Хирургия грыж в рязани

Лапароскопические операции по удалению бедренной грыжи, паховой грыжи, пупочной грыжи и грыжи белой линии в Рязани

Виды грыж брюшной стенки
Грыжи брюшной стенки развиваются из-за снижения эластичности соединительно-тканной пластины между брюшными мышцами в сочетании с повышением давления в брюшной полости (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запорах и т. д.). Они формируются, как правило, в «слабых» местах — паховая и пупочная области, средняя линия живота и т. д. С учётом особенностей расположения и развития различают грыжи, располагающиеся в области пупка — пупочные грыжи, паха — паховые грыжи, средней линии живота — грыжи белой линии. Со строго медицинской точки зрения грыжей называют не само появление грыжевого выпячивания в местах «слабых мест» брюшной стенки, но в первую очередь, собственно грыжей считается перемещение органов брюшной полости через врождённые или приобретённые отверстия в брюшной стенке под кожу или в соседние полости. В нашей стране грыжи являются одной из наиболее распространённых групп хирургических заболеваний. Грыжи брюшной стенки встречаются у 7,1–8,6% мужчин и у 2,5–3% женщин, и примерно с равной частотой у взрослых и детей.Симптомы грыжи брюшной стенкиПоявление мягко-эластического образования или уплотнения в паховой, пупочной, бедренной или какой-либо другой области брюшной стенки.

Cимптомы грыжи брюшной стенки

Как правило, на начальном этапе грыжевое выпячивание свободно и безболезненно вправляется в брюшную полость, во многих случаях это происходит самопроизвольно. Пациенты обращают внимание на начальном этапе лишь на появление выпячиваний при интенсивной физической нагрузке, поднятии тяжести, занятиях спортом, но поскольку они не сопровождаются болями, то пациенты обращаются к врачу лишь при выраженных косметических недостатках, связанных со значительным увеличением размеров грыжи. Пациенты в большинстве случаев обходятся бандажами, тёплыми платками, заговорами.
Постепенно, с увеличением размера грыжевого выпячивания в грыжевой мешок начинают попадать органы брюшной полости — участки большого сальника, петли кишечника и другие, что сопровождается болью различной интенсивности, которая чаще всего локализуется в области грыжевого выпячивания, может отдавать (иррадиировать) в крестец, нижнюю часть живота.
По мере развития грыжевого выпячивания появляется дискомфорт и постоянные тягостные ощущения в области грыжевого выпячивания, снижается подвижность брюшной стенки, трудоспособность, ухудшается общее самочувствие, возникает тошнота, иногда рвота. Более того, при грыжах больших размеров постепенно развивается нарушение функции органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому пациенты сообщают о хронических запорах, периодическом вздутии живота, отсутствии стула, нарушении мочеиспускания, проблемах с дыханием (при грыжах диафрагмы).

Грыжу проще удалить на ранних стадиях с помощью небольшой малоинвазивной операции, нежели долго и не всегда успешно лечить осложнения грыжи передней брюшной стенки.

Осложнения грыжи брюшной стенки
Грыжа — это неуклонно прогрессирующее заболевание, ведущее к ущемлению грыжевого мешка, воспалению его содержимого, озлокачествлению, приводящее к травме грыжи, копростазу и другим осложнениям.
Ущемление грыжи брюшной стенки является самым опасным осложнением грыжи и заключается в сдавлении в области грыжевых ворот органов, находящихся в грыжевом мешке. Чаще всего ущемление грыжи брюшной стенки наблюдается у больных с паховыми грыжами (более половины случаев), чуть реже встречается ущемление пупочных, послеоперационных грыж, грыж белой линии живота, диафрагмальных грыж и так далее.

Показания к оперативному лечению грыжи брюшной стенки
Опасность развития осложнений грыжи брюшной стенки делают грыжу любой локализации, в любом возрасте 100-процентным показанием для оперативного лечения.
Возможные осложнения: ущемление содержимого грыжевого мешка в любой момент (кишка, сальник, мочевой пузырь и т.д.) с развитием некроза ущемленного органа, острой кишечной непроходимости, перитонита.

