Грыжа у мужчин советы
Паховая грыжа – это патология, которая развивается в период внутриутробного формирования половой системы у мальчиков или приобретается со временем под воздействием внешних факторов. Заболевание локализуется в области пахового кольца и мошонки и сопровождается характерным грыжевым выпячиванием. Грыжа в паху часто возникает в возрасте 3-5 лет, взрослые мужчины встречаются с данной проблемой гораздо реже.
Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).
Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.
При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:
- Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.
Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.
Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).
Многие думают, что диагностировать самостоятельно наличие грыжи у мужчин довольно просто, так как в этом случае наблюдается характерное выпячивание круглой или овальной формы (в зависимости от типа патологии). Но не стоит забывать, что визуальные признаки могут быть обманчивы. Под видом грыжи благополучно может скрываться другое заболевание, например, лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов паховой области в результате развития воспалительного процесса).
Отличить грыжу от других патологических состояний может только врач хирург после проведения необходимых диагностических мероприятий. Не нужно терять время, пытаясь самостоятельно определить тип заболевания, так как это может привести к ущемлению грыжи и перитониту.
Кроме главного признака, больного могут беспокоить следующие состояния, которые также указывают на наличие паховой грыжи:
- болезненный синдром в области нижних отделов живота, пояснице, районе копчика и паху;
- пищевые расстройства;
- затруднённое или болезненное мочеиспускание (встречается крайне редко – только в том случае, если в грыжевый мешок попадает часть мочевого пузыря);
- сильное напряжение брюшных мышц.
В большинстве случаев определить, что именно привело к выпячиванию в области паха, очень сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, позволяющие отличить грыжу от кисты семенного канатика или лимфаденита, которые также характеризуются выступанием в районе паха.
Грыжа, как правило, выпячивается во время или после физической нагрузки или активности, а также при натужной рвоте, спазмах мышц живота, кашле, чихании.
Если больной примет горизонтальное положение, грыжа становится незаметной, в отличие от воспалённых лимфоузлов или кисты (тут следует понимать, что киста, имеющая небольшие размеры, также сложно поддаётся обнаружению, если человек находится в расслабленном состоянии).
Паховая грыжа у мужчин часто сопровождается нарушениями стула, незначительным повышением температуры тела и напряжением живота, что может быть характерно и для других патологий.
Если врач подозревает наличие у пациента ущемленной паховой грыжи, будет назначено хирургическое вмешательство, независимо от внешних признаков и результатов обследования.
Ответ на этот вопрос однозначный – нет, не может. Чтобы понимать это, следует разобраться в причинах, которые вызывают появление паховой грыжи.
Лишь 3 % мужчин имеют врождённую грыжу, которая является результатом нарушения внутриутробного развития и врождённой слабостью брюшных мышц пахового кольца.
Столь длительное отсутствие лечения возможно только в одном случае – если грыжа была очень маленьких размеров и не увеличивалась по мере роста организма.
В большинстве случаев грыжи носят приобретённый характер. Причинами появления патологий такого рода являются:
- слабость мышечного корсета и соединительной ткани органов паха;
- чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления.
Следует сразу отметить, что консервативное лечение заключается в ношении бандажа и лечебной физкультуре. Оно проводится при грыжах небольших размеров, направлено на предупреждение ущемления и недопущение роста грыжи. Консервативное лечение не способно избавить пациента от грыжи.
Необходимо понимать, что лечение паховой грыжи без операции возможно только при условии, что нет ущемления – в противном случае хирургическое вмешательство является жизненно необходимым.
Компресс из коры дуба. Для приготовления понадобится 1 ложка основного ингредиента и стакан кипятка. Все компоненты смешать и поставить на средний огонь на 12 минут. Снять с плиты, процедить через марлю или сито и охладить. Смочить марлевую или хлопковую повязку полученным отваром и приложить к поражённому месту. Компресс следует менять один раз в три часа.
Совет врача
При наличии паховой грыжи попросите хирурга обследовать паховое кольцо с противоположной стороны. Двусторонние паховые грыжи не редкость. Но они редко бывают одинаковых размеров и вторая грыжа может быть пока не заметна визуально.
Сок (рассол) квашеной капусты. Отжать рассол или сок, обильно смочить кусок тонкой ткани (хлопок, марля или лён) и положить на больное место. Оставить на всю ночь, закрепив при помощи специального бинта.
Отвар грыжника (трава). Для приготовления достаточно 1 ложки травы. Готовится отвар точно так же, как и дубовый, описанный выше. Компресс прикладывать к месту выпячивания и менять каждые 3-4 часа.
