Грыжи шейных позвонков прогноз
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, поражающим межпозвоночный диск, который из-за развития патологии выпячивается и пережимает элементы кровеносной, нервной системы, а также спинной мозг. В результате развивается нарушение кровообращения в этих отделах, что и вызывает характерную симптоматику. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений. Поэтому нельзя надеяться на статьи с такими словами, как «Живу при грыже позвоночника хорошо, не применяя воротник шанца, операции и медикаменты». Выздороветь без классического или хирургического лечения невозможно.
Основные симптомы
Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.
Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.
1-2 позвонки
Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:
- Психозу;
- Нарушению координации;
- Головокружению;
- Шуму в ушах;
- Головным болям с одной стороны;
- Нарушению сна.
Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.
2-3 позвонки
Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:
- Панические атаки;
- Мурашки по коже;
- Потливость в области головы;
- Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
- Головные боли;
- Кривошея;
- Нервозность;
- Ухудшение вкусовых ощущений;
- Депрессия.
Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.
Важно! Специально для восстановления анатомически правильного положения позвоночника в области шеи медицина сделала воротник шанца, который может быть двух типов – мягкий для поддержания головы и твердый, который плотно фиксирует шею и голову.
3-4 позвонки
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе симптомы проявляет в зависимости от запущенности и места развития патологии. Из представленного отдела выходит нервный корешок, который способен иннервировать зубы, лицевые кости, наружное ухо, щеки. Защемление этого нерва грыжей диска шейного отдела ведет к развитию:
- Невралгии тройничного нерва;
- Ухудшению слуха, зрения;
- Ослаблению обоняния.
Такая симптоматика часто путается с зубной болью, проблемами иного характера. Неправильное обследование может привести к развитию патологии и длительной боли, которую сложно снять обычными обезболивающими.
Грыжа шеи способна привести к необратимому нарушению зрения и слуха, которые не возвращаются даже после удаления грыжи.
4-5 позвонки
С этой области межпозвоночной грыжи шейного отдела исходит иннервация носогубного треугольника. Нарушения этого отдела ведут к развитию таких признаков, как:
- Головные боли;
- Паралич мышц одной стороны лица;
- Учащение болезней уха, носа;
- Невозможность поднять в различные стороны руки;
- Шеей трудно наклонять голову назад и вбок;
- Сгибание-разгибание плечевого отдела затруднено или ослаблено.
Учитывая, что наиболее часто проявляется шейная грыжа частыми рецидивами других заболеваний, многие не обращают внимания на основные признаки патологии, а потому время на лечение часто упускается. Как вылечить грыжу, может рассказать только врач.
5-6 позвонки
Из этого отдела исходят нервные корешки, влияющие на работу зева, глотки и голосовых связок. Соответственно и защемленная грыжа в шейном отделе позвоночника в первую очередь проявляется:
- Рецидивами глазных болезней с повышенной частотой;
- Постоянными ангинами;
- Охриплостью;
- Рецидивами болезней полости рта;
- Легким дрожанием и онемением рук;
- Нарушением разгибания-сгибания запястья;
- Вялым параличом кисти;
- Ощущением инородного тела в глотке;
- Покалыванием, жжением, онемением предплечья;
- Слабостью бицепса;
- Болью в руке от плеча до большого пальца.
Важно! Ощущение кома в горле часто бывает и при онкологическом заболевании. Поэтому диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.
6-7 позвонки
Этот промежуток имеет нервные корешки, которые влияют на функции плеча, шеи и миндалин. При грыже позвоночника в этой части развиваются:
- Круп;
- Одышка;
- Хронический кашель;
- Осиплость;
- Слабость трицепса;
- Жжение и покалывание от плеча и до среднего пальца кисти.
Эта симптоматика также длительное время зачастую игнорируется пациентами до тех пор, пока не наступает ухудшение. Осложнения от грыжи шейного отдела позвоночника этой части могут значительно повлиять на работоспособность человека. Поэтому не стоит задаваться вопросом, как жить с грыжей. В первую очередь лучше приобрести воротник шанца, выбрать который поможет лечащий врач. Он же используется, когда пациентом проходится реабилитация после удаления грыжи.
Важно! Операция по удалению грыжи шейного отдела не всегда назначается. Поэтому при своевременном обращении можно обойтись классической терапией.