Основные виды операций при грыжах брюшной стенки

Общее название операции ушивания грыжи независимо от ее расположения — «герниопластика» (от лат.слова hernia — грыжа).
За несколько последних десятилетий технологии оперативного вмешательства при грыжа значительно прогрессировали.
Так, 30 лет назад стали применяться синтетические сетчатые имплантанты, они изготавливается из синтетического материала и по внешнему виду напоминают тюлевую занавеску на окнах. Также разрабатывались и совершенствовались оперативные методики. В результате операция герниопластики (ушивания грыжи) с применением сетчатых имплантов дает пациенту более высокое качество жизни в послеоперационный период по сравнению с традиционной хирургической методикой лечения грыжи. Нет сильной и длительной боли в области грыжи, нет шестимесячного ограничения физической нагрузки, количество рецидивов снижается в 10 раз и составляет не более 1%.

Современные синтетические имплантанты, применяемые при оперативном лечении грыж любого происхождения и локализации, абсолютно безопасны, химически инертны и не вступают в контакт с тканями организма, что позволяет использовать сетчатые импланты в различных областях хирургии, гинекологии и урологии.

Следующий прорыв в области оперативного лечения грыж произошел около 15 лет назад, когда стал активно использоваться в удалении грыж передней брюшной стенки лапароскопический доступ.
Плюсы лапароскопии: минимальная инвазия, быстрая реабилитация, отличный косметический эффекти применение синтетических имплантов дали отличный результат — отсутствие боли, быстрый возврат к активной жизни, снижение количества рецидивов.

Особенно эффективны лапароскопические вмешательства при грыжах брюшной стенки множественной локализации и рецидивных грыжах после открытых операций (лапаротомии). В этих ситуациях практически отсутствуют собственные ткани, необходимые для пластики (закрытия) грыжевых ворот. Также лапароскопический доступ незаменим при сочетании грыжи с другими заболеваниями органов брюшной полости и малого таза, которые нуждаются в оперативном лечении.
Согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциаций лапароскопической хирургии, лапароскопический способ в сочетании с применением сетчатых имплантов является «золотым стандартом» хирургического лечения грыж брюшной стенки.

При лапароскопическом удалении грыж брюшной стенки операции проводятся без больших разрезов кожи, с минимальной травматизацией тканей. Для проведения таких операций используется видеоэндоскопическая техника, специальный инструментарий, сверхтонкие шовные материалы.

Оперативное лечение грыж брюшной стенки — очень индивидуальный процесс. Здесь не может быть единого стандартного подхода к лечению, поэтому выбор метода открытый или лапароскопический с использованием сетчатых имплантов необходимо делать только во время консультации при осмотре пациента.

После лапароскопических операций при лечении грыжи брюшной стенки на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить и принимать жидкую пищу, а с третьего — нормально питаться. Выписка из стационара проводится на 4-7 день, в зависимости от размера и локализации грыжи. К работе пациент может приступить через 7-20 дней.

Под термином «Паховая грыжа» понимается патологическое выпячивание расположенных в животе внутренностей в брешь в передней брюшной стенке. Подобная брешь может быть как врожденной особенностью строения, так и приобретенным – например, вследствие травмы – его нарушением. Чаще всего встречается паховая грыжа у детей.

Если паховая грыжа у женщин, которая часто развивается в период беременности – выходит прямо под кожу в области гениталий, то у представителей сильного пола она выпирает обычно в мошонку. По ряду причин приблизительно в три раза чаще это случается с правой стороны.

Врожденная паховая грыжа у детей: механизм развития

У младенцев мужского пола в период внутриутробного развития яички первоначально развиваются внутри живота, а ближе к концу беременности матери тестикулы опускаются в мошонку. Проход обычно «захлопывается» при появлении младенца на свет, а впоследствии он совсем зарастает. Но в некоторых случаях этого не происходит, и впоследствии возможно образование у таких детей паховой грыжи. К примеру, увеличение внутрибрюшного давления может повлечь за собой попадание в эту «полость» кишечных петель и других органов, расположенных в брюшине.

