Грыжа у мальчиков бесплодие
Паховая грыжа у мальчиков — довольно распространённое заболевание. Она может образоваться в период внутриутробного развития. Особенно часто грыжи диагностируются у недоношенных детей. В группу риска по этому заболеванию попадают новорожденные дети и дети в возрасте до пяти лет.
Лечение данной патологии уже давно разработано и не вызывать особых сложностей. Но родители не знают, что данное заболевание может стать причиной бесплодия у ребёнка в будущем.
Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков встречается по статистике не так уж и редко. Во время операции могут быть повреждены канальцы, отвечающие за перенос сперматозоидов. Их диаметр невелик, вероятность повреждения в ходе операции крайне высока. Такой риск особенно высок у мальчиков до года. Мышечное отверстие у них близко расположено к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.
Удачный исход операции всецело зависит от опыта и мастерства хирурга. Если канальцы в ходе вмешательства повреждены, то в будущем сперматозоиды не смогут передвигаться, и следовательно, оплодотворить яйцеклетку.
Паховая грыжа считается самым слабым местом у мужчин. Иногда грыжа сдвигается до мошонки и начинает давить на яички. Из-за этого происходит нарушение кровообращения в этой области. Длительное давление вызывает изменения в тканях яичка. Когда мальчик подрастёт, его яички не смогут вырабатывать полноценные сперматозоиды.
Операция
Если врачи у ребёнка выявляют подобную патологию, его родителям предлагают провести ему оперативное лечение. После правильно проведённой операции все функции связанные с канальцами и яичниками быстро восстановятся. Тем более что период полового созревания ещё впереди, и шансы заиметь здоровое потомство в этом случае весьма высоки.
Есть ещё одна причина, которая может повлиять на ход операции по лечению паховой грыжи. Это индивидуальные особенности организма ребенка. Операция по удалению паховой грыжи давно отработанная процедура, но отклонения от нормы могут внести свои изменения в порядок действий хирурга. Если, к примеру, во время операции хирург случайно заденет сосуды яичка, питание тканей нарушится. При повреждении сосудов яичко может отставать в развитии или погибнуть вовсе.
Родителям нельзя оставлять паховую грыжу без лечения, иначе может произойти её ущемление, что чревато большими проблемами для ребёнка в настоящем и будущем. Иногда после постановки диагноза паховая грыжа, выясняется, что ребёнку по каким-либо причинам нельзя проводить операцию, то ему назначают ношение бандажа.
В этом случае угроза развития бесплодия сохраняется. Эта мера является временной и операция в будущем всё равно должна будет состояться. Бесплодие, которое может развиться после удаления паховой грыжи, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу ребенка. К выбору лечащего врача необходимо подойти со всей серьёзностью.
Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков не миф, хотя многие считают, что две эти проблемы никак не связаны. Можно найти множество высказываний по этому поводу от людей далёких от медицины. Все они утверждают, что паховая грыжа никак не связана с бесплодием. Считаться необходимо только с мнением медиков, которые постоянно твердят об обратном.
Поделиться:
Источник
Паховая грыжа у детей представляет собой выпячивание через паховый канал вагинального отростка брюшины, образующего грыжевый мешок, в который входят некоторые внутренние органы (грыжевое содержимое). У детей паховые грыжи обычно бывают врожденными. Приобретенные наблюдаются крайне редко – они развиваются у мальчиков школьного возраста, имеющих слабую брюшную стенку или занимающихся тяжелой атлетикой.
Паховые грыжи у детей чаще всего врожденные
Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей. Нередко сочетаются с другой патологией:
- водянка яичка (гидроцеле);
- киста семенного канатика;
- синдром Марфана и другие заболевания соединительной ткани;
- аномалии развития позвоночного столба;
- спинномозговые грыжи;
- дисплазия тазобедренных суставов.
Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.
Причины и факторы риска
Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку слепому карману брюшины (влагалищный отросток). После того, как яичко опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Обычно это происходит к моменту рождения ребенка. Если в силу каких-либо причин облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при повышении внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы. Грыжевыми воротами является наружное кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут входить петли кишечника, сальник, маточная труба и яичник (у девочек).
В развитии паховой грыжи у детей немаловажное значение принадлежит наследственной предрасположенности. Согласно статистических данных, примерно у 12% детей с данной патологией у одного или обоих родителей также имелась паховая грыжа.
Приобретенные паховые грыжи у детей, как говорилось выше, встречаются крайне редко. Провоцирующие их развитие факторы:
- ожирение;
- резкое похудение;
- малоподвижный образ жизни;
- подъем тяжестей;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем;
- хронические запоры.
Подъем тяжестей ребенком является предрасполагающим фактором паховой грыжи
Формы заболевания
В зависимости от места локализации паховые грыжи у детей бывают двусторонними, левосторонними и правосторонними. У девочек в 50% случаев наблюдаются двусторонние грыжевые выпячивания. У мальчиков двусторонние паховые грыжи возникают в 10% случаев, в 30% – левосторонние, а в остальных случаях – правосторонние.
Как правило, у детей паховые грыжи проходят через внутреннее паховое кольцо и располагаются в паховом канале, т. е. являются косыми. Прямые паховые грыжи в педиатрической практике наблюдаются крайне редко. Грыжевое выпячивание в этом случае проходит через дефект мышц передней брюшной стенки в области наружного пахового кольца.
