Грыжи межпозвонкового диска диагностика лечение

Грыжи межпозвонкового диска диагностика лечение thumbnail

Сразу отметим, что в популяризаторских, да и в специальных текстах нередко встречается слово «межпозвоночный»; с точки зрения русского языка это, возможно, не является грубой ошибкой, но в медицинском аспекте такое написание представляется некорректным, поскольку оно создает неопределенность: то ли речь идет о двух позвоночниках, то ли о двух позвонках.

Межпозвонковый диск анатомически и гистологически сложен, он состоит из хрящевой ткани и волокнистого соединительнотканного кольца (фиброзное кольцо), окружающего гелеобразное пульпозное ядро. Такая «конструкция», выработанная в ходе эволюции, оптимальным образом сочетает две важнейшие функции. Во-первых, позвоночник, служащий бронированной защитой спинному мозгу, в то же время остается гибким и позволяет человеку наклонять туловище в любой плоскости (до определенных пределов, разумеется). Во-вторых, продольные, центрально-осевые нагрузки на позвоночный столб, – ударные, кратковременные или продолжительные, – в какой-то мере амортизируются и компенсируются межпозвонковыми дисками.

Под действием механических факторов или неблагоприятных условий (а иногда и вовсе, казалось бы, без видимой причины) межпозвонковый диск может сместиться со своей природной позиции и выйти за пределы позвонка. В ряде случаев это сопровождается разрывом фиброзного кольца и/или повреждением хрящевой основы, а также ущемлением отходящих нервов и самого диска между позвонками, что вызывает выраженный, зачастую нестерпимый болевой синдром. Такое состояние называют грыжей (пролапсом) межпозвонкового диска; симптомом-предшественником грыжи является протрузия – выпячивание, выбухание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузия встречается значительно чаще, но, будучи одной из стадий дистрофической дегенерации, рано или поздно заканчивается грыжей.

Межпозвонковая грыжа до сравнительно недавнего времени считалась чуть ли не главной причиной всех дорсалгий (см. «Боль в спине и другие термины». Британское Аккредитованное общество физиотерапии, в частности, и сегодня заявляет, что распространенность данной патологии значительно недооценивается. Однако статистические данные, появившиеся с развитием визуализирующих технологий и методологии скрининговых исследований, заставляют пересмотреть расстановку акцентов. В ряде случаев грыжа выявляется у людей, которые даже не подозревали о ее существовании, и наоборот: множество выраженных болевых синдромов, локализованных в области спины, не имеют к межпозвонковой грыже никакого отношения. Необходимо понимать, что грыжа (или смещение позвонка, спондилолистез), вопреки расхожему мнению, не может возникнуть у здорового человека только потому, что тот неловко повернулся, от души чихнул, уснул в неудобной позе или вытянутой рукой взял с полки килограммовую пачку сахара. Связочный аппарат позвоночного столба неизмеримо прочней, чем мы привыкли думать, и деформируется он только в том случае (не считая тяжелых травм), когда к тому имелись уже серьезные предпосылки на уровне тканевой дегенерации.

Приходится признать, тем не менее, что сама по себе грыжа или, особенно, протрузия межпозвонкового диска, далеко не всегда сопровождающаяся болевым синдромом, встречается весьма часто: как минимум, у 20% лиц в возрасте 30-60 лет, еще чаще – в старческом возрасте (общей тенденцией старения тканей является их обезвоживание, что приводит к снижению эластичности и прочности межпозвонковых дисков). Повторим, однако, что даже если дорсалгия данной этиологии манифестировала в 59 лет, истинное начало патологического процесса следует искать в гораздо более молодом возрасте.

Причины

Фундаментальной причиной большинства заболеваний позвоночника является прямохождение: останься Homo sapiens четвероруким-четвероногим, и армия безработных по всему миру резко возросла бы – за счет вертебрологов, нейрохирургов, ортопедов, неврологов, мануальных и физиотерапевтов. Однако прямохождение, – особенно когда оно сочетается с малоподвижным образом жизни, ожирением, метаболическими расстройствами, несбалансированным питанием (гипотетически) и вредными привычками (доказано), вредоносными экологическими факторами, физическими и психоэмоциональными перегрузками, травмами, застойными мышечными спазмами в ответ на болевой синдром различного генеза в околопозвоночных тканях, – практически гарантирует раннее начало дегенеративно-дистрофических процессов в костных, хрящевых, соединительных, нервных, пульпозных структурах.

