Грыжи нижних век анатомия

Грыжи нижних век анатомия thumbnail

Жировые грыжи век – птоз тканей в области верхних и нижних век, обусловленный выпячиванием внутриорбитального жира, несостоятельностью мышечного каркаса и снижением эластичности кожи. Жировые грыжи в области век придают взгляду тяжелое выражение, образуют мешки под глазами, портят внешний вид, визуально старят лицо, нарушают зрительную функцию. Отсрочить формирование жировых грыж век позволяют микротоки, термолифтинг, ультразвуковой лифтинг, фракционный термолиз, лазерное омоложение периорбитальной зоны и другие методы терапевтической косметологии. Радикальным способом устранения образовавшихся жировых грыж век служит хирургическая операция – блефаропластика.

Общие сведения

Жировые грыжи век – выбухание окологлазничной жировой клетчатки в области верхних или нижних век. В пластической хирургии различают жировые грыжи верхних век (тяжелые, наплывшие веки) и грыжи нижних век (мешки под глазами). Формирование жировых грыж век является закономерным отражением возрастных изменений тканей периорбитальной области. Первые признаки старения кожи в области век становятся заметны уже в возрасте 25-30 лет. Нежная кожа век теряет свою упругость, растягивается и истончается, следствием чего являются мимические морщины, темные круги под глазами, жировые грыжи, опущение бровей.

В юном возрасте длина глазной щели составляет 28-32 мм, а ширина – 10-13 мм. Наружный край века располагается на 2-4 мм выше внутреннего. С возрастом наружный уголок века опускается, глазная щель укорачивается, резко очерчиваются края глазницы, в области верхних и нижних век появляются жировые грыжи. В результате глаза приобретают грустное, уставшее выражение, что неизбежно сказывается на эстетическом восприятии лица в целом. Можно пытаться скрыть жировые грыжи век под темными очками или декоративным макияжем, однако такие меры могут лишь временно закамуфлировать дефект, но не избавить от него радикально. Устранить данный косметический недостаток возможно только с помощью методов пластической хирургии.

Жировые грыжи век

Жировые грыжи век

Причины

Даже регулярный уход за кожей периорбитальной области не в состоянии предотвратить образование жировых грыж век. Многократно сокращаясь во время моргания, круговая мышца глаза и ее связочный аппарат, а также кожа век рано ослабевают и теряют свой тонус. В результате жировая ткань окологлазничной клетчатки начинает контурировать и пролабировать в определенных местах верхних или нижних век. Дополнительному растяжению кожи век способствуют нарушение микроциркуляции и лимфостаз в периорбитальной области. Кроме этого, в окологлазничной области содержится мало сальных желез, поэтому кожа век отличаются сухостью. Возрастные изменения, тканей, генетические и конституциональные особенности являются теми факторами, которые предопределяют появление жировых грыж в области век.

Формирование жировых грыж век в значительной мере ускоряют недосыпание, стрессы, повышенная зрительная нагрузка, гормональные изменения в организме, употребление алкогольных напитков ультрафиолетовое излучение, применение декоративной косметики, курение. Жировые грыжи век следует отличать от отечных мешков под глазами, связанных с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и зрительной системы. Для их исключения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, офтальмолога.

Характеристика

Жировые грыжи могут образовываться в области верхнего или нижнего века. На верхнем веке грыжевые выпячивания локализуются во внутреннем уголке глаза; проявляются нависанием верхнего века, эффектом «тяжелого взгляда». На нижнем веке более всего подвержен пролабированию жировой клетчатки участок между ресничным краем и щекой. Внешне жировые грыжи нижних век воспринимаются как «мешки» и отеки под глазами. Со временем жировые грыжи век увеличиваются в размерах, и лицо человека заметно стареет.

Кроме эстетического дефекта, жировые грыжи век могут вызывать и функциональные расстройства зрения: слезотечение, ограничение поля зрения и др. Жировые грыжи век нередко сочетаются с птозом бровей, темными кругами под глазами, выраженной носослезной бороздой, малярными «мешками».

В зависимости от выраженности возрастных изменений мягких тканей различают 4 степени возрастного птоза век:

  • I степень – изменения только в области нижних век («мешки» под глазами);
  • II степень – изменения в области нижних и верхних век (снижение тонуса круговой мышцы глаза, четкое разделение веко-щека либо незначительное опущение мягких тканей щечной области;
  • III степень – изменение всех тканей, окружающих веки (опущение бровей, тканей щек, скул, контурирование носогубных складок);
  • IV степень – выраженные изменения тканей, граничащих с веком (углубление носослезных борозд, опущение наружных уголков глаз, формирование скуловых (малярных) мешков, обнажение склеры.

