Грыжи на тыле стопы

Опасно ли развитие гигромы стопы и чем ее лечить?

Гигрома стопы представляет собой доброкачественное новообразование разных размеров, внутренняя часть которого заполнена серозной жидкостью. Оно может быть разной консистенции и всегда формируется около сустава. Научно гигрому называют ганглионом — кистозным образованием, в котором отсутствуют нервные рецепторы.

Если посмотреть на фото, то можно увидеть внешнее сходство гигромы с опухолью, сформированной под кожными покровами. Она может возникнуть в любом месте, где имеются суставы. Чаще всего формируется на ногах — на подъеме стопы, с левой или правой стороны, снизу, на тыльной поверхности возле костей плюсны. Нередки случаи образования кисты на голеностопном суставе, а также в области запястий со стороны тыла.

При отсутствии лечения гигрома увеличивается. Кроме косметического дефекта образование на ноге приносит ощутимый дискомфорт при ходьбе и затрудняет ношение обуви.

Причины появления патологии

В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования. Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти. Среди факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса, выделяются следующие:

наследственная предрасположенность;
тесная обувь;
длительная нагрузка на ноги;
травматические повреждения суставов;
заболевания суставов;
избыточный вес.

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Характерная симптоматика

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей. При отсутствии лечения будут беспокоить следующие проявления:

увеличение опухоли в размерах;
чувство онемения в области поврежденного сустава;
боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к ее лечению. Если опухоль уже сформировалась, хирург-ортопед может поставить диагноз без обследования, учитывая расположение новообразования и его консистенцию, а также на основании жалоб пациента. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и исключить развитие сходных по симптоматике патологий, врач использует дополнительные методы обследования:

УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Гигрома может не беспокоить человека в течение длительного времени. Если она образуется в области подошвы стопы, больной может не знать об этом в течение нескольких лет. Иногда наличие новообразования обнаруживается случайно при осмотре стопы при получении различных травм.

Способы лечения

Тактика лечения гигромы определяется врачом на основании клинической картины. В зависимости от степени выраженности патологического процесса применяются консервативный или хирургический методы лечения.

Если гигрома обнаружена случайно и не имеет визуальных признаков, врач может принять решение не лечить ее до появления первых симптомов. Она может исчезнуть и без медицинского вмешательства при соблюдении рекомендаций врача.

Консервативные методы

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Оно эффективно лишь на начальной стадии заболевания, когда опухоль малого размера и не сопровождается гнойными выделениями.

Лечение консервативными методами включает в себя:

прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств;
прием антигистаминного препарата в течение недели;
применение мази для наружной обработки опухоли.

Физиотерапия улучшает состояние пациента, на ранних стадиях возможно прекращение роста новообразования. Применяются солевые ванны, восковые или парафиновые аппликации, йодовая сетка, лечение ультразвуком, грязелечение. Несмотря на эффективность данных процедур, всегда есть риск рецидива. Консервативными методами терапии возможно устранение лишь видимых признаков заболевания. Капсула не удаляется совсем, она остается на суставе или сухожилии. Есть риск, что со временем она снова начнет наполняться содержимым.

Хирургическое вмешательство

При больших размерах гигромы консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. В медицинской практике применяется несколько методов хирургической терапии: оперативное вмешательство и удаление лазером.

Операция необходима в случаях, когда:

медикаментозное лечение не приносит облегчения;
киста продолжает увеличиваться;
развиваются осложнения;
беспокоит боль при любом положении ноги;
имеется видимый косметический дефект.

Если гигрома меньше 10 см, операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Опухоль удаляется полностью, на образовавшуюся полость накладывается дренаж, который убирается через несколько дней. Параллельно назначается курс антибиотиков. Восстановление привычного образа жизни происходит через 3–4 недели.

Открытое хирургическое вмешательство противопоказано, когда опухоль располагается вблизи нервных окончаний или оказывает давление на кровеносные сосуды.

Ее удаляют с помощью лазера. Лазерный луч способен проникать внутрь капсулы, не задевая близлежащих тканей и сосудов.