Тканевая дегенерация, в свою очередь, решающим образом способствует деформации, протрузии и образованию грыжи с течением времени, иногда под влиянием ударных травм и физических перегрузок позвоночника.

Симптоматика

В патогенезе межпозвонковой грыжи прослеживается четкая фазность: дегенерация-протрузия-пролапс-секвестрация-протрузия. (Под секвестрацией понимается фрагментирование выпяченного и разрушенного вещества, которое метаболизируется кровью, однако может вызвать аутоиммунную воспалительную реакцию).

Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, – становясь причиной, в частности, ишиаса; в шейном отделе она обнаруживается примерно в 15 раз реже, и только в 1-2% всех случаев межпозвонковый пролапс выявляется в грудном отделе.

Для цервикальной грыжи (шейный отдел), если она сопровождается радикулопатией, характерны приступообразные простреливающие боли в руке, слабость мышц плечевого пояса, онемения, покалывания и другие парестезии в запястье и пальцах рук.

Торакальная (грудной отдел) грыжа обычно сопровождается болями в спине, грудной клетке, брюшной полости. Боли провоцируются движением и напряжением; неспецифический их характер делает необходимой тщательную дифференциальную диагностику с пульмонологическими и кардиологическими заболеваниями. Редко, в наиболее тяжелых случаях, развиваются расстройства чувствительности, пространственной ориентации, пищеварительной и экскреторной деятельности; если грыжа оказывает давление на спинной мозг, возможен паралич.

В принципе, аналогичная симптоматика присуща и люмбальной (поясничной) локализации грыжи, – с поправкой на то, что парестезии, боли, онемения и пр. возникают в нижних конечностях, при корешковом синдроме с вовлечением седалищного нерва образуя более или менее выраженную клиническую картину люмбаго и/или ишиаса. В наиболее тяжелых случаях развивается т.н. синдром конского хвоста, – при поражении одноименного крупного пучка нижних спинномозговых нервов, – который может включать выпадение чувствительности, утрату контроля над дефекацией и мочеиспусканием, импотенцию, частичные или полные параличи нижних конечностей.

Диагностика

Рентгенологически межпозвонковый диск может быть визуализирован только с введением контрастного вещества, что само по себе является болезненной и рискованной процедурой. Пальпаторному исследованию диски также недоступны. Поэтому основным способом диагностики длительное время оставался клинический метод, – по специфическому характеру и сочетанию симптомов, – что не могло не приводить к ошибкам: в ряде случаев аналогичная симптоматика развивается в силу иных причин, не связанных с протрузией или пролапсом диска.
Ситуация кардинально изменилась с появлением компьютерной и особенно магнитно-резонансной томографии, которая в настоящее время является наиболее информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи.

Читайте также:  Сколько грыж можно не лечить

Лечение

В большинстве случаев предпочтительными являются консервативные и физиотерапевтические методы, а также мануальная терапия, – требующая, однако, высокой квалификации, осторожности и расчетливости от врача. Большое значение придается тракционным (вытяжным, растягивающим) методикам, целью которых служит нормализация анатомических условий для спонтанного вправления смещенного диска и высвобождения ущемленных нервных окончаний. Широко применяются всевозможные инновационные и нетрадиционные (вернее сказать, традиционнейшие, древние) техники, диапазон которых простирается от акупунктуры и су-джок до лазерных и ультразвуковых методик. Эта же ситуация, впрочем, создает богатые возможности для псевдомедицинского шарлатанства всех мастей.

К медикаментозным средствам относятся, прежде всего, анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты, – недостатком которых является высокая вероятность развития побочных эффектов при длительном приеме. Вместе с тем, лечение должно быть комплексным и достаточно длительным, поскольку воспалительные процессы, отечность и ассоциированные невралгии после устранения самой грыжи могут сохраняться еще долго.

Действенным паллиативом служат блокады, заключающиеся во введении лекарственных средств непосредственно в зону грыжи.

