Грыжа шейного отдела новокузнецк
Межпозвоночная грыжа — это серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся нарушением целостности (разрывом) соединительнотканной структуры (фиброзного кольца) полного или частичного.
При этом происходит проникновение через этот разрыв мягкой хрящевой ткани (пульпозного ядра), наружу и сдавление корешка спинного мозга, вызывающего неприятные симптомы.
Чем больше разрыв, тем больше выпячивание. Если не предпринимать ни каких действий, то болезнь неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге может привести к инвалидности.
Процесс формирования грыжи указан на рисунке.
В зависимости от причины возникновения, выделяют два вида грыжи.
Первичная межпозвоночная грыжа образуется вследствие резкого механического воздействия на относительно здоровый позвоночник (тяжелые физические нагрузки, травмы). Заболевание быстро прогрессирует что в конечном итоге может привести к стойкому нарушению двигательного стереотипа, а в последствии к оперативному лечению и инвалидности.
Вторичная межпозвоночная грыжа развивается постепенно. Основными предпосылками являются совокупность нескольких факторов риска (наследственность, аномалии развития позвоночника, хронические заболевания такие, как остеохондроз и т.д., неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Такие пациенты в основном лечатся консервативно и риск осложнения минимален при своевременном обращении к специалсту.
Клинические проявления (симптомы) межпозвоночной грыжи
Постоянные или периодические боли в спине, ноге, руке, шее, голове. Усугубление боли при ходьбе, изменение положения тела в пространстве, не значительных физических нагрузках, а также зевоте, кашле, чихании и т.д. Онемение и/или покалывание(парестезии) в области руки, ноги, реже позвоночника. Нарушение мышечного тонуса, приводящие к слабости мышц поражённого региона – (гипотрофия) туловища и/или конечности.
Клинические проявления различаются в зависимости от локализации грыжи.
Межпозвоночные грыжи поясничного отдела встречаются чаще других. Характеризуются умеренно – выраженным, но довольно стойким болевым синдромом. Боль распространяется в ногу живот, пах, или крестец. Человеку становится сложно передвигаться, менять положение тела, долго сидеть или стоять. Может быть нарушена работа органов малого таза. На поздних стадиях вплоть до нарушения мочеиспускания, дефекация, эрекции.
Межпозвоночные грыжи шейного отдела встречается реже. Характеризуются менее стойким, но более выраженным болевым синдромом, нередко усиливающимся в горизонтальном положении (во время сна). Боль распространяется в руку, затылок, челюсть, плечо, лопатку. Становится трудно осуществлять привычные простые движения такие, как почистить зубы, подписать документ и т.д. Многие пациенты страдают головными болями, хронической усталостью, а иногда и нервно психическими расстройствами. Это служит сигналом о нарушении спинального кровообращения, гибели нервных клеток.
Межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются крайне редко. Клинического значения практически не имеют.
Лечение межпозвоночной грыжи
Существует всего 2 вида лечения межпозвоночной грыжи: консервативный и оперативный.
Оперативное лечение показано, когда консервативные методы воздействия оказываются мало эффективными и не приводят к желаемому результату.
Пациенты продолжают испытывать болевые ощущения, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов. Ортопедо — неврологические нарушения в поражённой области (ограничение подвижности и слабость) становится все заметнее.
Качество жизни таких пациентов заметно страдает. Это является основным критерием для хирургического вмешательства.
Помните, что операция не решает проблему раз и навсегда, а лишь продливает период жизни пациента до очередного обострения, которое также может закончиться очередной операцией.
Конечно так бывает не всегда, но для любителей статистики сообщу что 80-85% всех межпозвоночных грыж успешно лечатся консервативно, а вот если вы уже сделали операцию, то вернуться к исходному состоянию увы уже не получиться.
Консервативное лечение представляет собой комплекс различных процедур, направленный на устранение основных симптомов заболевания: купировании болевого синдрома.
Снятии воспаления и отека тканей. Улучшение иннервации. Восстановлении оптимального двигательного стереотипа и, как следствие улучшение двигательной активности.
К консервативным методам лечения относятся:
Лечебно-медикаментозные блокады — хорошо купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.
Мануальная терапия – один из самых эффективных способов поскольку устраняет нарушение подвижности ПДС (Позвоночно — двигательном сегменте и освобождает корешок, зажатый грыжевым выпячиванием).
Опытный мануальный терапевт может снять нагрузку с поврежденного сегмента за 1-2 сеанса, но для стойкого улучшения состояния рекомендуется пройти 7-10 процедур. Но при обращении к мануальному терапевту желательно иметь результаты рентгенологического обследования или томограммы.
Вытяжение – один из старейших методов лечения. С его помощью можно попытаться вернуть ПДС на место, уменьшив тем самым воздействие на корешок и снять боль.
