Грыжи позвоночника по фролову
Грыжа межпозвоночных дисков в позвоночнике – это явление прорыва, так называемого фиброзного кольца, а также хряща диска позвоночника, которое произошло в результате сдавливающего воздействия на позвонки в поясничном отделе.
Грыжа от латинского (hernia или cele) означает выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу или в полость.
Поясничный отдел – самое слабое звено во всём позвоночном столбе, так как на него приходиться самая большая часть нагрузки и здесь располагаются самые высокие позвонки. Поэтому при воздействии повышенных нагрузок может произойти выдавливание и даже выпадение межпозвоночного диска.
Остеохондроз является первопричиной возникновения впоследствии грыж. Всё начинается с небольших болей, которые постепенно усиливаются с всё большим вываливанием межпозвоночного диска и сдавливанием спинных нервных корешков. Если не предпринять меры, то кроме сильных болей, может дойти до онемения ног и даже паралича нижних конечностей.
Содержание:
- Введение (моя история);
- Этап восстановления (до 5 месяцев);
- Этап восстановления (после 5 месяцев);
- Заключение
- Введение (моя история)
Итак, Здравствуйте дорогие читатели, рад видеть Вас на страницах моего блога ЗОЖ.
Данная статья будет посвящена безоперационному лечению межпозвоночных грыж позвоночника и восстановлению его работоспособности. Почему безоперационному вмешательству, да потому, что это вполне реально и это я доказал на своём личном примере. А дело было так, что у меня уже была ситуация, когда вставал вопрос об операции на позвоночнике по удалению грыж в поясничном отделе.
Боли были такими сильными, и скручивало меня так, что до туалета я доползал на карачках, а выпрямить спину было адской мукой. Но я такой человек, который просто так не сдаётся и не опускает рук. Всё дело в том, я не очень доверяю хирургам, если там аппендицит удалить ещё ладно, а если дело касается позвоночника, тогда это вообще, это очень серьёзно.
Я знаю на многих примерах людей, что если ты сделал операцию на позвоночнике, то это всё «капец» и крест на дальнейшей твоей полноценной физически активной жизни, потому, что будет куча ограничений и запретов. Уже нельзя будет заниматься спортом и физическими упражнениями, работать с отягощениями в тренажёрном зале, поднимать тяжёлые веса и ряд других ограничений. А ещё представьте, у вас возьмут и удалят амортизатор между позвонками и ограничат полноценную физическую функцию позвоночника. Откровенно говоря, никакое хирургическое вмешательство (операция) не даёт полной 100% гарантии, что все проблемы, связанные со спиной, снимутся раз и навсегда. Только 2% людей с болями в спине могут выиграть от хирургической операции, а остальные 98% из 100% выкарабкиваются при помощи физиотерапии, лекарственных препаратов, упражнений, правильного (здорового) образа жизни и повседневных движений. Когда я представил себе такую мрачную перспективу, я сказал себе – нет «брат» не бывать этому…, и начал через боль и пот путь к естественному восстановлению. А так как у меня уже был определённый опыт в бодибилдинге, фитнесе, то я начал методом проб разрабатывать программу по восстановлению работоспособности своего позвоночника. К тому же плюс к этому у меня был знакомый очень хороший массажист-мануальщик, профессионал своего дела. Я его подключил данному процессу, и мы вместе начали долгий путь к здоровому позвоночнику.
- Этап восстановления (до 5 месяцев)
Для начала нужно было убрать боли и спазмы в проблемной зоне и снизить воспалительный процесс. Тут, для ускорения процесса пришлось прибегнуть к медикаментозному способу, к разного рода обезболивающим мазям пластырям…, типа «Вольтарен», «Диклофенак». Когда боли поутихли, начался курс массажа, сначала с небольшой интенсивностью и усилием нажатия, для усиления притока крови к проблемной зоне, а затем постепенно интенсивность и усилие надавливаний повышались, в том числе с непосредственным массированием, межпозвонковой зоны, где шёл воспалительный процесс.
Также вместе с курсом массажа, через некоторое время, после снижения спазмирующих и болевых ощущений я начал дополнительно подключать физиотерапию. Физическая нагрузка включала в себя статическое и динамическое выполнение упражнение «лодочка». Данное упражнение очень эффективно поддерживает продольные мышцы спины, держа их в тонусе не давая им ослабнуть.
