Грыжа в поясничном отделе позвоночника при онкологии
Грыжа межпозвоночных дисков может быть как внутренней, так и выступать наружу, проявляясь небольшим мягким уплотнением.
Зачастую человек, обнаруживший у себя подобную “шишку” испытывает чувство страха перед возможным новообразованием. Его мучает вопрос, может ли межпозвоночная грыжа перейти в рак?
Происхождение раковой опухоли
Злокачественные образования могут поразить хрящевую ткань позвоночника, костную систему и нервные окончания.
В позвоночном столбе возможно появление неблагоприятных образований, которые, как правило, относятся к типу сарком.
Переростание грыжи в опухоль – редкое явление, гораздо чаще в позвоночник с потоком крови и лимфы заносятся метастазы, образованные во внутренних органах.
Таким образом, рак выступет проявлением онкологического заболевания других органов. В частности, легких, желудка, кишечника, почек, печени, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и т.п.
В нервных окончаниях, корешки которых уходят в спинной мозг, образовываются медуллобластомы, глеобластомы и другие бластомы. В костях развиваются остеосаркомы, в хрящах – хондросаркомы.
Коварство заболевания заключается в том, что первоначально отсутствует любая симптоматика. Интенсивная боль появляется на поздних этапах, когда злокачественная опухоль требует срочного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.
В свою очередь, грыжа может возникнуть после операции по удалению опухоли, будучи побочным эффектом. В таком случае риск перерастания грыжи в рак намного выше. Установить диагноз грыжа позвоночника или рак может только специалист.
Диагностика
При диагностировании проблема состоит в том, чтобы отличить опухоль от грыжи. Обнаружить опухоль позвоночника можно во время планового осмотра у лечащего врача. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- Рентген в трех проекциях. При такой методике специалист исследует скелет в прямой, косой и боковой проекциях. Обнаружить новообразование очень трудно, поскольку диск при выпячивании внешне напоминает опухоль. Поэтому, говорить о наличии рака возможно только в тех случаях, когда новообразование достигает крупных размеров. Тем не менее, это позволяет заподозрить наличие патологии и назначить дополнительные процедуры;
- КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет распознать метастазированные участки, а также злокачественные образования средних и крупных размеров. Если опухоль только начала развиваться, то обнаружить её на томографе сложно, особенно если патология находится внутри спинного мозга. В этом случае более точный результат можно получить во время процедуры магнитно-резонансной томографии. Во время проведения КТ и МРТ скелет подвергается тщательному сканированию под воздействием электромагнитных излучений. Далее составляется трехмерное изображение поврежденного участка и в результате врач с точностью до миллиметра видит размер выпавшего диска, или новообразования;
- Биопсия. При подозрении на наличие опухоли в области грыжи позвоночника берется пункция для дальнейшего лабораторного исследования через прокол спинномозгового канала. Такая процедура возможна только в поясничной части. Если новообразование возникло выше, то биопсия невозможна в связи со значительным риском для жизни и здоровья больного.
Все рассматриваемые исследования применимы к больному, если рак на месте межпозвоночной грыжи приобретает ярко выраженный и преобладающий характер. Своевременная диагностика позволяет начать лечение, а также увеличить срок и качество жизни пациента.
Отличия симптомов
Отличить грыжу позвоночника от рака можно по ряду характерных признаков:
- Болевой порог. Боли при выпадении диска носят периодический характер, часто схваткообразный. Но при условии выбора удачного положения болевые ощущения могут исчезнуть полностью. При раковой опухоли боли очень сильные и практически не прекращающиеся. Обезболивание осуществляется только путем применения сильнодействующих анальгетиков и наркотических препаратов;
- Изменение веса. При онкологических заболеваниях пациент значительно теряет в весе, чего нельзя сказать о людях, имеющих другие проблемы со спиной;
- Изменение характера и привычек в питании. За счет увеличения опухоли в размерах позвонки разрушаются, вследствие чего происходит давление на нервные корешки. Из-за этого человек становится раздражительным, апатичным, температура тела колеблется в диапазоне 37,0-37,5 градусов. Также появляется отвращение к мясным продуктам;
- Злокачественные образования на копчике проявляются непрекращающейся болью, отдающей в ноги и бедра, в редких случаях – параличом, непроизвольным мочеиспусканием и невозможностью контролировать акт дефекации.
Грыжа позвоночника может перерасти в рак, но это происходит на фоне негативных процессов в других участках организма и достаточно редко.
