Грыжа живота лечебная физкультура
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота. Упражнения назначает только врач, выполняется физкультура исключительно после комплексного обследования в период ремиссии и с применением специального поддерживающего бандажа. Большая грыжа с угрозой ущемления органов живота выступает противопоказанием к занятию любыми активными видами спорта и гимнастикой, но незначительное выпячивание можно корректировать упражнениями с невысокой нагрузкой.
Лечебная физкультура при абдоминальной грыже служит профилактической мерой для предупреждения осложнений и укрепления стенки живота.
Гимнастический комплекс при грыже живота позволяет укрепить мышечный слой живота, тем самым препятствуя усилению патологического процесса. Эффективность легкой физической нагрузки также обусловлена усилением местного и общего кровообращения, улучшением трофических процессов в месте поражения.
Если у вас грыжа поясничного отдела позвоночника – вам помогут эти упражнения (видео).
Подготовка к лечебной гимнастике
Перед началом выполнения любых упражнений при грыже живота необходимо пройти полное медицинское обследование: рентгенографический анализ органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, анализ крови, мочи и кала. После квалифицированной оценки состояния врачом, назначается рекомендуемый в каждом отдельном случае гимнастический комплекс. Все лечебные упражнения направлены на стимуляцию кровообращения и укрепление брюшной стенки, а также нормализацию дыхания и расслабление.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием, и помогут в этом следующие упражнения.
- Лечь на правый бок, голова должна быть расположена выше туловища. Вдохнуть, стараясь максимально выпячивать живот, затем медленно выдохнуть, расслабляясь, но, не втягивая живот;
- Стать на колени, медленно наклонять голову вправо-влево. На вдохе совершать наклон, на выдохе – поднимать голову на исходное положение;
- Лечь на спину, поворачивая туловища в сторону. На вдохе совершается поворот, на выдохе – возвращение на исходную позицию.
Важно! Основной принцип дыхания при выполнении гимнастики – на вдохе происходит нагрузка, на выдохе – расслабление тела.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Приступая к выполнению гимнастики, необходимо следить за правильным дыханием.
Правила выполнения упражнений при выпячивании абдоминальных органов:
- движения совершаются плавно, на правильном дыхании;
- упражнения могут выполняться в положении лежа, стоя, реже сидя или на коленях;
- эффективность лечебного курса определяются регулярностью выполнения;
- занятия прерываются немедленно после появления неприятных ощущений.
Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы живота, повысить их тонус и предупредить обострение, но само выпячивание не вправляется, потому важно проводить комплексное лечение.
Выполнение упражнений нужно чередовать с расслаблением, для этого достаточно лечь на спину, выпрямиться и глубоко вдыхать, медленно выдыхая.
Противопоказания
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при наличии следующего симптоматического комплекса:
- острая боль в районе живота;
- значительное выпячивание органов живота;
- защемление органов в грыжевом мешке;
- повышенная температура тела, лихорадка;
- нарушение пищеварения, повышенное скопление газов;
- спазмы, периодическая рвота.
Перечисленные клинические проявления указывают на обострение патологического процесса, потому физическая нагрузка провоцирует повышение внутриутробного давления и еще большее выпячивание органа.
Категорически запрещено выполнять любые упражнения при острой боли в районе живот.
Лечебный комплекс
Упражнения при абдоминальной грыже у взрослых.
- Лечь на левый бок, расслабиться, нормализовать дыхание. Левая нога поднимается к животу, правая выдвигается назад. Упражнение совершается несколько раз, после чего нужно повторить его на правом боку;
- Принять положение стоя, ноги поставить на ширине плеч, делать медленные повороты туловища;
- Лечь на спину, приподнимая живот, опираться нужно на плечи и ступни. Продержаться так 30 секунд;
- Лежа на спине поднимать поочередно выпрямленные ноги. Упражнение можно изменять – сгибать ноги в коленях, дабы уменьшить нагрузку;
- Сидя на коврике, медленно наклонять туловище к ногам;
- Принять положение стоя, опереться на стол, поочередно отводить ноги назад. Спину держать ровно, повторять до появления усталости.
Упражнения при грыже у детей проводятся, когда ребенок находится в спокойном состоянии, через час после приема пищи.
- Положить ребенка на бок, подержать 20 секунд, затем поменять сторону;
- Придерживая ребенка за ноги, плавно поворачивать туловище;
- Положить ребенка на живот и приподнять ноги, при этом он должен самостоятельно немного проползти.