Дело в том, что при выполнении сеансов массажа мышцы размягчаются и перестают полноценно выполнять своё предназначение, полноценно держать позвоночный столб, а это в свою очередь может привести к ухудшению состояния и возвращению дискомфорта и болей. Поэтому к курсу массажа и подключаются физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета позвоночника.
Такая тандемная терапия даёт ускоренный эффект лечения межпозвонковых грыж и протрузий. Массаж увеличивает кровоток и кровообращение, в воспалённой проблемной зоне увеличивая скорость рассасывания воспалённой ткани, а укрепление мышечного корсета не даёт позвонкам опускаться давить на воспалённый участок, удерживая позвоночник в фиксированном положении относительно своей оси.
Когда прошли два мучительных месяца, утихли боли, и я мог более менее нормально двигаться, пришло время для увеличения нагрузок. Дело в том, что выполнение упражнения «Лодочка» это только один из начальных вариантов укрепления мышечного корсета позвоночника. Для полноценной закачки мышц спины необходимо добавлять упражнения с отягощениями. Дополнительно необходимо включать упражнения на тренажёре «гиперэкстензия» и обязательно «становую тягу». Эти два упражнения, в сочетании с курсом массажа — это основа основ в закачке мышц спины, а особенно при лечении межпозвонковых грыж и протрузий. Это я доказал на своём личном примере и опыте.
Итак, после трёх месяцев мучительных восстановительных мероприятий, через боль и литры пота у меня начали проходить болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Боль стала отступать, освобождая место ощущению лёгкости и свободы движений.
Какое это было счастье, я вам скажу, словами не передать…. А самое главное гордость и чувство самоуважения, за то, что я смог добиться выздоровления самостоятельно, без хирургического вмешательства, своими силами, упорством и терпением. И после всего этого, я вам скажу, что всё в наших силах изменить, главное иметь огромное желание и силу воли, а ещё немаловажно веру, что ты сможешь всё изменить. И это касается не только здоровья, но и других аспектов нашей жизни, будь это карьера, отношения в семье и на работе, преодоление различных жизненных трудностей и сюрпризов судьбы.
- Этап восстановления (после 5 месяцев)
Итак, после преодоления кризисного периода, когда ушли боли, и восстановилась амплитуда и свобода движений в поясничном отделе, начался второй этап восстановительных мероприятий. В первую очередь я к домашним упражнениям лодочка (динамической и статической) и курсу массажа я стал подключать работу с отягощениями в спортзале. А именно основной упор шёл на упражнения становая тяга со штангой и гиперэкстензии на тренажёре и без него.
В период восстановления я перед выполнением основных упражнений обязательно делал разминку на тренажёрах «велосипед» и «элипсоид» по 10-15 минут. Разминка необходима для того, чтобы усилить кровоток в больное место, а также размять и разогреть мышцы. Затем я переходил к выполнению упражнений «гиперэкстензия» на тренажёре, делая 3- 4 подхода по 10-15 раз. На период восстановления (5-6 месяцев), ни в коем случае нельзя делать это упражнение с дополнительным весом – выполняем только с собственным весом.
А уже после полного восстановления, когда прошло 5-6 месяцев можно добавлять небольшой вес, с постепенным его наращиванием. Но это уже надо смотреть по своим ощущениям и самочувствию. Я до сих пор делаю это упражнение без дополнительных отягощений (весов), просто я придерживаюсь правильной техники при его выполнении.
Затем после упражнения «гиперэкстензий», я переходил к становой тяге (фото ниже). В самые первые тренировки я выполнял «становую тягу», только с одним «грифом» (вес 20 кг) от штанги. Даже при работе одним «грифом» у меня в первые два месяца были неприятные ощущения в пояснице. Когда прошло два месяца тренировок, с укреплением мышечного корсета, стали отступать болевые ощущения.
«Упражнение гиперэкстензия» (исходное положение)
«Упражнение гиперэкстензия» (конечное положение)
Главное при лечебно-восстановительном периоде нельзя ни в коем случае делать перерывы в тренировках, кроме случаев сильного дискомфорта и болей. Упражнения «гиперэкстензии» и «становая тяга» необходимо выполнять без резких движений, рывков и больших амплитуд. Движения должны быть плавными, в отрицательной фазе опускаемся медленнее, чем поднимаемся. Опускаемся на счёт раз-два-три-четыре, поднимаемся на раз-два-три.
