Грыжа в плечевом суставе лечение

Содержание статьи

Артроз плечевого сустава может развиться у любого человека, проявляется болезненностью и невозможностью движений с большой амплитудой. Обнаружение патологии на начальной стадии позволяет эффективно бороться с артрозом, плавно восстанавливая потерянные функции. Самолечение критично отражается на здоровье и может привести к инвалидности.

Стойкие изменения дистрофического характера, приводящие к потере двигательной активности в руке, называются артрозом плечевого сустава. Патология хронического характера развивается медленно, хорошо поддается лечению при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций ортопеда.

артрозы плечей как лечить

Почему появляется заболевание

Болезнь распространена среди людей преклонного возраста. Среди мужского населения патология более распространена, и чем старше человек, тем вероятнее развитие у него дистрофического процесса. Изменения, связные с нарушением сустава синовиальной жидкости, ухудшают трофику клеток, вследствие чего хрящ теряет толщину, кость разрастается и покрывается остеофитами. Запущенный процесс без должного лечения приводит к ограниченности движений плеча.

Условно болезнь подразделяется на два вида:

первичное поражение является патологией невыясненной этиологии, точную причину которого не представляется возможным;
вторичный вид является прямым следствием механических повреждений суставных тканей.

Основные причины заболевания:

выполнение однообразных частоповторяющихся движений с большой нагрузкой на плечи у строителей, грузчиков;
занятия тяжелой атлетикой, метанием диска и другими видами спорта, которые требуют больших усилий;
микротравмы хряща или кости, при ударах или сотрясениях;
последствие регулярных воспалительных реакций;
заболевание может передаваться по наследству;
курение и злоупотребление горячительными напитками способствуют возникновению деструктивных изменений;
инфекционное поражение синовиальной оболочки, клеток хряща и кости;
сбой водно-солевого обмена в организме заболевшего.

Каким бывает плечевой артроз

Заболевание начинается незаметно для обладателя и имеет вялотекущее прогрессирование. На первых порах человек может не замечать предстоящей угрозы, но через некоторое время появляются стойкие симптомы, указывающие на развитие необратимых явлений, которые при своевременном вмешательстве задерживаются на прежнем уровне.

Заболевание подразделяется на несколько стадий, отличающиеся наличием и интенсивностью симптомов:

Первая степень поражения при заболевании в первое время не дает о себе знать. Состояние ухудшается с появлением тянущих болей в области плеча, возникающих в ночные часы. Рука продолжает свободно двигаться, немного ограничиваясь при движении. На начальном этапе в больном месте происходят незначительные видоизменения в хряще. Клетки перестают делиться, теряют эластичность и хрящ становится тоньше, теряя возможность выполнять свои функции.

Вторая стадия наступает через продолжительный срок, у некоторых это может занимать несколько лет, у других – считанные месяцы. Скорость прогрессирования зависит от нагрузки на плечо. Больной жалуется на постоянные болевые ощущения в суставе, появляется щелчок, размах движения уменьшается, особенно ограничивается возможность соединить руки за спиной.

Данные симптомы начинают проявляться после следующих изменений в суставе:

хрящ становится тонким, сухим и потрескавшимся;
щель между головками костей значительно уменьшается;
патология распространяется на кость, края утолщаются и появляются костные наросты;
суставная жидкость становится вязкой;
суставные оси смешаются из-за начинающейся деформации сустава;
мышцы атрофируются.

Артроз плечевого сустава на этом этапе еще поддается консервативному лечению в амбулаторных условиях. При бездействии вторая стадия превращается в более серьезное состояние.

Третья ступень в развитии болезни является самой тяжелой. Заболевание достигает своего пика, и только хирургическое лечение сможет исправить ситуацию. Человек испытывает непрекращающуюся боль в плече, любое движение доставляет страдание, поэтому, рука постоянно находится в вынужденном положении.

Сустав значительно деформируется, щель между костями практически исчезает. Кости касаются друг друга при попытке привести руку в действие, защемляются нервные окончания, что приводит к приступам неврологической боли. На последней стадии заболевания рука почти не движется, мышцы теряют способность сокращаться.

лечение заболеваний плеча

Проявления болезни

Первый симптом, который должен насторожить человека, появление неприятной боли при напряжении руки. Особого беспокойства дискомфорт не доставляет, поэтому, как показывает практика, диагностика на первом этапе патологии практически невозможна. Болезнь обнаруживается случайно на рентгеновском снимке, который отчетливо показывает изменения в плече.

Симптомы, заставляющие заболевшего показаться врачу:

регулярные болевые ощущения ;
невозможность занести руку над головой, с полной амплитудой отвести кзади или в бок;
щелкающий звук при приведении плеча в действие;
болезнь почти всегда сопровождается воспалением, поэтому, область плеча может отекать и становиться горячей наощупь;
сустав становится деформированным, что визуально проявляется выпиранием костей.

