Грыжи по всему позвоночнику причины лечение

Грыжи по всему позвоночнику причины лечение thumbnail

Грыжа позвоночника – заболевание крайне опасное и, увы, отнюдь не редкое. Согласно последним медицинским исследованиям, этот диагноз все чаще ставится людям в возрасте 25-35 лет, причем недугу с одинаковой вероятностью подвержены как женщины, так и мужчины. Что же вызывает межпозвонковую грыжу? Как определить риск возникновения болезни на начальных стадиях и предотвратить необратимые последствия? И наконец, есть ли способ навсегда избавиться от боли – кроме хирургического вмешательства?

Для начала давайте разберем, отчего возникает грыжа позвоночника и какие процессы предшествуют ее появлению.

Наш позвоночник состоит из множества позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. Именно благодаря слаженной работе, упругости и эластичности всей конструкции мы способны двигаться: ходить, сидеть, сгибаться, разгибаться – другими словами, свободно перемещаться в пространстве без угрозы перелома и потери координации от малейшей нагрузки на позвоночник.

Что же произойдет, если один или несколько дисков выйдут из строя (травмируются, деформируются)? Гармония позвоночного столба нарушится, позвоночник утратит заложенную природой гибкость, любые физические нагрузки будут причинять боль либо станут и вовсе невозможными.

Что такое позвонковая грыжа и какими процессами она характеризуется?

г2

С физиологической точки зрения позвоночная грыжа – это частичное смещение поврежденного межпозвонкового диска.

Структурно диск представляет собой жидкий центр – пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом из соединительной ткани. Под воздействием чрезмерных, резких нагрузок или, наоборот, малой подвижности, а также других факторов (подробнее читайте причины болезни) диск начинает «усыхать», в фиброзном кольце образуются трещины, через которые пульпозное ядро выпячивается в ту или иную сторону. Фиброзное кольцо разрывается, и ядро «вытекает» в спинномозговой канал, нервные окончания раздражаются, что причиняет человеку сильную боль и существенно нарушает координацию движений.

г3

Причины болезни: отчего возникает межпозвоночная грыжа?

г4

Чаще всего грыжа межпозвонкового диска является следствием и/или осложнением других заболеваний позвоночника: остеохондроза , сколиоза, прочих искривлений позвоночного столба либо полученных травм.

Однако далеко не всегда причины заболевания столь прозрачны. Возможно ли «заработать» грыжу без травм, лишних нагрузок и сопутствующих болезней? К сожалению, да, поскольку предпосылки возникновения спинной грыжи, увы, весьма разнообразны:

  • малоподвижный образ жизни и вредные привычки;
  • сидячая работа, длительное нахождение за рулем и/или за компьютером;
  • неудобные постельные принадлежности (матрас и подушка), мебель, обувь;
  • нарушения осанки;
  • лишний вес;
  • наследственность.

Мифы и заблуждения о причинах грыжи

г5

Вот несколько «мифов», которых придерживается большинство людей, знающих о грыже позвоночника лишь понаслышке.

  • Миф 1. «Грыжа бывает только от травм или у спортсменов-качков, которые могут в любой момент сорвать спину»
  • Миф 2. «Грыжа – болезнь пожилых. Мне двадцать пять, тяжестей я не поднимаю, так что я вне зоны риска!»
  • Миф 3. «От грыжи никто не застрахован: разрыв может произойти внезапно и от простого перенапряжения»

Все три мифа, несмотря на очевидные крайности суждений, имеют общую природу – непонимание процессов, предшествующих возникновению болезни.

Одна из ключевых причин грыжи – кислородное голодание межпозвонковых дисков. Дело в том, что в дисках нет кровеносных сосудов, поэтому питание и кислород они получают методом диффузии от мышц спины. При недостатке кислорода диски начинают «голодать», соединительная ткань истощается, в фиброзном кольце появляются микро-разрывы и трещины – а далее запускаются все последующие процессы, свойственные для остеохондроза и, как результат, грыжи.

Кислородное голодание – не что иное, как следствие малой подвижности и длительного пребывания в неудобной позе. Отсюда и опровержения выше озвученным мифам.