Упражнение «становая тяга» (исходное положение)
Упражнение «становая тяга» (конечное положение)
После 5-6 месяцев, при правильном выполнении всех моих вышеуказанных рекомендаций у вас должны пройти боли и дискомфорт в поясничном отделе. Вы уже сможете выполнять упражнения с отягощениями, с довольно не маленькими весами. И это очень хорошо, потому, что с повышением веса отягощения пропорционально увеличивается и укрепляется ваша мышечная масса и соответственно ваш мышечный корсет поясничного отдела и всей спины в целом.
После прохождения мучительного этапа, через боль и пот, вы наконец почувствуете себя полноценным человеком. Ваше состояние улучшиться, пройдут боли в поясничном отделе. Это всё будет означать правильность выполняемых вами действий и выбранного курса на здоровье и здоровый образ жизни.
- Заключение
Кстати ни в коем случае не надевайте на себя разного рода поддерживающие корсеты, это тупиковая ситуация. Всё дело в том, корсет, убирая нагрузку с позвоночника, распределяет её на другие точки опоры, а это расслабляет мышцы спины и приводит к их атрофированнию. Такая терапия только ухудшит ваше состояние и даст толчок к ещё большей её деградации.
А если и дальше по жизни продолжать выполнять физические упражнения и соблюдать умеренность в еде, употреблении спиртных напитков, быть добрым, честным, помогать людям, то и ответом будет здоровое тело, ясный ум и чистый разум. Так, что как говориться всё в наших силах, только нужно приложить усилие воли и идти по выбранному направлению, а это как раз и самая трудная задача.
Надеюсь, что мой опыт в лечении грыж позвоночника пригодиться и вам в борьбе с данным недугом. Хочу вам пожелать успехов и здоровья!
С уважением Дмитрий и Блог ЗОЖ!
Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!
Вы можете пролистать до конца и оставить комментарий. Уведомления сейчас отключены.
Источник
Межпозвонковые грыжи – широко распространённая патология, причиняющая немало страданий человеческому роду, порой приводящая к инвалидизации и в некоторых случаях звучащая как показание к хирургическому лечению.
Вместе с тем межпозвонковые грыжи – одно из состояний, наиболее отзывчивых к практике йогатерапии. При регулярной и правильно построенной практике в большинстве случаев удается добиться значительного уменьшения клинических проявлений (болевого синдрома, чувствительных и двигательных расстройств), а также получить объективные подтверждения положительной динамики (например, уменьшение размеров грыж по данным магнитно-резонансной томографии).
Межпозвоночные грыжи (МПГ) являются закономерной стадией течения остеохондроза (ОХ).
Термин «остеохондроз» введен в клиническую литературу A. Hildenbrandt в 1933 году. Под термином «остеохондроз позвоночника» (ОХП) понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, что в свою очередь ведёт к развитию вторичных изменений в костно-связочном аппарате позвоночника (В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, 2004).
Процесс ОХП в данном случае именуется первичным, так как не имеет каких-либо конкретных, обязательных причин (которые позволили бы называть его вторичным); остеохондроз развивается в результате совокупности большого количества факторов, и в разных случаях их сочетание может быть разным. Однако к основным причинам, вызывающим остеохондроз позвоночника, следует отнести:
1) Анатомические особенности кровоснабжения межпозвоночного диска: после 22-25 лет происходит облитерация и исчезновение сосудистой системы МПД, вследствие чего в дальнейшем его питание происходит путем диффузии из прилегающих тканей. Таким образом, МПД становится «заложником» кровотока в окружающих его тканях, и при снижении кровообращения нарушается процесс обеспечения тканей МПД водой (что особенно важно для поддержания его оптимальной структуры и функций) и питательными веществами. Это приводит к дегидратации МПД, снижению его эластических и амортизационных свойств, утрате им своей нормальной структуры.
2) Отсутствие оптимального двигательного режима – гиподинамия приводит к снижению кровотока в окружающих МПД мышцах (и следовательно, к нарушениям трофики МПД); избыточные же физические нагрузки (особенно связанные с чрезмерным вертикальным, осевым воздействием на позвоночник) также способствуют сдавлению, дегидратации и дегенерации диска. К этой же группе относится профессиональная деятельность с длительным вынужденным положением тела (хирурги, стоматологи, бухгалтера и т.п.) – вынужденное положение тела в течение нескольких часов приводит к нефизиологичной компрессии отдельных структур позвоночного столба и нарушению их трофики.