При использовании лазера проводится тщательное исследование капсулы: ее структура, количество камер, толщина стенок. С этой целью назначается процедура МРТ. Рентген позволяет обнаружить изменения в строении костей и суставов. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пункция

Самый распространенный способ лечения гигромы — пункция, которая проводится под местным наркозом. При помощи шприца с иголкой врач прокалывает опухоль и выкачивает из нее жидкость. Если в извлекаемом содержимом наблюдается примесь гноя, в полость капсулы вводят раствор антибиотика или антисептик.

В полость также можно ввести склерозирующее вещество, которое приводит к спаданию и склеиванию стенок, предотвращая повторное наполнение капсулы жидкостью. Этот процесс получил название «склерозирование».

Народные средства

В лечении многих заболеваний применяются народные методы. Приготовленные в домашних условиях смеси, отвары, мази способны избавить от боли, снять воспаление, ускорить процесс восстановления.

Народное лечение гигромы предполагает проведение различных процедур, которые положительно влияют на состояние больного.

Популярным методом терапии является компресс из ягод физалиса. Размельченные до консистенции кашицы ягоды прикладывают к воспаленному участку в течение 2 недель.
Размельченные таблетки анальгина (10 шт.) заливают 10%-ным раствором йода (100 мл). Приготовленный состав наносят на опухоль на ступне.
Снимает боль, усиливает кровоток на воспаленном участке компресс из полыни. Нужно залить листья растения кипятком, настоять в течение нескольких часов и полученным отваром смазывать опухоль 2–3 раза в день.
Еще один способ лечения: измельченные листья полыни растереть и полученную смесь приложить к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс около 2 часов. В течение дня повторить процедуру 3–4 раза. Длительность курса лечения составляет 2–3 недели.

Применять народные средства нужно с осторожностью. Приготовленные самостоятельно смеси и растворы являются лишь дополнением к медикаментозному лечению и не могут его заменить.

Возможные последствия

При отсутствии лечения гигрома увеличивается и приносит много неудобств. Она опасна тем, что может привести к развитию осложнений — воспалительных процессов в суставах и сухожилиях.

Возникновение неподвижных гигром при соединении с несколькими суставами ограничивает двигательную активность человека.

Если опухоль достигла больших размеров, высока вероятность ее повреждения. Содержимое капсулы может выйти за ее пределы и распространиться на близлежащие ткани. Поврежденные участки воспаляются, что проявляется острой болью. Наполненные жидкостью гигромы могут инфицироваться, что приводит к тяжелым осложнениям, связанным с развитием гнойного воспаления.

Профилактика

Избежать возникновение гигромы на стопе позволяет соблюдение простых правил. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следующее:

будьте осторожны при занятиях спортом, требующим нагрузок на область стоп;
носите удобную обувь, правильно подобранную по размеру ноги;
избегайте ношения обуви на высоких каблуках (выше 5 см);
обратите внимание на ортопедическую обувь, подобранную по вашему размеру и особенностям строения стопы;
после трудового дня делайте расслабляющие ванночки и массаж стоп, что улучшит кровообращение и позволит расслабить мышцы.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье суставов и избежать возникновения патологических процессов, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Источник статьи: https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/gigroma-stopy.html