Яблочный уксус. Отличное средство для борьбы с паховыми грыжами у мужчин. Уксус следует разбавить водой (в пропорциях 1:1) и наносить на больное место в течение дня несколько раз.
Настойка полыни. Её можно приготовить дома самостоятельно или купить готовый состав в аптеке. Использовать аналогично отварам для лечебных компрессов.
Все эти методы относятся к наружным способам лечения, помимо которых рекомендуется внутреннее употребление целебных отваров и настоев (не более 3 стаканов в день), например:
- настой хвоща полевого;
- настой бессмертника;
- настой из цветков василька;
- отвар из листьев крыжовника;
- настой таволги;
- настой из листьев костяники и др.
Использование любого из приведённых рецептов допускается только с разрешения лечащего врача.
Бандаж является поддерживающим устройством, которое предотвращает рост грыжи, сдерживает выпячивание и помогает не допустить ущемления. На сегодняшний день это единственный метод консервативного лечения, признаваемый врачами.
Успех проводимой терапии напрямую зависит от правильного выбора бандажа, поэтому не стоит покупать изделие без консультации лечащего хирурга. Врач поможет подобрать необходимый размер и степень фиксации. Последнее очень важно, так как при длительном использовании бандажей повышается риск мышечной атрофии.
Чтобы этого избежать, следует снимать бандаж хотя бы раз в день на 30-40 минут, а также на ночь. При наличии кашля или чихания во сне, например, при аллергии или астме врач может рекомендовать круглосуточное ношение изделия с перерывом для гигиенической обработки больного участка.
Если пациент с паховой грыжей отказывается от оперативного лечения, ему следует отказаться от физического труда на производстве и в быту во избежание ущемления грыжи.
Полезны при паховой грыже у мужчин и лечебные упражнения, основная цель которых – улучшить циркуляцию крови в сосудах паха и восстановить кровоснабжение артерий.
Упражнения лечебной физкультуры:
- Упражнение «велосипед». Поднять ноги вверх, согнуть в коленях и выполнять вращающие движения, имитируя езду на велосипеде.
- Упражнение «ножницы». Лёжа на спине, делать махи ногами по типу ножниц.
- Круговые движения ногами, стоя на полу и оставив ногу в сторону (при выполнении данного упражнения следует придерживать грыжу руками, если больной не носит бандаж).
Паховая грыжа у мужчин доставляет много неприятностей и может лишить привычного образа жизни. Заболевание обязательно должно подвергаться лечебной терапии под контролем хирурга, который сможет определить целесообразность применения того или иного метода и скорректировать используемую схему лечения.
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.8
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Что такое грыжа, механизм возникновения
Грыжа – это уплотнение округлой формы, которое выступает под кожей в области живота через брюшные мышцы в полость паха. Размещаться такое образование может на животе или в паховой области. В полость могут выпадать оболочки кишечника, мочевого пузыря, участки половых органов, кишок и другие внутренние органы.
Мужчины любого возраста страдают грыжей заметно чаще женщин, составляя более 90% от общего количества пациентов. Причины кроются в анатомических особенностях мужского тела, характером физической активности сильного пола, выполнением мужчинами тяжелой физической работы, их образе жизни.
У мужчин наиболее часто встречается паховая грыжа. Так называется смещение органов или их частей в паховый канал – узкую, треугольную в сечении полость, находящуюся между мышцами брюшины. Женщины же чаще страдают от пупковой или брюшной грыжи. Участок, на котором она появляется, на медицинском языке называют грыжевыми воротами.
Основываясь на механизм возникновения, грыжи подразделяют на врожденные и приобретенные.
Врожденная грыжа начинает развиваться еще до рождения человека, в утробе матери. Это происходит, если у эмбриона развитие брюшных органов не доходит до завершающей стадии. Дело в том, что внутри паховой полости имеется отросток, получивший название влагалищного. Бывает, что он не зарастает мышечной тканью. Такое явление характерно для недоношенных детей, однако может наблюдаться при нарушениях развития. На 6-8-м месяцах беременности у плода через паховую полость опускаются яички и семенные канатики (у мальчиков) или связка матки (у девочек). Если этот процесс нарушается, то это создает предпосылки для возникновения в будущем грыжи. Согласно медицинской статистике, даже к 1 году жизни отросток пахового канала зарастает менее чем в 50% случаев, и даже у взрослых людей — в 90%.
Главная причина приобретенной грыжи – чрезмерное давление на органы брюшной полости. Оно возникает вследствие поднятия тяжестей, слишком сильных физических нагрузок, болезней пищеварительного тракта с частыми запорами, очень сильного кашля, а у женщин также при беременности.