Хирургическое вмешательство, даже в рамках принятого сегодня курса на малоинвазивную и сверхточную эндоскопическую хирургию, во всех случаях должно рассматриваться как ultima ratio (последнее средство, досл. «последний довод»), – при терапевтически резистентном болевом синдроме, утрате трудоспособности и пр., – и только при условии, что все прочие возможности исчерпаны, а вмешательство способно принести доказательно прогнозируемый положительный результат с минимальным риском. Ряд источников указывает на то, что в настоящее время частота хирургических операций по поводу межпозвонковой грыжи или протрузии с корешковым синдромом значительно превышает объективно необходимую частоту таких операций.

Источник

Каждый позвонок состоит из передней части – тела – и задней – дуги. Тела позвонков образуют позвоночный столб – он служит для опоры. Дуги ограничивают спинномозговой канал, внутри которого находится спинной мозг.

Малахов Игорь Юрьевич

Между телами соседних позвонков находятся межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из центральной части – студенистого ядра – и окаймляющего его более плотного фиброзного кольца. Это немного напоминает пончик, внутри которого находится желе.

Межпозвонковые диски выполняют две важные функции – они обеспечивают подвижность позвоночника и работают как амортизаторы во время ходьбы, бега, прыжков. Их размеры увеличиваются сверху вниз, так как на нижние позвонки приходятся самые большие нагрузки.

Тело человека в течение большей части дня находится в вертикальном положении, при этом межпозвонковые диски постоянно испытывают давление. С возрастом они становятся менее эластичными и могут деформироваться, разрываться. Это способствует возникновению межпозвоночных грыж. Выпячивание сдавливает нервные корешки и спинной мозг, возникают различные неврологические расстройства.

Классификация межпозвонковых грыж

Существуют разные классификации данного заболевания.

В зависимости от пораженного отдела позвоночника:

  • грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела – встречается наиболее часто, так как поясничный отдел позвоночника обладает достаточно высокой подвижностью, при этом на него приходятся высокие нагрузки;
  • грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – встречается намного реже;
  • грыжа грудного отдела – наиболее редкая разновидность.

В зависимости от места грыжевого выпячивания:

  • боковые (отдельно выделяют заднебоковые и переднебоковые);
  • срединные;
  • фораминальная грыжа межпозвоночного диска образуется в месте выхода нервных корешков из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия.

В зависимости от размеров выпячивания:

  • протрузия – выбухание, при котором фиброзное кольцо пока еще не разорвано;
  • экструзия – разрыв фиброзного кольца, часть студенистого ядра выходит за его пределы и начинает выступать в виде капли;
  • секвестрация – часть студенистого ядра отрывается, это самая тяжелая стадия заболевания, которая сопровождается выраженными симптомами и может приводить к серьезным осложнениям.

Отдельно выделяют грыжу Шморля – состояние, когда грыжевое выпячивание как бы продавливает позвонок и располагается внутри него.

Если не проводить лечение, со временем заболевание может приводить к тяжелым осложнениям: параличам, нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, нарушению мозгового кровообращения и инсульту. Человек может стать инвалидом, который не в состоянии выполнять повседневные дела, постоянно нуждается в уходе.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Лечение заболевания начинают с консервативных мер. Ваш врач может назначить:

  • Обезболивающие средства.
  • Мышечные релаксанты – препараты, которые устраняют мышечные спазмы, боль.
  • Местные инъекции глюкокортикоидов – препаратов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и уменьшают боль.
  • Физиопроцедуры: ультразвуковую терапию, электростимуляцию, местное применение тепла или холода.

Когда требуется хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска?

На фоне консервативного лечения у большинства пациентов наступает выраженное улучшение. Если этого не происходит, приходится прибегать к крайней мере – хирургическому вмешательству. Наши врачи неврологи могут порекомендовать операцию, если пациент продолжает испытывать такие симптомы, как онемение и мышечная слабость в разных частях тела, нарушение походки, недержание мочи и кала.

В настоящее время широко используются микрохирургические и эндоскопические вмешательства на позвоночном столбе. Чаще всего хирург удаляет только выступающую часть диска. В редких случаях его приходится удалять полностью и помещать между позвонками протез или скреплять их специальными металлическими конструкциями.

В современном центре неврологии “Медицина 24/7” вы можете получить помощь опытных врачей-специалистов. Не затягивайте с визитом к врачу, ведь со временем заболевание прогрессирует, и лечить его становится всё сложнее. Запишитесь на прием к доктору: +7 (495) 230-00-01.