Гимнастика для взрослых при грыже
Родители также могут поднимать ребенка и держать в горизонтальном положении, что способствует рефлекторному укреплению мышечной стенки при грыже.
Приступ боли у ребенка можно снять таким упражнением: дать ребенку воды и совершать имитацию прыжков.
Этот метод эффективен и для взрослых, позволяет органу сдвинуться на свое анатомическое место. Обычные прогулки и наклоны при выполнении домашних дел (рекомендуется ношение бандажа) также способствуют расслаблению и укреплению ослабленной мышечной стенки, но вместе с тем они абсолютно безопасны и показаны при любом виде грыжевого поражения живота.
Источник
Пупочная грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной стенки ослабевают, затем выпирают или рвутся. Внутренняя стенка живота проталкивается через ослабленную область, образуя воздушный мешочек. Это может привести к тому, что петля кишечника или брюшная ткань соскользнет в мешочек, вызвав сильную боль, дискомфорт и другие потенциально опасные проблемы с органами брюшной полости. Подобные проблемы часто возникают у взрослых.
Специальные упражнения при пупочной грыже у взрослых помогут не только избежать ее возникновения в будущем, но и вылечить это заболевание.
Специальные упражнения при пупочной грыже у взрослых помогут не только избежать ее возникновения в будущем, но и вылечить это заболевание.
Зачем нужна гимнастика
Гимнастика необходима:
- Для профилактики пупочной грыжи.
- При ее лечении.
- При восстановлении после оперативного вмешательства.
Регулярная нагрузка на мышцы живота укрепит брюшную стенку, улучшит общий тонус и не позволит грыже развиться.
В качестве составляющей части лечебной терапии физкультурные занятия способствуют устранению небольшого грыжевого дефекта. При правильном питании и регулярных тренировках заболевание можно вылечить и без операции.
Если для устранения грыжи все-таки пришлось прибегнуть к операции, то физическая нагрузка будет важной частью реабилитации.
Она поможет укрепить ослабленные мышцы и ускорит восстановление.
Общие правила
Для достижения положительного результата от упражнений необходимо придерживаться таких правил:
- Занятия проводятся с учетом особенностей каждого больного.
- Нагрузки ни в коем случае не должны быть чрезмерными. Слишком тяжелые или длительные тренировки могут иметь обратный эффект и усугубить грыжу.
- Необходимо тренироваться регулярно. В ином случае пользы не будет.
- Физкультура должна быть элементом лечебно-профилактической терапии. Нужно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и принимать назначенные препараты. Можно использовать и народные средства, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.
- Разработка плана физкультурных занятий в зависимости от тяжести заболевания. При явно выраженной грыже излишняя нагрузка на пресс может привести к ее защемлению. Поэтому нужно выбрать такие упражнения, которые соответствовали бы диагнозу и не ухудшили здоровье.
Нужно придерживаться диеты во время лечения.
Противопоказания
ЛФК при пупочной грыже предполагает достаточную физическую нагрузку. Поэтому интенсивные занятия не рекомендуются людям, у которых регулярно прослеживаются такие симптомы:
- Высокое артериальное давление.
- Сильные головокружения.
- Острая боль в брюшной полости.
- Слабость и тошнота.
Нагрузки запрещены женщинам во время беременности и сразу после родов, а также пожилым людям. Нельзя перегружать мышцы живота при сильном выпячивании пупка и после операции.
Кроме того, при выборе комплекса упражнений необходимо отказаться:
- От поднятия тяжести (например, штанги, гантелей).
- От упражнений, при которых сильно нагружаются мышцы живота (например, от длительного качания пресса).
- От занятий с обручем.
Комплекс упражнений для взрослых
Тренировки для взрослых при пупочной грыже включают в себя 5 классических видов упражнений.
Упражнение 1. Подъем ног.
- Лягте на спину.
- Медленно поднимите обе ноги на 30-45°.
- Удерживайте эту позицию в течение нескольких секунд, а затем вернитесь в исходное положение.
Начните с пяти раз за подход и постепенно увеличивайте количество до десяти.
Упражнение 2. «Велосипед».
- Лягте на спину.
- Поднимите колени.
- Используя обе ноги, начните вращательные движения, как на велосипеде.
Упражнение Велосипед: лягте на спину, поднимите колени, используя обе ноги, начните вращательные движения, как на велосипеде.
Как только ощутите жжение в брюшной полости, прекращайте упражнение.
Упражнение 3. «Подушка».
Вместо дорогого тренажера во время занятий можно использовать подушку.
- Согните ноги в коленях, поместите подушку между колен и держите ее.