Источник

I. Топографическая анатомия нижней конечности

1. Топографическая анатомия передней области бедра

Бедренный треугольник

Передняя область бедра. Regio femoris anterior. Внешние ориентиры передней области бедра. Границы передней поверхности бедра. Проекция на кожу главных сосудисто-нервных образований передней поверхности бедра.
Бедренный треугольник ( trigonum femorale ). Слои передней области бедра. Поверхностные артерии и вены в области бедренного треугольника.
Большая подкожная вена ноги ( v. saphena magna ). Нервы передней области бедра. Группы паховых лимфатических узлов в области бедренного треугольника.
Широкая фасция ( fascia lata ). Футляры мышц передней области бедра. Фасциальные ложа мышц передней области бедра.
Подфасциальный слой передней области бедра. Мышечная лакуна. Стенки мышечной лакуны. Сосудистая лакуна. Стенки сосудистой лакуны.
Поверхностная пластинка широкой фасции бедра. Глубокая пластинка широкой фасции бедра. Топография широкой фасции. Подкожная щель ( hiatus saphenus ).
Сосудисто-нервные образования бедренного треугольника. Бедренные сосуды. Бедренная артерия и вена. Топография бедренной артерии. Топография бедренной вены.
Глубокая артерия бедра ( a. profunda femoris ). Топография глубокой артерии бедра. Ветви глубокой артерии бедра.
Бедренный нерв ( n. femoralis ). Топография бедренного нерва. Ветви бедренного нерва.
Связь клетчатки бедренного треугольника с соседними областями. Бедренный треугольник. Топография отверстий бедренного треугольника.
Бедренный канал ( canalis femoralis ). Топография бедренного канала. Отверстия бедренного канала. Бедренное кольцо. Стенки бедренного канала.
Запирательный канал ( canalis obturatorius ). Топография запирательного канала. Отверстия запирательного канала. Содержимое запирательного канала.
Передняя борозда бедра ( sulcus femoris anterior ). Топография передней борозды бедра. Содержимое передней борозды бедра. Что проходит в передней борозде бедра?
Приводящий канал ( canalis adductorius ). Канал Хантера. Топография приводящего канала. Стенки приводящего канала. Отверстия приводящего канала. Содержимое приводящего канала.

а) Грыжи

Грыжа живота. Состав грыжи. Грыжевые ворота. Грыжевой мешок. Грыжевое содержимое.
Классификация грыж живота. Внутренние грыжи. Наружная грыжа. Ущемление грыжи. Принципы операций при грыжах передней стенки живота.
Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.

2. Топографическая анатомия ягодичной области

Ягодичная область ( regio glutea ). Внешние ориентиры ягодичной области. Границы ягодичной области. Проекции сосудов и нервов ягодичной области на кожу.
Слои ягодичной области. Мышцы ягодичной области. Слои мышц ягодичной области. Поверхностный ( задний ) слой мышц ягодичной области.
Средний слой мышц ягодичной области. Глубокий слой мышц ягодичной области. Топография ягодичной области. Подъягодичное клетчаточное пространство.
Топография сосудисто-нервных образований ягодичной области. Верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок. Половой сосудисто-нервный пучок. Канал Олькока.
Связь клетчатки подъягодичного пространства с соседними областями. Отверстия подъягодичного пространства. Сообщения ягодичной области.

3. Топографическая анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ( articulatio coxae ). Суставные поверхности тазобедренного сустава. Линия Розера—Велатона. Суставная капсула тазобедренного сустава.
Связки тазобедренного сустава. Внутрисуставные связки тазобедренного сустава. Внесуставные связки тазобедренного сустава.
Слабые места тазобедренного сустава. Переднее слабое место капсулы тазобедренного сустава. Задненижнее слабое место капсулы тазобедренного сустава.
Коллатеральное кровообращение в области тазобедренного сустава. Коллатерали тазобедренного сустава. Коллатеральные сосуды тазобедренного сустава.

4. Топографическая анатомия задней области бедра

Задняя область бедра. Внешние ориентиры задней области бедра. Границы задней области бедра. Проекции сосудов и нервов задней области бедра на кожу.
Слои задней области бедра. Заднее ложе бедра. Мышцы заднего ложа бедра. Двуглавая мышца бедра. Полусухожильная мышца. Полуперепончатая мышца.
Седалищный нерв (n. ischiadicus). Топография седалищного нерва. Ветви седалищного нерва.
Сосуды заднего ложа бедра. Артерии задней поверхности бедра. Нижнее отверстие приводящего канала. Связь клетчатки задней области бедра с соседними областями.

5. Топографическая анатомия области коленного сустава

Передняя поверхность коленного сустава. Границы передней поверхности коленного сустава. Внешние ориентиры передней поверхности коленного сустава.
Слои передней области коленного сустава. Кожа, фасции передней области коленного сустава.
Задняя поверхность коленного сустава. Внешние ориентиры задней области коленного сустава. Границы задней поверхности коленного сустава. Проекции сосудов и нервов задней поверхности коленного сустава на кожу.
Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава. Топография большеберцового нерва.
Топография общего малоберцового нерва. Топография подколенной вены. Топография подколенной артерии. Топография подколенной ямки. Связка Винслова—Бурже.
Сообщения подколенной ямки. Отверстия подколенной ямки. Связь клетчатки подколенной ямки с соседними областями.
Коленный сустав (articulatio genus). Суставные поверхности коленного сустава. Мениски коленного сустава. Капсула коленного сустава.
Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.
Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.
Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Коллатерали коленного сустава. Коллатеральные сосуды коленного сустава.