А вот принять злокачественное образование за грыжу очень просто, поэтому при любых подозрительных изменениях в организме обращайтесь к врачу.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Как связаны грыжевые патологии позвоночника с деформацией спинномозгового канала Лечение межпозвоночной грыжи в Германии »
Источник
Боль в пояснице — симптом, хорошо знакомый многим современным людям. По статистике, это одна из наиболее распространенных причин визитов к врачам и выходов на больничный.
Чаще всего, причина симптома кроется в перенапряжении мышц и остеохондрозе — этот диагноз очень любят российские неврологи, но о нем ничего не знают западные врачи. Но встречаются и более серьезные заболевания. Например, межпозвонковые грыжи — состояния, при которых часть межпозвоночного диска выпячивается, сдавливает нервы, спинной мозг, тем самым вызывая боли и другие симптомы.
По некоторым данным, поясничные грыжи встречаются у 2–3% населения. В клинике Медицина 24/7 работают опытные врачи-неврологи, нейрохирурги. Они применяют наиболее современные методы лечения, выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства по технологии TESSYS. Грыжу можно удалить через небольшой прокол в области поясницы с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Пациента сразу перестают беспокоить боли, и уже на следующий день он может ходить, заниматься привычными делами.
Причины заболевания
Обычно, основной симптом межпозвонковых грыж — боль — возникает внезапно, но она всегда является результатом патологических процессов, которые нарастают в позвоночном столбе постепенно, в течение длительного времени.
Для того, чтобы понять, как развивается заболевание, поговорим вкратце о строении и функциях межпозвоночных дисков.
Немного анатомии и физиологии
Межпозвоночные диски нужны, чтобы амортизировать вертикальные нагрузки на позвоночник во время ходьбы, бега, прыжков. От природы они эластичны за счет того, что состоят из особых веществ и содержат жидкость.
Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. В центре находится более мягкое, пружинящее студенистое ядро. Оно окружено прочным фиброзным кольцом, которое не позволяет ему растекаться.
С возрастом межпозвоночные диски человека постепенно теряют воду и становятся менее эластичными. Из-за этого они постепенно изнашиваются, деформируются. Фиброзное кольцо разрывается, и часть студенистого ядра выходит наружу. Формируется грыжа. Таким образом, основная причина болезни — «старение» позвоночника. Оно у всех происходит с разной скоростью. Это зависит от генов и некоторых других факторов.
Основные факторы риска:
- Пол. Мужчины страдают заболеванием в два раза чаще, чем женщины.
- Тяжелая физическая работа, при которой поясница испытывает повышенные нагрузки. Например, поднятие грузов.
- Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на позвоночник.
- Курение.Из-за никотина ухудшается кровоснабжение межпозвоночных дисков и ускоряется их износ.
- Семейный анамнез. Если у ваших родственников диагностировали это заболевание, вы находитесь в группе повышенного риска.
Классификация и стадии межпозвонковых грыж
Выделяют три основных вида межпозвонковых грыж поясничного отдела, в зависимости от формы выпячивания:
- Протрузия — когда высота грыжи меньше длины ее основания, если смотреть сверху. При этом фиброзное кольцо ослабляется и растягивается, но его целостность сохраняется.
- Экструзия — когда высота больше длины основания. При этом, как правило, происходит разрыв фиброзного кольца.
- Секвестрация — когда от диска полностью отделяется фрагмент (секвестр).
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, между ними находятся диски, и в любом из них может возникнуть грыжевое выпячивание. Иногда встречаются грыжи пояснично-крестцового отдела — в диске, который находится между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. В крестце данная патология не возникает, потому что все крестцовые позвонки в норме срастаются между собой и образуют единую кость.
Грыжа Шморля поясничного отдела — особая форма заболевания, при которой часть диска как бы «проваливается» в тело позвонка. Патология может возникать в детстве из-за наследственной слабости и неправильного развития хрящевой ткани. У взрослых грыжи Шморля возникают после травм, на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза),остеопороза.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Основной симптом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе — боль. Она может возникать в пояснице, при этом является чаще всего тянущей, пульсирующей, усиливается во время движений, физической работы, пребывания в неудобном положении. Намного чаще пациентов беспокоят боли в ноге на стороне поражения, причем, обычно они сильнее, чем в пояснице, острые, пульсирующие, жгучие. Классический случай — ишиас, когда болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва, по задней поверхности ноги.
Основные причины болей при межпозвонковых грыжах — сдавление нервов деформированным диском и воспаление.