- Сделайте вдох.
- Сожмите ногами подушку.
- После выдоха расслабьте мышцы.
Делайте от 1 до 10 раз за подход.
Упражнение 4. Вращения.
- Лягте на спину.
- Поднимите туловище (ноги при этом лежат на полу).
- Делайте вращательные движения туловищем.
Для выполнения упражнения Вращение нужно лечь на спину.
Сначала можно делать 5-10 раз, а позже увеличить количество вращений до 20.
Упражнение 5. Подъем таза.
- Лягте на спину.
- Согните колени.
- Плавно поднимите таз.
- Удерживайте это положение в течение 5-10 секунд.
Постепенно можно увеличивать время удержания таза до 20-30 секунд.
Эти упражнения помогут устранить еще не запущенные небольшие грыжи. Они также используются для профилактики и во время реабилитации после операции.
Однако, у ЛФК при восстановлении после операции и при профилактике пупочной грыжи есть свои особенности.
Постепенно можно увеличивать время удержания таза до 20-30 секунд.
Восстановление после операции
Почти сразу после операции можно начать делать дыхательные упражнения. Делайте глубокие и медленные вдохи и выдохи. Повторяйте каждые 1-2 часа. Это не только укрепит мышцы живота, но и поможет избежать возникновения легочной инфекции.
К физической нагрузке после операции необходимо приступать постепенно. После снятия швов и при отсутствии воспаления полезными для восстановления будут курсы массажа и водные процедуры. На протяжении 2-3 недель после операции нужно будет носить специальный бандаж.
По мере улучшения общего состояния осуществляется переход к лечебной гимнастике, включая классические упражнения (подъем ног, «велосипед», подъем таза и др.). Постепенно нагрузка увеличивается.
Соблюдение режима и регулярные тренировки помогут существенно сократить сроки послеоперационной реабилитации.
Профилактика пупочной грыжи
Для профилактики этого заболевания необходимо ежедневно на протяжении 10-20 минут делать зарядку, включив рассмотренный комплекс упражнений. Повторить тренировку можно и вечером.
Хорошим выбором в целях профилактики грыжи станет йога. В йоге есть ряд упражнений, уменьшающих давление в брюшной полости и укрепляющих мышцы живота, например «Вакуум». Упражнение выполняется с помощью «ложного вдоха», т.е. расширения грудной клетки без вдыхания воздуха. При этом живот втягивается, а диафрагма поднимается.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=TaKmeuUrimA&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=Vf9t7whhYng&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=C5iWQOX9yE0&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0833354/data/www/vseogryzhe.ru/wp-content/plugins/morkovnaya_fotogalereya/morkovnaya_fotogalereya.php on line 104
Благотворное влияние на здоровье окажет простая ходьба. Регулярные прогулки укрепляют мышцы живота, таза и бедер. Желательно ежедневно ходить быстрым шагом 20-30 минут, хотя и прогулка даже на протяжении 10 минут может быть эффективной и расслабляющей.
Для профилактики подойдут и занятия в зале. Тренер поможет выбрать тренажеры и упражнения, которые будут направлены на предотвращение пупочной грыжи.
Необходимо помнить, что предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Поэтому тренироваться нужно регулярно.
Источник
РОССИЙСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.И.КАНТА
ФАКУЛЬТЕТ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
КАФЕДРА
ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
И СПОРТА
Реферат по лечебной
физической культуре
Лечебная
физическая культура при грыжах(передней
линии живота).
Вы п о л н и л а
Студентка 4 курса
Дневной формы обучения
Малышева Елена
Калининград 2010
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..2
Диагноз…………………………………………………………………………………3
Этиология и
патогенез…………………………………………………………………4
Клинические
проявления…………………………………………………………..…..6
Диагностика
и лечение………………………………………………………………..7
Особенности
методики ЛФК………………………………………………………….8
Примерный комплекс
упражнений при грыже (передней линии
живота)……….10
Оценка эффективности
занятий ЛФК при грыже (передней
линии живота)……..12
Список литературы……………………………………………………………………13
ДИАГНОЗ
Грыжа живота – это хирургическое
заболевание, при котором происходит
выхождение органов брюшной полости
(чаще всего кишки) вместе с пристеночной
брюшиной через различные отверстия
брюшной стенки при целостности
кожных покровов. Без хирургического
лечения внутренние органы, выталкиваемые
из брюшной полости внутрибрюшным
давлением, образуют выпячивание, которое
со временем увеличивается, порой достигая
гигантских размеров, становится болезненным
и даже может угрожать жизни. Грыжа
состоит из грыжевых ворот — отверстия,
через которое выходит грыжевое выпячивание,
грыжевого мешка, образуемого пристеночной
брюшиной, и его содержимого (им может
быть любой орган брюшной полости).
