицины. Воздействие на биологически активные точки на теле проводится специальными иглами. Максимальный терапевтический результат гарантирован при компетентности врача, принятии пациентом этого альтернативного метода лечения. Несмотря на часто скептическое отношение неврологов и вертебрологов к иглоукалыванию, существует довольно широкая доказательная база клинической эффективности этого направления рефлексотерапии.

Суть методики — воздействие короткими и очень тонкими иглами на акупунктурную точку, причем не всегда расположенную около поврежденных дисков и тел позвонков. Специалисты обладают обширными знаниями анатомии, особенностей иннервации и трофики тканей. При установке игл они с высокой точностью могут предсказать, какие процессы будут запущены в организме.

Для повышения эффективности лечебных процедур используют нагревание игл, легкое механическое воздействие ими. Иглоукалывание показано не только для ослабления симптомов смещения дисков, но и для предупреждения распространения патологии на неповрежденные ткани. Оздоровительные процедуры показаны также пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи с целью быстрого восстановления, возвращения к активному образу жизни.

Эффективность иглоукалывания

После установки игл быстро исчезают болезненные ощущения, локализованные в области формирования грыжевого выпячивания. Это объясняется выраженным местнораздражающим действием иглорефлексотерапии. В ЦНС теперь поступают две группы импульсов — от зоны смещения межпозвонковых дисков и с поверхности кожи. Кожные обрабатываются значительно быстрее; они активируют нейроны, блокирующие участки мозга, которые отвечают за восприятие боли.

Для иглоукалывания характерно комплексное воздействие на организм:

• улучшение кровообращения, микроциркуляции, стимулирующее регенерацию;
• восполнение запасов питательных веществ в поврежденных хрящевых, костных тканях;
• нормализация метаболизма;
• устранение воспалительных отеков, сдавливающих спинномозговые корешки;
• повышение местного иммунитета.

Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, так как при установке иглы на определенные точки можно расслаблять или стимулировать ЦНС. В акупунктурных зонах есть чувствительные нервные окончания. Они являются частью эндорфинергической системы, поэтому при их возбуждении гипофиз начинает активно выделять эндорфины, оказывающие расслабляющее, анальгетическое действие.

Преимущества и недостатки

Рекомендуя пациенту с межпозвоночной грыжей иглоукалывание, врач ориентируется обычно на клиническую эффективность этой физиотерапевтической методики. Проведение процедур у его бывших пациентов дало хороший результат. Сопоставляются плюсы и минусы иглоукалывания, учитываются возможные местные и системные побочные проявления.

Почему его редко назначают

Основная причина — нехватка квалифицированных иглотерапевтов. Даже после завершения обучения требуется длительная практика под руководством опытных врачей для приобретения необходимых навыков и знаний. Ситуация усугубляется скептическим отношением представителей официальной медицины к традиционным китайским методам лечения. Хотя в этой стране иглоукалывание может использоваться, как первая помощь для устранения болезненных «прострелов» в пояснице или сильного мышечного спазма в области шеи.

Часто отсутствие знаний у врачей о принципах действия иглоукалывания — причина его не назначения пациентам. Есть мнение, что терапевтическое действие основано на эффекте «плацебо»: больной выздоравливает, если на 100% уверен в полезных свойствах иглорефлексотерапии.

Операция или иглоукалывание

Некорректно сравнивать эти методы лечения межпозвоночных грыж. Хирургическое вмешательство — радикальный способ терапии, не лишенный недостатков. К нему прибегают в 10% диагностированных случаев смешения межпозвонковых дисков. Основным показанием к проведению операции становится развитие осложнений: дискогенная миелопатия, корешковый синдром, опасное сдавление позвоночной артерии.

Хирургическое вмешательство не проходит бесследно для позвоночника, так как есть вероятность развития осложнений из-за исключения из движения позвоночных структур. Но и иглоукалывание — не панацея. Оно снижает выраженность симптоматики, но не решает проблему в целом. Если грыжевое выпячивание быстро увеличивается в размерах, то остановить процесс установкой игл нельзя.

Классификация иглотерапии

Существует несколько видов иглорефлексотерапии. Их объединяет общий принцип действия — улучшение самочувствия пациента за счет вовлечения гуморальных и нервных механизмов. Разница — в длительности процедур, количестве сеансов, необходимых для выздоровления, размерах игл, использовании другого оборудования.

Классическое

Самый распространенный вид иглоукалывания — классическое. Оно же является и самым распространенным. Для постановки игл не нужно использовать оборудование. Врач применяет только одно- или многоразовые иглы диаметром до 0,45 мм. Изготавливаются они из различных материалов — нержавеющей стали, золота и серебра. Установка игл из благородных металлов снижает риск инфицирования проколов кожи.

Микроиглотерапия

Даже по названию метода иглорефлексотерапии можно понять, что при проведении процедур применяются очень тонкие и короткие иглы. Чтобы установить их в биологически активных точках тела, врачу требуется специальный пинцет. Максимальная глубина введения таких миниатюрных игл — 0,2 см. Для их фиксации на теле используется лейкопластырь. Длительность процедуры может существенно варьироваться. Иногда достаточно 2-5 часов, но обычно врач оставляет иглы на теле пациента на 1-2 дня. Микроиглотерапия используется как монолечение, так и в сочетании с ЛФК, массажем, грязелечением.