Механизм образования грыжи у девочек имеет схожий характер. Матка изначально формируется у плода внутри живота существенно выше естественной области ее локализации. Опускаясь «на свое место» в дальнейшем, она оставляет за собой проход, который у нескольких девочек на 1000 не зарастает естественным образом.

Приобретенная паховая грыжа у мужчин и женщин

Вот наиболее распространенные причины появления паховой грыжи у женщин и мужчин уже во взрослом возрасте:

• неблагоприятная в смысле этого заболевания наследственность – случаи грыж у близких родственников;
• преждевременное появление на свет – у недоношенных детей проход от опущения тестикул или матки может остаться незарощенным;
• слабые мышцы передней стенки живота. Это может быть как следствием недостаточной физической активности, так и особенностью пациента;
• ожирение, вследствие которого нагрузка на органы брюшной полости увеличивается;
• в противоположность предыдущему фактору – стремительное и сильно выраженное похудение. Оно может спровоцировать появление «пустот», в которые будет выпячиваться наружная сторона брюшины;
• распространенная причина появления паховой грыжи у женщин – это беременность;
• чрезмерное усердие при физической работе или занятиях преимущественно силовыми видами спорта, что способно повлечь за собой увеличение внутрибрюшного давления;
• сильный – подчас неукротимый – кашель;
• некоторые заболевания органов пищеварения, с которыми связаны частые запоры. Вынужденная необходимость тужиться в процессе опорожнения кишечника может стать причиной появления паховой грыжи у мужчин и женщин.

Симптомы паховой грыжи

К характерным признакам этой патологии относятся:

• выпуклость в паху, которая может становиться больше в момент чихания или кашля, а также тогда, когда пациент принимает вертикальное положение тела или делает какую-либо физическую работу. Эту припухлость можно «вправить» в брюшную полость при помощи пальцев, что может сопровождаться характерным урчанием;
• чаще всего паховая грыжа безболезненна. Впрочем, в некоторых случаях боль может ощущаться в области паха и «отдавать» в поясницу;
• если грыжа – результат попадания в брешь в передней брюшной стенке яичника или маточной трубы, то менструация у такой пациентки может сопровождаться сильными болями;
• у тех пациентов, в грыжевой мешок которых попадают петли кишечника, могут быть запоры и вздутие с повышенным газообразованием;
• если грыжа так или иначе захватывает мочевой пузырь, то симптомами паховой грыжи такой разновидности могут являться частые позывы на мочеиспускание и боли в нижней части живота;
• симптом паховой грыжи у мужчин, при которой грыжевой мешок выпирает в мошонку – это увеличение размеров этого органа с соответствующей стороны.

Одно из опасных осложнений – это ущемление грыжи, при котором паховый канал как бы зажимает содержимое грыжевого мешка. В отсутствие своевременной медицинской помощи это может повлечь за собой прекращение подачи крови к ущемленному участку органа с последующим его некрозом. Пациенту необходима срочная госпитализация! Операция паховой грыжи в случае ее ущемления – это единственный возможный способ избежать развития еще более тяжелых последствий.

Лечение паховой грыжи в «ОН КЛИНИК в Рязани»

К сожалению, чудесные случаи самостоятельного «рассасывания» этой разновидности грыжи – это просто городские легенды. Как и истории о том, как помогла в лечении паховой грыжи бабушка-знахарка, которая пошептала над больным местом, и все прошло. Операция, произведенная квалифицированным хирургом – это единственный возможный способ избавиться от этой патологии. С целью профилактики выпадения органов в грыжевой мешок с последующей опасностью их ущемления обычно применяется ношение специального тугого бандажа.

Вас интересует цена лечения паховой грыжи в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!