6. Топографическая анатомия голени

Передняя область голени. Внешние ориентиры передней области голени. Границы передней поверхности голени. Проекции сосудов и нервов передней поверхности голени на кожу.
Слои передней области голени. Поврехностные нервы и соуды передней поверхности голени. Фасция голени.
Фасциальное ложе голени. Переднее и латеральное фасциальное ложе голени. Топография переднего фасциального ложа голени. Границы латерального фасциального ложа голени.
Топография сосудов и нервов переднего фасциального ложа голени. Сосуды переднего фасциального ложа голени. Нервы переднего фасциального ложа голени.
Топография сосудов и нервов латерального фасциального ложа голени. Сосуды латерального ложа голени. Нервы латерального фасциального ложа голени. Верхний мышечно-малоберцовый канал.
Задняя область голени. Внешние ориентиры задней области голени. Границы задней поверхности голени. Проекции сосудов и нервов задней поверхности голени на кожу.
Слои задней области голени. Нервы задней поверхности голени. N. saphenus. Фасция на задней поверхности голени.
Заднее фасциальное ложе голени. Мышцы голени. Ахиллово ( Achilles ) сухожилие. Голеноподколенный канал. Отверстия голеноподколенного канала.
Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Задняя большеберцовая артерия. Большеберцовый нерв. Топография большеберцой артерии и большеберцового нерва.
Нижний мышечно-малоберцовый канал. Малоберцовая артерия. Топография малоберцовой артерии. Связь клетчатки задней области голени с соседними областями.

7. Топографическая анатомия голеностопной области

Передняя голеностопная область. Внешние ориентиры передней голеностопной области. Границы передней голеностопной области. Проекция тыльной артерии стопы и глубокого малоберцового нерва на кожу.
Слои передней голеностопной области. Фасция передней голеностопной области. Мышцы передней голеностопной области. Сосуды и нервы передней голеностопной области.
Задняя голеностопная область. Внешние ориентиры задней голеностопной области. Границы задней голеностопной области. Слои задней голеностопной области.
Латеральная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры латеральной позадилодыжечной области. Границы латеральной позадилодыжечной области. Проекция подкожной вены и икроножного нерва на кожу.
Слои латеральной позадилодыжечной области. Фасция латеральной позадилодыжечной области. Мышцы латеральной позадилодыжечной области. Сосуды и нервы латеральной позадилодыжечной области.
Медиальная позадилодыжечная область. Внешние ориентиры медиальной позадилодыжечной области. Границы медиальной позадилодыжечной области. Проекция большеберцовой артерии и нерва на кожу.
Слои медиальной позадилодыжечной области. Медиальный лодыжковый канал. Пяточный канал. Задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Мышцы медиальной позадилодыжечной области.
Голеностопный сустав. Суставные поверхности голеностопного сустава. Суставная щель голеностопного сустава.
Суставная капсула голеностопного сустава. Связки голеностопного сустава. Кровоснабжение голеностопного сустава. Иннервация голеностопного сустава.

8. Топографическая анатомия стопы

Тыл стопы. Суставы стопы.