3) Генетическая предрасположенность: особенности строения связочного аппарата (в рамках соединительнотканной дисплазии) – при чрезмерной растяжимости задней продольной связки и других связочных структур позвоночника создаются дополнительные условия для формирования «слабых анатомических мест» с последующим грыжеобразованием.
4) Избыточный вес и ожирение, создающие постоянное увеличение осевой нагрузки на позвоночник.
5) Травмы позвоночника.
6) Различные сопутствующие изменения и деформации опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, нарушения осанки, сколиозы.
7) Нарушения обмена веществ (сахарный диабет и ряд других эндокринных заболеваний)
8) Дефицит микроэлементов, витаминов и белков.
Далеко не все причины, перечисленные выше, встречаются у всех больных остеохондрозом; к развитию заболевания приводят разнообразные сочетания этиологических факторов. Таким образом, остеохондроз позвоночника следует называть мультифакторным заболеванием.
Остеохондроз позвоночника широко распространен в популяции: в возрасте до 20 лет синдромы остеохондроза выявляются у 5,7% населения, 21-30 лет — 17%, 31-40 лет – 48%, 41-50 лет — 71%, 51-60 лет — 74%. У лиц старше 60 лет частота различных синдромов остеохондроза достигает уже 80% (Попелянский Я. Ю., 2003).
Согласно приведенному выше определению, процесс остеохондроза начинается в межпозвоночном диске: в силу различных факторов МПД утрачивает свои исходные свойства, снижается его насыщенность водой, упругость и эластичность. Пульпозное ядро высыхает, может распадаться на отдельные фрагменты; фиброзное кольцо также теряет свою исходную структуру, истончается и трескается. Пульпозное ядро проникает в дефекты диска, что способствует дальнейшим его разрывам, выпячиванию и выбуханию МПД за пределы тел позвонков.
Межпозвонковый диск по периферии окружен гиалиновой пластинкой, которая фиксирует его, сращиваясь с надкостницей позвонков; кроме того, спереди и сзади МПД ограничен передней и задней продольными связками. При смещении пульпозного ядра происходит “выдавливание” гиалиновой пластинки и связочного аппарата; если происходит выбухание МПД без разрыва гиалиновой пластинки и связок, это обычно называется протрузией.
Следующая за протрузией стадия – разрыв гиалиновой пластинки, продольных связок позвоночного столба и выпадение пульпозного ядра за пределы тел позвонков, в этом случае принято говорить о грыже межпозвоночного диска. В случае прорыва передней продольной связки и выхода МПД вперёд грыжа будет называться передней. Если грыжевое выпячивание направлено назад (при этом происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала), то такая грыжа называется задней. Поскольку задняя грыжа направлена в просвет спинномозгового канала, она может воздействовать на оболочки спинного мозга; если же грыжа направлена вбок – боковая грыжа – то в этих случаях часто наблюдается проникновение грыжи в межпозвонковое отверстие и компрессия нервного корешка. В тех случаях, когда грыжевое выпячивание направлено одновременно и назад, и вбок, говорят о задне-боковой грыже.
Наиболее яркая симптоматика остеохондроза обычно обусловлена задними и заднебоковыми грыжами, которые компремируют нервный корешок, что в свою очередь приводит к возникновению корешковых синдромов: сдавление чувствительных и двигательных волокон нервного корешка приводит к нарушениям чувствительных и двигательных функций. Двигательные волокна расположены по периферии нервного корешка, поэтому сдавливаются в первую очередь, что может приводить к возникновению по ходу нерва болей, онемений, чувства “затекания”, мурашек и других ненормальных ощущений. Двигательные волокна раположены в глубине спинномозгового нерва, и потому страдают не сразу и при более грубых воздействиях на нервный ствол; в этих случаях может иметь место слабость иннервируемых мышц, вплоть до утраты способности к движению, а также атрофии, истончения и уменьшения мышцы в объёме.
Если часть пульпозного ядра отрывается от основной его массы и уходит в просвет спинномозгового канала, такая грыжа называется секвестрированной (“секвестр” – отдельный фрагмент). Секвестрированная грыжа уже не может вернуться в межпозвоночное пространство, способна смещаться вдоль спинного мозга, оказывать длительное, стойкое давление на нервные корешки и гораздо хуже поддается методам йогатерапии.