  • Для позвоночника одинаково вредны как чрезмерные нагрузки, так и их недостаток. Первые неминуемо ведут к микро-травмам и перенапряжению, вторые – к венозным застоям и сбоям кровоснабжения.
  • Возраст, действительно, может стать ограничением – так, подростки и дети практически не подвержены риску образования грыжи, поскольку активно двигаются и наполняют все мышцы и сосуды кислородом. Но вместе с взрослением часто меняется и образ жизни – к сожалению, двадцатилетний человек, страдающий от грыжи, в наши дни уже не редкость.
  • Да, позвонковая грыжа часто возникает от травм и нагрузок, однако она является лишь последствием уже поврежденных дисков. Другими словами, при здоровом позвоночнике даже в случае резкого удара вам грозит, скорее, растяжение связок.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

г6

Считается, что главным и единственным грыжевым проявлением является боль. Однако это не совсем так.

Межпозвонковая грыжа имеет ряд пред- и пост-симптомов, которые соответственно возникают на начальной и последующей стадиях развития болезни:

  • общая усталость, слабость и напряжение в спине и ногах, проходящие только в лежачем положении;
  • спинные прострелы и онемение в конечностях;
  • нарастающий характер боли, усиливающейся при нагрузке, движении, а иногда кашле;
  • ощущение жара и покраснение кожи в радиусе поврежденного участка.
Читайте также:  Грыжа позвоночника фото рентгена

Кроме того, симптоматика также зависит от отдела позвоночника, в котором произошло повреждение диска.

Так, при поясничной грыже боль может отдавать в ноги или ягодицы. Шейная грыжа часто сопровождается прострелами в плечо, головокружением и повышением давления. Грыжа грудного отдела позвоночника вызывает сильные боли в области груди, на которые не действуют сердечные лекарства.

Развитие болезни: как определить грыжу по ранним симптомам?

г7

Для большинства пациентов грыжа начинается с боли. Действительно, первое, что заставляет призадуматься о собственном здоровье и срочно «побежать» к врачу – резкий приступ боли, буквально приковывающий к кровати.

Однако не стоит полагать, что это начало – тот самый миг смещения диска и появления дегенеративно-дистрофического процесса. Увы, как правило, к моменту, когда боль становится нестерпимой, воспалительные процессы в межпозвоночном диске уже запущены.

Тем не менее, распознать грыжу на ранней стадии (еще до ее появления) вполне возможно:

  • Вы чувствуете по утрам дискомфорт в спине, как если бы всю ночь проспали в неудобной позе?
  • Бывают прострелы и приступы боли при наклонах вперед-назад, особенно вкупе с физическими нагрузками?

Увы, если на оба вопроса ответили утвердительно, вы в зоне риска, и нелишним будет записаться на обследование.

Последствия грыжи позвоночника и диагностика

Диагностировать межпозвонковую грыжу и установить точный диагноз может только врач.

Еще на этапе простых тестов и мануального обследования он может заподозрить риск грыжи и направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. В ряде случаев также могут дополнительно назначить рентгенографию, чтобы оценить состояние костей и наличие травм позвонков.

При этом вероятность полного выздоровления и устранения болевых симптомов грыжи позвоночника напрямую зависит от своевременного грамотного лечения.

Возможно ли навсегда вылечить грыжу? Да, но для этого необходимо начать лечение на самой ранней стадии болезни и строго следовать рекомендациям врача.

К чему может привести халатность? К сожалению, запущенная грыжа позвоночника нередко провоцирует нарушения в работе других внутренних органов: сердца, легких, желудка и поджелудочной железы. Так, последствиями нелеченой грыжи могут стать бронхит, радикулит, паралич и даже инсульт.

Лечение грыжи: только ли операция?

г8

Методов лечения грыжи позвоночника множество: начиная от кардинальных хирургических (операция по удалению грыжи) до физиопроцедур, массажа и комплекса ЛФК.

Ниже мы разберем возможные способы и их применимость в зависимости от состояния здоровья.