7-8 позвонки
Эта область – соединение грудного и шейного отдела. Здесь возникает иннервация плеч, локтей и щитовидки. Потому защемление межпозвонковой грыжи в шейном отделе представленного промежутка приводит к:
- Частым бронхитам;
- Болям в плече и лопатке;
- Частым артрозам, бурситам;
- Вялости рукопожатия;
- Болезням щитовидки;
- Нарушениям мелкой моторики рук;
- Изменению чувствительности от мизинца до лопатки.
Большая часть представленных выше симптомов грыжи шейного диска позвоночника может быть признаками и других заболеваний, в числе которых опухоли злокачественного и доброкачественного характера, воспаление корешков спинного мозга. Такие патологии межпозвонковых дисков и близлежащих органов, тканей отличить можно только при проведении серьезных диагностических мероприятий в числе которых МРТ и компьютерная томография, УЗИ, анализы крови и так далее.
Если диагноз «остеохондроз шейного отдела» был поставлен ранее, то доктора в первую очередь при подобных специфических признаках могут заподозрить именно грыжу шейного отдела позвоночника. Особенно это касается тех случаев, когда имеют место явные признаки ухудшения состояния пациента.
Осложнения и иные признаки грыжи шейного отдела
Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.
Инсульт ишемический
Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.
При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:
- Шум в ушах;
- Сонливость;
- Спутанность, заторможенность сознания;
- Рвота с тошнотой;
- Головные боли и головокружения;
- Двоение перед глазами, «мушки».
Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.
Паралич
Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний. Это в большей степени сказывается на чувствительности ряда органов. Такое осложнение часто возникает, если развилась дорсальная грыжа, при которой выпячивание происходит в заднюю область позвоночника.
Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.
Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение требует уже на первой стадии.
Шейный радикулит
Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.
При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.
Другие последствия
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:
- Потеря чувствительности;
- Нарушение походки;
- Нарушение мозгового кровотока;
- Ухудшение памяти.
Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.
Лечение
Как лечить грыжу шейного отдела? Лечение условно можно поделить на классическое и хирургическое. На начальных этапах врачи стараются не назначать хирургическое вмешательство, стараясь ограничиться только медикаментами, физиотерапией и исправлением образа жизни. Если есть осложнения или грыжа шейных позвонков уже имеет большие размеры, то остается только осуществить оперативное вмешательство.
Только врач может решить, что лучше применять – воротник шанца или вытяжение позвоночника при грыже.
Классическая терапия
Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии и других методик. Медикаментозное лечение грыжи направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, воспаления и восстановление питания. Также обычно назначаются витаминные препараты. В основном применяются следующие категории препаратов:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные средства. Представлены диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и другими подобными веществами.
- Гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизон;
- Обезболивающие – кетонал, нимесулид и т.д. Применяются также новокаиновые блокады.
- Витаминные препараты – с уклоном на витамины группы В, с и так далее. То есть для восстановления функционирования кровоснабжения и нервной системы в области шейных позвонков и не только.
- Хондропротекторы – препараты для восстановления костной и хрящевой тканей. Представлены Хондроксидом, Хондролоном, Глюкозамином, Румалоном, Эльбоной и так далее.
- Миорелаксанты – Толперизон, Сирдалуд, Тизалуд.
Физиотерапия проводится в обязательном порядке. Применяются в основном массажи, лечебные гимнастики, электро- и фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая, мануальная терапия, парафиновые аппликации и так далее. Некоторые процедуры предполагают применение и лекарственных средств. ЛФК проводить нельзя при обострении состояния. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника можно доверить только профессионалу, в противном случае есть риск ухудшения патологии и состояния больного. Иногда применяется тракция или вытягивание шеи в стационаре. Также применяется воротник шанца, который дает возможность зафиксировать шею в анатомически правильном положении. В нем некоторое время, возможно, придется спать.
Предполагается начать позвоночника лечение с налаживания режима дня с нормализацией отдыха и периодов активности, тяжести физических нагрузок, питания и так далее. Особенно важно нормализовать именно физическую активность, которая поможет воссоздать нормальные условия для функционирования организма. Лечение при симптомах грыжи шейного отдела позвоночника должно проводиться параллельно с альтернативными методами. По отдельности достичь хороших результатов не удастся.
