Грыжа шейного отдела позвоночника где делают операции

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Грыжа шейного отдела на КТ.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасностив плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции: когда нужно удалять

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
целостность фиброзного кольца не нарушена;
от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
нет грубых расстройств мышечного тонуса;
отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
возраст пациента – не старше 50 лет.

Сложности хирургии шейного отдела

Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Процесс операции и ее виды

В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Где делать операцию?

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Источник

Столица Российской Федерации Москва, а также город Санкт-Петербург получают наилучшее финансирование по сравнению с другими областями и краевыми центрами, если речь вести о государственных медицинских учреждениях. Частные клиники тоже располагают более солидным бюджетом, за счет более высоких цен на медицинские услуги.

Именно поэтому лечение грыжи шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника в Москве представлено большим разнообразием не только традиционных, консервативных способов лечения, но и современных малоинвазивных оперативных вмешательств. Рассмотрим наиболее известные клиники различных форм собственности, оказывающие услуги по лечению грыж шейного отдела позвоночника в столице. Но перед тем как рассказать о лечебных учреждениях, следует обязательно напомнить об особенностях грыжи именно этого отдела позвоночника, и от тех опасностях, которые они могут представлять.

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника?

Взятая отдельно грыжа шейного отдела позвоночника практически ничем не отличается от грыж других отделов. У нее даже меньший размер и в случае полного разрушения диска — меньший объем секвестра. Это связано с тем, что на шейный отдел позвоночника, расположенный выше всего, приходится наименьшая нагрузка. Поэтому шейные позвонки наиболее изящны, их костный объем не такой большой, как в нижних отделах, зато шея — более подвижный отдел позвоночника.

Опасность кроется в другом — в возможности травмы спинного мозга. Вспомним, что в поясничном отделе позвоночника, самом излюбленном для грыж месте (на уровне сегментов L4-L5, и L5-S1) спинного мозга уже нет. Он давно закончился, на уровне L2. И все грыжи, которые образуются ниже, в худшем случае, при их дорзальном расположении, могут сдавливать дуральный мешок, то есть замкнутую полость твердой мозговой оболочки. Внутри находится только лишь терминальная нить и отдельные нервы конского хвоста. В данном случае, при травме может возникать одноимённый синдром. Он проявляется сильными, режущими болями в ногах, онемении промежности, расстройствами мочеиспускания и дефекации. Но при этом риск инвалидизации пациента не такой большой.

Диагноз на МРТ.

В шейном отделе спинной мозг гораздо толще. Он, как магистральный кабель, вбирает в себя практически все чувствительные и двигательные проводящие пути, которые идут как сверху вниз от головного мозга к мускулатуре, так и идущие в обратном направлении и поставляющие в центральную нервную систему различные виды чувствительности. Это ощущение боли, ощущение холодной и горячей температуры, суставно-мышечное чувство. Именно последнее позволяет нам с закрытыми глазами точно определять, в каком положении и где находятся наши руки и ноги в пространстве, а также ходить с закрытыми глазами, (конечно, по ровной поверхности) и не падать.

Поэтому в случае травмирования грыжей шейного отдела спинного мозга, особенно в области верхнешейного утолщения, можно стать тяжелым инвалидом. Например, у пациента может развиться тетраплегия, то есть полный паралич рук и ног. Конечно, такое осложнение в случае грыж бывает очень редко, но все-таки оно возможно. Наиболее частой причиной такой тотальной парализации является взрывной перелом тел шейных позвонков с проникающей раной и кровоизлиянием в спинной мозг. Стандартный механизм — при нырянии в воду в незнакомых местах и ударе головой о дно.

Но, тем не менее, в том случае, если массивная грыжа будет сдавливать спинной мозг, то в результате может развиться феномен его ишемического голодания, затем — миелопатии, и могут возникнуть различные отдельные тяжелые параличи и расстройства чувствительности. Но гораздо чаще хронически текущие протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются следующей симптоматикой:

в первую очередь, это рефлекторные вертеброгенные синдромы, к которым относится острая и подострая затылочная боль, боль в шее и голове;
шейные прострелы (цервикаго);
шейный миофасциальный синдром, при котором существует болезненное уплотнение трапециевидных, грудинно-ключично-сосцевидных мышц, и даже височных мышц черепа;
довольно часто возникают вегетативно-сосудистые расстройства, такие, как бледность, потливость, тошнота, изменение пульса;
появляется звон в ушах, головокружение и шаткость походки;
при шейном остеохондрозе может возникать так называемый синдром передней лестничной мышцы, когда у пациентов будут распространённые боли в плечах и руках, отдающие в пальцы и ладонь, и нарушение чувствительности, которые встречаются особенно по ночам;
у таких пациентов при рефлекторных хронических синдромах шейного остеохондроза может быть резкое ограничение, и болезненность при наклонах и поворотах головы вправо или влево, может быть снижение мышц в руках, и уменьшение силы мышц спины.

