Грыжа в брюшной полости мрт или кт
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
- Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
- Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
- Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.
Читать по теме: МРТ-исследования с применением контрастного препарата «Примовист»
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
- кардиостимуляторами,
- внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
- аортальными клипсами;
- электродами;
- ферромагнитными металлическими имплантатами;
- металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
- ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
- металлической стружка в глазах.
Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
- дрожжевое тесто,
- чёрный хлеб,
- бобовые овощи и консервы,
- газированные напитки и сладости,
- молоко,
- алкоголь.
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
- травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
- рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
- снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
- признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
- неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
- при наличии противопоказаний к МРТ;
- увеличение печени (неочевидного происхождения);
- симптомы механической желтухи;
- оценка эффективности лечения рака;
- тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
- подозрения на онкологию;
- размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
- метастазы;
- воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
- нарушения кровообращения, инфаркты органов;
- врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
- камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
Записаться на МРТ брюшной полости
Записаться на КТ брюшной полости
Источник
МРТ, как и КТ относится к разряду неинвазивных диагностических методик, которые используются для диагностирования органов, расположенных в области брюшной полости. Данные варианты практикуют в том случае, если ультразвуковое исследование и рентгеноскопия не дают достаточного количества информации о состоянии больного. Оба эти вида диагностики производятся путем послойного сканирования под необходимым углом. Исходя из схожести результатов и проведения процедуры, у многих возникает вопрос, что лучше МРТ или КТ брюшной полости.
Какой метод лучше
Невозможно однозначно ответить, какой метод лучше исследует брюшную полость. Во время проведения диагностики дается почти идентичная информация. МРТ и КТ покажут с равной долей состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, почек. Исходя из чего у многих людей возникает вопрос, чем отличается один метод от другого.
Однако компьютерная томография лучше определит наличие внутреннего кровотечения, а магнитная даст наиболее точную информацию о расположении опухолевого процесса и его природе. Наиболее верно определить метод исследования может только лечащий врач. Иногда бывают случаи совместного назначения методов.
Различия методов
Оборудование, применяемое для КТ и МРТ, отличается своей безопасностью, оно, в результате своего применения, не наносит вред организму пациента. Тем не менее, аппараты существенно разнятся между собой по способу воздействия на ткани исследуемого и принципу работы.
- Компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей, отличающихся меньшей интенсивностью, чем рентгеновский аппарат. Их сфокусированность узконаправленная, организм просвечивается лишь в определенной области.
- Магнитно-резонансная томография основана на реакции организма человека на излучение электромагнитных волн. Данная реакция происходит на уровне атомов, что не оказывает никакого негативного воздействия на состояние больного.
В обоих методах результат выводится при помощи компьютера, изображается снимком или моделью в трехмерном изображении. Полученная информация легко переносится на цифровой носитель.
МРТ позволяет лучше визуализировать границы опухоли
МРТ можно делать столько, сколько нужно для данного пациента. КТ не разрешается проводиться чаще раза в 6 месяцев. Его нельзя применять в качестве контроля за назначенным лечением или для оценки за динамикой новообразования. Это связано с тем, что ослабленный от заболевания организм получит большую дозу облучения. В этой ситуации больному необходимо проведение магнитного исследования, которым разрешается диагностировать даже новорожденных. КТ используется для обследования лишь с 14-летнего возраста.
При помощи КТ производится ознакомление с физическим состоянием органа, путем проведения МРТ дается полная информация о химическом строении тканей в ходе исследования. Компьютерное диагностирование используют для изучения твердых образований, проверки плотности изучаемой ткани, оценки состояния лимфатических узлов. Использованием магнитного исследования легче диагностируются мягкие ткани, проверяется наличие воспаления.
Недостатки исследования
Невзирая на точность и безопасность методик, оба вида исследования имеют свои недостатки. К минусам КТ относятся:
- неполная информация о функциональном составляющем органа. В ходе диагностирования дается информация лишь о его строении;
- наличие вредного воздействия рентгеновских лучей;
- противопоказание к применению у беременных женщин и детей;
- невозможность частого проведения.