Во время обострения можно делать изотоническую гимнастику. Она поможет нагрузить мышцы, не давая сильных болей и осложнений. Выполнять ее можно даже в лежачем положении.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение шейной грыжи позвоночника может быть назначено, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения и работы головного мозга. Удаление грыжи спинного мозга делается одним из способов на выбор врача:
- Остеосинтез и передняя дискэктомия;
- Задняя дискэктомия при шейной грыже;
- Микродискэктомия эндоскопическая.
Последний тип операции грыжи шейного отдела позвоночника относится к малотравматичным манипуляциям, но такой метод при больших размерах грыжи не применяется. Во время процедуры делается небольшой разрез, через который и выполняются необходимые манипуляции по удалению патологии. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности несет весомую для здоровья пациента, а потому сказать об исходе операции с полной уверенностью никто не может. Объясняется это выбранной методикой хирургического вмешательства, осложнениями и общим состоянием пациента. Далее проводится реабилитация после удаления грыжи. Восстановление и его длительность зависят от типа операции, мастерства врача, а также от сознательности оперированного пациента. Может понадобиться вытяжка в стационаре или ношение воротника шанца.
Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника на ранних стадиях, вам лучше расскажет врач. Лечение необходимо начинать уже при первых признаках. Это позволит обойтись классическими методиками и победить болезнь на ранних стадиях, когда еще не развились осложнения. Помните, что наилучшее позвоночника лечение – это профилактика болезни. А грыжа в шейном отделе позвоночника что делать при которой вам расскажет врач, может быть вылечена и без хирургии.
Источник
Шейная локализация грыжи позвоночника крайне неприятна – именно при такой локализации могут возникать самые изнуряющие симптомы, различные неврологические расстройства. Шейная межпозвоночная грыжа может вызывать сильные головокружения, двигательные нарушения и даже проблемы со зрением.
Лечение при грыже шеи комплексное и должно подбираться индивидуально под каждого больного. Иногда не обойтись без операции (например, если происходит компрессия сосудов или крупных нервных узлов).
Что такое грыжа шейного отдела, и что происходит с позвонками?
Анатомические особенности позвоночника таковы, что он не является цельным органом. Если бы это было так, человек не мог бы нормально передвигаться, наклоны бы стали невозможны, равно как и осевые движения.
Позвоночник «дробится» на несколько сегментов – позвонков. Всего их 34, из них 24 имеют подвижность. Наибольшая степень подвижности в шейном отделе. Это и дар, и проклятие – высокая мобильность позволяет двигать головой в разные стороны, но сама структура шеи столь хрупка, что у современного человека он постоянно перенапряжен.
Анатомия шейного отдела позвоночника
Перенапряжение чревато травматизацией или выходом из строя некоторых компонентов. В случае с грыжей происходит пролапс фиброзного кольца межпозвонкового диска, который служит амортизатором и препятствует трению позвонков друг о друга.
Пролапс фиброзного кольца возникает из-за выпячивания пульпозного ядра, которое и окружает фиброзное кольцо. Но это не мгновенный процесс – сначала возникает протрузия, при которой фиброзное кольцо сдавливается пульпозным ядром. Полный пролапс с повреждением фиброзного кольца и является грыжей. Нагляднее на картинке ниже:
Такое выпячивание обычно не приводит к фатальным последствиям, хотя и может вызывать компрессию (сдавливание) сосудов или крупных нервных узлов. Предрасполагающими к выпячиванию факторами являются возрастные изменения в организме, в частности нарушение локального метаболизма и кровоснабжения.
Выходит, что с возрастом риски выше, но грыжа встречается и у молодых людей, особенно у офисных работников и спортсменов. Чем больше существует болезнь – тем больше выпячивание фиброзного кольца и тем тяжелее протекает болезнь (в отдельных случаях она чревата инвалидностью).
к меню ↑
Причины появления грыжи шеи
Существуют прямые причины развития грыжи шейного отдела, а также предрасполагающие к заболеванию факторы.
Прямые причины заболевания:
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к дефициту питательных веществ в фиброзном кольце.
- Спондилез – протекает с воспалительными процессами в суставе, находящимися между отростками шейных позвонков. Заболевание приводит к перегрузке шейных позвонков.
- Частые небольшие травмы шеи или резкие движения ею (во втором случае достаточно один раз неудачно «дернуть» головой).
- Монотонные движения шеей в течение длительного времени, частое нахождение в неудобном состоянии, статичное положение (офисная работа, вождение, чтение).
