Грыжа у взрослых симптомы лечение фото

Грыжа — распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме. При осложнениях могут возникать выпадения фрагментов органов через естественные отверстия наружу или в другие полости.

Эта патология опасна тем, что на начальном этапе симптомы грыжи практически отсутствуют. К врачу обращаются только тогда, когда выпячивание достигло больших размеров или возникли осложнения. Грыжевое образование может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного ребенка (пупочная грыжа). Согласно ВОЗ, у мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Почему возникает грыжа

Выходу органа из своей полости могут способствовать разные факторы. Основной причиной является ослабление ткани брюшной стенки. Это может быть связано с наследственным фактором, возрастом, образом жизни.

К другим причинам формирования грыжевого образования относят:

• травмы живота;
• лишний вес;
• операции на брюшной стенке;
• чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к частому повышению брюшного давления;
• сильный хронический кашель, а также постоянный плач (у ребенка);
• беременность;
• запоры;
• проблемы с мочеиспусканием.

Межпозвонковые грыжи часто поражают людей после 35 лет. Этому способствуют возрастные изменения костной ткани, ухудшение обмена веществ, неправильная осанка и заболевания позвоночника.

Признаки грыжи: когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев выпячивание обнаруживается случайно, так как небольшие образования протекают бессимптомно или со слабой симптоматикой. Иногда человек может ощущать дискомфорт в период активности, потягивание или чувство набухания в паховой и/или брюшной области. Главным признаком болезни являются ощутимые небольшие уплотнения под кожей.

Как выглядит грыжа

На вид это плотные образования чаще круглой формы. Они могут менять размер в зависимости от положения тела. В вертикальном положении, а также при чихании, кашле они увеличиваются, а уменьшаются или полностью исчезают в состоянии лежа.

Если вы обнаружили у себя такое образование обязательно нужно посетить врача-хирурга для уточнения диагноза.

Виды грыж: где они могут возникать

Все грыжевые образования делятся на 2 большие группы:

1. Наружные – составляют более 70% от всех выявленных хирургических патологий. Они легко диагностируются, так их можно увидеть и прощупать при пальпации. Это бедренные, паховые, пупочные, седалищные и послеоперационные грыжи.
2. Внутренние – не выходят за пределы определенной полости. Встречаются реже. Сюда относят внутрибрюшные и пояснично-реберные образования, грыжи пищевода.

Рассмотрим, где возникают наиболее распространенные наружные виды.

1. Бедренные образования выходят через бедренный канал. Женщины более подвержены этой патологии из-за более крупного строения таза. Этот вид грыж трудно обнаружить самостоятельно.
2. Паховые грыжи считаются мужской патологией, так как у женщин встречаются достаточно редко. Выпячивание происходит в полость пахового канала, иногда может спускаться в мошонку.
3. Пупочные выпячивания могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные патологии обнаруживаются сразу при рождении или образуются у детей первого года жизни. Приобретенные часто встречаются у женщин, так как во время беременности происходит растяжение пупочного кольца.
4. Эпигастральные или грыжи белой срединной линии живота. Образовываться могут в области пупка, над или под ним. Подвержены мужчины после 25 лет и женщины после 40 лет.

Также возможно возникновение межпозвонковых грыж шейного или поясничного отделов позвоночника. Выявляют такие образования чаще у мужчин и у пожилых людей.

Как определить грыжу у ребенка

У новорожденных детей самой распространенной патологией является пупочная грыжа. Чаще всего ее обнаруживают в роддоме.

К типичным симптомам наличия грыжи у ребенка относятся:

• при плаче или крике возле пупка возникает выпячивание, которое легко вправляется обратно;
• если грыжа большого размера, то образование будет наблюдаться даже в покое;
• при прощупывании чувствуется твердое круглое уплотнение под кожей;
• запоры, так как из-за грыжи может возникнуть кишечная непроходимость;
• частый плач, отказ от еды.

Если у ребенка обнаружились такие признаки, то нужно обратиться к детскому хирургу. Часто у маленьких детей выпячивание исчезает самостоятельно, но чтобы избежать осложнений важно медицинское наблюдение. Также встречаются у детей паховые выпячивания и грыжи срединной линии живота.

