Хиатальная аксиальная грыжа армия
882 просмотра
13 апреля 2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не прошло и года, как снова чувствую дискомфорт и боли в животе. Год наза испытовала дикие каждодневные многочасовые боли на протяжении двух месяцев. Посетила врача, сдала разные анализы, она назначила лечение. Пролечилась, вроде всё прошло, утихло. Затем в июле того года сделала гастроскопию, результат прикрепляю, делала уже на момент, как пролечилась и боли утихли. Не стала ничего предпринимать и разбираться в результате анализа, думала все прошло. Диету особо не саблюдала с момента как все прошло. Около двух недель назад начались не сильные боли каждый день, хотя стараюсь не есть даренного, сладкого, мучного. Что порекомендуете попринемать, смотря на результаты обследования, это лечится? Возможности сходить на прием к врачу пока нету.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте результаты исследования для обсуждения. Итомед и диету 1 желательно длительно, 3-6 месяцев.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Грудной отдел позвоночника если беспокоит, пройдите магнитолечение, остеопатию, ЛФК, курс иглорефлексотерапии.
Ирина, 13 апреля 2019
Клиент
Екатерина, да вроде не беспокоит…
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вероятно проблема специализировалась на какие-то неблагоприятные факторы. Вновь сделать фгдс и дыхательный уреазный тест придется..
Гематолог, Терапевт
Хирург
Ирина , здравствуйте !
После проведенной ФГДС вам не была рекомендована рентгеноскопия желудка с целью уточнения возможного наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У вас хронические заболевания (ГЭРБ,грыжа ПОД,гастрит),которые вполне поддаются лечению. Можете начинать приём рабепразола 20 мг утром до еды, фосфалюгель 1п*3р/сут через 30 мин после еды и итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды. Все вместе,30 дней. По поводу грыжи необходимы упражнения дыхательной гимнастики. И общережимные мероприятия: не переедать,не наедаться на ночь,не ложиться после еды, исключить газированные напитки. При возможности повторить фгдс.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Лариса, пью как раз разо уже 2 недели и альмагель. Фосмалюгель лучше альмагель или это разное? И подскажите пожалуйста, можно ли заниматься физкультурой или ходить в тренажерный зал? Боли как то совпали с началом моих тренировок????♀️
Терапевт
Здравствуйте! Пока можно начать лечение, но потом по возможности посетить врача и пройти дообследование, нужно определить НР( если есть может способствовать воспалению слизистой желудка), сделать рентген желудка. Обязательно соблюдать диету, кушать небольшими порциями, не носить тугих поясов, после еды не ложиться и не работать внаклон 40 минут, исключить алкоголь, газированные напитки, курение. По лечению последние рекомендации даны после смотра , когда смотрел врач вас ? Иерсинеоз на основании какого диагноза выставили?
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Оксана, рекомендации даны и после осмотра и после анализов. Иерсениоз по результатам анализа крови, пролечили антибиотиками. После гастэроскопии не была у врача.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Оксана, а можно ли заниматься спортивными тренировками, возможно перед едой?
Педиатр
Здравствуйте! Главное для Вас могут соблюдат. Диету и ест в одно. О же время исключив ситуаци с повышенным внутрибрюшным давлением ‘ исключить Газированное холодное газообразующее продукты питания с грубой клетчаткой.ментоловве проодукты Не допускать запоров пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
К вышеописанным ингибиторам протонной помпы.антацидам .стоитдобавит пепсан и в кассе по 1 *2РД в промежутках между едой.
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори исключина?
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Елена, была, от нее назначали антибиотики.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Елена, пролечили, она была.
Терапевт
Здравствуйте. Лечится. Боли, вероятнее всего, даёт грыжа ПОД. Старайтесь соблюдать диету не только в плане употребляемых продуктов. Кушайте часто, малыми порциями, не переедайте, не носите тугих поясов, не работайте «в наклонку». Хорошо бы гимнастику делать. Из препаратов можно курсом- Омепразол(а лучше нольпазу или нексиум), мотилиум. Гастроэнтерологу по возможности показаться. Не вижу в протоколе фэгдс теста на Н. pylori. Он выполнялся?
Инфекционист
Здравствуйте! Обострение спровоцировано скорее всего нарушением режима питания.возможно стрессовыми ситуацими.Сделайте ФГДС,тест на хеликобактер.До получения результатов дообследования,применяйте омез 1к х 2р,денол 1т х 3р и 1т на ночь,ганатон 1т х 3р в течение 3х недель.соблюдение диеты.дробное питание,не есть перед сном.При получении результатов обследования возможна коррекция.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Одно и тоже, состав один. Аэробные динамические нагрузки можно,а жимы и другие,которые вызовут повышение внутрибрюшного давления противопоказаны. Они увеличат грыжу и из бессимптомной вызовут симптомную грыжу.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения степени выраженности грыжевого отверстия необходимо сделать рентгеноскопию желудка. Придерживайтесь диеты № 1, стандартная схема лечения ГЭРБ: Эманера (40мг) или Санапраз(40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Итомед (50мг) или Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Фосфолюгель (или Маалокс или Альмагель – но Фосфолюгель меньше крепит стул) по 1 пак 3 раза в день за 30 минут о еды 101-4 дней. Здоровья Вами удачи!