Предрасполагающие факторы (наличие сразу трех и более факторов рано или поздно практически со стопроцентной гарантией приведет к развитию болезни):
- наличие болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), туберкулезного спондилита (также опасны любые иные виды спондилита);
- хроническое обезвоживание, нарушение метаболизма, любые эндокринные заболевания, локальное нарушение кровообращения в шейном отделе, полная аномалия Киммерле;
- неправильная осанка, длительное неудобное вынужденное положение;
- курение (особенно при выкуривании более 20 сигарет в сутки);
- любые аномалии строения шейных позвонков;
- гиподинамия и детренированность организма;
- профессиональная деятельность, сопряженная с вибрационным воздействием на организм.
к меню ↑
Группы риска: у кого чаще всего возникает?
Отдельные группы людей имеют крайне высокие риски развития грыжи шеи сравнительно с общей популяцией. Даже физические параметры человека могут занести его в группу риска – опасным в плане грыжи шеи является рост более 170 сантиметров.
Основные группы риска:
- лица, имеющие любые заболевания опорно-двигательного аппарата;
- лица, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением, с позициями, приводящими к нарушению осанки;
- лица, которые занимаются тяжелым физическим трудом (особенно стоит выделить любителей тренажерных залов, пытающихся выполнять непосильные упражнения);
- лица, которые спят на слишком низких подушках или просто в неудобном для них положении (признак того, что вы входите в данную группу – боли в шее или головные боли напряжения после пробуждения);
- люди преклонного возраста из-за возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике.
к меню ↑
Статистика: как часто возникает болезнь и какие позвонки чаще поражаются?
Излюбленная локализация шейной грыжи – позвонки С5-С6. Несколько реже встречаются поражения позвонков С4 и С7. В плане прогноза наиболее серьезно обстоят дела с поражением 5, 6 и 7 позвонков из-за близкого с ними прохождения спинномозговых нервов.
Заболевание очень распространенно. Имеющие предрасполагающие факторы люди рано или поздно практически со 100% гарантией зарабатывают грыжу. В общей популяции она встречается примерно у 30% людей, но проявляет себя только у 5-10%.
Локализация болей при грыже шейного отдела позвоночника
Тяжелые осложнения встречаются не более, чем у 2% больных. Инвалидизация возможна, но встречается редко – менее чем у 1% больных. Связана она обычно с недостаточным (неэффективным) лечением и с отказом (обычно из-за страха последствий, что действительно имеет место быть) в проведении хирургического вмешательства (если оно было необходимо).
Дорзальные протрузии межпозвонкового диска (первый этап развития грыжи) встречаются еще чаще – у 40-50% населения. В описанной статистике не учитывается специфическая грыжа Шморля, которая обычно ни к чему не приводит (бессимптомное течение с крайне благоприятным прогнозом).
к меню ↑
Чем опасна грыжа шеи: возможные последствия
Чтобы ответить на вопрос о том, чем опасны грыжи шейного отдела, нужно знать, какой именно стадии заболевание. На ранних стадиях особой опасности нет – единственное, что беспокоит больного, это боль и умеренное ограничение в движениях головой.
Запущенные формы грыжи опасны прежде всего компрессией (сдавливание) спинномозговых нервов и проходящих вдоль позвоночника сосудов. Инсульт из-за грыжи возможен лишь в казуистических случаях, но нарушения координации движений, ухудшение зрения и головокружения – обычное дело.
Такое состояние называется синдромом позвоночной артерии, хотя многие врачи считают этот диагноз несуществующим. Помимо перечисленных опасностей, самой очевидной является сильная боль, встречающаяся примерно у 5% больных.
Болезненный синдром может быть так выражен, что пациент не может спать или заниматься повседневными (бытовыми) вещами. Но выраженная боль возможна лишь на поздних стадиях заболевания, начальные могут протекать и без нее вовсе.
к меню ↑
Лечится ли это?
Основное предназначение медикаментозной терапии и физических упражнений при грыже шеи – устранение симптомов. Как лечить грыжу полноценно – медицина не знает, ибо даже после операции невозможно полностью восстановить функционал пораженных позвонков.
Выходит, что даже хирургическое удаление грыжи не приводит к полному восстановлению. Проще говоря, радикального лечения нет, но обычно достаточно консервативной терапии, чтобы пациент забыл о существовании болезни (она будет, но бессимптомная).
Единственная проблема – на фоне бессимптомной грыжи возможны периодические обострения, но они хорошо купируются определенными препаратами.