К недостаткам магнитно-резонансной томографии относятся:
- при условии диагностирования с контрастом, невозможность проведения процедуры при наличии аллергической реакции на вводимое вещество;
- невозможность проведения диагностики при наличии медицинских имплантатов, приборов, коронок с железосодержащими пигментами;
- перенесенные операции на сосудах;
- наличие внутриматочной спирали;
- обострение почечных заболеваний;
- наличие серповидно-клеточной анемии.
КТ дает более точную информацию о состоянии твердых структур
Показания к исследованию
Имеется некоторое различие в показаниях между методами, проводимыми для диагностирования органа, распложенного в брюшной полости. МРТ показано:
при подозрении на опухолевые процессы внутренних органов, расположенных в брюшной полости. При помощи магнитной томографии можно определять тип новообразований, то есть они относятся к
- злокачественным или доброкачественным;
- подозрении на камни;
- диагностировании органа на аномальное развитие;
- в период дооперационного осмотра.
Компьютерная томография показана в следующих случаях:
- для исследования болей невыясненного характера;
- во время подготовки к оперативному вмешательству;
- при хронических нарушениях системы пищеварения, мочевыделения;
- остром травмировании брюшной полости;
- подозрении на образование.
Что исследуют методы
Наиболее часто КТ показывается для визуализации полого органа: желудка, желчного пузыря, кишечника. При помощи компьютерной томографии исследуются новообразования в мочеполовой системе, выявляется наличие внутренних кровотечений, оценивается насколько разросся воспалительный процесс. Путем проведения диагностики производится диагностирование объемных образований: кист, камней, полипов.
С его помощью возможно определение патологических процессов сосудов, расположенных в органах брюшной полости, хронических и острых поражений печени, например, гепатита, цирроза. При одновременном применении контрастного компонента изучаются артерии и вены брюшной полости. Путем проведения МРТ определяется злокачественное образование на стадии ее развития, отличается от доброкачественного опухолевого процесса, выявляется нарушение кровообращения в селезенке, печени.
Магнитная томография дает возможность наиболее точно установить местонахождение гематомы, кисты, насколько распространились метастазы при онкологии. Данный метод позволяет визуализировать:
- диффузные патологии;
- воспалительные процессы;
- абсцессы в области брюшной полости;
- панкреатит острого и хронического типа.
Путем проведения томографии можно определить наличие нарушений структуры органа, в каком состоянии находится кровоток, имеются ли новообразования в поджелудочной железе.
Подготовка
Имеется незначительная разница в подготовительных мероприятиях к исследованию органа, расположенного в брюшной полости. Диагностирование магнитным томографом не нуждается в особых усилиях. Требуется лишь за 3 дня до процедуры исключить употребление продуктов, которые усиливают газообразование. Если пациент страдает от запоров, то накануне следует поставить очистительную микроклизму. В день диагностирования разрешено принять легкий завтрак, рекомендуется выпить спазмолитики.
Перед компьютерной диагностикой требуется строгая диета, исключающая употребление жирных, острых, копченых блюд, мучного, сладостей, кофе, крепкого чая. На процедуру следует приходить натощак. За 2 дня до обследования рекомендуется к употреблению Смекта, активированный уголь. Могут назначаться слабительные для улучшения визуализации исследуемого органа.
Выбор исследования производится лечащим врачом, исходя из особенностей пациента.
Источник
Почему болит в подложечной (эпигастральной) области или правом подреберье? Часто мучает изжога, а стрелка на весах неуклонно двигается влево? Наконец, принимается верное решение – обратиться к врачу. Как правило, назначается УЗИ-исследование, часто выявляющее «диффузное изменение печени» или «диффузное изменение поджелудочной железы». Диагноз вроде как есть. Но с другой стороны, его нет. Потому что он слишком расплывчат. В то же время за каждой из таких формулировок может скрываться патология, требующая немедленного лечения.
Как понять, что МРТ брюшной полости необходимо? Что входит в МРТ брюшной полости, каковы показания к данному диагностическому исследованию, особенности его проведения и подготовки? С этими вопросами мы обратились к Юрию Андреевичу Подлевских – исполнительному директору «Клиника Эксперт Оренбург».