Специалист при этом должен грамотно рассчитать усилие, иначе ПДС будет нанесена еще большая травма. Вытяжение остается лидером по количеству осложнений после лечения.
Физиотерапия является эффективной после устранение основных симптомов либо на более ранних стадиях заболевания.
Подобрать правильный метод воздействия (амплипульс, электрофорез, магнитолазер и т.п.) должен грамотный врач – физиотерапевт, при отсутствии противопоказаний.
Массаж — является вспомогательным методом, но хорошо снимает напряжение мышц и улучшает микроциркуляцию в тканях поражённого участка, помогая организму быстрее восстанавливаться.
Лечебная гимнастика — также призвана снять нагрузку с поврежденного ПДС. Гимнастику можно отнести к профилактическим методам нежели к лечебным, но комплекс гимнастических упражнений должен проводится в специализированном учреждении под контролем инструктора лечебной физкультуры.
Рефлексотерапия -на мой взгляд является малоэффективной так, как не устраняет главной причины заболевания (нарушения в ПДС).
Нетрадиционные методы лечения: йога, гирудотерапия, лечение пчелами. Является вспомогательными методиками воздействия, но право выбора остается за пациентом, хотя йогу можно рассматривать в качестве альтернативы классической лечебной гимнастике.
Однако следует понимать, что исчезновение или ослабление болевого синдрома и нормализация двигательного стереотипа не означает полного выздоровления пациента, а помогает добиться стойкого улучшения в состоянии и повысить качество жизни человека на определённый срок.
Частоту, периодичность и количество проводимых процедур решает специалист.
Более подробную информацию об интересующей Вас проблеме вы можете получить при индивидуальной консультации (бесплатно) .
Источник
Нейрохирургическая служба медицинского центра «Гранд Медика» специализируется на комплексном консервативном и хирургическом лечении заболеваний и травм позвоночника.
В клинике «Гранд Медика проводятся подавляющее большинство операций всех категорий сложности по полисам обязательного медицинского страхования. «Гранд Медика» имеет квоты на нейрохирургические операции по полису ОМС.
По статистике более 80% людей на разных этапах своей жизни страдают различными заболеваниями позвоночника. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям и нарушениям работы различных систем организма.
Для проведения всех необходимых диагностических и лечебных процедур нейрохирургическое отделение нашей клиники оснащено самым современным оборудованием ведущих мировых производителей. Операционный микроскоп «Carl Zeiss», радиочастотный генератор для абляции нервной ткани «Cosman Medical», аппарат для холодно-плазменной нуклеопластики «System 2000 Arthrocare», ультразвуковой деструктор — аспиратор «Sonoca 300 Soring», эндоскопическая стойка «Carl Storz», ретракторные системы и инструменты «Aesculap», «Synthes».
Медицинский центр «Гранд Медика» в рамках программы ОМС принимает на оперативное лечение пациентов по следующим направлениям:
1. Грыжи дисков поясничного отдела — при неэффективности консервативного лечения в течении 1-2 месяцев, появление выраженной слабости мышц, сильном болевом синдроме.
2. Грыжи шейного отдела — сдавление спинного мозга на МРТ, появление слабости в руках и ногах, корешковые боли в руках при неэффективности консервативного лечения.
3. Спондилолистез, нестабильность поясничных позвонков.
4. Острая травма позвоночника, требующая хирургического лечения, застарелые повреждения с деформацией, сдавлением спинного мозга и корешков.
5. Опухоли и патологические переломы позвонков, в том числе и на почве остеопороза.
6. Опухоли спинного мозга.
7. Повреждения периферических нервов
С целью вопроса о необходимости проведения оперативного вмешательства необходима консультация врача нейрохирурга по предварительной записи
тел. 8 (3843) 99-40-40 (многоканальный), на сайте gm.clinic и в регистратуре по адресу: г. Новокузнецк, Кузнецкстроевский, 11.
На первичный прием необходимо при себе иметь результаты МРТ и рентгенографии.
Услуги
- Консультации
- Консервативное лечение болевых синдромов остеохондроза, перкутанные оперативные вмешательства на межпозвонковых суставах и дисках
Микрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника
Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника при травмах и заболеваниях позвоночника
Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга
Малоинвазивная хирургия
Особенностью лечения заболеваний позвоночника в нашем медицинском центре является комплексность и этапность. Комплексность – мы проводим лечебные вмешательства на все источники болевого синдрома – от мышечно – связочного аппарата и суставов позвоночника до межпозвонкового диска (блокады, дерецепция, радиочастотная абляция суставов, нуклеопластика). Этапность – начиная лечение с минимально – инвазивных процедур и блокад, в случае необходимости переходя к более инвазивным процедурам и операциям.