  • Операционные методы

    Что: крайняя мера, предполагающая хирургическое вмешательство с целью частичного удаления поврежденного диска и вживления имплантов для восстановления целостности фиброзного кольца
    Когда: рекомендуется в случае, если другие методы лечения неэффективны, а процесс самоизлечения и регенерации невозможен
    Важно: возможные осложнения и последствия для всего организма, риск рецидива

  • ЛФК и упражнения

    Что:комплекс гимнастики, способствующий вытяжению позвоночника; может включать как обычные упражнения, так и выполняемые в воде (в частности, плавание)

    Пример гимнастики при грыже позвоночника 

    Когда: строго после устранения острой фазы болезни и по согласованию с врачом; рекомендуется в комплексе с другими мерами
    Важно: при неправильном или самостоятельном назначении упражнений возможны рецидивы и ухудшение состояния г9

  • Медикаментозное лечение

    Что: противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение сильных болевых приступов и нормализацию жизни больного; нередко в острой фазе назначают новокаиновые блокады (курс уколов), позволяющие на несколько недель практически забыть о грыже
    Когда: для временного облегчения и снятия острой боли
    Важно: сами по себе лечением не являются, однако могут применяться в комплексе с физиотерапией и другими процедурами.

  • Мази

    Что: специальная мазь глубокого воздействия
    Когда: при необходимости мягкого узконаправленного воздействия на очаг заболевания, когда другие процедуры неприменимы
    Важно: изготавливается врачом для конкретного пациента; не путать с мазями, продающимися в аптеках

  • Мануальная и физиотерапия

    Что: массажные техники и другие процедуры, способствующие притоку крови и регенерации поврежденных тканей
    Когда: исключительно после снятия острого приступа, т.к. иначе есть риск дальнейших разрывов дисков
    Важно: быстро устраняет болевые ощущения, однако при незавершенном лечении велика вероятность рецидива 

  • Занятия на тренажере Drevmass

    Что: профессиональный тренажер для самостоятельного проведения восстановительных процедур и профилактики заболеваний спины и позвоночника
    Занятия на Drevmass 

    Упражнения при грыже шеи 

    Когда: для профилактики или лечения грыжи позвоночника, но строго после снятия острого приступа
    Важно: при использовании в лечебных целях обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

  • Ношение корсета

    Что:специальный анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы позвоночника
    Когда: для уменьшения нагрузки на позвоночник, нормализации кровоснабжения и обеспечения кислородной диффузии
    Важно: назначение корсета, а также степень жесткости определяется исключительно врачомг10

  • Народные методы

    Что: компрессы, растирания, отвары и настойки для снятия болевого синдрома
    Когда: для сторонников народной медицины либо если другие методы не принесли облегчения
    Важно: тщательно выбирайте рецепт и по возможности советуйтесь с врачом – любые втирания, прогревания и отвары могут оказать как целебное, так и разрушительное действие.

И напоследок – не забывайте о профилактике! Лечить грыжу всегда сложнее, чем предотвратить ее образование. Носите удобную обувь, избегайте некомфортных поз и перегрузок, занимайтесь спортом грамотно, делайте зарядку, ведите здоровый образ жизни, пейте больше жидкости – и будьте здоровы!

Связаться с нами

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник

Статья рассказывает о механизме возникновения межпозвонковой грыжи. Описаны причины патологии, проявления. Указаны методы диагностики и лечения.

Грыжи позвоночника — это выходящие за пределы позвонков хрящевые прослойки. Происходит это вследствие разнообразных причин. Чаще страдают люди в возрасте 20-40 лет, в основном мужчины. Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. В отсутствие лечения становится причиной потери трудоспособности.

Заболевание провоцирует сильные боли

Заболевание провоцирует сильные боли

Суть патологии

Позвоночник человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Именно эти диски выполняют роль амортизаторов, принимающих на себя все толчки во время движения и обеспечивающих гибкость хребта.

Диск состоит из фибрознова кольца, удерживающего на месте пульпозное ядро. Но по некоторым причинам, ядро выпячивается и происходит смещение диска. Таким образом развиваются  грыжи позвоночные.

Грыжи формируются в 2 этапа:

  1. Протрузия. Смещение диска более, чем на 4 мм. Внутренние волокна кольца повреждаются, а его оболочка еще цела. Пульпозное ядро смещается, но находится в пределах фиброзного кольца.
  2. Энтрузия. Из-за повреждения волокон фиброзного кольца, ядро выпадает за его пределы. Именно на этом этапе возникает грыжа.

Эта патология относится к дегенеративным заболеваниям.

Формирование межпозвоночной грыжи

Формирование межпозвоночной грыжи

Причины

Основной причиной формирования грыжи на позвоночнике считают остеохондроз. В результате дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковый диск теряет свою эластичность и он легко травмируется.

