Грыжа шейного отдела позвоночника мрт снимок
Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.
– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?
– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.
– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?
– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.
– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?
– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.
– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?
– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».
Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.
Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме
МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.
– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?
– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.
Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.
– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?
Нет.
– Как проходит процедура?
Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.
«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Сколько длится МРТ позвоночника?
Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.
– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?
– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.
Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?
– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?
– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.
Записаться на МРТ позвоночника можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?
– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.
Записаться на приём к неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Мартыненко Сергей Дмитриевич
Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».
Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.
Редакция рекомендует:
Кому поможет МРТ позвоночника?
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Грыжа Шморля: чем она опасна?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Источник
МРТ шейного отдела позвоночника сегодня назначается больным довольно часто. Однако далеко не все пациенты понимают, для чего это делается и что процедура даст для постановки правильного диагноза. Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника позволяет визуализировать хрящевые структуры, кости, нервные волокна, связки и мягкие ткани. Благодаря большому количеству снимков, врач может детально изучить любую из перечисленных структур и безошибочно выявить малейшие отклонения от нормы. В некоторые случаях для более четкого изображения, прибегают к использованию контрастирующего вещества. Наиболее часто это делается для оценки состояния нервных структур и сосудов.
МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации хрящевых структур
Преимуществом МРТ шейного отдела позвоночника над другими диагностическими методами (в том числе и КТ), является то, что эта процедура позволяет рассмотреть измененные ткани даже в самых труднодоступных и ограниченных участках. Благодаря высокой степени безопасности МРТ шейного отдела позвоночника может проводиться детям, ослабленным болезнью пациентам, беременным и кормящим женщинам. Также исследование может повторяться столько раз, сколько нужно для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
В чем отличие МРТ от КТ можно узнать в приведенном ниже видео.
Когда врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника?
Шея является одним из наиболее сложных для диагностики участков тела. В этой области располагается большое количество нервов и сосудов, сложный связочный аппарат, фасции, позвонки и мышечные структуры. Заболевание любого элемента шеи могут вызывать весьма неприятные ощущения и существенно ухудшать уровень жизни пациента. Сложность диагностики патологий в области шеи заключается в том, что различные структуры могут вызывать довольно схожие симптомы. МРТ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести точную дифференциальную диагностику, а значит, поставить правильный диагноз.
МРТ шейного отдела позвоночного столба часто сочетается с одновременной томографией головы. Связано это с тем, что сосуды, питающие головной мозг, располагаются в каналах позвоночника. Больной проходит данное исследование, если у него имеются следующие состояния:
- болевой синдром, локализованный в шее, но отдающий в верхние конечности;
- развитие парапареза либо тетрапареза (частичная потеря способности к движению в двух или четырех конечностях);
- синдром уменьшения просвета позвоночной артерии (онемение в шее, руке и плече);
- упорные головные боли, шаткость походки, головокружение, галлюцинации;
- кривошея;
- возможность выявления грыжевого выпячивания;
- сдавление спинномозгового тяжа;
- подозрение на опухолевое новообразование в области шеи;
- рассеянный склероз;
- нестабильность шейных позвонков;
- сосудистые аномалии;
- аномальное внутриутробное развитие костной либо нервной системы.
сосудистые аномалии
Когда не стоит прибегать к МРТ шеи?
МРТ считается одним из наиболее безопасных методов диагностики. Однако имеется несколько противопоказаний к его проведению. К противопоказаниям для магнитно-резонансной томографии относят:
- наличие в теле пациента приборов либо конструкций с металлическими элементами (спицы, клипсы, пластины и прочее);
- татуировки, нанесенные с помощью металлосодержащих красок;
- наличие в организме исследуемого электронных устройств (помпа, кардиостимулятор, стент);
- ранний срок беременности.
Не стоит проводить МРТ шеи лицам с клаустрофобией и другими расстройствами психики. Слишком большой вес больного (свыше 120 кг) может стать также причиной отказа от данного исследования. При невозможности выполнения МРТ, врач рассматривает возможность выполнение КТ.
Подробнее о противопоказаниях можно узнать в приведенном видео.
Что дает МРТ шейного отдела позвоночника?
В результате сканирования врач получает большое количество снимков среза шеи на различных уровнях и в разных проекциях. В отличие от КТ, МРТ позволяет получить четкие изображения не только костей и суставов, но и всех мягкотканых структур. Так, специалист может безошибочно определить наличие опухоли в области шеи либо выявить различные повреждения тканей.
наличие опухоли в области шеи
При необходимости, врач может с помощью специальной программы получить трехмерное изображение структур на основании полученных снимков. Это позволяет получить максимум информации от исследования. Результаты исследования в завершение переносятся на пленку либо электронный носитель, а расшифровка снимков представлена в виде описания на бумаге. Сколько времени потребуется для расшифровки результатов, зависит от клиники и специалистов.
Как проходит исследование, можно увидеть в приведенном видео.
МРТ шеи в норме?