к меню ↑
Симптомы шейной грыжи
Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от того, между какими именно позвонками локализуется заболевание. От этого зависит не только клиническая картина болезни, но и итоговый прогноз на хотя бы частичное излечение.
Симптомы поражения С1-С2 позвонков:
- Головные боли различной интенсивности, чаще всего локализуются на одной стороне головы.
- Головокружения, нарушения координации движений.
- Нарушения сна, тиннитус (низкочастотный шум в ушах).
Симптомы поражения С2-С3 позвонков:
- зрительные артефакты (пелена, мушки и вспышки перед глазами);
- потливость головы, парестезии (онемение);
- кривошея, головные боли;
- панические атаки, нарушения вкусового восприятия.
Симптомы поражения С3-С4 позвонков:
- Ослабление обоняния.
- Снижение слуха.
- Существенное ухудшение зрения.
- Иногда возможно развитие невралгии тройничного нерва.
Боли при грыже шеи может отдавать в лопатки, лицо и даже в пальцы рук
Симптомы поражения С4-С5 позвонков:
- паралич мимических мышц (обычно по одной стороне лица);
- головные боли различной интенсивности;
- ригидность шейных мышц;
- слабость при попытках сгибать-разгибать плечи;
- больному крайне тяжело поднять вытянутые по сторонам руки.
Симптомы поражения С5-С6 позвонков:
- Хриплый голос.
- Боли в глазах.
- Ощущение комка в горле.
- Слабость бицепса.
- Иногда развивается паралич запястья.
- Тремор верхних конечностей.
Симптомы поражения С6-С7 позвонков:
- одышка (даже в покое!);
- осиплый голос;
- боли в трицепсе, его слабость;
- парестезии в пальцах кистей рук.
Симптомы поражения С7 позвонка и первого грудного позвонка:
- Болезненные ощущения средней интенсивности в лопатке или в плечах.
- Боли в горле.
- Слабость мышц руки (тяжело дается даже рукопожатие).
- Ощущение легкости в руках.
- Нарушения мелкой моторики верхних конечностей.
- Парестезии в области лопаток.
к меню ↑
Методы диагностики
Диагностика грыжи шеи не представляет никаких трудностей, лишь в отдельных случаях требуется проведение нескольких серий визуализации (с помощью МРТ или КТ). Какие методы используются в каждом отдельном случае – зависит от профессионализма диагноста и симптоматики у больного.
Методы диагностики:
- рентгенография позвоночного столба – самый простой и дешевый способ, прекрасная визуализация, высокая доступность метода;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется в случаях, когда есть противопоказания к рентгену или КТ, а также когда есть подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей;
- компьютерная томография – более продвинутый вид рентгенографии, визуализирующий позвоночник значительно лучше;
- миелограмма – контрастный вид рентгенографии, который показывает степень сужения спинномозгового канала; хорошо подходит для диагностики осложнений грыжи.
к меню ↑
Способы лечения грыжи шейного отдела
Грыжи шейного отдела позвоночника лечатся только комплексно, то есть с применением сразу нескольких методик. Это актуально даже после проведения хирургического удаления грыжи – после операции все равно назначается медикаментозная терапия. Как вылечить грыжу шеи решают врачи, используя комбинацию методик из списка ниже.
Основные способы лечения:
- Медикаментозная терапия – основа лечения, оказывающая сразу несколько лечебных эффектов. Сюда же входят обезболивающие блокады.
- Массаж – обычно классический щадящий массаж, но на ранних стадиях возможно проведение мануальной терапии.
- Хирургическая операция – используется только при запущенных или осложненных формах грыжи.
- Физиотерапия – электрофорез, воздействие теплом, грязелечение, лечебные ванны.
- Лечебная физкультура – наравне с медикаментозной терапией ЛФК является основой лечения грыжи шеи.
- Прочие методы – плавание, йога, коррекция образа жизни, ношение ортопедического корсета.
Увы, народными средствами данное заболевание не лечится. Единственная польза народной медицины – снижение умеренных и иногда средних по интенсивности болей.
к меню ↑
Медикаменты
Медикаментозное лечение грыжи проводится с применением трех групп препаратов. При обострениях могут назначаться блокады, но использовать их нужно как можно реже из-за угрозы развития серьезных побочных эффектов.