Другие возможные симптомы: чувство покалывания, онемения в определенных частях ноги, слабость в мышцах, из-за которой нарушается походка.
Что будет, если не лечиться?
Чаще всего (по некоторым данным, у 90% пациентов) симптомы проходят самостоятельно в течение 4–6 недель. Но патологический процесс в позвоночнике продолжается, и спустя какое-то время обострение может повториться с новой силой. Поэтому в любом случае нужно посетить врача, пройти обследование и при необходимости начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Со временем заболевание может привести к серьезным осложнениям:
- Во время очередного обострения симптомы могут стать настолько сильными, что больной не сможет работать и заниматься привычными делами.
- При серьезном поражении нервов человек утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой, у мужчин развивается эректильная дисфункция. Это одно из проявлений синдрома конского хвоста — состояния, при котором грыжа сильно сужает позвоночный канал и сдавливает нервы, отходящие от спинного мозга в нижней части.
- Седловидная анестезия — потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер, в области ануса.
В некоторых случаях эти осложнения могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.
Терпеть боль опасно!
Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня
Как диагностируют поясничные грыжи?
После того, как врач выявил характерные симптомы, нужно подтвердить, что у пациента имеется грыжа, и именно она является причиной проблемы, а также оценить состояние нервных функций. Для этого проводят некоторые исследования:
- На обычных рентгеновских снимках грыжи не видны, но этот метод диагностики помогает исключить другие патологии, такие как переломы, опухоли позвонков, инфекции.
- КТ и МРТ помогают уточнить локализацию, размеры грыжи, степень сдавления нервов.
- Миелография — исследование, во время которого в пространство вокруг спинного мозга, заполненное спинномозговой жидкостью, вводят раствор рентгеноконтрастного вещества. Это помогает уточнить степень сдавления нервных корешков на снимках.
- Электронейромиография — исследование, во время которого с помощью специальных электродов изучают проведение нервных импульсов в нервах, мышцах.
Современные методы лечения
В большинстве случаев возможно лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции. Основная цель всех видов терапии — справиться с болью:
- В течение первых двух суток с момента возникновения симптомов применяют холодные компрессы. Они помогают устранить воспаление и мышечный спазм.
- С третьего дня для уменьшения мышечного спазма применяют тепло (грелку).
- Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чаще всего используют ибупрофен.
- Расслабить напряженные мышцы помогают миорелаксанты.
- В некоторых случаях против болей эффективна акупунктура (иглоукалывание).
Когда боль стихает, для того чтобы улучшить состояние позвоночника, врач назначает физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.
Хирургическое удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
Хирургическое лечение при межпозвоночных грыжах поясничного отдела показано в следующих случаях:
- Сильные боли, которые ограничивают трудоспособность, снижают качество жизни.
- Нарастание неврологических симптомов: онемения, слабости в мышцах ног.
- Утрата контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.
- Длительно сохраняющиеся симптомы, с которыми не удается справиться с помощью медикаментозной терапии.
Во время операции обычно проводят дискэктомию — удаление межпозвоночного диска, на котором имеется грыжа. При необходимости также удаляют костные разрастания (остеофиты) и фрагменты тел позвонков, их дуги (ламинэктомия),части связок. После этого для стабилизации позвоночного столба позвонки фиксируют с помощью костных трансплантатов или металлических стержней.
Открытые хирургические вмешательства через разрез довольно травматичны, сопровождаются высоким риском осложнений, после них приходится долго восстанавливаться. В настоящее время существуют менее травматичные вмешательства с применением специального хирургического микроскопа — микродискэктомия.
В клинике Медицина 24/7 применяется удаление поясничной грыжи по инновационной методике TESSYS. Такую операцию выполняют без разреза, через прокол в области поясницы с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. У нас работают хирурги, которые имеют большой опыт проведения таких вмешательств, операционная оснащена современной аппаратурой.
Записаться на приём вы можете прямо сейчас
Оставьте свой номер телефона
Операции при грыжах поясничного отдела позвоночника методом TESSYS имеют много преимуществ:
- Минимальная травматичность и кровопотеря.
- Нет рисков, связанных с применением наркоза. Вмешательство проводится под спинальной анестезией. Во время операции пациент находится в сознании, но ничего не чувствует.
- Можно вставать и ходить уже в день хирургического вмешательства. Через сутки пациента выписывают домой.
- Боли и другие симптомы перестают беспокоить сразу.