Особенностью хирургического лечения в Гранд Медике является использование минимально инвазивных доступов, современных ретракторных систем и стабилизирующих конструкций. Это обеспечивает малую травматичность вмешательств, позволяет пациентам быстро восстанавливаться и через короткое время вести обычный образ жизни.
При повреждениях позвоночника проводятся одно – двухэтапные декомпрессивно – стабилизирующие операции с использованием вентральных и дорзальных фиксирующих систем ведущих мировых производителей. Это обеспечивает первичную стабильность поврежденного сегмента позвоночника и дает возможность проведения ранней реабилитации пациента.
Источник
Вертебролог занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника — остеохондрозов, радикулитов, и т.п. Вертебролог имеет представление о болезни с разных сторон: это и мануальная терапия, и невропатология, он имеет знания о нейрофизиологии, понимает, как нарушение в позвоночнике может влиять на сосудистые изменения, какова связь различных сегментов позвоночника с теми или иными органами. 
Что входит в компетенцию врача Вертебрологa Врач вертебролог в первую очередь занимаются лечением распространенных заболеваний позвоночника: межпозвонковых грыж, сколиозов, остеохондрозов и других заболеваний. Особым искусством в вертебрологии считается поиск нехирургических способов лечения заболеваний даже на критичных стадиях. В этой связи врачи вертебрологи тесно работают с остеопатами и массажистами, однако, возможности вертебрологии идут несколько шире методов массажа и остеопатии.
Какими заболеваниями занимается Вертебролог:
- Сколиоз;
- Боль в спине;
- Боль в шейном отделе;
- Грыжа межпозвонковых дисков;
- Дегенеративная болезнь (остеохондроз);
- Ишалгия;
- Кифоз;
- Остеопороз;
- Спондилез;
- Спондилолистез;
- Стеноз позвоночного канала;
- Хлыстовая травма;
- Другие заболевания позвоночника;
- Гемангиома;
- Аневризмальная костная киста;
- Боль в спине при беременности;
- Протрузия диска;
- Люмбаго;
- Радикулит.
Какими органами занимается врач Вертебролог
Позвоночник, спина.
Когда следует обращаться к Вертебрологу?
Сколиоз (греч. skoliosis — искривление, от skolios – кривой) — это боковое искривление позвоночника. Относится сколиоз к таким анатомическим нарушениям, как сутулость, спондилез и деформация грудной клетки. Сколиоз приносит вред тем, что, искривляя позвоночник, зажимает коммуникацию нервной системы, а при разрастании любого сегмента происходит смещение, натяжение или передавленность внутренних органов.
При развитии сколиоза — межпозвонковые диски, подвергаясь с одной стороны высокому давлению, а с другой низкому, сдвигаются в сторону низкого давления, чем увеличивают уже имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах, что приводит к развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.
Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.
Наиболее частым симптомом ишиалгии является боль по задней поверхности бедра, отдающая в голень и стопу, которая может быть выражена намного сильнее, чем сопровождающая её боль в пояснице. Обычно пациенты испытывают боль от средней до нестерпимой, которая начинаясь в области ягодиц, спускается вниз по ноге до ступни.
Важно знать, что при истинной ишиалгии боль спускается ниже колена. Часто у пациентов отмечаются боли в поясничной области, которые возникают за несколько дней или недель до атаки ишиалгии. При этом возникающая боль в ноге выражена намного сильнее, чем предшествующая ей боль в пояснице. У некоторых пациентов предшествующая боль в пояснице отсутствует вовсе.
Однако, в случае длительного заболевания, боль может стать более локализованной и не доходить до голени и ступни. Первые симптомы ишиалгии могут возникнуть после любого движения. После появления болезни многочисленные движения и действия (вставание, приседание, поднятие тяжестей, чихание, наклоны, мочеиспускание) будут усиливать боль. Больной, как правило, испытывает облегчение в положении лежа на боку в позе эмбриона. Часто боль сопровождается нарушением чувствительности и слабостью в ноге. Достаточно редко возникают также нарушение мочеиспускания и дефекации.
Костная ткань и остеопороз
Кость — это живая ткань, состоящая в основном из кальция. Когда мы молоды, костная ткань, как и другие ткани, постоянно обновляется — старые клетки изнашиваются и отмирают, а их место занимают новые и здоровые. Однако по мере того, как мы стареем, клетки изнашиваются быстрее, чем организм успевает их заменить, поэтому кости начинают терять плотность (костную массу). Костная структура становится хрупкой, поэтому кости более подвержены повреждениям (образованию трещин или переломов) и дольше срастаются.
Симптомы остеопороза.
К сожалению, поскольку кости скрыты под слоем мышц, жировой прослойки и кожи, а утончение костной ткани протекает бессимптомно, большинство больных остеопорозом даже не подозревает о своем состоянии до тех пор, пока не сломают кость бедра или запястья после незначительно падения. Сама по себе потеря общей костной массы никак не отражается на нашем здоровье — пока не в кости не образуется трещина или не происходит перелом. При значительном утончении костной структуры (низкой костной массе) даже простой кашель или чихание могут вызвать образование трещины в ребре. По данным статистики, у людей старше 65 лет ежегодно образуется около 60 000 трещин.
