Ходьба на беговой дорожке при грыже

Легкая атлетика – королева спорта. Но не повредит ли дружба с этой королевой пациентам с дистрофическими поражениями межпозвонковых хрящевых дисков позвоночника? Легкая атлетика включает спортивную ходьбу, прыжки, многоборье, и в том числе — популярные беговые виды спорта. Это бег на спринтерские дистанции, барьерный бег, эстафета,  даже бег на выносливость на марафонские и полумарафонские дистанции. Насколько показаны занятия бегом, пусть не спортивным, а даже оздоровительным, пациентам с протрузиями и грыжами? Можно ли бегать при грыже позвоночника, например, с грыжей диска поясничного отдела? Ответим на этот вопрос максимально просто и одновременно подробно.

Польза от занятий бегом      

Рассмотрим, в чём польза от занятий бегом, не касаясь профессиональных вопросов техники и спортивных рекордов. Речь будет идти об оздоровительном беге, и прежде всего, такой его разновидности, как бег трусцой, например бег по утрам. К этой же категории относится и бег на специальной беговой дорожке, но всё-таки он лишён дополнительных стимулов, которая разнообразят беговой процесс и дополнительно улучшают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Речь идет о смене окружающего пейзажа, о подъемах,  спусках, и о влиянии чистого воздуха, если занятия проводятся в лесопарковой зоне.

Занятия бегом способствуют повышению выносливости, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается кровоснабжение мышц, венозный отток от них. Последний факт очень важен, в том числе, для мышц позвоночника, которые испытывают хроническую гипоксию в условиях гиподинамии и низкой физической нагрузки.

Бег — это один из лучших способов сжечь лишние калории,  привести массу тела в соответствие с идеальной величиной для своего роста, пола, возраста. Бег обладает антидепрессивным свойством, поскольку позволяет человеку побыть наедине с собой, но одновременно даёт ему физическую нагрузку, отвлекая от слишком мрачных мыслей. Однообразный, «нудный» процесс бега даже вызывает специфическую эйфорию, если речь идет о длинных дистанциях, в связи со всплеском выработки эндорфинов.

Регулярно тренируясь, человек начинают приобщать себя к здоровым, уверенным в себе людям, которые обладают силой воли,  могут добиваться своего. В результате занятия бегом повышают самооценку, переводя бегающего в некоторый класс «сверхлюдей» над обычными обывателями, которые курят и пьют пиво.

Любой бег, даже на беговой дорожке, способствует интенсификации обмена веществ, улучшению функции внешнего дыхания, а если человек бегает на природе, — то способствует лучшему насыщению мозговой ткани кислородом. Доказано, что регулярный,  даже утренний бег способствует улучшению сна. При исследовании средствами популяционной статистики было выявлено, что регулярные занятия бегом в любом возрасте не только повышают качество жизни, но  увеличивают её продолжительность. Даже в том случае, если речь идет о пациентах с повышенными факторами сердечно-сосудистого риска. Если их можно модифицировать с помощью изменения образа жизни – то бег поможет стать здоровым.

Показания и противопоказания к бегу

Как любой вид физической культуры, оздоровительный бег является немедикаментозным средством лечения многих состояний. Прежде, всего он показан:

• При избыточной массе тела, ожирении невысоких степеней (1-2);
• При наличии гиперхолестеринемии, или высоком уровне «плохого холестерина»;
• Для улучшения работы почек. Ведь во время бега улучшается потоотделение, дыхание, что разгружает фильтрационные почечные механизмы;
• При ряде хронических заболеваний лёгких, поскольку улучшает не только вентиляцию, но и кровообращение, в лёгочной ткани;
• При тревоге, стрессах, хронической бессоннице.

Наконец, оздоровительный бег улучшает общее функционирование сердечно-сосудистой системы, может применяться как средство профилактики инфаркта и инсульта.