Здоровая шея имеет на снимках позвонки без шероховатостей и дефектов, диски между ними одинаковой высоты и ширины. Структуры шеи при этом расположены симметрично, без каких-либо смещений. Также снимок дает четкое изображение костного мозга, по которому врач может легко оценить структуру его тканей. Нервные волокна свободно выходят из просвета позвоночного столба и не пережимаются какими-либо структурами. На серии снимков не должно быть признаков воспалительного процесса структур шеи, дефектов либо опухолевидных образований.
Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме
При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.
Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.
Особенности МРТ шеи при наличии миеломаляции либо грыжи
Частой патологией позвоночника является грыжа. МРТ шеи при наличии грыжевого выпячивания покажет уменьшение высоты межпозвоночного диска. Края его при этом могут быть деформированы, наружная оболочка разрушена, внутреннее содержимое его выходит за пределы мембраны через дефекты. При наличии грыжи, часто повреждаются либо сдавливаются расположенные вблизи нервные структуры. В большинстве случаев грыжа позвоночника сопровождается развитием остеохондроза, а значит, разрушением и самих позвонков.
МРТ шеи при наличии миеломаляции
Об особенностях МРТ при грыже позвоночника можно узнать в приведенном видео.
Миомаляция представляет собой нарушение структуры мягких тканей. Пораженные ткани вначале на снимке определяются как отечные, далее развивается некроз. Последующим этапом развития заболевания является рубцевание тканей в месте поражения. Участки такого повреждения на снимке могут быть нечеткими. В случае вовлечения в патологический процесс спинномозгового канала может наблюдаться его деформация.
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
(812) 493-39-22
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ “Нарвский”
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
в воскресенье с 8-00 до 16-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ “Старая деревня”
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МРТ шейного отдела позвоночника. Цветовая обработка Т2-взвешенной сагиттальной МРТ. Норма. |
МРТ шейного отдела позвоночника. Цветовая обработка Т2-взвешенной сагиттальной МРТ. Грыжа диска. |
Шейный отдел позвоночника отличается от других большой физиологической подвижностью и минимальной осевой нагрузкой. Ширина позвоночного канала в шейном отделе также существенно меньше чем в нижележащих. В то же время, в шейном отделе рано проявляется спондилез – комплекс дегенеративных изменений в виде обызвествления связок, краевого остеофитоза, артроза дугоотростчатых суставов и унко-вертебральных сочленений. Грыжи дисков в шейном отделе редко бывают большие и медиальные. Хотя при таких грыжах может быть смещение и даже сдавление спинного мозга, они долго протекают бессимптомно. Большинство грыж парамедиальные, которые сопровождаются остеофитами, формируя “твердые” грыжи. При МРТ шейного отдела позвоночника видно, что они часто двухсторонние, сдавливают передний корешок, вызывая типичную корешковую боль вдоль руки. Особенно коварны боковые (фораминальные) грыжи, так как они не всегда отчетливо видны при МРТ шейного отдела позвоночника. Особенно надо отметить, что в шейном отделе позвоночника слабо развита эпидуральная жировая клетчатка, что усложняет визуализацию грыж в аксиальной плоскости на Т2-взвешенных МРТ. Градиентные аксиальные МРТ шейного отдела позвоночника лучше показывают корешок и его сдавление. Сдавление корешка на поперечных МРТ шейного отдела видно как его смещение, отек, стирание четкости границ и, иногда, расширение эпидуральной вены. Спондилез и грыжи дисков приводят к стенозу (сужению) позвоночного канала, нарушения кровообращения по эпидуральным венам и артериям спинного мозга, вызывая его локальный отек и изменения по типу миеломаляции. При МРТ позвоночника в таких случаях виден светлый участок на Т2-взвешенных МРТ. Состояние может быть обратимым, если вовремя оперирована грыжа или проведена сосудистая терапия. Тогда на МРТ нейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости высокий сигнал на Т2-взвешенных МРТ изображениях уменьшается или совсем исчезает. При МРТ в СПб этому симптому мы придаем особое значение, так как он связан с миелопатическим синдромом и говорит о необходимости неотложных лечебных мероприятий.
МРТ шейного отдела позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Стеноз и миеломаляция.
МРТ шейного отдела позвоночника. Т2-взвешенная аксиальная градиентная МРТ. Парамедиальная грыжа с компрессией корешка.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Источник
Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.
Грыжа шейного отдела на КТ.
Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.
- По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
- Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасностив плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.
Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.
Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.
Показания к операции: когда нужно удалять
Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:
- длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
- отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
- критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
- секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
- прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
- сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.
Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:
- неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
- целостность фиброзного кольца не нарушена;
- от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
- не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
- нет грубых расстройств мышечного тонуса;
- отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
- возраст пациента – не старше 50 лет.
Сложности хирургии шейного отдела
Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.
На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.
Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.
Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.
Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.
Процесс операции и ее виды
В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.
При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.
- Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
- Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.
Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.
Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела
На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.
Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование м?