- Операции TESSYS могут быть выполнены у многих пациентов, которым противопоказаны открытые вмешательства через разрез.
Если у вас межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, и вам показано хирургическое лечение, воспользуйтесь преимуществами малоинвазивной хирургии. Операция TESSYS позволяет быстро устранить проблему и в минимальные сроки вернуться к привычной жизни. Обратитесь к профессионалам в клинике Медицина 24/7.
Материал подготовлен врачом-нейрохирургом клиники «Медицина 24/7» Малаховым Игорем Юрьевичем.
Источник
16 Июнь 2020
2853
Метастазы в позвоночнике представляют собой опухоли 2-го порядка обнаруживаемые в 13% случаев. Они локализованы в области тел позвонков, позвоночного канала, внутри спинного мозга, и являются тяжелым осложнением рака других органов. Часто заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому, к сожалению, вторичные опухоли в позвоночнике обнаруживаются не всегда своевременно. Не допустить их появления является основной задачей лечения первичной опухоли, но в виду особенностей течения рака на ранних стадиях и ряда других факторов, нейрохирургам часто приходится сталкиваться с таким явлением, как метастазы в позвоночнике, и начинать активную борьбу со столь грозным противником.
Практически 96% всех злокачественных опухолей позвоночника являются вторичными.
Что такое метастазы и причины их образования
Метастазы – это новообразования, формирующиеся на фоне агрессивного течения онкологического заболевания. Они образуются из отделившихся от первоначальной злокачественной опухоли клеток, которые с током крови и лимфы могут попадать в любой орган человеческого тела. В 13% случаев они «оседают» в области позвоночника и начинают активно делиться, формируя таким образом новую опухоль.
Наличие метастаз говорит о III или терминальной, т. е. IV, стадии рака.
Поэтому материнское и дочерние образования будут иметь одинаковое гистологическое строение. Только в единичных случаях схожесть между метастазами и первичным очагом сложно прослеживается. Это называют гетерогенностью.
Основным способом проникновения злокачественных клеток в область позвоночника является кровоток. Значительно реже они проникают в эпидуральное пространство и костные ткани через лимфу. Чаще в метастазы в позвоночнике являются следствием рака простаты, молочных желез, почек, а также органов дыхания и ЖКТ. Но это не значит, что злокачественные опухоли других органов не могут приводить к образованию вторичных опухолей в позвоночнике.
Современные онкологи придерживаются мнения, что метастазы позвоночника могут возникать на фоне всех форм карцином и сарком.
Ухудшение самочувствия больных чаще всего происходит именно при развитии метастатического рака. Это сопровождается серьезными нарушениями в работе большинства жизненно важных органов, развитием осложнений.
Виды метастазов в позвоночнике и их особенности
Метастазы, формирующиеся в костных тканях, могут быть:
- Остеолитическими (остеокластическими дочерними опухолями) – отличаются высокой активностью и склонностью к разрушению костных структур. Поэтому при проведении рентгенологических исследований в таких случаях наблюдается выраженное уменьшение высоты позвонков.
- Остеобластическими (остеосклеротическими) – вызывают патологическое разрастание кости и увеличение ее плотности. При наличии таких метастаз поражаются не только тела позвонков, но и их дуги вместе с отростками. На рентгеновских снимках патологический процесс имеет вид многочисленных пятен в костных структурах, а также наблюдается увеличение размеров позвонков.
Вторичные опухоли этих видов могут формироваться в любом отделе позвоночника, что определяет клиническую картину течения заболевания. Это объясняется тем фактом, что каждый позвонок находится в прямом контакте с определенными спинномозговыми корешками и сосудами, которые связаны с конкретными внутренними органами и частями тела.
Метастазы в шейном отделе позвоночника
Онкопатология стремительно развивается, провоцируя мощные боли в шее и голове даже на ранних этапах возникновения. Это является результатом механического сдавливания кровеносных сосудов и нервов, что во многих случаях позволяет своевременно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Боли склонны возникать или усиливаться при попытках повернуть или наклонить голову.
Злокачественный процесс быстро распространяется, охватывая все большее количество здоровых тканей. В результате могут наблюдаться различные виды нарушений чувствительности рук, например, онемение и чувство покалывания, а также мышечная слабость. Нередко наблюдаются приступы головокружения, нарушения координации, памяти, снижение зрения и слуха.