Из анализа показаний к оздоровительному бегу можно сделать один вывод. В показаниях ничего не говорится о том, что бег улучшает состояние пациентов при остеохондрозе, при протрузиях, при межпозвонковых грыжах. Остается выяснить, не находятся ли заболевания опорно-двигательного аппарата в противопоказаниях к занятиям бегом, а если являются, то почему, и чем тогда можно заменить бег?

• истощение, кахексия;
• эпилепсия с судорожными припадками, эписиндром;
• лихорадка, то есть высокая температура, острые инфекции;
• повышенное артериальное давление, и тем более гипертонический криз;
• серьёзное нарушение ритма сердца, сопровождающееся обмороками, сердечная недостаточность, особенно при наличии периферических отеков;
• стенокардия напряжения, тем более стенокардии покоя.

Не рекомендуется оздоровительный бег при серьезных нарушениях зрения, при поздних стадиях варикоза, или хронических нарушений венозного кровообращения нижних конечностей. Противопоказан бег при транзиторных ишемических атаках, трофических язвы нижних конечностей, тромбофлебите, диабетической стопе, и так далее.

Все эти противопоказания не имеют отношения к опорно-двигательному аппарату. Неужели можно заниматься бегом с любыми болезнями костей и суставов? Оказывается, нет, одним из выраженных противопоказаний будет считаться артроз коленных суставов, поскольку многие начинающие бегуны даже при рациональной нагрузке начинают чувствовать, что у них начинают болеть колени.

Какова нагрузка на хрящи коленных суставов? Это легко можно рассчитать. Если мужчина весит 100 кг, бегает медленно, в своё удовольствие, в течение 30 минут, со скоростью 2,5 шага в секунду, то:

• в результате каждый хрящ за всё время тренировки 4500 раз будет из фазы полета встречать массу всего приземлившегося тела (за исключением массы голени и стопы опорной ноги);
• получит суммарную нагрузку свыше 420 тонн.

Между прочим, 420 тонн — это вес 7 железнодорожных вагонов, полностью загруженных углём. И при этом каждая разовая нагрузка на хрящ, складывающаяся в эту огромную сумму, будет ударной, поскольку человек бежит, опуская все тело на опорную ногу. Опасно ли это? Да, при срыве компенсаторных механизмов.

Существует даже специфический беговой травматизм. Каждый год травмируется от 40 до 55% всех людей, которые регулярно занимаются беговыми видами спорта. В первую очередь, страдают коленные суставы, есть даже особое заболевание – «колено бегуна» или пателлофеморальный болевой синдром.

Вторая по частоте встречаемости патология — это различные травмы стопы, воспаление подошвенной фасции, (плантарный фасциит) хроническое воспаление голеностопного сустава, растяжение его связок. На третьем месте — поражение тазобедренных суставов, поясницы, других сухожилий, мышц и суставных поверхностей. Таким образом, даже у здоровых людей, не страдающих протрузиями и грыжами, в результате регулярного бега, могут возникать осложнения, связанные с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, глубоких мышц спины. Теперь рассмотрим, можно ли бегать при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Можно ли бегать при межпозвонковой грыже?

Известно, что грыжа диска — это нарушение целостности хряща, эластической прокладки между позвонками, и возникает грыжа при воздействии всего лишь одного решающего фактора — давления, которое превышает определенную, критическую величину.

К возникновению протрузии и грыжи могут привести много факторов, которые называют причинными. Это:

• возраст пациента. Чем человек старше, тем в его организме меньше воды, а чем меньше воды, тем меньше эластичность хрящевой ткани;
• излишний вес. Если он не влияет на грыжи в шейном отделе позвоночника, то поясница у тучных людей страдает сильнее всего, поскольку на неё приходится наибольшая нагрузка;
• неправильная осанка;
• сколиоз;
• воспалительное поражение позвонков;

Но всё-таки, именно излишнее давление, которое оказывается на определенный участок межпозвонкового диска и приводит к его деструкции. Если это давление будет не постепенным, а иметь ударный механизм (как при беге), то это либо:

• ускорит трансформацию протрузии в грыжу;
• увеличит размеры грыжевого выпячивания;
• переведет стадию ремиссии при наличии грыжи в стадию резкого обострения.