Паховые грыжи у детей – это широко распространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей.
У мальчиков грыжевой мешок может опускаться в мошонку, что приводит к формированию пахово-мошоночных грыж, которые, в свою очередь, подразделяются на тестикулярные (яичниковые) и фуникулярные (канатиковые).
Симптомы паховой грыжи у детей
Основным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпячивания. При натуживании, плаче, крике, кашле ребенка оно увеличивается в размерах, в состоянии покоя уменьшается, а иногда и полностью исчезает.
При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.
Паховые грыжи у детей нередко сопровождаются болевыми ощущениями, локализованными в нижнем отделе живота или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать причиной плача и капризов детей первого года жизни. В более старшем возрасте малыши сообщают родителям о болезненности внизу живота.
Паховая грыжа у ребенка проявляется опухолевидным выпячиванием в области паха
Читайте также:
8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию
Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью
Ребенок и компьютер: простые правила безопасности
Диагностика
Паховую грыжу у детей обычно обнаруживают либо сами родители, либо врач при проведении планового осмотра.
Пальпация выявляет эластичную или мягкую консистенцию выпячивания в области паха. При неосложненном течении грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость. В момент вправления можно услышать характерное урчание, которое свидетельствует о нахождении в грыжевом мешке петли кишечника. После того, как грыжевое выпячивание будет вправлено в брюшную полость, прощупывается расширенное наружное паховое кольцо.
Паховые грыжи у детей в три раза чаще выявляются у мальчиков. Предположительно, это связано с процессом миграции яичка в мошонку из брюшной полости через паховый канал.
С целью уточнения диагноза выполняют:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, паховых каналов и мошонки;
- ирригографию;
- цистографию.
Паховая грыжа у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:
- бедренная грыжа;
- паховый лимфаденит;
- киста круглой связки матки (у девочек);
- крипторхизм (у мальчиков);
- киста семенного канатика (у мальчиков);
- водянка яичка (у мальчиков).
Лечение паховой грыжи у детей
В настоящее время консервативное лечение паховых грыж у детей при помощи лейкопластырных повязок и бандажей не проводится.
Удаление паховой грыжи у детей при неосложненном течении выполняют в плановом порядке в возрасте старше полугода. В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а затем выполняет пластику грыжевых ворот собственными тканями пациента или при помощи специальной пропиленовой сетки.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым методом, либо с использованием лапароскопических технологий. Последний метод является более предпочтительным, так как сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей, незначительной кровопотерей и коротким реабилитационным периодом.
Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). Их повреждение в дальнейшем приводит к атрофии яичка и/или мужскому бесплодию.
Развитие ущемления паховой грыжи у девочек является показанием к экстренной операции, так как существует очень высокий риск гибели маточной трубы или яичника. У мальчиков первых месяцев жизни при развитии ущемления в первые несколько часов проводят консервативную терапию, направленную на самостоятельное вправление грыжи. В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей:
- теплая ванна или грелка;
- внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом;
- придание ребенку положения с приподнятым тазом.
Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция.
Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).
Возможные последствия и осложнения
Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого (яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря), что приводит к ишемии ущемленных органов.
Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель.
Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются:
- боль в паху (маленькие дети плачут, прижимают ноги к животу);
- грыжевое выпячивание становится напряженным и резко болезненным при пальпации, вправить его в брюшную полость невозможно;
- тошнота, многократная рвота;
- вздутие живота;
- задержка отхождения газов и стула.
При задержке оперативного лечения у ребенка развивается перитонит.
Ткань яичника очень чувствительна к ишемии, поэтому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, гибель яйцеклеток.
Ущемление опасно и для мужской репродуктивной системы. Так, у 5% мальчиков после перенесенного ущемления паховой грыжи в дальнейшем развивается атрофия яичка.
Прогноз
Удаление неосложненных паховых грыж у детей в настоящее время в большинстве случаев выполняется в условиях дневного стационара. Ребенка выписывают на амбулаторное лечение в день операции или на следующее утро.
Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% случаев (чаще всего после экстренных вмешательств или у недоношенных).
Осложнения грыжесечения возникают крайне редко. К ним относятся:
- бесплодие;
- высокая фиксация яичка;
- лимфоцеле;
- лимфостаз яичка.
Профилактика
Профилактика формирования паховых грыж у детей включает:
- рациональное питание;
- контроль массы тела;
- лечение запоров;
- лечение заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем;
- физические нагрузки, соответствующие возрасту и мышечной силе.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.
Что это такое?
Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.
Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.
Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:
- Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
Именно в него может проникать содержимое брюшной полости. - Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.
Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:
- Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
- Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
- Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
- Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
- Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
- Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.
Грыжа и потенция
Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.
Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.
В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.
Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.
Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.
В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.
Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.
При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:
- перитонит;
- кровотечение в брюшной полости;
- некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.
Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.
Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.
После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.
Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.
Операция
Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:
- Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
- Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.
Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.
Безоперационное лечение
В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:
Упражнения при грыже
Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.
Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.
Физиотерапия
Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.
Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.
С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.
Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.
Массаж
Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.
Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.
Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.
Использование бандажа
Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.
Народное лечение
Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.
Профилактика
Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.
Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.
Полезное видео
Подведем итоги
Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.
В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Источник