Провоцирующими факторами развития грыжи выступают:

  • тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей;
  • малоподвижный обоаз жизни, сидячая работа;
  • неправильная осанка, создающая чрезмерную нагрузку на какой-либо участок позвоночника;
  • избыточный вес;
  • аномалии развития позвоночника;
  • травмы.

Частыми причинами развития патологии могут быть занятия тяжелой атлетикой. Тренировки с отягощением без соблюдения техники безопасности (правильный подбор веса инструмента, использование страховочного пояса) увеличивают вертикальную нагрузку на позвоночный столб, что ведет к быстрому изнашиванию межпозвонковых дисков.

Классификация

Какие бывают грыжи позвоночника? Их различают по классификации и по размерам.

Таблица №1. Классификация межпозвонковых грыж:

ПризнакВиды
По локализации
  • Шейного отдела
  • Грудного отдела
  • Поясничного отдела
По размеру
  • Пролабирование – не более 3 мм
  • Протрузия – грыжа до 15 мм
  • Экструзия – полное выпадение хряща

Симптоматические проявления могут варьироваться в зависимости от области повреждения и размера грыжи.

Симптомы

В начале формирования грыжи заболевание протекает практически бессимптомно. Позднее, появляются тупые боли в поврежденном участке позвоночника, усиливающиеся при нагрузке. По мере того, как выпавший диск начинает пережимать нервные корешки, интенсивность болевых проявлений усиливается, они становятся резкими, острыми, иногда непереносимыми.

Проявления грыжи в позвоночнике зависят от ее локализации и размера:

  1. Шейный отдел. Патология проявляется головными болями, головокружениями, болями в шее. Диск может сдавливать позвоночную артерию, из-за чего происходит кислородное голодание головного мозга, и человек чувствует слабость, повышенную утомляемость. Возможны резкое повышение артериального давления, инсульты.
  2. Грудной отдел. Боль локализуется в области лопаток, может распространяться на шею, руки, поясницу. Если присутствует сдавление спинного мозга, ниже места развития грыжи возникают парезы, параличи. Нарушается работа сердца и органов дыхания.
  3. Поясничный отдел. Характерно два вида проявления боли: люмбаго — резкая, острая, колющая боль, внезапно возникающая в момент физических нагрузок и ишиалгия — ноющая боль, онемение, покалывание, распространяющиеся от поясницы по задней поверхности ноги. Возможны нарушения функционирования тазовых органов.

Серьезным осложнением межпозвоночной грыжи считается сдавление спинного мозга. Последствием этого могут быть параличи или парезы с частичной утратой чувствительности ниже области расположения грыжи.

Интенсивная, резкая боль заставляет замирать человека в характерной позе

Интенсивная, резкая боль заставляет замирать человека в характерной позе

Диагностика

В медицинском учреждении пациента осматривает врач-невролог или ортопед. Проводится сбор анамнеза — выясняется когда появились боли, их характер, чем они провоцируются. При клиническом осмотре оцениваются состояние позвоночника, осанка, рефлексы, кожная чувствительность. После установления предварительного диагноза пациент направляется на дальнейшее обследование.

  1. Рентген. Проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. С помощью процедуры можно обнаружить причины заболевания — травму, деформацию, врожденные аномалии.
  2. КТ. Более эффективный метод, позволяющий выявить заболевание на ранней стадии, но из-за того, что цена процедуры до сих пор остается высокой, назначают её в случае малоинформативности рентгенологического исследования.
  3. МРТ. Наиболее точно выявляет наличие грыжи, оценивает ее положение, размеры, определяет степень сдавления спинного мозга (на фото).

При подозрении на нарушение оттока спинномозговой жидкости проводится инвазивная КТ- миелография с помощью контрастного вещества. После установления точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Грыжа позвонка крестцового отдела

Грыжа позвонка крестцового отдела

Лечение

Начинается с ограничения физической активности пациента. Ему назначается постельный режим. Лечат межпозвонковые грыжи консервативным и хирургическим способом.