Спондилез.
В ряде случаев спондилез протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при рентгенологических исследованиях по другому поводу. Чаще это соответствует начальным стадиям его развития и проявляется незначительным костными разрастаниями. В этой стадии спондилез может проявляться умеренными болями в начале движений, проходящими после разминки, и некоторым ограничением подвижности позвоночника. Боли могут исчезать и появляться вновь.
Возникновение болей связано как с костными наростами, так и со спазмом мышц спины.
Более сильные и постоянные боли возникают во II стадии заболевания, они сопровождаются ограничением подвижности позвоночника и повышенной утомляемостью.
В III стадии болезни костные разрастания, идущие навстречу друг другу, вступают в контакт и сливаются, образуя единый конгломерат, который блокирует движения в соответствующем отделе позвоночника. В этой стадии боли исчезают, но нарастает неподвижность соответствующего отдела позвоночника.
Часто спондилез сочетается с другими обменными заболеваниями позвоночника, например, с остеохондрозом.
Протрузия диска.
Протрузия диска вызывает сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, воспаление и отёк окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области выпячивания диска и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. Кроме того, боль будет в той области, которую иннервирует ущемленный нерв, здесь же может нарушаться координация движений и сила мышц.
Симптомы заболевания зависят от величины протрузии и ее местонахождения. Так, при протрузии поясничного отдела позвоночника вначале появляется онемение в паху, боль в поясничной области. Затем может появиться онемение пальцев стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги. Протрузии поясничного и грудного отделов позвоночника неплохо поддаются лечению.
Наличии протрузии в шейном отделе позвоночника может привести к быстройинвалидизации больного. Такая протрузия редко дает боль в шее, чаще появляются головокружение, головная боль, скачки артериального давления, боль в плече, боль в руке, онемение пальцев рук.
Люмбаго
Люмбаго чаще наблюдается у мужчин 30-40 лет и старше. Во время физического перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая интенсивная боль в пояснице. Больные называют ее рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей. Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области.
Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. Снимает боль физический покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась «как будто что-то встало на место». В течение последующих дней, иногда недель в пояснице удерживаются легкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Саму боль больной ощущает как глубокую.
При люмбаго обязательно происходит ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и напряжение длинных мышц спины. Движения затруднены из-за боли и напряжения мышц, парезов и параличей нет. В покое боль ослабевает и даже совсем проходит, возобновляясь при движениях. Со временем боль приобретает хронический рецидивирующий характер, при этом отдельные обострения могут протекать как острое люмбаго.
Позвоночная грыжа.
При позвоночной грыже появляется сильная боль в области грыжи и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. В той области, которую иннервирует ущемленный нерв, может нарушаться координация движений и сила мышц. Наиболее частое расположение позвоночной грыжи — поясничный отдел позвоночника. Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника: онемение в паху (иногда онемение может появиться в пальцах стопы), боль в поясничной области, которая может распространяться сверху вниз по задней поверхности ноги.
Шейный отдел позвоночника поражается не так часто, как поясничный, но заболевание протекает более тяжело: интенсивные боли в верхней части спины и шее отдают в руку, немеют пальцы рук, беспокоит сильное головокружение, пониженное артериальное давление (вплоть до потери сознания).
Радикулит.
Пояснично-крестцовый радикулит.
Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы. Чаще всего он возникает в возрасте 30-50 лет у лиц, которые ежедневно испытывают тяжелые физические нагрузки или, напротив, резко ограничены в таких нагрузках и у лиц, работающих на холоде в неблагоприятных метеорологических условиях. Пояснично-крестцовый радикулит обычно бывает односторонним и рецидивирующим (часто повторяющимся). У большинства больных заболевание начинается с поясничных болей (люмбаго или люмбалгии), и болей в задней части ноги (ишалгия — признак воспаления седалищного нерва).
Люмбаго и люмбалгия
Люмбаго — это резкая поясничная боль или прострел, возникает обычно при подъеме тяжести, травме, длится от нескольких минут до нескольких дней, нередко носит повторяющийся характер. При этом отмечается резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника из-за болей и напряжения мышц в этой области. Люмбалгия — не слишком острая или хроническая боль, она возникает после физической нагрузки, долгого нахождения в неудобной позе, при тряской езде, переохлаждении. Боль носит тупой ноющий характер, усиливается при сгибании и положении сидя, а также при ходьбе.
Для проведения достоверной диагностики и полного цикла лечения патологии позвоночника обращайтесь к вертебрологам – клиники «Профмедосмотр». Мы знаем, как победить боль!
Источник