Стопа. Тыл стопы. Внешние ориентиры тыла стопы. Граница тыла стопы. Границы тыла стопы.
Слои тыла стопы. Кожа тыла стопы. Нервы тыла стопы. Сосуды тыла стопы. Фасция на тыле стопы. Мышцы тыла стопы.
Подошва. Внешние ориентиры подошвенной поверхности стопы. Дистальный поперечный свод. Проекция латерального сосудисто-нервного пучка на кожу.
Слои подошвенной поверхности стопы. Кожа подошвы. Подошвенный апоневроз. Фасциальные ложа подошвы. Среднее фасциальное ложе подошвы.
Содержимое среднего ложа подошвенной поверхности стопы. Подошвенный канал. Мышцы подошвы. Мышцы среднего ложа подошвы. Сообщения среднего ложа подошвы.
Медиальное фасциальное ложе подошвы. Латеральное фасциальное ложе подошвы. Границы медиального и латерального ложа подошвы. Мышцы медиального и латерального ложа подошвы.
Сосудисто-нервные пучки подошвы. Медиальные подошвенные сосуды и нерв. Медиальная подошвенная артерия и вена. Медиальный подошвенный нерв.
Латеральная подошвенная артерия. Латеральный подошвенный нерв. Топография подошвенных нервов и сосудов.
Пальцы стопы. Слои тыльной поверхности пальцев. Фасция на тыле пальцев. Сухожилия на пальцах стопы. Слои подошвенной поверхности пальцев.
Суставы стопы. Подтаранный сустав. Пяточно-кубовидный сустав. Поперечный сустав предплюсны. Сустав Шопара. Связки сустава Шопара. Ключ сустава Шопара.
Предплюсне-плюсневые суставы. Сустав Лисфранка. Ключ сустава Лисфранка. Плюснефаланговые сочленения. Движения в суставах стопы.

II. Оперативная хирургия нижней конечности (ноги)

Операции на нижних конечностях

– Основы к экзамену

Операции на нижних конечностях. Пункция коленного сустава. Методика пункции коленного сустава. Как пунктировать коленный сустав?
Ампутация. Ампутации конечностей. Классификация ампутаций. Показания к первичной ампутации.
Вторичные ампутации. Показания к вторичным ампутациям. Виды рассечения тканей при ампутации. Гильотинная ампутация.
Круговые ампутации. Одномоментная ампутация. Двухмоментная ампутация. Трехмоментная ампутация.
Лоскутные способы ампутации. Лоскутные ампутации. Способы укрытия культи кости при ампутации. Укрытие культи кости при ампутации.
Обработка кости при ампутации. Способы обработки костной культи. Апериостальный метод обработки кости при ампутации. Обработка нервов культи при ампутации. Перерезание нервов при ампутации.
Обработка сосудов при ампутации. Обработка сосудов культи при ампутации.
Пункция по Сельдингеру. Пункция бедренной артерии по Сельдингеру.
Виды операций при вакозе вен. Операция при варикозном расширении вен. Операции при варикозном расширении вен голени и бедра.

а) Оперативные доступы к тазу

Техника разреза для доступа к лобковому симфизу и тазовому кольцу
Техника переднего доступа к задним отделам тазового кольца (заднему тазовому полукольцу)
Техника разреза для заднего доступа к крестцу
Техника латерального малоинвазивного доступа для трансподвздошно-крестцовой установки винтов
Техника разреза для доступа к седалищной и лобковой костям

– Оперативные доступы к вертлужной впадине и тазобедренному суставу

Техника подвздошно-пахового доступа по Leturnel к тазобедренному суставу
Техника заднего доступа по Kocher-Langenbeck к тазобедренному суставу
Техника переднего доступа по Stoppa к вертлужной впадине
Техника подвздошного доступа по Judet
Техника доступа по Judet к вертлужной впадине (тазобедренному суставу)
Техника дорзального доступа по Ganz с трохантеоростеотомией к тазобедренному суставу
Техника заднего малоинвазивного доступа к тазобедренному суставу
Техника трансглютеального доступа по Bauer к тазобедренному суставу
Техника малоинвазивного трансглютеального доступа к тазобедренному суставу
Техника переднелатерального доступа к тазобедренному суставу
Техника малоинвазивного переднелатерального доступа к тазобедренному суставу
Техника переднего доступа к тазобедренному суставу
Техника переднего малоинвазивного доступа к тазобедренному суставу
Техника артроскопического доступа к тазобедренному суставу

б) Оперативный доступ к бедренной кости

Техника переднего доступа к бедренной кости
Техника латерального проксимального доступа к костномозговому каналу бедренной кости
Техника латерального доступа к бедренной кости
Техника малоинвазивного латерального доступа к бедренной кости
Техника медиального доступа к бедренной кости
Техника заднего доступа к бедренной кости
Техника доступа к дистальному костномозговому каналу бедренной кости через коленный сустав