Способы устранения

Формирование жировых грыж век является необратимым процессом, однако современная косметология знает немало способов, позволяющих продлить молодость глаз за счет укрепления и лифтинга тканей периорбитальной зоны. К числу аппаратных технологий, обладающих эффектом неинвазивной подтяжки век, относятся микротоковая терапия, термолифтинг, ультразвуковой лифтинг. За счет воздействия на круговую мышцу глаза, происходит подтяжка кожи вокруг глаз, устраняется нависание кожи верхнего и избыток кожи нижнего века. Выраженным омолаживающим эффектом обладает подтяжка 3D-мезонитями (тредлифтинг). Коррекции морщин, пигментации и других дефектов кожи в области век способствуют лазерное омоложение, фракционный термолиз периорбитальной зоны, мягкие химические пилинги, мезотерапия, плазмолифтинг, контурная пластика слезной борозды, косметические маски. В результате проведения консервативной терапии сами жировые грыжи век никуда не денутся, однако визуально станут гораздо менее заметными.

Читайте также:  Грыжа крестцового отдела локализация болей

Устранить уже сформировавшиеся жировые грыжи век возможно только хирургическим путем, с помощью различных видов блефаропластики. Для определения противопоказаний к оперативному вмешательству проводится полное клинико-лабораторное обследование. Особое внимание уделяется изучению состояния глаз и век, поэтому кроме пластического хирурга пациента должен осмотреть окулист. Противопоказаниями к проведению блефаропластики служат некоторые общие заболевания: (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, тяжелая сердечно-сосудистая патология), а также офтальмологическая патология (синдром сухого глаза, глаукома, отслойка сетчатки и др.).

Выбор оптимальной хирургической методики для устранения жировых грыж век определяется рядом факторов: степенью избытка кожи на веках; выраженностью птоза; текстурой кожи и глубиной морщин; тонусом хряща века; локализацией и количеством жировых избытков; состоянием функции круговой мышцы. В зависимости от локализации жировых грыж век может выполняться верхняя или нижняя блефаропластика. При этом в зависимости от индивидуальных особенностей и решаемых эстетических задач во время нижней блефаропластики может производиться удаление жировых грыж (классическая, традиционная нижняя блефаропластика) или перераспределение внутриорбитального жира (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Во время операции на нижних веках используется чрескожный или трансконъюнктивальный доступ. Верхняя блефаропластика может сочетаться с коррекцией птоза верхнего века, подтяжкой лба и бровей. Нижняя блефаропластика часто проводится в комплексе с подтяжкой средней трети лица, включая скуловую область, носогубные складки. С целью одновременного удаления жировых грыж обоих век производится круговая блефаропластка.

Возможными, хотя и довольно редкими осложнениями хирургического устранения жировых грыж век могут служить лагофтальм  (невозможность смыкания глаз), выворот века, слезотечение, диплопия, ретробульбарная гематома, образование патологических рубцов и др. В целом, современные хирургические методики коррекции жировых грыж век, особенно в сочетании с аппаратными и инъекционными процедурами, позволяют заметно омолодить область глаз. Эстетический эффект после проведения блефаропластики сохраняется в среднем в течение 7-10 лет.

Источник

Грыжа нижнего векаГрыжа нижнего века — это гипертрофированная отечная разросшаяся жировая ткань.

Периорбитальные грыжи — не просто косметический дефект. Разросшаяся подкожно-жировая клетчатка вызывает немало дискомфорта.

Иногда сдавливает слезный проток, приводя к неправильному току крови.

Причины грыжи нижнего века

Зона вокруг глаз тонкая и нежная, с возрастом становится менее упругой и эластичной. При попадании под нее жировых клеток, появляются мешки под нижними веками, они безболезненны.

Чаще всего они возникают по причине возрастных изменений. Мышцы, поддерживающие веки, становятся слабее, кожа провисает. В пространстве под глазами накапливается жидкость. Даже регулярный уход не способен предотвратить формирование грыж.

Применение декоративной косметики, стрессы и высокая зрительная нагрузка влияют на возникновение косметического дефекта.

Несколько факторов, которые приводят к формированию грыж:

  • усталость;
  • недостаток сна;
  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • неправильное питание;
  • солнечные лучи.

На образование мешков влияет употребление спиртных напитков и табакокурение. Дополнительное растяжение возникает по причине нарушенной микроциркуляции и лимфостаза в периорбитальной области.

Также причиной могут выступать патологии почек, сердечно-сосудистой и оптической системы, парез или паралич век.