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Марина, спасибо!! Подскажите пожалуйста, а дальше что то пить еще, поддерживающее? Потому что я так понимаю, у меня рецидив? В прошлый раз я пила лекарства около 2-3 -ех месяцев, так как боли не заканчивались, боюсь 2 недели маловато…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ингибиторы протонной помпы, как я написала, в течение 1 месяца, далее – соблюдать диету, можно попробовать Хелинорм по 1 капс в день после лечения 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Существуют грыжевые выпячивания различных видов и каждый имеет свои особенности. Поэтому прежде чем решить берут ли в армию с грыжей позвоночника и другими видами грыж, давайте разберемся с каждым из них по отдельности, чтобы понять чем они отличаются, как могут влиять на работу органов и систем организма, и в соответствии с этими данными определимся будет юноша отдавать свой долг Родине или будет списан. Ответы на эти вопросы мы рассматриваем в нашей статье.
ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И АРМИЯ
Выделяют следующие основные виды грыж позвоночника:
- грыжа Шморля – выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит, чаще всего является результатом порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка;
- грыжа пояснично-крестцового или грудного отдела – возникающая при изменении структуры межпозвоночного диска, при котором происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.
ГРЫЖА ШМОРЛЯ И АРМИЯ
В подавляющем большинстве случаев это заболевание является врожденным, никакими болезненными симптомами оно не сопровождается и не воспринимается как серьезная патология. Диагностируют её обычно, случайно при проведении рентгеновского исследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования этого заболевания – крайне мала. По этой причине военкоматы почти всегда присваивают призывникам категорию годности Б. То есть с грыжей Шморля в армию берут и для получения военного билета по здоровью этого недостаточно, но с ограничением в выборе родов войск.
Грыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченние подвижности позвоночника (нарушение двигательной функции позвоночника) или чувствительные нарушения, что доказать бывает довольно тяжело. В такой ситуации получивших заключение грыжа Шморля не берут в армию.
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА И СЛУЖБА В АРМИИ
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Эта патология воспринимается врачами как более серьезное заболевание, так как может вызывать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника вследствие компрессии на спинной мозг и другим негативным процессам. Это опасное заболевание одной из частых причин развития которого является запущенный остеохондроз.
Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается только отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по оценке нарушений функций позвоночника с грыжей по 66 статье Болезни позвоночника и их последствия. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:
Состояние позвоночника | Категория годности |
Бессимптомное течение или слабо выраженные симптомы | Б (годен к службе с ограниченим выбора рода войск) |
Множественное грыжеобразование (межпозвоночных или Шморля) | В (освобождение от службы и списание в запас) |
Неоперабельные грыжи или после неэффективного оперативного лечения | |
Грыжи, вызывающие нарушения двигательной и чувствительной функции конечностей | |
Состояние после оперативного лечения грыжи | Г (отсрочка по здоровью, повторное переосвидетельствование по окончанию отсрочки) |
Обострение течения болезни с ухудшением состояния |
При наличии грыж межпозвоночных берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не вызывает нарушения функции позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо ,проходя медкомиссию, подтвердить наличие прогрессирования заболевания, появления множественных образований или выраженного нарушенния функций: ограничение подвижности позвоночника, стойкий болевой синдром, двигательные или чувствительные нарушения. Все эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, которые следует подготовить заранее. При их наличии призывник должен будет пройти по направлению медицинской комиссии на дополнительное обследование с целью уточнения степени тяжести заболевания.
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ И ПРИЗЫВ
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это хроническое заболевание, при котором происходит смещение в полость грудной клетки через пищеводное отверстие диафрагмы нижнего отдела пищевода, желудка, или в очень редких случаях – петель кишечника.
Основные жалобы при этом заболевании : боли в подложечной области, чувство жжения по ходу пищевода и за грудиной, изжога, отрыжка воздухом. Выявляется эта патология при ФГС, плюс важным диагностическим обследованием является рентгеноскопия пищевода и желудка с пероральным контрастированием барием, которю назначают чтобы максимально точно оценить степень заболевания.
Освидетельствование призывников с этой патологией регламентируется по статье 60 Расписания болезней.
С грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не берут в армию если у призывника диагностирована:
- ГПОД III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка);
- ГПОД II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).
Если же при обследовании будет выявлена ГПОД I степени (брюшной отдел пищевода находится выше диафрагмы, а кардия на её уровне), то освидетельствование будет по пункту г статьи 60, по которому ставится категория годности Б4, и призывник получает повестку на отправку в войска.
ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА И ПРИЗЫВ НА СЛУЖБУ
Ответ на вопрос берут ли в армию с пупочной грыжей зависит от её размера. Станет ли она освобождением от армии можно узнать в статье 60 Расписания болезней. Направят служить в армию с маленькой пупочной грыжей, которая размерами не превышает физиологическое пупочное кольцо, так как она не причиняет дискомфорта и не вызывает боли. С некрупной пупочной грыжей призывнику присвоят категорию годности Б и признают годным к воинской службе.
От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки. Врачи военно-врачебной комиссии, увидев основания, могут направить призывника на оперативное лечение и присвоить категорию годности Г – временно не годен на этот период, но воспользоваться этим направлением или нет, призывник решает самостоятельно, так как имеет право на отказ от оперативного вмешательства.
ПАХОВАЯ ГРЫЖА И АРМЕЙСКАЯ СЛУЖБА
Диагноз паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала, имеющее округлую форму. На вопрос берут ли в армию с паховой грыжей, однозначного ответа не существует. Все дело в том, это заболевание очень эффективно лечиться, благодаря оперативному вмешательству. Поэтому в большинстве случаев призывникам с такой патологией предоставляется отсрочка для прохождения оперативного лечения и восстановления. После успешного курса лечения проводится повторная комиссия, на которой придется заново проходить всех врачей специалистов, и если отмечается полное выздоровление без осложнений, то призывник отправляется на службу в армии. Однако, когда присутствует такая проблема, как рецидивы, выпячивание слишком большое или хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, то призывника признают негодным и освобождают от службы в вооруженных силах.
Таким образом с паховой грыжей не берут в армию если у призывника имеются:
- Повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов – присваивается категория годности Д
- Умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле – присваивается категория годности В.
Врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для проведения оперативного лечения. Направление на лечение это право а не обязанность, поэтому призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью с данным направлением или нет и военкомат его заставить не может. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от призывных мероприятий.
Источник
02.02.2016, 23:02 | |||
| |||
Хиатальная аксиальная грыжа пищевода. Здравствуйте.Так как к гастроэнтерологу записаны через неделю,прошу Вас проконсультировать и подсказать дальнейшую тактику лечения и необходимости дополнительного обследования.Ребенку 13 лет.Провели эзофагогастродуоденоскопию(причина проведения-переодические боли в области пупка,тошнота,запах изо рта).В положении лёжа на спине жалуется на чувство неполного вдоха и боли посередине грудины. |
02.02.2016, 23:17 | ||||
| ||||
Надо лечить! |
02.02.2016, 23:39 | |||
| |||
Лечить обязательно.Хотелось бы для себя понять,что это за нарушение? |
02.02.2016, 23:42 | |||
| |||
Смущает очаг гиперплазии- надо ли его хромоскопировать?По диете и образу жизни все прочитала,разъяснять не надо.И вопрос по грыже,может ли ребёнок её перерасти? |
02.02.2016, 23:45 | ||||
| ||||
Эндоскопически признаки выраженного ( эрозивного) эзофагита и активного воспаления желудка и двеннадцатиперствной кишки (правда без гистологического подтверждения). |
02.02.2016, 23:53 | |||
| |||
Спасибо за быстрый,развёрнутый ответ.А гистологическое подтверждение надо было делать обязательно? Исследование на Хеликобактер проводили с помощью теста Хелпил,достоверен ли результат? И как ещё определить есть ли эта бактерия или нет? |
03.02.2016, 17:20 | ||||
| ||||
ХЕЛПИЛ-тест не относится к “узаконенным ” достоверным тестам. |
03.02.2016, 19:07 | |||
| |||
А гистологическое подтверждение надо было делать обязательно?Смущает очаг гиперплазии- надо ли его хромоскопировать?И правильно я поняла,что дело не в HP? |
19.02.2016, 17:39 | |||
| |||
Назначено лечение на 2 недели:Нексиум 20mg-1таблктка 1 раз в день, |
19.02.2016, 17:56 | |||
| |||
Олег Вячеславович ещё один вопрос:У мужа обнаружили язву 12п.к. сейчас лечится. |
19.02.2016, 23:01 | ||||
| ||||
Можно.Все должно быть только в меру и не в обострение. |
19.02.2016, 23:02 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Helgast Назначено лечение на 2 недели:Нексиум 20mg-1таблктка 1 раз в день, 1.ФГС – нет необходимости. |
19.02.2016, 23:50 | |||
| |||
Спасибо за быстрый ответ,после трудовой пятницы.Дыхательный тест сделали до лечения.А сыну двухнедельного курса лечения хватит?И как потом понять о заживлении эрозий в пищеводе? |
20.02.2016, 00:02 | |||
| |||
А сын частенько от головной боли пьёт нурофен в таблетках.Надо заменять,или противопоказания только язвы касаются? |
29.02.2016, 11:11 | |||
| |||
Олег Вячеславович во время лечения сын продолжает жаловаться на ком в горле.Часто зевает,говорит,что так легче.Изжоги нет,болей нет.Связаны ли эти симптомы с ГПОД? |
Источник