Метастазы в грудном отделе позвоночника
Образование вторичных опухолей в области грудного отдела позвоночника позже приводит к возникновению симптомов. Первым из них является боль в зоне лопаток, являющаяся следствием сдавливания нервных окончаний и стеноза спинного мозга. Дополнительно возникает ощущение онемения, чувство бегания мурашек и покалывания кожи в области груди. Боли при образовании метастаз в грудном отделе иррадируют в ребра, область таза.
Метастазы в поясничном отделе позвоночника
При метастатическом поражении поясничного отдела позвоночника боль может напоминать почечную колику. Опухоли быстро прогрессируют и провоцируют повышение статического напряжения между большинством элементов хребта. Поскольку на поясничный отдел приходиться наибольшая нагрузка, образование метастаз в нем значительно увеличивает риск возникновения компрессионных переломов.
Увеличение вторичной опухоли в размерах приводит к ущемлению спинного мозга и нервов конского хвоста, что вызывает возникновение нарушений чувствительности в ногах, области промежности и ягодицах. Также может наблюдаться ухудшение опорной функции, что в итоге может приводить к полному параличу ног.
Метастазы в спинном мозге
Метастазирование в спинной мозг (интрамедуллярные метастазы) в большей степени характерно для онкологических заболеваний желудка, легких, молочных желез и предстательной железы. Это наблюдается в 4% случаев и может сопровождаться возникновением:
- слабости мышц, доходящей до паралича;
- различными видами парестезий (нарушений чувствительности);
- нарушением контроля вплоть до полной его потери над мочеиспусканием и дефекацией.
Все симптомы наблюдаются с обеих сторон тела.
При образовании метастаз в спинном мозге и их распространении в плечевое сплетение может наблюдаться синдром Горнера, сопровождающийся птозом, сухостью лица со стороны поражения, а также миозом и энофтальмом.
Современный уровень развития медицины не позволяет удалять метастазы спинного мозга хирургическим путем. Поэтому в таких ситуациях, к сожалению, приходиться ограничиваться паллиативными методами, т. е. улучшающими состояние пациента, но не оказывающими лечебного воздействия. Больным назначаются сильнодействующие анальгетики, лучевая терапия и химиотерапия.
Признаки образования метастаз в позвоночнике
Уже очевидно, что характер симптомов зависит от расположения метастаз в позвоночнике. Также существенное влияние на особенности самочувствия пациентов оказывает их количество и площадь поражения. В целом клиническая картина метастазирования опухолей в позвоночник сопровождается несколькими синдромами:
- корешковым – поражение спинномозговых корешков, отвечающих за передачу нервных импульсов от спинного мозга ко всем внутренним органам, сопровождается сильными болями и неврологическими нарушениями;
- миелопатическим – сдавление спинного мозга растущим новообразованием, что вызывает мощные боли в области поражения и паралич;
- полиневропатическим – изменения со стороны вегетативной нервной системы, приводящие к повышенной потливости и нарушению чувствительности кистей рук и стоп, а также ухудшению рефлексов.
Миелопатический синдром чаще всего наблюдается при метастазировании в грудной отдел позвоночника.
Наибольшего внимания заслуживают корешковые расстройства. Они заключаются в появлении болей, которые становятся следствием поражения и разрушения спинномозговых корешков. Чаще они наблюдаются при образовании метастаз в шейном и грудном отделе, поскольку спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне 1 или 2 поясничного позвонка. Но в этом отделе находится огромное сплетение нервов («конский хвост»), которые также могут ущемляться опухолью, что приведет к неврологическим расстройствам со стороны ног и органов малого таза.
У больных могут наблюдаться типичные признаки радикулопатии, опоясывающие боли, снижение выраженности коленного и ахиллова рефлексов, а также резкие боли при попытках пальпировать позвоночник в области локализации опухоли. В определенных случаях болевой синдром проходит самостоятельно, но нельзя расценивать этот признак в качестве показателя выздоровления. В действительности исчезновение болей объясняется разрушением нервов, проходящих в непосредственной близости от злокачественной опухоли. Впоследствии по мере ее увеличения в патологический процесс будут вовлекаться новые нервы, что спровоцирует возобновление болей.
Образование метастаз в позвоночнике вызывает тяжелые расстройства метаболических процессов. Они постепенно разрушают структурные элементы позвоночника и паравертебральные (окружающие позвоночник) ткани. На поздних стадиях они настолько критичны, что наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и усиление местной симптоматики. Кроме болей, парезов, параличей, пациенты страдают от анемии, тошноты и рвоты. В особенно тяжелых ситуациях:
- возникают нарушения дыхания, проявляющиеся одышкой, сменяющейся приступами остановки дыхания;
- изменения температуры тела, как в сторону увеличения, так и снижения;
- наблюдается апатия, слабость, отсутствие интереса к пище и окружающему миру.