Как видно даже из такого далеко неполного перечисления симптомов шейного остеохондроза можно понять, что они значительно обширнее и тяжелее, чем признаки пояснично-крестцового остеохондроза. В значительной степени они усиливаются вегетативными нарушениями, а при возникновении протрузий и особенно грыж, со сдавлением сегментарных нервов, и особенно спинного мозга — эта симптоматика усиливается, и сопровождается параличами и парезами.

Следует ли говорить, что грыжа шейного отдела позвоночника гораздо опаснее, чем нижележащие грыжи? Они всегда являются «бомбой замедленного действия».

Где можно вылечить шейную грыжу в Москве?

Так как же противостоять такому органическому нарушению целостности межпозвонковых дисков? Как можно вылечить грыжу шейного отдела в московских клиниках? Рассмотрим наиболее популярные у москвичей лечебные учреждения.

Клиника «АКСИС»

https://www.axisclinic.ru/, ул. Фадеева 5, строение 1, этаж 3

Есть и второе название. Клиника «Аксис» — это клиника спинальной нейрохирургии и неврологии профессора Коновалова. Это частное учреждение, ООО «клиника Аксис», хотя есть и другой нейрохирург Коновалов – известный академик, директор Федерального центра нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. Клинику «Аксис» возглавляет его сын.

Н. А. Коновалов

В клинике проводятся различные операции на межпозвонковых грыжах, в том числе — и шейного отдела позвоночника. Широко распространены такие современные нейрохирургические вмешательства, как:

видео-эндоскопическое удаление грыжи с минимальным косметическим дефектом;
удаление межпозвонковой грыжи с помощью холодной плазменной технологии через специальную пункционную иглу.

Кроме грыж, для перкутанной нуклеопластики могут быть такие показания, как локальный болевой синдром в шейном отделе позвоночника, или протрузия, при которой ещё не сформировалось грыжевое выпячивание. Продолжительность оперативного вмешательства — всего лишь 30 минут, и через несколько часов пациенту уже разрешается ходить. Также в клинике проводится стандартная микродискэктомия с применением микроскопа и микрохирургических инструментов. В данном случае операция длится от полутора до двух часов.

Клиника «Парамита»

https://clinica-paramita.ru/, «Улица 1905 года», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2

«Парамита» позиционирует себя как клиника восточной медицины. А это уже однозначно говорит о том, что методы лечения здесь консервативные, и нейрохирургических операций здесь не проводится. Ведь нейрохирургические операции – это «элита». Для их проведения требуется дорогостоящее импортное оборудование, соответствующая лицензия, высокая квалификация специалистов.

Гораздо проще консервативно лечить грыжу шейного отдела с помощью таких методов, как иглоукалывание, мануальная терапия, прижигание полынными сигарами (моксотерапия), фармакопунктура, точечный массаж, и другие методики. Все эти методы применяются в клинике «Парамита», но при этом следует помнить, что само грыжевое выпячивание, или дефект, никуда не исчезает.

Многие из этих видов лечения могут действительно облегчить состояние пациента. Но, с другой стороны известно, что после уменьшения отека нервных корешков в подостром периоде боль уже не так интенсивна, и улучшение наступает в большинстве случаев вообще безо всякого лечения.

Выше было сказано, что грыжа шейного отдела значительно опаснее, чем межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовой области, в связи с близостью спинного мозга и вообще, «насыщенностью» области шеи важнейшими сосудами и нервами, органами дыхания и пищеварения.

Но у определенных категорий пациентов существует после консервативного лечения ложное ощущение выздоровления, поскольку существующая симптоматика в значительной степени ликвидируется. Но, увы, это совсем не так, и при травме, ударе головой, межпозвонковая грыжа может стать осложненной и вызвать серьезные для жизни состояния, о которых было сказано выше.

Клиника «Наран»

https://naran.ru/, на Войковской, Юго-Западной, Таганской.

Клиника «Наран» — это уже не клиника восточной медицины, а конкретно — клиника тибетской медицины. Само собой разумеется, тибетская медицина тоже является восточной, и лечат грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела в клинике «Наран» также консервативными, везде применяющимися методами лечения.

На официальном сайте клиники сказано, что эти методы дают «прекрасный» результат, и обычно хватает всего лишь 2 курса точечного массажа, прогревания активных точек, кинезитерапии и иглоукалывания. Да, действительно, в результате этого мышцы и связки шейного отдела позвоночника начинают лучше кровоснабжаться, и уходит отек мягких тканей и сегментарных корешков. Но! Вот цитата: «лечение, которое мы предлагаем, позволяет вправить грыжу на место». На самом деле, избавление пациента от болевого синдрома вовсе не означает избавление его от грыжи.