Еще один вид грыжи межпозвоночного диска описал G. Schmorl и потому данный вариант называется грыжей Шморля – в этом случае часть пульпозного ядра проникает в костную ткань тела позвонка, образуя в ней дефекты и углубления. Грыжи Шморля зачастую считаются диагностическими находками, не проявляющимися клинически (В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, 2004), однако по мнению Я.Ю. Попелянского, «нередко проникновение грыжи Шморля в тело позвонка может сопровождаться болью»; последний тезис находит подтверждения в клинической практике.
Вследствие описанных выше процессов на уровне межпозвоночного диска начинаются вторичные изменения в структуре и функциях костно-связочного аппарата позвоночника. При перемещении пульпозного ядра за пределы тел позвонков высота МПД снижается, и как следствие — смещаются навстречу друг другу суставные отростки позвонков, меняется конфигурация межпозвоночных суставов, увеличивается осевая нагрузка на них. Развивается хроническая микротравматизация хрящевых поверхностей, которые, чаще в нижележащем позвонке, становятся неровными; уменьшается их конгруэнтность, меняется внутрисуставное давление, могут образовываться внутрисуставные хрящевые тела (Продан А.И. и соавт., 1992). Одновременно происходит «разбалтывание» и перерастяжение капсулы сустава, что способствует смещению позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости (спондилолистез). Описанные изменения на уровне суставов именуются спондилоартрозом.
В силу изменения трофики и метаболизма в ткани суставных отростков начинается образование краевых костных разрастаний (остеофитов), которые направлены во все стороны, включая зону межпозвонкового отверстия (Junghans H.).
Сужение межпозвонковых отверстий – один из ключевых патогенетических моментов остеохондроза. Здесь располагаются нервные корешки, которые обычно ущемляются в канале отверстия, и это приводит к развитию симптоматики корешкового синдрома. При снижении высоты МПД уменьшается вертикальный размер межпозвонкового отверстия (Turner L., Oppenheimer A., 1936). За счет разрастания верхнего суставного отростка одновременно уменьшается и горизонтальный размер отверстия (Duus P., Hadley L., 1951). В суженном отверстии сдавление корешка может произойти костными разрастаниями, грыжей, проникающей в межпозвонковое отверстие. Минимальное сдавление корешка воздействует прежде всего на его венозные сосуды, что приводит к локальному нарушению венозного оттока и отёку корешка, а затем отёкший нервный ствол сдавливается узким каналом межпозвоночного отверстия. При длительно текущем сдавлении развивается фиброз корешка, и как следствие – стойкие нарушения осуществляемых им функций.
И наконец, процессы остеохондроза позвоночника могут затрагивать столь важный орган, как спинной мозг. На нижнепоясничном уровне грыжа диска или костные разрастания могут влиять на состояние спинного мозга лишь косвенно через сдавленные корешково-спинальные сосуды. А вот в шейном отделе грыжевое выпадение диска кзади может приводить к сдавлению спинного мозга (Попелянский Я.Ю., 2003). Так или иначе, межпозвоночные грыжи или костные разрастания (как основные проявления остеохондроза) могут либо непосредственно деформировать спинной мозг, либо сдавливать артериально-венозные сосудистые элементы спинного мозга, приводя к хроническим и острым нарушениям спинального кровообращения и разнообразным дисфункциям спинного мозга.
Заканчивая этот краткий обзор причин и механизмов развития остеохондроза, следует заметить, что данное заболевание – процесс прежде всего дегенеративный, то есть связанный с естественной утратой тканями своих свойств, иначе говоря – с процессами инволюции, старения. Остеохондроз – удел всех представителей рода человеческого: связанный отчасти с прямохождением (дающим постоянную осевую нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски), отчасти с генетическими программами (заставляющими в определенном возрасте исчезнуть сосудистую сеть МПД), и отчасти с внешними факторами – такими, как образ жизни. На последний из упомянутых мы как раз и можем повлиять, и здесь огромным подспорьем может стать йогатерапия. Построение йогатерапии остеохондроза и межпозвоночных грыж должно строиться с учетом конкретных ограничений (исключаются йогические техники, способные ухудшить состояние межпозвоночных дисков, увеличивающих давление в них) и с введением в регулярную практику тех элементов, которые прицельно способствуют улучшению питания МПД, восстановлению их структуры и положения.
Построение йогатерапии при межпозвонковых грыжах будет подробно рассмотрено в следующих статьях данного цикла.
Рисунки автора
Источник