Могут возразить, что на диски приходится меньший вес, чем на колени, ведь в случае поясничного отдела позвоночника нужно иметь в виду только вышележащую часть тела. Но здесь в дело вступают следующие, анатомо-физиологические факторы. Если у человека, который занимается бегом, есть:

• плоскостопие или неправильно подобранная обувь, то это увеличивает риск неравномерной нагрузки на межпозвонковый диск;
• врождённое анатомическое укорочение одной конечности хотя бы на 5 мм, то это чрезвычайно рассинхронизирует нагрузку в процессе бега, и вызовет возникновение протрузии и грыжи;
• спондилолистез, то есть соскальзывание последнего поясничного позвонка относительно крестцовой кости, — то в процессе бега нестабильность и амплитуда соскальзывания может усилиться, что приведет к возникновению критического давления и возникнет грыжа.

Наконец в том случае, если у пациента есть врождённая (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса) или приобретённая слабость связочного аппарата позвоночника и поясницы, то это в процессе бега также может привести к роковому разрушению тела межпозвонкового диска, что вызовет характерную симптоматику обострения грыжи.

Что предпринять пациентам с грыжей?

Прежде всего, пациенту с целью сохранения здоровья и предупреждения обострений необходимо выбрать другие виды физической нагрузки. Бег, тяжёлая атлетика, силовые виды спорта, например, единоборства, прыжки с парашютом, горные лыжи очень вредно сказываются на течении протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Идеальная спортивная нагрузка, которая не предполагает ударное давление на позвоночный столб — это все виды плавания, и езда на велосипеде. Плавание более предпочтительно, поскольку оно позволяет включаться в работу другим участкам глубоких мышц спины, которые не привыкли активизироваться в условиях земного тяготения, при статической и динамической нагрузке. Ведь в воде тело ничего не весит, и можно двигаться в любых позах. Поэтому все виды вольного плавания в бассейне являются чрезвычайно полезными, они улучшают трофику межпозвонковых дисков, и даже в некоторых случаях, увеличивают их толщину за счёт простого снятия нагрузки. Этот механизм аналогичен расправлению хрящевой ткани во сне. Если утром измерить свой рост, то он, особенно у молодых людей, с эластичными хрящами, будет на 1-2 см выше, чем вечером, когда хрящевая ткань между позвонками «подсядет».

Велосипедная езда показана по пересечённой местности, по тропинкам, в неторопливом темпе. Желательно через каждые 15 минут спешиваться с велосипеда, и 5-10 минут идти пешком. Это позволит изменить схему кровообращения в мышцах промежности, сменить темп дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Наконец, это изменяет позу велосипедиста, и позволяет избежать сутулости.

Кстати, если вы собрались выбрать себе велосипед для прогулок с целью оздоровления, то приобретайте не дорожный велосипед, а горный, или маунтинбайк. Какая между ними разница? Не вдаваясь в технические тонкости, расскажем только лишь об осанке. На дорожном велосипеде человек сидит прямо, с вертикальной спиной, примерно так же, как и на стуле в офисе. Этот велосипед подходит для неторопливых поездок, например в магазин на даче за продуктами.

Горный велосипед предрасполагает к более низкой посадке, корпус наклонён, и нагрузка равномернее распределено между руками и ногами. Стиль вождения более агрессивный. А это значит, что поясничный отдел позвоночника и ягодицы будут нагружены меньше. У велосипедиста будет возможность переносить вес тела на руки, или на ноги, вставая в педалях. Такое периодическое изменение позы пойдет только на пользу. Ведь в случае необходимости амортизации на ухабах небольшое привставание на педалях (с согнутыми в коленях ногами), или с нагрузкой на руки будет гораздо более безопасно для протрузии и грыжи, чем езда на дорожном велосипеде с прямой спиной, когда все ухабы отдаются чувствительными ударами в пояснице.