С помощью каких методов лечения, применяемых в клинике «Наран», можно уменьшить выраженность болевого синдрома и облегчить движение в голове и шее? Это различные виды массажа, иглоукалывание, мануальная и кинезитерапия, вытяжение позвоночника. В общем, обычный набор консервативных методов с добавлением кинезиотейпирования и плазмолифтинга. Радикально избавиться от грыжи эти методы не позволяют.

Клиника доктора Бобыря

https://www.spina.ru/ м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Клиника доктора Бобыря — это медицинское учреждение узкой специализации, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основе лечебного воздействия, применяемого исключительно этой клинике, по данным официального сайта, — это так называемая дефанотерапия. Что это за метод воздействия?

Согласно данным официального сайта дефанотерапия похожа на мануальную терапию, но только «более мягкую и безопасную». Соответственно, есть основания сделать выводы, что это — разновидность мануальной терапии. Что касается лечения грыж шейного отдела позвоночника, то официальный сайт заявляет, что с помощью дефанотерапии можно избавиться от боли в шее в течение одного-двух сеансов. Кроме дефанотерапии, в клинике применяются ортодоксальные способы мануальной терапии, массаж, остеопатия, методика ударно-волновой терапии и другие способы консервативного лечения. Опять-таки, улучшение состояния пациента – это не значит избавление от протрузии и грыжи.

АртроМедЦентр

https://artrombst.ru/, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

Клиника «АртроМедЦентр» иначе называется «клиника суставов и позвоночника». Основной метод лечения — это так называемая магнитно-резонансная терапия с применением импортной аппаратуры. Грыжи шейного отдела позвоночника лечатся в клинике АртроМедЦентр также без операций, без боли. На официальном сайте можно прочитать, что в результате лечения возникает «стопроцентная регенерация» хрящевой ткани, видимо, речь идёт о тканях межпозвонковых дисков. Это крайне смелое, и даже самоуверенное утверждение. Но не следует обращать особое внимание на рекламные призывы.

Суть метода магнитно-резонансной терапии простым языком описать довольно сложно. Вкратце можно сказать, что специальные приборы должны изменять спин, то есть направление вращения атомов водорода, которые входят в состав воды – внутренней среды организма. Это похоже на МРТ, только не с диагностической, а с лечебной целью. На официальном сайте заявлено, что такой вид лечения способен действительно приводить к регенерации хрящевой и сухожилий ткани. Но ведь протоны входят в состав любой ткани, и составляют большую часть от элементарного состава человека. Почему же не регенерирует весь организм?

Цена лечения

Некоторая стоимость лечения грыжи диска шейного отдела в Москве. Клиника «Аксис»:

микрохирургическое удаление грыжи на этом уровне — от 248 000 руб.;
чрескожное эндоскопическое удаление — от 262000 рублей. Следует отметить, что стоимость одинаковая для грыж всех отделов позвоночника;
перкутанная нуклеопластика межпозвонкового диска, при которой ликвидируется давление выбухающего пульпозного ядра, стоит от 162000 рублей;
консультация нейрохирурга обойдётся в 3000 руб., а доктора медицинских наук, нейрохирурга высшей категории — 7000 руб. Это одни из самых дорогих расценок в стране.

Некоторые цены на лечение грыжи в клинике «Парамита»:

консультация врачей: тибетской медицины, мануального терапевта, рефлексотерапевта, невролога и других специалистов 1000 руб.;
паравертебральные блокады — 2400 рублей, но в шейном отделе позвоночника они применяются реже, чем в пояснично-крестцовой области;
тракция позвоночника в шейном отделе — 700 руб.;
миофасциальная мануальная техника — 700 руб.;
сеанс остеопатии в течение 15 минут — 1000 руб.;
обезболивающая иглорефлексотерапия — 2800 руб.;
скальптерапия, уменьшающая болевой синдром в области головы и шеи-3400 руб.;
кинезиотейпирование — 2000 руб.;
массаж шейно-воротниковой зоны в течение 20 минут — 1500 руб.;
массаж спины с применением остеопатических техник-1000 руб.

Некоторые цены на услуги в клинике «Наран»:

консультирование врачей от 750 до 1500 руб.;
комплексное лечение, рефлексотерапия, баночный массаж, энергетический точечный массаж, наложение компресса — 6000 руб., по акции — от 3000 рублей;
массаж шейно-воротниковой зоны 2200 руб.;
мануальная терапия 3000 руб.;
рефлексотерапия от 2500 руб.;
специальная программа под названием «спина без боли» из девяти сеансов стоит 28000 руб.