Вторая причина – слабые мышцы. Ослабленный человек, который мало двигается, тяжело болеет, попадает в группу риска и при стечении факторов может «заработать» грыжу. Когда брюшные и паховые мышцы не справляются с нагрузкой, они физически не в состоянии сдерживать давление внутренних органов, которые начинают проваливаться в узкий промежуток пахового канала. Способствуют появлению грыжи ожирение (из-за большого веса) или сильное похудение (из-за ослабленных мышц и уменьшения подкожной жировой прослойки). Эти проблемы могут усугубляться в старости, когда мышечная система человека дряхлеет, ослабевают соединительные ткани связок и весь организм испытывает недостаток сил.
«Важно! Предрасположенность к грыже у людей бывает разная, часто она может иметь наследственный характер»
На развитие грыжи влияет беременность, но, по понятным причинам, для мужчин этот фактор риска неактуален. Многолетние наблюдения медиков показывают, женщины болеют грыжами в 40-50 раз реже мужчин.
Какие виды грыжи бывают у мужчин
Паховая грыжа – один из часто встречающихся у мужчин недугов. Бывают косые и прямые разновидности таких грыж. При косой форме содержимое находится внутри семенного канатика вдоль пахового канала и затрагивает мошонку. К косым относится, в том числе, пахово-мошоночная грыжа, при которой органы выпадают через область паха в мошонку.
«Важно! Прямая грыжа приобретается только на протяжении жизни. Ее особенность – нахождение выпавших тканей и органов непосредственно в полости пахового канала (а не в семенном канатике)».
Грыжи могут по-разному располагаться относительно органов брюшины и частей тела. По этому признаку выделяются:
- межпаховая;
- эпигастральная;
- спинная;
- бедренная.
Кроме этого, грыжи бывают защемленные и не защемлённые. Если грыжа не защемлена, то она способна вправляться сама. При изменении позы, особенно в положении лежа, выступающая округлость впадает в лоно брюшины, орган возвращается на место. Это может произойти даже от простого нажатия пальцами: кожные покровы и находящиеся за ними внутренние органы приходят в исходное положение. На начальных этапах заболевания далеко не всегда чувствуется боль. Но в дальнейшем участок с грыжей начинает болеть при нагрузке – например, при поднятии тяжестей. Нужно насторожиться, если появляются такие симптомы, как частое мочеиспускание, задержка газов и кала, другие некомфортные состояния в животе, связанные с нарушением работы органов брюшной полости. Нужно помнить, что, хотя такая грыжа доставляет неприятные ощущения, опасности для жизни в целом нет.
«Важно! Возможное защемление грыжи является очень серьезным осложнением».
При защемленной грыже картина болезни и прогноз на ее исход полностью меняются. Больной чувствует себя плохо, ему требуется неотложная медицинская помощь. Единственно возможный метод его лечения, а точнее, спасения – экстренная хирургическая операция.
Виды оперативного вмешательства при паховой грыже
Излечить паховую грыжу у мужчин возможно только одним путем – хирургическим. Народные средства, бандаж, медикаменты облегчат течение болезни, но полностью избавить от болезни этим средствам не под силу.
Операция на грыже называется герниографией. Она проводится двумя основными способами: открытым (удаление через разрез) либо методом лапароскопии (удаление через небольшое отверстие). Второй метод более щадящий для организма. Это происходит в силу того, что многие люди обращаются за помощью к доктору на достаточно запущенных стадиях заболевания.
Обычно операция длится до полутора часов. Грыжа может быть удалена полностью, но применяется также очистка её полости с укреплением мышечной стенки специальной сеткой. Операция может проходить под местной или общей анестезией, это решит доктор в зависимости от выбранного метода вмешательства и состояния больного. Во всех случаях проводится предварительное обследование, анализы крови и мочи, а при диагностике фоновых заболеваний – их коррекция. На момент плановой операции не должно быть обострений хронических заболеваний, отсутствие инфекций и простуд.
Лапароскопия (эндоскопия) – это современный малоинвазивный (щадящий) метод хирургии. Он представляет собой ушивание грыжи с помощью лапароскопа (эндоскопа) через небольшое (диаметром до 1,5 см) отверстие. Эндоскоп – инструмент с системой специальных линз, подключенный к видеокамере. Как правило, делается не один прокол, а 3-4 – для введения зажимов и других необходимых инструментов.
«Важно! Лапароскопия показана пациенту в случаях, когда нет осложнений, однако иногда таким методом проводят сложные манипуляции».