Группа риска

Наиболее подвержены развитию болезни лица старше 40 лет, родители которых имели данное состояние. Также в группу риска входят лица, имеющие серьезные гормональные нарушения, спящие менее 6 часов в сутки и страдающие от хронической усталости.

Симптомы

Заметить образование проблемы на первой стадии развития сложно. Зрительные функции не ухудшаются, эстетического дефекта нет. Мешки постепенно становятся более заметными, нарушаются пропорции лица и изменяется выражение глаза.

Грыжа вызывает сильное слезотечение и становится причиной ухудшения зрительного восприятия. Периорбитальная область сильно отекает. Важно отличать жировые грыжи от отеков.

Если надавить слегка на глазные яблоки, образование под глазами увеличится. Такой симптом характерен только для грыжи.

Припухшее место может быть розовым или слегка красноватыми. В утреннее время отечность увеличивается, потому что в лежачем положении под нижним веком скапливается дополнительная жидкость.

При грыже нижнего века становится более заметен скуловой мешок и слезная борозда.

Фото

Симптомы

Диагностика

Определить начало патологических изменений самостоятельно можно. Диагноз основывается на физиологическом обследовании, пальпировании периорбитальной области. При нажатии на область кожи в проблемной зоне чувствуется уплотнение.

Грыжа заметна отчетливо. Появляется с одной или обеих сторон. Ультразвуковое исследование глазного яблока проводится для динамической оценки проводимого лечения, для исключения новообразований глазного яблока и орбиты, которые могут вызвать данное проявление.

При глазной грыже мягкие ткани век изучают бесконтактным способом с помощью щелевой лампы. Если имеются сопутствующие состояния, проводится дополнительное обследование. При проблемах с почками пациента направляют к нефрологу, при заболеваниях сердца — к кардиологу.

Лечение

Консервативные способы лечения

Подтяжка 3D-мезонитями

Линейные мезонити вводятся по линии Лангера, с расстоянием 0,5–1 см. Анестезия проводится по желанию пациентам. Нитевое мезоармирование способно не только омолодить, но и решить проблему грыжи век.

Если мешки под глазами застаревшие, при диагностике обнаружились большие размеры или структура плотная, то подтяжка таким образом является противопоказанием.

Подтяжка 3D-мезонитямиНити остаются в глазах в течение 6–9 месяцев, они рассасываются самостоятельно. Далее введенный под кожу материал распадается на воду и углекислый газ.

Читайте также:  Что делать при разрыве грыжи

Противопоказания к тредлифтингу:

  • инфекция;
  • болезнь крови;
  • болезни нервной системы;
  • опухоли.

Ультразвуковое воздействие

Ультразвуковая манипуляция успешно зарекомендовала себя при борьбе с грыжей нижнего века. Действие заключается в воздействии ультразвуковой волны.

Ультразвук точечно нагревает места каркаса, обеспечивающего четкость овала лица. Лазер удаляет грыжу, воздействия на глубину до 4,5 мм, не повреждая кожу. Манипуляция запрещена при беременности, лактации, онкологии, наличии кардиостимуляторов, инфекционных и воспалительных заболеваниях.

В момент процедуры пациент ощущает легкое покалывание и тепло. Ультразвуковое воздействие не требует специальной подготовки или ухода в восстановительный период.

Эффективность процедуры заметна не сразу. Результат появится спустя 2–3 месяцев, когда синтезированный коллаген заменит старый.

Хирургическое лечение

Перед операцией проводится ряд диагностических тестов. Любое вмешательство негативно воздействует на организм, врач должен подтвердить отсутствие других заболеваний, при которых хирургия противопоказана.

Проводят кардиограмму и флюорографию легких. Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ и СПИД.

Это позволяет исключить сахарный диабет, проверить свертываемость крови.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  • традиционный способ;
  • трансконъюнктивальная блефаропластика;
  • трансконъюктивальная лазерная операция.

Традиционно грыжа удаляется с помощью скальпеля. Это самый доступный и самый травматичный способ лечения. Операция проводится под наркозом. Разрез выполняется по линии ресниц, хирург удаляет излишки жировой ткани, накладывает косметический шов.

Хирургическое лечениеРеабилитационный период занимает 6–10 суток. Полное заживление происходит в течение 3 месяцев.

Цель трансконъюктивальной блефаропластики — восстановить эстетику лица с сохранением правильного функционирования нижнего века. Коррекция осуществляется без разрезов кожи. Хирург получает доступ к грыже через конъюнктиву. Врач откачивает жировые отложения.

Преимущества трансконъюктивальной блефаропластики:

  • малотравматичность;
  • отсутствие осложнений;
  • отсутствие швов;
  • короткий период восстановления.