В зависимости от размеров и направления грыжевого выпячивания, межпозвоночная грыжа сдавливает нервные корешки, спинной мозг. Это приводит к возникновению болей и различных неврологических расстройств.

Читайте также:  Препараты для лечения грыжи позвоночного диска

Некоторые люди вообще не догадываются о том, что у них имеется грыжа межпозвоночного диска – они не испытывают никаких симптомов. Иногда беспокоят только боли. В более редких случаях возникают расстройства чувствительности, движений, недержание мочи и кала.

Признаки межпозвоночной грыжи диска определяются уровнем поражения.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

При развитии патологии в поясничном отделе позвоночника чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • Боль, возникающая в области поясницы, ягодицы и распространяющаяся книзу по задней поверхности ноги, на бедро, голень, стопу.
  • Снижение чувствительности кожи поясницы, ягодицы, ног.
  • Неприятные ощущения в ногах: чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
  • Слабость в мышцах ног. Со временем мышцы могут уменьшаться в размерах – возникает их атрофия. В самых тяжелых случаях развиваются параличи.
  • Сильные боли в глубине мышц ноги, мышечные спазмы.
  • В наиболее тяжелых случаях больной не может контролировать мочевой пузырь и прямую кишку. У мужчин нарушается потенция. Эти симптомы встречаются редко. При их возникновении нужно не теряя времени обратиться к врачу.

Если вы замечаете, что вас стали периодически беспокоить боли в шее, спине, пояснице и другие симптомы, лучше сразу обратитесь в клинику неврологии. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще и быстрее с ним можно будет справиться.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Основные признаки грыжи диска, расположенной в шейном отделе:

  • Боли в шее. Их интенсивность может быть разной: иногда они лишь причиняют небольшие неудобства, а иногда мучительны, снижают качество жизни. Болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку.
  • Головные боли, головокружения.
  • Повышения артериального давления.
  • Онемение, другие неприятные ощущения (покалывание, «ползание мурашек») в области шеи, плеч, рук.
  • Нарушение чувствительности.
  • Слабость в мышцах рук.
  • В тяжелых случаях нарушение мозгового кровообращения может приводить к инсульту, нарушению памяти, внимания, мышления.

Отзывы наших пациентов

  • Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7» с жалобами на онемение в 4 — 5 пальцах правой кисти, которые усиливались при наклонах головы. Помимо этого его преследовали «прострелы» в правой руке и головные боли. Нарушилась и походка пациента. Состояние постепенно ухудшалось.
    Обследование показало наличие большой грыжи на уровне между пятым и шестым позвонками шейного отдела позвоночника. Она привела к стенозу позвоночного канала…

    читать дальше

  • Пациента беспокоили сильные боли в правом бедре. Обследование показало наличие секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника. Величина секвестра свыше 1 см. Патология вызвала обтюрацию просвета позвоночного канала, а также сдавливание нервных корешков. Кроме того, стеноз вызывало наличие кисты фасеточного сустава.
    Принято решение о проведении эндоскопической операции на позвоночнике. Она проводилась в два этапа. Межпозвоночная грыжа с секвестром и киста удалены….

    читать дальше

  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за проблем с движениями: нарушена походка, боли при ходьбе и сидении, потеря чувствительности в стопе. Магнитно-резонансная томография позвоночника показала наличие секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника, которая сдавливала нервный корешок. Проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. Грыжа и секвестр удалены. Через двенадцать часов пациентка смогла встать и передвигаться. Болевые ощущения прошли.
    «Кардинально всё…

    читать дальше

  • Владимир Ильич почувствовал себя плохо два дня назад. Сильно болели левая нога и поясница. Пациент решил обратиться к Игорю Юрьевичу Малахову. На момент приёма Владимир Ильич не мог нормально передвигаться. Обследование показало причину — секвестрированная межпозвоночная грыжа. Она зажимала нервный корешок. Проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. На следующий день пациент уже смог ходить по палате. Боль в спине пропала….