Диагностика патологии

При подозрении на грыжевое образование нужно записаться на прием к хирургу или неврологу (при болях в позвоночнике). Важным методом обнаружения патологии является тщательный осмотр, который включает пальпацию (прощупывание пальцами), простукивание и проверку симптома кашлевого толчка.

Для уточнения размера и локализации грыжи могут назначаться следующие исследования:

• рентгеноскопия;
• КТ брюшной полости;
• УЗИ;

В редких случаях возможно направление на диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная и безопасная процедура, которая делается под обезболиванием с помощью лапароскопа.

Лечение

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.

Возможные осложнения

Грыжа является прогрессирующей хирургической патологией. При увеличении образования возможны следующие состояния:

1. Выпадение или сильной выпячивание органов в другие полости может приводить к их перекручиванию и ущемлению. Это очень опасное состояние, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и интоксикацией организма.
2. Невправимые образования с течением времени могут приводить к копростазу (застой каловых масс).
3. Воспалительно-гнойные процессы в грыжевом мешке, которые затрагивают внутренности.

Это очень тяжелые состояния, которые требуют обязательной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна инвалидность.

Самым лучшим способом вовремя обнаружить патологию является внимательное отношение к своему здоровью и регулярные медицинские осмотры. Если грыжа уже возникла, то никакие мази, примочки и массажи не помогут от нее избавиться. Иногда она может прятаться, но это временное явление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Грыжа живота – выхождение органов брюшины, покрытых оболочкой. Выпячивание может произойти на поверхность живота или во внутреннюю его часть. Процесс происходит через образовавшееся отверстие, именуемое грыжевыми воротами.

Он различаются на естественные, которые считаются слабыми местами в области живота, либо искусственные, которые начали возникать на месте раны или операционного разреза.

Симптоматика

Основным симптомом грыжи у взрослых является объемное образование, которое напоминает опухоль. Оно обладает круглой формой, которая по своей массе напоминает тесто. Некоторые грыжи могут быть выправлены в брюшную полость в лежачем положении. Однако большинство грыж относятся к разряду невправимых.

После самостоятельного выправления грыжи обнаруживается дефект определенной формы, это и есть грыжевые ворота. Именно через них выпячивание может выходить обратно под кожу на свое место. Его размеры изменяются от 2 до 20 см. Грыжи, параметры которых превышают эту норму, называются гигантскими.

Грыжа живота у взрослых на начальных стадиях не сопровождается практически никакими симптомами. В редких случаях клиническая картина может осложняться болевыми ощущениями.

Самую большую опасность для взрослых людей представляют ущемленные грыжи. При этом содержимое грыжевого мешка начинает сдавливаться, в результате чего нарушается работа кровеносной системы. Такое состояние относится к неотложным формам и требует срочной госпитализации!

К признакам ущемленной грыжи относится:

• Наличие острых болевых ощущений в месте развития грыжи. Они начинаются после тяжелых физических упражнений, боль может возникнуть без видимых причин;
• Не удается вправить грыжу обратно, даже в расслабленном состоянии грыжевой мешок напряжен.

Классификация и формы грыжи

По типу происхождения грыжи можно поделить на:

• Врожденные формы, возникающие в детском возрасте из-за неправильного развития стенок живота;
• Приобретенные выпячивания, которые начинают возникать и развиваться вследствие разных факторов. К ним относятся: сильная нагрузка, потеря эластичности тканями,  раны, которые возникли после проведения операции.

По месту нахождения все грыжи также можно поделить на две категории: наружные и внутренние. Первая разновидность располагается:

• В области паха и паховых колец;
• На передней стенке брюшины. Такие грыжи именуются пупочными (около пупка), боковыми (около боковой стороны брюшины) и надпузырными (расположенными над мочевым пузырем);
• Рядом с костями таза;
• В области поясницы;
• Около передней части бедра;
• В месте наличия ран или прежних травм.

Грыжи внутренней разновидности находятся:

• В области брюшины;
• В диафрагме.

По протеканию и процессу развития грыжевого мешка выделяют:

• Грыжу без осложнений, которую можно вправить самостоятельно;
• Грыжу с осложнениями. К возможным осложнениям относится ущемление, перитонит, образование гноя;
• Рецидивная грыжа, возникающая после проведения операции по её удалению.

Причины, вызывающие развитие грыжи

Все факторы, оказывающие какое-либо воздействие на развитие грыж, делятся на предрасполагающие причины или производящие, служащие толчком.