Подобные признаки указывают не просто на крайне тяжелое состояние больного, но и на близкий летальный исход. Поэтому стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить подобного. Сегодня большинство онкологических заболеваний лечатся, но только при их диагностировании на самых ранних стадиях. Но поскольку симптомы рака обычно проявляются, когда новообразование уже достигло 2 или 3 стадии развития, важно регулярно проходить профилактические обследования. В таких случаях небольшие опухоли являются «случайной» находкой, что позволяет эффективно воздействовать на них и добиваться стойкой ремиссии.
Диагностика
Метастазы позвоночника выявляются при выполнении рентгена, КТ и МРТ. При обнаружении метастатического рака усилия направляют на обнаружение первичной опухоли, а также на точное определение локализации вторичных очагов и их распространенности. В этих целях изначально проводится осмотр невролога, вертебролога и онколога. Врачи собирают анамнез, проводят визуальный осмотр, пальпируют позвоночник. Обязательно проводится оценка рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности и неврологические тесты с целью установления уровня поражения спинного мозга.
Пациентам назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- ОАК – показывает специфические изменения, типичные для поздних стадий онкологии, включая уменьшение титра эритроцитов и тяжелую форму анемии;
- тесты на онкомаркеры SCC, NCE, CA 242, РЭА, CA 19-9 – показатели, превышающие норму, в любом из них являются признаком высокой вероятности рака соответствующего органа;
- спинальная пункция с последующим гистологическим исследованием ликвора – используется для диагностики онкологического процесса в спинном мозге;
- рентген позвоночника – показывает степень распространенности метастаз и вовлеченность в патологический процесс близлежащих анатомических структур;
- рентген органов грудной клетки – применяется с целью поиска первичной опухоли в тканях легких и бронхов;
- УЗИ брюшной полости и малого таза – используется для обнаружения первичного злокачественного новообразования в органах желудочно-кишечного тракта, почках, предстательной железе, матке и придатках;
- МРТ позвоночника – помогает дать точную оценку состоянию спинного мозга, его корешков и степени поражения костной ткани;
- сцинтиграфия позвоночника – подразумевает использование радиоактивных веществ, которые накапливаются в метастазах, что позволяет с высокой точностью обнаружить малейшие вторичные онкологические очаги.
- ПЭТ- КТ позволяет точно поставить диагноз и выявить метастатические очаги по всему организму
Важно дифференцировать метастатический рак от первичной опухоли спинного мозга и позвоночника, а также синдрома Гийена-Барре и затрагивающих оболочки спинного мозга воспалительных процессов.
Лечение метастаз в позвоночнике
Да, наличие метастаз в позвоночнике признак запущенного рака. Но это не повод складывать руки и готовиться к скорой кончине. Современный уровень развития медицины позволяет существенно улучшать качество и продолжительность жизни таких больных.
В каждом случае прогноз составляется индивидуально. Он зависит от многих факторов, включая возраст пациента, локализацию и распространенность метастатического процесса. Конечно, решать, стоит ли бороться дальше, должен каждый человек самостоятельно, учитывая, что предстоящий путь паллиативного лечения нельзя назвать простым.
Лечение метастаз позвоночника включает:
- медикаментозную терапию;
- лучевую терапию;
- хирургическое лечение.
Характер рекомендованной терапии в каждом случае подбирается индивидуально и напрямую зависит от особенностей материнской опухоли, а также стадии заболевания.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства при метастатическом раке используются для облегчения состояния больного и повышения эффективности других компонентов терапии. Чаще всего рекомендуется использование препаратов следующих групп:
- противоопухолевые – препятствуют делению злокачественных клеток и способствуют остановке дальнейшего роста опухолей;
- дезинтоксикационные – способствуют очищению организма от продуктов метаболизма лекарственных средств и распада тканей;
- обезболивающие – применяются для купирования болей разной интенсивности;
- противорвотные – способствуют сохранению нормального состояния после проведения курсов химиотерапии и лучевой терапии;
- седативные – улучшают психоэмоциональное состояние, способствуют нормализации сна;
- бисфосфонаты – препятствуют разрушению костной ткани и оказывают обезболивающее действие;
- минеральные добавки железа и кальция – и?