    читать дальше

  • Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за сильных болей в пояснице, которые отдавались в ноге. Движения в правой стопе были нарушены. Состояние оценивалось, как среднетяжёлое. В других клиниках не смогли помочь.
    Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову. Дополнительное обследование показало наличие двух экстрафораменальных грыж. При данной патологии происходит смещение пульпозного ядра без повреждения целостности фиброзного кольца. Нервные…

    читать дальше

  • Сюзанна Акоповна обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за невыносимых болей. Пациентка не могла двигаться. Причина — грыжа поясничного отдела позвоночника и стеноз позвоночного канала. Лечить патологию консервативными методами было бессмысленно. Нейрохирург клиники Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по эндоскопическому удалению грыжи.
    Теперь пациентка может самостоятельно передвигаться. Боли нет.
    «Я очень благодарна персоналу…

    читать дальше

  • Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей ниже талии, которые появились три года назад. Передвижения были осложнены. Пациентка проходила лечение у невролога, но результаты не удовлетворяли. Возникали рецидивы. Причина крылась в громадной секвестрированной грыже диска поясничного отдела, вызвавшей стеноз позвоночного канала. Болезнь могла привести к обездвиживанию. Пациентке проведена эндоскопическая операция на позвоночнике, после которой симптомы исчезли….

    читать дальше

Признаки грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе

Такое расположение межпозвонковой грыжи встречается очень редко. Её основные проявления:

  • Болевые ощущения в спине (между лопатками), которые могут беспокоить постоянно, возникать во время физической работы, длительного пребывания в неудобной позе.
  • Нарушение осанки.
  • Болевые ощущения могут распространяться в грудную клетку.

Как зависит лечение грыжи межпозвоночного диска от симптомов?

Если заболевание проявляется только болями, лечение грыжи диска начинают с консервативных методов: медикаментозных препаратов, физиопроцедур. У большинства пациентов отмечается стойкое улучшение.

Если же в течение шести недель, несмотря на проводимую терапию, улучшений не отмечается, либо симптомы, напротив, продолжают нарастать, врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Грозные симптомы – нарушение чувствительности, движений в мышцах, утрата контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой. Такие проявления являются дополнительным аргументом в пользу выбора хирургического лечения.

Многие люди тянут с визитом к врачу до последнего, когда становится уже «совсем невмоготу». Осмотр и консультация специалиста невролога занимают совсем немного времени, но помогают избежать серьезных осложнений, сохранить трудоспособность и возможность заниматься повседневными делами. Запишитесь на прием к неврологу, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Мы вам перезвоним

Читайте также:  Большой пролапс или секвестрированная грыжа

Оставьте свой номер телефона

Во-первых, существуют некоторые предпосылки, которые вообще делают человека более склонным, по сравнению с другими млекопитающими, к возникновению межпозвонковых грыж. В ходе эволюции наши предки стали прямоходящими. Это помогло освободить руки – человек смог создавать орудия труда, произведения искусства, различные предметы быта.

Прямохождение принесло человечеству большую пользу. Но оно же стало причиной некоторых проблем. Больше всего пострадал позвоночник – у человека он практически постоянно находится в вертикальном положении, а значит, межпозвоночные диски, особенно в поясничном отделе, испытывают повышенные нагрузки. С возрастом проблема только усугубляется. Диски теряют эластичность, могут разрываться даже от незначительных нагрузок.

У многих людей не удается точно определить причину возникновения грыжи межпозвоночного диска. Некоторые больные долго занимались тяжелым физическим трудом, у некоторых недавно была травма позвоночника.

Существуют факторы, которые повышают риск возникновения межпозвонковых грыж.

Факторы риска

Чаще всего межпозвонковой грыжей заболевают люди, в жизни которых присутствуют следующие факторы:

  • Сидячая работа. Многие офисные работники вынуждены подолгу сидеть, согнувшись над монитором компьютера. При этом межпозвоночные диски, особенно их передние края, испытывают повышенные статические нагрузки.
  • Нарушение осанки. При этом давление на поверхность межпозвонкового диска распределяется неравномерно, некоторые его части начинают испытывать повышенные нагрузки.
  • Избыточная масса тела. Чем больше весит человек, тем большие нагрузки вынужден испытывать его позвоночный столб.
  • Наследственность. Немаловажный фактор. У некоторых людей межпозвоночные диски от рождения «слабее», менее устойчивы к нагрузкам.
  • Тяжелый физический труд. Особенно плохо влияет на позвоночник поднятие различных тяжестей.
  • Неправильное поднятие тяжестей, наклоны. Наклоняясь, нужно держать спину ровно, сгибание должно происходить в тазобедренных суставах. Если постоянно сгибать поясницу, изнашивание межпозвоночных дисков происходит быстрее.
  • Травмы спины. Это может быть одномоментная тяжелая травма или часто повторяющиеся небольшие (например, в спорте).