К предрасполагающим признакам можно отнести:

• Врожденные дефекты, которые появились сразу после рождения;
• Увеличение размера отверстий естественным путем. Чаще всего это наблюдается в области пупка или паха;
• Потеря прочности тканями во время старения организма или его полного истощения;
• Рана, в том числе после операции. Увеличение возможности образования грыжи может быть вызвано гноением этой раны.

К производящему фактору относится только увеличение давления в брюшной области. Это может быть вызвано:

• Изнуряющей физической деятельностью;
• Кашлем, который развивается при заболеваниях легочной системы;
• Трудности с мочеиспусканием, частые запоры;
• Ожирение, избыточный вес, беременность.

Диагностический процесс

Диагноз грыжевого мешка устанавливается на основании:

• Проведения соответствующих анализов, на фоне жалоб пациента. На этом этапе изучается симптоматика, больной самостоятельно приводит догадки, в связи с какими причинами грыжа могла возникнуть;
• Анамнез жизни, просмотр заболеваний, возможных операций, изучение медицинской карты.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза может потребоваться:

• Прохождение УЗИ для осмотра брюшины и места возникновения грыжи;
• Герниография – рентгенологический способ, при котором в брюшину вводится специальный состав. Он позволяет тщательно исследовать грыжу;
• К дополнительному способу относится ультразвуковое обследование.

Лечение грыжи

Чтобы полностью избавиться от грыжи у взрослых людей, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Консервативные методики лечения выпячивания включают в себя постоянное ношение корсета или бандажа. Такая мера предусматривается и назначается врачами только людям в пожилом возрасте, беременным женщинам, а также другим пациентам, которым запрещается проводить хирургическое лечение.

Возникновение и постепенное развитие ущемленной грыжи относится к числу главных показаний к проведению экстренной операции.

Операции, которые связаны с удалением грыж без осложнений, проводятся в плановом порядке. Их можно поделить на несколько категорий:

• Пластика с использованием собственных тканей. При этом грыжевые ворота будут удалены сшиванием двух сторон брюшной стенки;
• Пластика с использованием искусственных материалов, к их числу относятся специальные сетки. Такой метод имеет название герниопластика.

В первое время после проведения операции требуется:

• Носить специальный бандаж, подобранный индивидуально!;
• Соблюдать определенную диету, установленную врачом;
• Ограничить себя в физических нагрузках.

Осложнения и возможные последствия

К возможным осложнениям грыжи, а также её последствиям, относится:

• Возможность ущемления грыжевого мешка и его содержимого, что может вызвать перитонит, то есть воспаление;
• Непроходимость кишечника: пища не способна проходить;
• Краевое ущемление, сопровождаемое перфорацией. Как правило, при этом осложнении начинает возникать каловый перитонит;
• Появление и образования гноя;
• Содержимое грыжи начинает постепенно увеличиваться, что приводит к образованию «второго живота».

Несмотря на то, что не осложненная грыжа не относится к заболеваниям экстренного характера, не стоит тянуть с её лечением и медлить с госпитализацией!

Профилактические меры

К профилактике грыжи относятся следующие положения:

• Соблюдать умеренную и минимальную физическую нагрузку, чтобы не утомлять мышцы живота. После проведения операции, необходимо прислушиваться к советам и указаниям врача;
• Рациональное питание и сбалансированное меню. Рекомендуется отказаться от строй и жареной пищи;
• Не затягивать с посещением туалета.

Преимущества и недостатки

В чем преимущества оперативного лечения грыжи по сравнению с консервативными методиками? Они заключаются в следующем:

• Предупреждение развития осложнений, в некоторых особо тяжелых случаях смерти;
• Полное избавление от грыжи;
• Восстановление оптимального функционирования пищеварительной системы;
• Отсутствие боли, запоров, рвота и тошноты.

К недостаткам относится воздействие наркоза (на некоторые организма он оказывает весьма пагубное влияние), возможность рецидива. Чтобы избежать недостатков, рекомендуется проводить операцию по удалению грыжи у взрослых людей только у профессиональных врачей.

Стоимость операции

Удаление грыжи в современных клиниках – быстрая процедура, по продолжительности не превышающая и часа. Срок, который уходит на восстановление, составляет около 14 дней. Это минимальный срок, после которого разрешаются занятия спортом и вождение автомобиля. Однако раз в год рекомендуется проходить обследование у врача.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