Лечение грыжи шеи должно проводиться с лечебной физкультурой и коррекцией образа жизни
Используемые медикаменты:
- Противовоспалительные средства. Используются для купирования воспалительных процессов, устранения отечности и улучшения трофики тканей. Чаще всего применяются Диклофенак, Ибупрофен и Денебол. На ранних стадиях достаточно перорального приема, на тяжелых – инъекции (в условиях стационара).
- Миорелаксанты. Предназначены для расслабления мышечного корсета спины (он напрягается компенсаторно для снижения нагрузки на шею). Чаще всего используются Мидокалм, Толперизон и Тизалуд.
- Хондропротекторы. Используются для восстановления фиброзного кольца, а также для предотвращения развития осложнений и дегенеративно-дистрофических процессов.
- Блокады с Новокаином и/или Лидокаином – должны проводиться только в поликлинике или стационаре. Блокады дома чреваты тяжелым осложнением – анафилактическим шоком, возможен также коллапс или удушье.
к меню ↑
Массаж
Массажные процедуры нужны преимущественно для расслабления мускулатуры спины, а также для отвлечения боли. Массаж временно притупляет боли умеренной и средней интенсивности, особенно если проводится с применением разогревающих мазей.
Мануальная терапия категорически не рекомендована, а на поздних стадиях и вовсе противопоказана из-за угрозы ухудшения течения заболевания и повреждения сосудов/нервных узлов. Самомассаж полезен (рекомендуется использовать специальные приспособления для самомассажа, которые упростят дело).
к меню ↑
Хирургические операции
Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении заболевания или при развитии серьезных осложнений (повреждение артерий, нервных узлов, мягких тканей).
Существует три вида операций при грыже шеи:
- передняя дискэктомия с остеосинтезом – в переднем сегменте шеи делают разрез в 3 сантиметра длиной, после чего врач отодвигает мягкие ткани, получая доступ к поврежденным позвонкам; далее проводится удаление того сегмента диска, который давит на нервные узлы или сосуды, после чего в образовавшуюся полость заливается костная масса или ставится искусственный диск;
- задняя дискэктомия – операция проводится с разрезом на заднем сегменте шеи, хирург убирает поврежденную часть диска и устраняет компрессию спинномозговых нервов или сосудов;
- микроэндоскопическая дискэктомия – малоинвазивная процедура, наиболее предпочтительный вариант; ее цель и результаты такие же, как в предыдущих двух вариантах, но травматизация во время операции минимальна за счет отсутствия крупных разрезов и, как следствие, снижения вероятности повредить в ходе процедуры мягкие ткани.
к меню ↑
Физиотерапия
Вспомогательный метод лечения, практически никак не влияющий на ситуацию в целом. Чаще всего используется лечение теплом (если нет выраженных воспалительных процессов), воздействие лазером, грязелечение, лечебные ванны.
Иногда применяется гирудотерапия (лечение пиявками) и иглорефлексотерапия (которая хорошо сочетается с классическим поверхностным массажем). Многие пациенты используют еще и магнитотерапию, но в исследованиях она не показала должной эффективности в устранении симптоматики грыжи.
к меню ↑
ЛФК
Основа основ лечения, без которой любая медикаментозная терапия или даже операция бессмысленны. И речь идет не о классической зарядке, а о специально и индивидуально подобранной под каждого пациента лечебной физкультуре.
Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет спины и, как следствие, снизить нагрузку на шейный отдел. Кроме того, регулярные занятия улучшают трофику и метаболизм, а также усиливают кровоснабжение тканей позвонков, препятствуя прогрессии заболевания.
к меню ↑
Эффективное лечение грыж позвоночника (видео)
к меню ↑
Прочие методы
Иногда в дополнение к описанным методикам пациенту назначают ходьбу в бассейн. И действительно, плаванье крайне полезно для позвоночника и малотравматично, так как в воде нагрузка на все отделы позвоночника существенно снижается.
Можно носить ортопедический корсет (воротник) для шеи, чтобы снизить с нее нагрузку. Самым популярным корсетом является воротник Шанца, доступный в любой аптеке. Но на постоянной основе носить воротник нельзя – атрофируются мышцы шеи, поэтому его нужно использовать не более трех часов в сутки.
Для отвлечения боли можно применять перцовые пластыри, наклеивая их на заднюю сторону шеи. Они весьма безопасны и дешевы, поэтому могут использоваться на постоянной основе. Однако носить их более двух часов подряд не рекомендуется из-з