Хирургическое мероприятие проводится после закапывания анестезирующих капель, пациент не чувствует прокола конъюнктивы. Возможно лишь дискомфортное ощущение при отсасывании жировой ткани.

Операция не проводится при инфекционных и воспалительных заболеваниях в острой стадии, недугах хронического характера и в период обострения и менструального цикла, при ксерозе, СПИДе, ВИЧе.

Трансконъюктивальная лазерная операция — манипуляция, проводимая с применением лазерной аппаратуры для коррекции деформация и улучшения эстетического вида. Методика противопоказана при гиперфункции щитовидной железы, онкологии, нарушенной свертываемости крови, сахарном диабете.

Лазерное удаление мешка под глазами не столь травматично, как традиционная блефаропластика. Она успешно используется для удаления грыж нижнего века, потому что слизистая хорошо и быстро восстанавливается.

Рецепты народной медицины

Мешки под глазами можно легко устранить домашними средствами. Оперативного вмешательства можно избежать, но перед применением народных рецептов требуется консультация доктора.

Домашние средства:

  • Выбрать в магазине спелый плод авокадо. Нарезать фрукт полукольцами, приложить к мешкам под глазами.
  • 15 грамм петрушки измельчить и налить в емкость 100 мл воды. Емкость поставить кастрюльку с водой, подержать на водяной бане 5 минут. Процеженную жидкость применять для примочек. Тампоны смачивать в составе и прикладывать на 20 минут. 100 мл хватит на 1 день. Ежедневно рекомендуется готовить новый раствор, но можно хранить оставшееся лекарство в холодильнике.
  • 1 ст. л. шалфея мелко нарезать, добавить 200 мл кипятка. Лекарство настаивать 2 часа. Процедить, разделить на 2 части. Первую использовать для утреннего умывания, вторую — для примочек в течение суток. Умывание также проводить перед сном.
  • Вареный картофель разрезать пополам. Дольки овоща прикладывать под веки. Через полчаса убрать. После удаления картошки, кожу хорошо промыть и обработать кремом для лица.
  • Хорошее средство розовое масло и чайная глина. Оба ингредиента продаются в аптеке. Средства смешать в равном соотношении, приложить к проблемной зоне на 15 минут и смыть теплой водой.

Рекомендуем почитать: массаж от мешков под глазами

Для примочек применяют теплую мякоть тыквы, чайные пакетики. К больному веку прикладывают мешочек с подогретой солью на 5 минут.

Народные средства помогают на некоторое время снять воспаление, отечность. Для компрессов не советуют использовать лед, лучше охладить ложку и вогнутой стороной приложить к мешкам.

Осложнения

Заболевание в редких случаях приводит к развитию осложнений. При отсутствии лечения мешки становятся более заметными, патологический процесс прогрессирует.

Появляются симптомы кератита или конъюнктивита. Осложнения возникают только в крайних случаях.

Профилактика

ПрофилактикаПредотвратить появление грыжи нижнего века можно, если начать заниматься оздоровлением организма и омоложением кожи лица. Устранив внешние и внутренние факторы риска, можно избежать появления мешков.

Профилактические меры:

  • правильное питание;
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками и курением;
  • здоровый сон;
  • тренировки и прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация психологического состояния.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

На чтение 5 мин. Опубликовано 11.10.2015

Грыжа векОглавление:

  • Причины
  • Симптомы
  • Стадии развития
  • Диагностика
  • Лечение
  • Фото
  • Видео

Глаза, как известно, зеркало души, отражающие мысли, чувства, состояние человека. Но порой, вследствие болезни, глаза утрачивают свою индивидуальность, таинственность. Теряется привлекательность человека, он выглядит старше на десяток лет.

Читайте также:  Грыжа поясницы после родов

Что такое грыжа век?

Грыжи век, или пароорбитальные грыжи, представляют собой заполнение пространства под кожей над верхним и под нижним веком жировой тканью. Это становится возможным вследствие растяжения кожи век. Являясь тонкой, не имеющей подкожной клетчатки, кожа век становится уязвимой, а частое моргание приводит к снижению ее тонуса. Кожа провисает, после чего возникает вероятность заполнения ее жиром.

Пароорбитальные грыжи опасны не только тем, что делают вас старше и отнимают выразительность взгляда, но и становятся причиной нарушения циркуляции крови. В результате отеки увеличиваются, может проявиться одутловатость лица.

Причины возникновения

Причины возникновения грыжи век могут быть связаны как с внутренними изменениями организма, так и быть вызваны воздействием внешней среды.