Для любителей велосипедных прогулок есть ещё один вариант — приобрести так называемый фэтбайк, то есть велосипед с очень толстыми шинами. Его амортизационные способности исключительно высоки, и даже людям с протрузиями и грыжами, при разумном стиле езды на нём будет комфортно.

При межпозвоночной грыже или протрузии не запрещено просто ходить. Другой вопрос: разрешена ли длительная ходьба? Можно ли ходить спортивным стилем (например, скандинавским)? Можно ли бегать, и если да, то в каком темпе?

Решение о том, можно ли заниматься бегом или ходьбой при грыже, принимается только лечащим врачом. Причем для разных пациентов ответ будет разным: все зависит от стадии, локализации и наличия/отсутствия осложнений грыжи.

Для одних пациентов бег и ходьба может быть опасна, а для других она будет оказывать благоприятный эффект.

Можно ли ходить при грыже позвоночника, и какой эффект это дает?

Обычная длительная или спортивная ходьба в целом при позвоночных грыжах не противопоказана. В отдельных случаях она просто не рекомендована, но обычно врачи ее как раз и советуют своим пациентам. Почему? На этот вопрос есть несколько ответов.

1. Для купирования межпозвонковой грыжи нужно снизить общую нагрузку с позвоночника. Это можно сделать, нося ортопедические корсеты, либо тренируя собственный мышечный корсет спины. Второй вариант предпочтительнее, а ходьба как раз и тренирует мышцы спины.
2. Польза ходьбы для кровообращения весьма существенна. А улучшение кровообращения крайне полезно и при позвоночных грыжах, так как лучшее кровообращение – лучшая регенерация поврежденных тканей позвоночника.

Поэтому вопроса о том, полезна ли ходьба при грыжах спины не стоит вовсе: в большинстве случаев – да, полезна. Особенно полезна при локализации патологии в грудном и поясничном отделе позвоночника. С поражением шейных позвонков все несколько сложнее: здесь уместнее гимнастика, а вот ходьба малоэффективна.

Положительный эффект можно получить лишь при умеренной ходьбе: достаточно 2-3километров в день. Избыточная физическая активность для больных с грыжей опасна неприятными осложнениями. В том числе на фоне чрезмерной физической активности возможны частые обострения грыжи или протрузии.
к меню ↑

О пользе скандинавской ходьбы при грыже

Обычная ходьба полезна, но существует специальный стиль, ориентированный именно на лечение различных заболеваний. Речь идет об скандинавской ходьбе, которая тоже показана большинству пациентов с межпозвонковыми грыжами.

Впервые данная методика была опробована в тридцатые годы прошедшего века финскими лыжниками. Они таким образом тренировались в ту пору года, когда снега недостаточно для «нормальных» занятий. Результаты были восхитительны – многие спортсмены, практиковавшие такой стиль, получили множество достижений в профессиональном спорте.

Несколько позже к изучению данного стиля ходьбы присоединились ученые, которые подтвердили, что он действительно полезен для организма в целом. Скандинавская ходьба теперь входит в программу большинства реабилитационных медицинских учреждений.

Чем она полезна в целом и при грыже в частности:

1. Нормализует массу тела, а значит снижает нагрузку с позвоночника.
2. Укрепляет мышечный корсет спины, благодаря чему опять же снимается нагрузка с позвоночника.
3. Усиливает обменные, регенеративные и иммунные процессы в организме, благодаря чему грыжа или протрузия замедляет свое развитие.

Несомненно, такой стиль ходьбы значительно лучше, чем классический (скандинавский стиль задействует больше скелетных мышц).
к меню ↑

Как надо ходить при грыже, чтобы была максимальная польза?

Просто встать и начать ходить обычно полезно, но лучше выработать правильные привычки и придерживаться определенных правил. Если же все делать без знания теоретической базы – результат будет менее сильным.