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение симптомов патологии, восстановление хрящевой ткани. Используется несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица №2. Лекарства при межпозвонковой грыже:

Группа препаратовЭффектИнструкция по применению
НПВС – Диклофенак. МелоксикамОбезболивающий и противовоспалительныйВнутрь – при умеренных болях по таблетке 1-2 раза в день

Внутримышечно – при выраженных болях

Наружно в виде мазей и гелей

Миорелаксанты – Сирдалуд, МидокалмУстранение мышечного спазмаВнутрь – по таблетке в день в течение месяца

Внутримышечно – курс из 10 инъекций

Средства для улучшения кровообращения – Эуфиллин, ПентоксифиллинНормализация кровотока в позвоночных артерияхВнутрь по таблетке в день в течение месяца
Витамины группы В – Мильгамма, КомбилипенУлучшение нервной проводимостиКурс внутримышечных инъекций
Хондропротекторы – Артра, ДонаЗащита и восстановление хрящевой тканиПо таблетке в день в течение 3-6 месяцев

Операция

Оперативное вмешательство проводится в случае неэффективности консервативного лечения, при развитии осложнений, полном выпадении диска. Удаление деформированного хрящевого диска проводят эндоскопическим способом.

Реабилитация

Восстановление позвоночника после грыжи достаточно длительный процесс. Реабилитолог назначает физиотерапию, массаж, курс лечебной физкультуры.

Таблица №3. Методы реабилитации:

Реабилитационные методыОписание
ЛФК

Безопаснее заниматься физкультурой под руководством инструктора

Безопаснее заниматься физкультурой под руководством инструктора

Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и предотвращения повторного смещения позвоночных дисков и улучшение подвижности позвоночного столба. За основу берутся универсальные упражнения, которые может выполнять любой пациент. Наглядно ознакомиться с упражнениями для каждого отдела позвоночника можно, посмотрев видео в этой статье.
Массаж

Вид и техника массажа должны быть согласованы с лечащим врачом

Вид и техника массажа должны быть согласованы с лечащим врачом

Массаж назначают после утихания проявлений боли и воспаления. Лечебный массаж улучшает кровообращение, устраняет мышечные спазмы и болевые симптомы. При данной патологии допустимы техники предполагающие легкие нажимы и поглаживания. Другие, более жесткие методики только усугубят ситуацию.
Физиопроцедуры

Эффективность физических методов доказана многолетней практикой

Эффективность физических методов доказана многолетней практикой

Целями физиотерапии являются улучшение клеточного питания, снятие боли и мышечных спазмов, регенерация и восстановление функций поврежденных тканей. Для лечения грыжи чаще всего используются такие методы: магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ультразвук, иглорефлексотерапия.

Для предотвращения повторного заболевания необходима профилактика грыжи позвоночника. Она включает в себя посильные физические нагрузки, регулярные курсы массажа, правильное питание, ношение удобной обуви. Нужно тщательно следить за осанкой, избегать длительного нахождения в неудобной позе и регулярно проходить медицинское обследование.

Лечение грыжи позвоночника занимает от месяца до полугода, а восстановление может длиться около двух лет. В половине случаев пульпозное ядро рассасывается и грыжа уменьшается в размере. Неблагоприятный прогноз возникает в случае существующей долгое время миелопатии, несвоевременного обращения к врачу или недостаточного реабилитационного курса.

Вопросы к врачу

Где оперируют позвоночные грыжи и сколько по времени длится операция?

Вячеслав И. 47 лет, г. Екатеринбург

Операции на позвоночнике проводят в нейрохирургическом отделении медицинского учреждения или специализированных центрах. В вашем городе имеется Нейрохирургический вертебрологический центр при городской больнице № 41. Учреждение имеет прекрасную репутацию, оснащено высокотехнологичным операционным оборудованием. Операция длится от получаса до 2 часов, в зависимости от необходимого объема вмешательства.

Можно ли рожать с диагнозом межпозвоночная грыжа шейного отдела?

Элеонора Ю. 34 года, г. Бахчисарай

Вы наверняка осведомлены, что при таких проблемах с позвоночником вынашивание ребенка и роды могут негативно повлиять на Ваше здоровье. Вам необходимо проконсультироваться у нейрохирурга, невролога, ортопеда и выяснить, какие риски имеются в конкретном случае. Скорее всего, Вам придется пройти процедуру кесарева сечения. Но каждый случай индивидуален, и каким образом Вы будете рожать может решить только лечащий врач.

Источник

Читайте также:  Кому помогли пиявки при грыже позвоночника