Если в вашей жизни также присутствуют эти факторы, и вас стали беспокоить боли в спине – не откладывайте на потом визит к врачу-неврологу.

Меры профилактики при межпозвонковой грыже

Предотвратить заболевание помогут четыре простых совета:

  1. Занимайтесь спортом. Физические упражнения помогут укрепить мышцы спины. Хорошо развитый мышечный корсет будет поддерживать позвоночник. Если у вас есть хронические заболевания, перед тем как приступать к упражнениям, проконсультируйтесь с врачом.
  2. Держите спину ровно. Следите за своей осанкой, особенно когда вы сидите в течение длительного времени.
  3. Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайте поясницу. Во время наклонов должны работать тазобедренные суставы.
  4. Поддерживайте нормальный вес. Лишние килограммы плохо влияют не только на вашу спину. Из-за них страдает сердечно-сосудистая система и другие органы.

И самый главный совет: если у вас есть проблемы со спиной, не надейтесь, что «пройдет само», и не занимайтесь самолечением. Посетите доктора. В нашей клинике восстановительной неврологии работают отличные специалисты, они готовы вас осмотреть и проконсультировать. Запишитесь на прием, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01

Запущенная межпозвонковая грыжа может приводить к инвалидности, когда человек не в состоянии справляться с домашними делами, постоянно нуждается в посторонней помощи. Поэтому при появлении первых симптомов важно сразу пройти обследование и начать лечение грыжи диска. Если меры предприняты вовремя, у большинства пациентов удается обойтись медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Чем сильнее нарастают патологические изменения в позвоночнике, тем выше вероятность того, что придется прибегнуть к операции.

Осмотр в кабинете врача

Для диагностики грыжи в поясничном отделе невролог обычно просит пациента лечь на кушетку и сгибает его ноги, двигает их в разном направлении, чтобы определить возникновение боли и неприятных ощущений.

Врач проверяет рефлексы, мышечную силу и тонус, чувствительность кожи, координацию движений и чувство равновесия.

В большинстве случаев диагностика грыжи межпозвоночного диска не представляет сложности уже во время неврологического осмотра. Но для того, чтобы оценить расположение, размеры грыжевого выпячивания, степень повреждения нервов и разобраться в причине заболевания, требуются дополнительные инструментальные исследования.

Инструментальные методы диагностики грыжи межпозвоночного диска

Для диагностики грыжи межпозвоночного диска невролог может назначить вам следующие исследования:

Рентгенография. На рентгеновских снимках само выпячивание диска видно не будет. Но этот метод диагностики поможет обнаружить другие состояния, которые могли стать причиной болей в позвоночнике: опухоли, инфекционно-воспалительные процессы в позвонках, переломы, подвывихи, врожденные аномалии развития.

Компьютерная томография. Позволяет получить снимки с послойными срезами позвоночного столба. Более информативна по сравнению с рентгенографией.

Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить снимки с послойными срезами, трехмерной структурой позвоночного столба. Этот метод помогает обнаружить место расположения грыжевого выпячивания, понять, насколько сильно затронуты нервные корешки.

Миелография. Исследование, во время которого в спинномозговую жидкость вводят специальное контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки. На рентгенограммах видны места сдавления нервных корешков, спинного мозга. Этот метод особенно полезен при множественных поражениях межпозвонковых дисков и некоторых других состояниях.

Электронейромиография. Метод, позволяющий оценить проведение электрических импульсов по нервным волокнам. Помогает определить место повреждения нервов.

При необходимости доктор может назначить вам другие исследования, лабораторные анализы.

Исследования, которые применяются для диагностики межпозвоночных грыж в центре неврологии “Медицина 24/7”, безболезненные, занимают немного времени. Но они помогают получить врачу важную информацию, которая нужна для эффективного лечения. Позаботьтесь о здоровье своего позвоночника и обеспечьте себе активную жизнь без боли и других симптомов в будущем: запишитесь на прием к нашему неврологу: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-нейрохирургом клиники «Медицина 24/7» Малаховым Игорем Юрьевичем.

Источник