Каждый признак становится более выраженным при усугублении процесса. Помимо этого, Человек начинает ощущать сильную боль при изменении погодных условий.

Как лечить заболевание

Терапевтические действия направлены на лечение и устранение нежелательных симптомов различными способами. Традиционная медицина включает в себя фармацевтические препараты, снимающие боль, останавливающие процессы разрушения тканей и восстанавливающие пораженное место.

Лечение артроза плечевого сустава состоит из нескольких составляющих:

На первом месте стоят процедуры анальгезирующего действия. Основной задачей данной фармакологической группы стоит полное освобождение от болезненности. Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях ( Мовалис, Диклофенак, Ксефокам) или мазях (Вольтарен, Ибупрофен) избавляют от боли и губительно влияют на воспаление.
Параллельно назначают хондопротекторы с глюкозамином и хондроитином (Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп), которые при длительном применении не только препятствуют дальнейшему распаду суставной ткани, но и восстанавливают пораженные участки.
Миорелаксанты(Мелоксикам) помогают расслабить мышцы и спасают от спастических болей. Одновременно назначаются витамины группы В( Мильгамма), усиливающие действие последних.
Ортопедический режим с ограничением двигательной активности и применении ортеза для плеча различной степени жесткости, выбор которой зависит от характера и интенсивности боли. В дальнейшем, при выполнении тяжелой или длительной работы рекомендуется надевать бандаж для защиты от перенапряжения и травм.
Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно для улучшения кровотока и состояния мышц. Так устроено природой, что во время движения сустава, происходит улучшение его питания. Чтобы сустав был в оптимальном состоянии, обязательно необходимо выполнять комплекс лечебной физкультуры, который составляется медицинским специалистом данной направленности.
Заболевание лечится с помощью магнитного поля. Терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях при наличии аппарата магнитотерапии. Самым популярным в данное время является Алмаг 01. Максимального эффекта можно добиться при регулярном использовании в соответствии с инструкцией.

Назначать процедуры для себя самостоятельно нельзя из-за наличия противопоказаний:

онкологические новообразования;
беременность;
кардиостимулятор в области применения;
гипертиреоз;
системные заболевания крови.

Курс лечебного массажа помогает восстановить движения плечу, а также усилить кровообращение и оптимизировать трофику хрящевых клеток.
Внутрисуставное введение лекарства (Ферматрон) укрепляет плечо изнутри, медленно восстанавливая структуру и функции клеток. Препарат вводится регулярно.
При сильных деформациях, когда лечение не приносит нужного результата, используется метод протезирования плечевого сустава. Данная мера применяется на последней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

как обнаружить заболевание и быстро диагностировать его

Как уберечься от артроза плечевого сустава

Соблюдая несложные правила, у каждого человека есть возможность дожить до глубокой старости, сохранив радость движения. Активный образ жизни с выполнением простых упражнений позволяет поддерживать работоспособность плеча.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и микроэлементов предупредит недостаток веществ, необходимых для здоровья хрящевой ткани. Соблюдение диеты с минимальным употреблением жирных и жареных продуктов, включая в рацион большое количество овощей и фруктов, позволяет следить за весом.

Любые непривычные ощущения в области плеча является поводом для осмотра у ортопеда. Раннее выявление заболевание обеспечит скорейшее выздоровление и полное восстановление суставных клеток. Самолечение и бездействие в этой ситуации губительны, неправильные действия могут серьезно осложнить проблему разрушением плеча.

Источник

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует.

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель.

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Есть четыре стадии развития болезни:

Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки.

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст.

Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна.

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам.

По расположению:

в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
в грудном отделе, до 31% случаев;
в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

Первичные;
Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу;
Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

травмы позвоночника;
наследственная предрасположенность;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
инфекционные и вирусные заболевания;
лишний вес;
тяжелые физические нагрузки;
беременность;
малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

отечность и напряженность мышц;
кифоз или сколиоз;
ощущение жжения, покалывания;

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног.

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног.

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг.

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей.

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Читайте также: Бег при грыже диафрагмы

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности.

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления.

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

массаж;
лечебная физкультура;
УВЧ;
электрофорез и фонофорез;
рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач.

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения.

Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах.
упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь.

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

Улучшить подвижность позвоночника;
Нормализовать питание диска;
Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни.

Чтобы свести опасность к минимуму:

нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.

не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
прыгая, не приземляйтесь на пятки;
отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
не сидите в одном положении более 30 минут;
не сутультесь, следите за постановкой головы;
не спите на мягком матрасе.