Начнем с самого главного: заниматься ходьбой вы должны регулярно, никаких отлагательств такая лечебная методика не прощает. Единственные дни, когда можно пропустить занятия – болезнь или любая экстренная ситуация. Несистематические занятия не имеют смысла: пользы от них не будет.

Это основное правило, но есть несколько вспомогательных:

1. Во время ходьбы старайтесь как можно сильнее уменьшить вертикальные движения вашего тела. То есть отрывайте пятку отталкивающей ноги от земли в тот момент, когда свободная нога станет как можно дальше от отталкивающей.
2. Не гонитесь за скоростными результатами. Идите медленно, размеренно. Результаты на скорость можно будет совершенствовать после того, как излечитесь от заболевания.
3. Ходите по пересеченной местности, избегайте асфальтов. Можно также идти по специальным покрытиям (они отдаленно напоминают асфальт), но асфальт плохо подходит для лечебной ходьбы: у вас будут быстрее изнашиваться коленные суставы.
4. Начинайте с малого: в первую неделю занятий достаточно проходить каждый раз не более километра. Потом уже можно будет достигнуть отметки в 3, 5 и даже 10 километров за одну тренировку.

к меню ↑

Общая польза ходьбы (видео)

к меню ↑

Как правильно выбрать обувь?

Очень важно правильно подобрать себе обувь, в которой вы будете ходить. Многие сразу же задумаются о покупке кроссовок, и это весьма неплохое решение, но ведь нужно разбираться и в их подборе.

Неправильный выбор обуви спровоцирует целый каскад различных проблем, которые неминуемо приведут вас либо к новым болезням, либо к нежеланию продолжать занятия. Например, часто из-за неправильно подобранной обуви пациенты испытывают приличной силы боли в ногах.

Как же правильно подобрать обувь? Сразу же отметаем повседневную, особенно на плоской подошве. Вам нужна такая обувь, которая будет облегать стопу. Она должна быть не слишком свободной, но и не сильно сковывающей, чтобы не возникало чрезмерного сдавливания. В общем обувь должна фиксировать голеностоп, но при этом оставлять немного пространства для его подвижности.

Также побеспокойтесь об амортизации обуви. Можно купить кроссовки уже со встроенным амортизирующим механизмом. Также можно вставить в вашу обувь поролоновые стельки, которые можно приобрести в любом спортивном магазине.

Проследите также за тем, чтобы купленные вами кроссовки могли хорошо гнуться в области подошвы. Таким образом вы сможете сберечь ваши суставы и мышцы от чрезмерной нагрузки.
к меню ↑

Можно ли бегать при грыже позвоночника, и почему?

С бегом при межпозвонковой грыже дела обстоят по-другому. Медленный и непродолжительный бег (не более 1-2 километров в день по песку) разрешен для людей с умеренно протекающей неосложненной грыжей.

Остальным же пациентам, даже если грыжа протекает «спокойно», бег противопоказан до купирования заболевания. В чем же причина? Дело в том, что бег у таких пациентов может привести к  нежелательным последствиям.

Вот некоторые из них:

• бег по сути является падением с ноги на ногу, а во время таких падений нагрузка на позвоночный столб увеличивается, из-за чего он дополнительно травмируется;
• на фоне межпозвонковых грыж нередко развивается ложное плоскостопие и/или косолапость, а значит, как бы вы ни пытались бегать правильно, на деле техника у вас будет «хромать»;
• бег предполагает постоянное напряжение брюшного пресса и мышечного корсета спины, что неприемлемо для больных с позвоночной грыжей, так как у них мышцы и так перегружены;
• вам будет тяжело «правильно» бегать, ведь на фоне грыжи позвоночный столб будет принимать компенсаторные позиции (то есть, искривляться), что во время бега очень вредно и приведет к ухудшению позвоночного искривления.

Исходя из представленных данных вы сами должны сделать вывод, что ходьба при межпозвоночной грыже значительно полезнее и безопаснее, чем бег.