Электроакупунктура

Во время сеанса электроакупунктуры на поставленную в рефлексогенной точке иглу подается электрический ток. Обычно этот метод иглоукалывания показан для лечения детей и пациентов, плохо переносящих боль. Во время сеанса иглы могут не использоваться вовсе. Их заменяют датчики, установленные на акупунктурные точки, через которые подается электрический ток. Процедуры назначаются пациентам для снижения выраженности симптоматики грыжевого выпячивания, особенно при выявлении у них индивидуальной непереносимости анальгетиков.

Сочетание акупунктурного воздействия и электрических импульсов значительно повышает клинический эффект. Достоинство электроакупунктуры — исключение неравномерной стимуляции. Во время сеанса классического иглоукалывания есть вероятность, что рука врача дрогнет или он не рассчитает силу давления. При электроакупунктуре частоту, уровень стимуляции контролируют приборы.

Тонкости проведения процедуры при разных типах грыжи позвоночника

Сеансы иглорефлексотерапии проводятся в специальном кабинете. Он оборудован так, чтобы больной испытывал психологический комфорт. Процедуру сопровождает легкая музыка, прослушивание которой оказывает расслабляющее и одновременно тонизирующее действие. Это актуально для пациентов с межпозвоночными грыжами, страдающих от неврозов, психоэмоциональной нестабильности и даже депрессивных состояний.

Вначале сеанса врач обеззараживает кожу в области биоактивных точек асептическими спиртосодержащими растворами.

При межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника

Иглоукалывание при грудной межпозвоночной грыже используется для устранения мышечных спазмов, сдавливающих спинномозговые корешки.

При постановке игл требуется особая осторожность, так как сместившийся диск имеет общую иннервацию с некоторыми внутренними органами. Неправильная стимуляция может стать причиной нарушения функционирования печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Для одного сеанса необходимо около 10 игл, расположенных не только в области грудных позвоночных структур, но и на других участках тела. Длительность процедуры — около получаса. Затем врач вынимает иглы, но некоторые из них самостоятельно выходят из тела за счет активизации кровообращения и микроциркуляции.

У многих пациентов самочувствие улучшается уже после первого сеанса иглоукалывания. Другим же необходимо несколько сеансов для устранения симптоматики грыжевого выпячивания. Клинический эффект от иглорефлексотерапии — это индивидуальный показатель; он зависит от общего состояния здоровья и стадии течения патологии.

При грыже поясничного и шейного отделов позвоночника

Эти отделы позвоночника наиболее подвержены формированию грыж из-за частых и сильных статических, динамических нагрузок. В них локализуется остеохондроз (шейный, поясничный), предшествующий смещению дисков. Для устранения симптомов шейной или поясничной грыжи требуется около 10 ежедневных процедур.

Если грыжа возникла впервые, то достаточно одного курса иглорефлексотерапии. При повторном образовании грыжевого выпячивания или для профилактики смещения диска сеансы проводятся ежеквартально.

Поражения шейных и поясничных структур часто сопровождаются неврогенными клиническими проявлениями, возникающими из-за ущемления нервных окончаний. Одно неловкое движение врача, например, сильное механическое воздействие на акупунктурную точку, может спровоцировать усиление симптоматики. Поэтому пациентам часто назначают электроакупунктуру. Во время сеанса стимуляция контролируется специальными датчиками.

При секвестрированной грыже

Секвестрация межпозвонкового диска — конечная стадия формирования грыжи. Фиброзное кольцо утрачивает целостность, а пульпозное ядро выпадает, свисая, как капля, за пределами межпозвонковой щели. При отсутствии врачебного вмешательства пульпозное ядро полностью истекает, а оторвавшиеся части фиброзного кольца сильно давят на спинномозговые корешки. Секвестрация часто провоцирует развитие тяжелейшего осложнения — компрессионной миелопатии.

В большинстве случаев сразу после диагностирования такой формы грыжи пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Если врач не смог убедить больного или есть противопоказания к операции, проводится консервативная терапия, в том числе иглоукалывание. Как монолечение, при секвестрации грыжи оно не используется, а только в сочетании с классическим массажем, ЛФК, приемом препаратов, улучшающих кровообращение.

Что ощущает пациент во время процедуры

Выраженные боли не возникают во время иглорефлексотерапии, а вот появление легких дискомфортных ощущений вполне возможно. В первые дни терапии врачи не сильно углубляют иглы для «привыкания» кожных покровов к механическому воздействию. В последующем постановка игл в те же места уже не вызывает болезненных ощущений. У игл не острые концы, а слегка закругленные. При их заглублении кожа не прокалывается, а как бы раздвигается. Интенсивность дискомфортных ощущений зависит и от индивидуального болевого порога пациента.

При проведении процедуры может возникать ощущение пульсации и небольшого давления в любой биологически активной точке. Иногда появляется покалывание, слабовыраженный зуд или чувство тепла, онемения.

Возможные побочные эффекты

Если при введении иглы был поврежден кровеносный сосуд, то вскоре формируется точечное кровоизлияние, а иногда и крупная гематома. Несмотря на соблюдение правил асептики, на место прокола могут проникать болезнетворные бактерии, провоцируя воспаления. А при отсутствии предварительной обработки кожи и игл существует риск заражения инфекционными патологиями, которые передаются через кровь.

Следствием низкой квалификации врача становится малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток родинок и келоидных рубцов в злокачественные.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к иглоукалыванию — детский возраст до 12 лет, беременность, психические заболевания. Этот метод рефлексотерапии не используется в лечение пациентов со злокачественными или доброкачественными новообразованиями, нарушениями кроветворения, респираторными, кишечными, урогенитальными инфекциями. Иглоукалывание запрещено при открытой форме туберкулеза, аутоиммунных патологиях, лихорадочных состояниях.

Похожие статьи

Источник