в) Оперативный доступ к коленному суставу

Техника передненаружного малоинвазивного доступа к коленному суставу
Техника парапателлярного доступа к коленному суставу
Техника короткого медиального доступа к коленному суставу
Техника переднелатерального доступа к коленному суставу
Техника заднелатерального доступа к коленному суставу по Henderson
Техника заднего доступа к коленному суставу по Trickey
Техника артроскопического доступа к коленному суставу

г) Оперативный доступ к костям голени – большеберцовой и малоберцовой костям

Техника проксимального доступа к костномозговому каналу большеберцовой кости
Техника прямого дорсального доступа к головке большеберцовой кости
Техника заднемедиального доступа к головке большеберцовой кости
Техника заднелательного доступа к головке большеберцовой кости с остеотомией малоберцовой
Техника заднелательного доступа к большеберцовой и малоберцовой кости
Техника задневнутреннего доступа к диафизу большеберцовой кости
Техника малоинвазивного доступа к большеберцовой кости
Техника бокового доступа к малоберцовой кости

д) Оперативные доступы к голеностопному суставу и костям, суставам стопы

Техника переднего доступа к голеностопному суставу
Техника переднелатерального доступа к голеностопному суставу
Техника доступа Cincinnati к ахиллову сухожилию и голеностопному суставу
Техника заднемедиального доступа к голеностопному суставу
Техника дорсолатерального доступа к голеностопному суставу
Техника доступа к голеностопному суставу с остеотомией медиальной лодыжки
Техника артроскопического доступа к голеностопному суставу
Техника медиального доступа к медиальной лодыжке
Техника доступа к латеральной лодыжке
Техника доступа к пяточной кости с латеральной стороны
Техника латерального доступа к пяточной кости и голеностопному суставу
Техника медиального доступа к пяточной кости
Техника латерального доступа к нижнему отделу голеностопного сустава
Техника переднего доступа к суставам плюсны
Техника медиального доступа к суставам предплюсны и плюсны
Техника подошвенного доступа к суставам пальцев стопы
Техника доступа к основному суставу большого пальца стопы
Техника тыльного доступа к плюсневым костям, пальцам стопы (дорсальный доступ)
Техника доступа к сухожилиям сгибателей пальцев стопы
Техника доступа к сухожилиям разгибателей пальцев стопы

е) Общая оперативная хирургия нижней конечности – ноги

Показания, техника иссечения образований на коже
Этапы и техника удаления опухолей мягких тканей
Этапы и техника удаления пахового лимфоузла
Этапы и техника первичной хирургической обработки раны (ПХО раны)
Этапы и техника наложения вторичных швов на рану
Этапы и техника кожной пластики перемещаемым лоскутом V-Y
Этапы и техника Z кожной пластики
Этапы и техника кожной пластики расщепленным трансплантатом

Этапы и техника бедренной эмболэктомии (удаления эмбола из бедренной артерии)
Этапы и техника тромбэктомии из бедренной вены
Этапы и техника операции при варикозе на ногах
Этапы и техника формирования артериовенозной фистулы (диализного шунта)
Этапы и техника ампутации пальца кисти, стопы
Этапы и техника ампутации ноги ниже колена
Этапы и техника ампутации ноги выше колена
Техника лечения переломов ноги вытяжением
Этапы и техника забора подвздошной кости для пересадки
Этапы и техника операции при гнойном артрите коленного сустава
Этапы и техника фасциотомии на голени
Этапы и техника наружной фиксации таза
Техника репозиции шейки бедра динамическим бедренным винтом
Этапы и техника остеосинтеза диафиза бедра штифтом
Этапы и техника протезирования головки бедренной кости
Этапы и техника остеосинтеза диафиза бедра пластиной
Этапы и техника операции при переломе надколенника
Этапы и техника остеосинтеза большеберцовой кости штифтом
Этапы и техника остеосинтеза при переломах костей голени
Этапы и техника операции при переломе медиальной лодыжки
Этапы и техника операции при переломе латеральной лодыжки
Этапы и техника операции при разрыве малоберцовой связки
Этапы и техника операции при разрыве ахиллова сухожилия

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 10.9.2020