Показаниями к проведению МРТ брюшной полости является, прежде всего, болевой синдром в области живота, в любой из его частей, а также в подреберье; боли после приёма пищи, необъяснимая потеря веса на фоне отсутствия изменений в питании, усиления физической нагрузки или стресса; пожелтение склер глаз и/или кожи. МРТ брюшной полости необходимо пройти и тем, кто столкнулся с диагнозом «сахарный диабет», поскольку болезнь влечёт за собой нарушения функционирования поджелудочной железы.
Вопрос «что входит в МРТ брюшной области?», по мнению Юрия Андреевича, пришёл из ультразвуковой диагностики, где принято и закрепилось диагностировать отдельные органы. «Во время проведения МРТ брюшной полости мы видим всё в животе», – рассказывает Юрий Андреевич и уточняет, – «печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, лимфатические узлы, а также – петли кишечника, брюшной отдел аорты, окружающую органы клетчатку». Если у пациента опухоль в позвоночнике, то и она будет видна. В зависимости от конституции больного и расположения органов, МРТ брюшной полости может показать и патологию матки, но для уточнения диагноза будет необходимо пройти отдельное исследование – МРТ малого таза.
А если патология конкретного органа уже выявлена и нет необходимости смотреть весь живот? В таком случае возможно пройти МРТ-диагностику отдельного органа. Например, в центрах «МРТ Эксперт» часто проводят МРТ-исследование поджелудочной железы. И конечно, такая чёткая прицельная диагностика позволяет лучше увидеть специфику патологии данного органа, поскольку все срезы выставляются так, чтобы максимально полно рассмотреть поджелудочную железу.
МРТ-диагностика позволяет увидеть любой вид панкреатита: аутоимунный, бактериальный, псевдотумарозный и др.; а также иную патологию органа, включая цистаденокарциному поджелудочной железы. Не стоит удивляться, если в заключении будет указано «признаки хронического или острого панкреатита». Говоря о точности и информативности МРТ-исследования, Юрий Андреевич обращает внимание пациентов на то, что дальнейшее дифференцирование диагноза с целью уточнения его этиологии, обязательно потребует более углубленной диагностики, включая клинические анализы. Окончательный диагноз всегда выставляется только в совокупности показателей, полученных при разных исследованиях и соотносится с клиникой.
Важным при проведении МРТ-исследования брюшной полости является применение контрастного препарата. Каждая из патологий накапливает контраст по-разному, – рассказывает доктор.
При этом использование контраста не является обязательным. Усиление применяется в случае, если у врача МРТ-диагностики есть определённые вопросы или сомнения.
Не нужно пугаться, если во время исследования пациенту сообщили о том, что введение контраста необходимо. Это не всегда означает, что врач подозревает опухоль. Например, во время МРТ-диагностики у больного выявили очаги в печени. Но для того, чтобы определить – это киста или гемангиома, потребуется контрастное усиление. Если очаг не накапливает контраст, врач скажет о том, что у пациента – киста; если накопление идёт с периферией к центру, а накопив, очаг держит этот контраст – это гемангиома, если произошло быстрое накопление и «сбрасывание» контраста – вероятно, речь идёт о метастазе.
Гемангиома селезёнки также хорошо видна на МРТ, но для уточнения специфики образования понадобится контраст.
Необходима ли подготовка к МРТ-исследованию брюшной полости? В тщательной подготовке, как перед УЗИ, нужды нет, – утверждает Юрий Подлевских. За сутки до проведения МРТ брюшной полости, из рациона необходимо исключить тяжёлые и газообразующие продукты. В день исследования понадобится естественное опорожнение кишечника. За три часа до диагностики нельзя принимать пищу и за 40 минут до исследования потребуется выпить пару таблеток но-шпы.
Исследование длится от 15 до 30 минут (это зависит как от самого аппарата МРТ, так и соматического состояния больного – насколько долго он может задерживать дыхание) и не доставляет неприятных ощущений.
Источник