В «АртроМедЦентре» стоимость лечения протрузии и грыжи диска шейного отдела позвоночника составляет 9520 руб. за одну процедуру. По данным официального сайта, первичный приём специалиста стоит 900 руб., а лечение грыжи позвоночника в шейном отделе происходит за 5-9 дней. О том, сколько процедур потребуется в течение этого времени, на сайте не сказано, но, видимо, таких процедур будет несколько, как минимум — три, а как максимум — ежедневно.

На что следует обратить внимание при выборе клиники?

Пациенты с грыжами и протрузиями любого отдела позвоночника должны знать о том, что этот дефект хрящевой ткани в подавляющем большинстве случаев из острейшего состояния с сильными, стреляющими болями постепенно, через несколько дней, после стихания отека нервных корешков и асептической, воспалительной реакции мышечной ткани приводит к улучшению состояния пациента. И даже без лечения.

Протрузия или грыжа остаётся на том же самом месте, и является «миной замедленного действия». При следующем эпизоде обострения может по-прежнему возникнуть реакция мышечной и нервной ткани, и ситуация повторится. Пациенту снова станет лучше, а затем при последующем обострении — снова хуже. Эта персистенция — ещё благоприятная ситуация.
Гораздо хуже, когда протрузия превращается в грыжу, а та, при каждом последующем обострении, не только вызывает воспаление мягких тканей, но ещё и увеличивается в размерах. В конце концов, состояние обострения уже не сменяется улучшением состояния. В таком случае пациенту требуется нейрохирургическая операция.
В развитых странах Западной Европы, например, в Германии, в Чехии, подход к лечению другой. Врачи не ждут несколько месяцев или даже лет, чтобы пациенту стало совсем плохо. Его оперируют в плановом порядке, и убирают дефект межпозвонкового диска. Он перестаёт угрожать не только окружающим мягким тканям, но также и спинному мозгу.

Большинство отечественных клиник, которые лечат «без операции» работают на очень простом факте: большинству пациентов будет все равно лучше, с помощью лечения либо просто так. Но в том случае, если человеку что-то делают, и ещё регулярно он платит за это деньги, то у него формируется стойкое убеждение, что это улучшение возникло не «само собой», а благодаря действию многочисленных физиотерапевтических процедур, массажу, остеопатии и так далее.

Конечно, все эти методы помогают снять вторичные признаки, но при этом они не делают самого главного: они не могут ликвидировать протрузию, и, тем более грыжу. Даже если пофантазировать, то разрекламированная хваленая методика магнитно-резонансной терапии тоже не может этого сделать. Допустим, возникла стопроцентная регенерация хряща. Это означает, что он стал эластичным, поскольку стал содержать больше воды. А значит, он приобрел больше объем. Но в том случае, если увеличился его объем на фоне существующей грыжи, то это говорит только об одном: давление на это грыжевое выпячивание неизбежно повысится, и грыжа увеличится в размерах.

Второй психологический момент — это боязнь операции, особенно у отечественных пациентов. Россиянин так «устроен», что считает операцию последним видом лечения, если консервативные способы не помогли. Это в корне неверный подход. В случае протрузии и грыжи в шейном отделе такое промедление может грозить тем, что объем оперативного вмешательства, в конце концов, будет больше, операция сложнее, а результат — не таким эффективным и предсказуемым.

Поэтому прежде, чем отдавать многие тысячи, десятки, а то и сотни тысяч рублей на курсы различных авторских методик, физиотерапевтических методов лечения, попыток прижигания грыжи полынными сигарами, лечения с помощью восточных методов — необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

И такого, который владеет современными малоинвазивными методиками лечения протрузий и грыж, в том числе, в шейном отделе. Следует понимать, что оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника существенно отличается от такового в области поясницы. Нейрохирург должен прекрасно знать топографию шеи, прохождение многочисленных сосудов, нервных пучков, особенностей прикрепления мышц, вариантов расположения щитовидной и паращитовидных желез, хрящей. Поэтому выбирать Нужно такого специалиста, который регулярно занимается оперативным вмешательством именно при шейных грыжах.

И только в том случае, если операция будет не показана, можно свободно выбирать любую из клиник, в которых только лишь снимают интенсивность симптомов.

Но и тогда рекомендуется регулярно, ежегодно, или через 2 года, по показаниям специалиста, делать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы отследить, не увеличилась ли грыжа, не стала ли она сдавливать дуральный мешок и вызывать компрессию центрального канала вместе со структурами спинного мозга. При прогрессировании необходима будет повторная консультация нейрохирурга, и, скорее всего, потребуется операция. Только она избавит окончательно от протрузии и грыжи.