Общая схема операции такова: в тканях делается небольшой прокол для доступа к грыжевому мешку с введением углекислого газа, грыжевой мешок выводится и очищается, накладываются швы. Восстановительный период в стационаре длится 6-7 дней. Шрамов не остается, болезненных ощущений также не наблюдается.
Лапароскопия легче переносится пациентами, но более сложна для врачей по сравнению с операцией открытого типа. Хирургу приходится полагаться на технику, которая увеличивает изображение органов, дает их больший обзор, но при этом может создавать эффект неверного восприятия масштабов. Глаз доктора должен верно оценивать расстояния и величины через камеру, в то время как при полостной операции органы и ткани находятся в непосредственной видимости. Такая операция может длиться дольше полостной, но при профессиональном проведении имеет ряд «плюсов».
Полостная операция по удалению грыжи требует разреза тканей от 5 см. Его размеры могут доходить и до 8-12 см. У детей операция проводится под общим наркозом, у взрослых – по показаниям.
При данном виде операции паховый канал вскрывается, внутренняя и наружная брюшные мышцы отслаиваются друг от друга. С осторожностью отделяется семенной канатик, грыжевой мешок вскрывается, и находящийся в нем орган вправляется на место – в брюшную полость. Доктор примет решение, как лучше провести подшивку и пластику тканей. Если опасность рецидива болезни оценивается как высокая, подшивается сетка в местах, где мышцы снова могут «просесть».
Восстановление организма после полостной операции происходит дольше, чем после лапароскопии. Необходима перевязка и обработка швов. Первые часы после прекращения действия анестезии на месте разреза может чувствоваться боль. В течение нескольких дней больному показана диета. Восстановление в послеоперационный период длится не менее 10 дней.
Одна из разновидностей полостной операции – лапаротомия. Этот метод применяется при защемленной грыже, в случае обнаружения некроза кишечника.
В практике встречается также комбинированный хирургический метод, сочетающий в себе элементы и открытого доступа, и лапароскопии.
Существует и промежуточный способ оперативного лечения паховой грыжи – обтурационная пластика. Он состоит в том, что через разрез (в 3-4 сантиметра) грыжа вправляется в брюшную полость, после чего мышечные стенки укрепляются сеткой. При таком способе реабилитация организма проходит намного быстрее. Операцию проводят под местной анестезией.
Накануне хирургического вмешательства больного готовят к операции, с вечера исключая потребление еды и жидкостей.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
На начальных стадиях заболевания, а также с целью профилактики, рекомендуется носить паховый бандаж. Его назначение – поддерживать мышцы, которые не справляются (или могут не справиться) с нагрузкой. По этой же причине бандаж необходим мужчинам при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой физической работой с поднятием тяжестей. Бандаж сам по себе не излечит от грыжи, но будет препятствовать осложнениям, в том числе и такому опасному, как ее защемление.
Консервативное лечение включает прием некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и лечебную физкультуру. Больным с грыжей полезны упражнения, укрепляющие брюшные стенки: «велосипед», «ножницы», сжимание мяча. Применяют также компрессы из коры дуба, квашеной капусты. Что касается диеты, то врач порекомендует употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, каш, фруктовых и овощных соков. А вот сладости, острую, жирную, соленую пищу, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки необходимо ограничить.
Почему мы говорим о консервативном лечении, если самым эффективным методом считается хирургический? Делать ли операцию, зависит от степени развития болезни. Но главное – в силу особенностей состояния организма оперативное вмешательство показано не всем. Операцию не проводят ослабленным больным: при общем истощении организма, тяжелых сопутствующих заболеваниях, очень пожилым людям. Для таких людей восстановление в послеоперационный период может оказаться более рискованным, чем жизнь с грыжей.
Ущемленная грыжа: в чем опасность?
При ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.
«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».
Реабилитация и ограничения после операции
Для восстановления в послеоперационный период показан постельный режим (как минимум, на 2 дня), строгая диета, исключающая газообразующие продукты (йогурты, сладости, фрукты, газированные напитки). Через 10 дней обычно снимают швы, до этого проводятся перевязки.
Важно принять тот факт, что в ближайшее время, и в дальнейшем человеку придется исключить физические нагрузки. Грузить мебель, например, мужчине после операции по удалению грыжи противопоказано, как и другие занятия, требующие напряжения мышц под сильным давлением. Случается, что хирургический метод лечения выбирается ошибочно. Но все-таки халатное отношение к рекомендациям докторов после операции и чрезмерная физическая активность становятся не менее важной причиной «возвращения» грыжи. И это наблюдается у 5-10% тех, кто, казалось бы, уже выздоровел. Согласитесь, лучше вы не будете штангистом, чем произойдет рецидив заболевания.
Источник