Чаще всего называют следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Особенности строения черепа, формирования глазницы;
  • Нарушение микроциркуляции, движения лимфы;
  • Гормональные изменения;
  • Стрессы, дефицит сна;
  • Повышенная утомляемость глаз, вызванная, как правило, длительной работой за компьютером;
  • Ультрафиолетовое воздействие.

Обычно первые признаки старения, в частности снижение тонуса кожи вокруг век, наблюдаются к 30-40 годам. Это естественный процесс, ускорить который, однако, может негативное воздействие многих факторов (курение, недостаток сна, ультрафиолетовое облучение).

Симптомы

Визуально грыжа век проявляется как «мешочки», нависающие над глазами, чуть выше верхнего века, или возникающие под нижним веком. Соответственно, выделяют грыжи верхнего и нижнего века. Жировые отложения локализуются у внутреннего уголка глаза, если речь идет о грыже верхнего века. Она определяется легким надавливанием на глазное яблоко. Образовавшиеся после этого припухлости внутренних уголков глаз – повод посетить окулиста для осуществления более точной диагностики. Грыжа нижнего века образуется под нижними ресницами. Недуг становится заметным уже на первых этапах развития.

Стадии развития заболевания

Предвестником грыжи век считается процесс, связанный с возрастными изменениями организма и проявляющийся как снижение тонуса кожи, ее обвисание. Появление незначительных припухлостей, «мешочков», причем сначала заболевание проявляется на верхних, а затем – на нижних веках. Затем уголки глаз опускаются, уменьшается высота глазных щелей. Следующий этап – заполнение отвисшей кожи жировой тканью, с постепенным увеличением «кармана».

Специалисты также выделяют такие этапы (степени) развития заболевания:

  • 1 – характеризуется наличием изменений зоны нижних век;
  • 2 – изменения проявляются как в области нижних, так и верхних век. Появление «границы» между нижним веком и щекой;
  • 3 – изменения тканей, что окружают веки;
  • 4 – выраженные изменения в области век (нависание грыжи над верхним веком), а также граничащих тканей (опускаются наружные уголки глаз, меняется положение бровей, возникает асимметрия расположения глаз)

Диагностика

Первичную диагностику можно провести своими силами. Для этого следует надавить пальцами на глазное яблоко, естественно, закрыв сначала глаза. Если во внутренних уголках глаз после этой манипуляции обнаружится припухлость, вероятно, у вас начинается развитие данного заболевания.

Если недуг прогрессирует, «мешочки» становятся все более заметными. Логично, что при малейших подозрениях грыжи век следует поспешить к специалисту для постановки точного диагноза и поиска путей лечения заболевания.

Лечение

Сегодня существует несколько способов избавиться от грыжи век, однако способ сумеет подобрать лишь окулист, проведя необходимые исследования. Следует понимать, что раз и навсегда избавиться от заболевания можно, прибегнув к блефаропластике – удалению жировой ткани посредством хирургических процедур.

Традиционно обращаются к рассечению кожных покровов по линии роста ресниц или по линии складки верхнего века, после чего удаляют грыжу и избытки кожи. Данная техника блефаропластики осуществляется в том случае, если требуется сделать также подтяжку кожи.

Лечение грыжи век

Если же грыжа век диагностируется у молодого пациента, не имеющего ярко выраженных возрастных изменений кожи, специалисты рекомендуют обратиться к более щадящему методу, трансконъюктивальной блефаропластике. Жир извлекается через небольшой прокол, то есть следов оперативного вмешательства на коже не остается. Однако данная техника подходит лишь для ликвидации грыжи нижних век.

Как и любая операция, блефаропластика подразумевает тщательную подготовку к ней, а также предполагает особые требования к общему состоянию здоровья пациентов. После проведения процедуры наступает реабилитационный период, длящийся от 7 до 20 дней.

На начальных стадиях развития недуга можно прибегнуть также к альтернативным методам воздействия. Они помогут вернуть коже тонус за счет восстановления кровообращения, избавляют от темных кругов, но извлечения жировой ткани не происходит. Иначе говоря, они замедляют развитие болезни, делают грыжу менее заметной, но не излечивают пациента полностью.

К таким методам можно отнести термаж, определенные виды лифтинга, инъекционные курсы. Указанные техники могут также сочетаться с блефаропластикой, выступая способом коррекции, профилактическими мерами, что поддерживают достигнутый в ходе операции результат.

Таким образом, грыжа век не является опасным заболеванием, однако может доставить человеку немало неудобств. К счастью, диагностика и последующее избавление от жировой ткани не представляется проблемой и осуществляется повсеместно.

Фото

Грыжа век фото

Грыжа век фото

Видео

Источник