ЭТИОЛОГИЯ
И ПАТОГЕНЕЗ
В происхождении грыж первостепенная
роль принадлежит наличию анатомически
“слабых мест” на брюшной стенке,
имеющихся с самого рождения. Слабость
брюшной стенки может также возникнуть
с течением времени из-за ожирения,
старения, курения, беременности или
перенесенного хирургического вмешательства.
Часто брюшная стенка ослаблена
уже с рождения. Однако не стоит
забывать и о факторах, вызывающих
повышение внутрибрюшного давления,
таких, как:
– частый плач в младенческом
и детском возрасте;
– хронический кашель, например
кашель курильщика;
– натуживание при дефекации
и мочеиспускании;
– тяжелый физический труд; частые
рвоты;
– частое чихание, например, у
больных аллергическим ринитом;
– игра на духовых инструментах;
– трудные повторные роды и др.,
которые способствуют возникновению грыж.
Когда установлен диагноз
– грыжа передней брюшной стенки,
необходимо оперироваться, и чем
раньше, тем лучше, так как появление
грыжи передней брюшной стенки кроме
косметического дефекта и ограничений
физических возможностей предвещает развитие
осложнений, в основном возникающих
при несвоевременном обращении
за медицинской помощью и при
поздней диагностике. Эти осложнения
следующие:
1 Ущемление грыжи
2 Кишечная непроходимость
3 Флегмона (нагноение) грыжи
Наиболее опасное осложнение
– ущемление грыжи встречается
у 15-20% больных. В связи с тем, что
ущемление грыжи нередко сопровождается
кишечной непроходимостью, летальность
при этом осложнении остается довольно
высокой, составляя 3-11%. Признаки, наблюдаемые
при ущемлении любой грыжи: резкая боль,
невправимость грыжи, напряжение грыжевого
выпячивания и отсутствие передачи кашлевого
толчка. При возникновении этих симптомов
требуется экстренная госпитализация
больного.
Вышеперечисленные осложнения
чрезвычайно опасны и при несвоевременной
медицинской помощи могут закончиться
смертельным исходом.
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ
ЖИВОТА)
Симптомы
грыжи могут варьироваться в
зависимости от локализации и
степени тяжести. Важнейшими возможными
признаками грыж являются:
Видимое опухолевидное
выпячивание, которое обычно проявляется
при повышении внутрибрюшного давления:
при кашле, чихании, поднятии тяжестей,
вставании с постели и других
видах физического напряжения. Значительно
реже грыжевое выпячивание наблюдается
постоянно. Боль в области грыжи (обычно
нерезкая, тянущая, ноющая или давящая,
особенно при нагрузке). Расстройства
пищеварения (тошнота, запор, понос). Расстройства
мочеиспускания (при нахождении в грыжевом
мешке мочевого пузыря).
ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ
В большинстве случаев
грыжа легко может быть диагностирована
на основании клинических проявлений.
Когда вы заметили небольшую припухлость,
которая появляется во время напряжения
или в вертикальном положении
тела и исчезает в горизонтальном
положении, это может указывать
на наличие грыжи. Довольно часто
возникновение грыжи сопровождается
болями в области передней брюшной
стенки вызывающими дискомфорт. Грыжи
никогда не проходят сами, а со временем
они могут увеличиваться и
нести риск серьезных осложнений,
порой угрожающих жизни. В редких
случаях, когда диагноз трудно установить
при малой величине грыжи, диагностику
облегчает ультразвуковое исследование
(УЗИ), компьютерная томография (КТ) и
магнитно-резонансная томография (МРТ)
передней брюшной стенки. Это особенно
актуально для пациентов, страдающих
ожирением, причины жалоб которых
на дискомфорт и выпячивание на передней
брюшной стенке не могут быть проверены
на консультативном осмотре. Ранняя
диагностика и адекватное лечение
являются наилучшим способом профилактики
серьезных осложнений.
Единственным эффективным
способом лечения грыжи является
хирургический.
ОСОБЕННОСТИ
МЕТОДИКИ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Показания к занятиям лечебной
физкультурой определяются теми задачами,
решению которых она может
способствовать.
1. Повышение общего тонуса
и сопротивляемости организма.
2. Улучшение настроения
больного.
3. Содействие ликвидации
нарушений кровообращения на
месте оперативного вмешательства.
4. Предупреждение и борьба
с различными послеоперационными
осложнениями: застойные явления
в легких, запоры, метеоризм, задержка
газов, нарушения мочеиспускания,
тромбоэмболии, флеботромбозы, отеки
конечностей, артрогенные контрактуры,
мышечные гипоатрофии и др.
5. Профилактика спаек в
грудной и брюшной полостях.
6. Восстановление нормальной
осанки.
Перечисленные задачи определяют
показания, сроки и формы применения
лечебной физкультуры в послеоперационном
периоде. Очевидно, что чем раньше
они применяются, тем лучшего
эффекта можно ожидать.
Но возможность их применения
определяется еще состоянием больного,
степенью нарушения его физиологических
функций, течением послеоперационного
периода и установленным для
больного двигательным режимом.
В основу комплекса лечебной
физкультуры положены упражнения, применяемые
в раннем послеоперационном периоде при
операциях на желудке и двенадцатиперстной
кишке. После грыжесечения ограничивают
движения ног и туловища, максимально
уменьшают нагрузку на брюшную стенку
в течение 7-10 дней для предупреждения
рецидива грыжи. Исключают упражнения,
связанные с напряжением мышц живота.
Больным разрешается сидеть с помощью
инструктора на 5-6 день, ходить на 8-10 день
с поддерживающей повязкой. В исходном
положении сидя выполняют динамические
дыхательные упражнения, упражнения для
верхних конечностей, для дистальных отделов
нижних конечностей и «ходьбу» также с
поддерживающей повязкой.
С 10 дня разрешается ходить
по коридору и по лестнице. В это
время выполняют динамические дыхательные
упражнения с палкой, упражнения для выработки
правильной осанки, наклоны туловища в
стороны с опущенными руками, броски мяча,
упражнения у гимнастической стенки. После
занятия поддерживающую повязку снимают
в положении лежа.
Противопоказания: тяжелое
состояние больного; перитонит; острая
сердечнососудистая недостаточность.
Помимо лечебной физкультуры
используют массаж, утреннюю гигиеническую
гимнастику.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ГРЫЖЕ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Этап – больничный
Режим – пастельный
Продолжительность
– 17 минут
Содержание 1 И. 2 И. 3 И. 4 И. 5 И. 6 И. 7 И. | Дозировка 4 4 – 6 5 – 4 – 4 – 6 р 4 – 6 – | ОМУ Темп медленный Темп медленный При подтягивании ног – выдох, при выпрямлении – вдох Темп средний Дыхание произвольное При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При переходе в положение сидя – выдох, Темп медленный |
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЗАНЯТИЙ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Об эффективности занятий
можно судить по уменьшению метеоризма,
улучшению моторной функции кишечника,
увеличению подвижности диафрагмы, уменьшению
одышки, исчезновению инфильтрата вокруг
раны, тахикардии, адаптации сердечно
– сосудистой и дыхательной системы к возрастающей
физической нагрузке по данным физиологической
кривой (пульс, АД, до и после нагрузки,
время восстановления этих показателей,
электромиография, исследование внешнего
дыхания).
В целях оценки эффективности
ЛФК используется метод электромиографии
(регистрации электрической активности
внутренней косой, прямой мышц живота).
Об интенсивности физических
нагрузок у больных можно судить
по изменениям сердечных сокращений на
протяжении занятий лечебной гимнастикой.
Функциональные исследования
легочной вентиляции изучаются методом
спирографии, измеряя основные интегральные
показатели дыхательных объемов: жизненную
емкость легких, объем форсированного
выдоха (вдоха) за 1 сек, максимальную объемную
скорость форсированного выдоха на
уровне 25, 50, 75 % .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Жебровский
В.В.Хирургия грыж живота – М.: ООО
«Миа», 2005. – 384 с.
2. Лаврова Т.Ф.
Клиническая анатомия и грыжи передней
брюшной стенки. – М.: Медицина, 2009. – 104
с
3.
Физическая реабилитация: Учебник для
академий и институтов физической культуры
/ Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов
н / Д: изд-во “Феникс”, 2008. – 608 с.
4.
Ороховский В.И. Основные грыжесечения
– 16. Ганновер, Донецк, Коттбус:
Китис, 2000. – 236 с.
5.
Лечебная физическая культура: учеб.для
ин-тов под ред. С.Н.Попова – М.: ФкиС,2001.
6.
Лечебная физическая культура, справочник
под ред.В.А. Епифанова – М.: Медицина,
2010.
Источник
