Грыжа шейного отдела беременность
#1
Уважаемые участники форума! Мне 34 года и я работаю стоматологом. Пару лет назад стало побаливать правое плечо. Тогда я не придала этому особого значения. Но в августе прошлого года боли стали постоянными и ноющими,помогали уколы амбене,но они исчезли из продажи. Поход к врачу ничего не дал, сделала снимок,сустав в норме, но ” на всякий случай ” сделали в сустав укол ( Боли усилились…Пошла в корейский центр,там провели курс массажа и иглоукалывания. И это было только началом… после этого я уже почти год хожу по клиникам…
Сделала МРТ шеи, грыжа С3-С4. Делала вытяжение, колола всевозможные уколы, но так и не могу жить без найза или кетарола… В начале мая повторно вышла замуж, хотим ребенка, но как же я могу беременеть на фоне приема НПВС? Можно ли избавиться от болевого синдрома хотя бы на год?
Ell
Активный пользователь
#2
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Стоматолог имеет высшее медицинское образование и наверняка понимает всю сложность ситуации. Нет?
#3
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Во-первых, желательно выложить снимки или описание – размер грыжи локализация и т.д.
Во-вторых, возможно не все методы лечения исчерпаны. Тем более, что лечение, если я правильно поняла, проводилось во время работы – то есть Вы продолжалитрудиться стоматологом, “в той самой” патологической позе.
Носите воротник? Плаваете?
Как насчет санатория на месяц?
В Вашем случае была бы показана дефанотерапия (но для начала выложите снимки, разумеется)
P.s. отностительно Амбене- в принципе можно использовать компоненты отдельно ( см. Видаль) Хотя это чревато злоупотреблением и осложнениями….
#4
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Стоматолог имеет высшее медицинское образование и наверняка понимает всю сложность ситуации. Нет?
Я стоматолог,а не невропатолог и не остеопат…
Ирина Игоревна,я в отпуске уже больше месяца.Две недели ходила на процедуры (вытяжение,токи,магнит,массаж электрическими перчатками,ударно-волновая терапия) и уколы(витамины,алфлутоп,траумель),кроме того,лирика и сирдалурд. После две недели отдыхала в Турции,там же и плавала. Воротник ношу. Амбене заказала сегодня в Германии…
по МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-6. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Антелистез С4 до 0,2 см. Задняя медиальная грыжа диска С3/С4.размером 0,3 см., с распространением по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные потрузии дисков С2/С3,С4/С5,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ,размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков,спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 иТ2 )не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дика(С3-С4). Антелистез С4 позвонка.
Ell
Активный пользователь
#5
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Вы, как человек не далекий от медицины, должны видеть причину Вашего состояния. И удалять именно её. И не только лекарственными препаратами, а правильной позой при работе, например.
#6
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
А Вы знаете правильную позу для работы стоматолога? Я,кстати,ортопед-стоматолог…И эта работа-мой хлеб…Отказаться от нее я не могу.
Ell
Активный пользователь
#7
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
У всех работа – хлеб, еще и с маслом. Но при наличии проблемы просто необходимо делать перерывы во время рабочего дня и хотя бы зарядку в течение 5-10 минут. Не зря же в старые добрые времена существовала повсеместно производственная гимнастика. Нельзя не согласиться, что от здоровья как раз и зависит будет ли что намазывать на хлеб.
#8
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Ну это-то само собой! И зарядка,и перерывы обязательно.
#9
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Напсала результаты МРТ и никто ничего не сказал
#10
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Стандартное описание. Снимки бы посмотреть.
В ваших жалобах признаков конкретного сдавливания корешков нет (или их нам не видно), значит, придется говорить только о консервативном лечении (наведении порядка), поддержании порядка, и о тренировке организма к переносимости ваших рабочих нагрузок.
Лечение прошли хорошее, как ваше самочувствие сегодня, без работы?
#11
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Ну, во-первых, я уже неделю как работаю… Интенсивность болей уменьшилась, но не прошла, в Турции было сильнейшее обострение.
Во-вторых, по-прежнему пью обезболивающее,иначе трудно заснуть.:cray:
#12
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Уважаемая коллега! Как врач – врачу…..aiwan О компрессионно-ишемической невропатии надлопаточного нерва (Копелль-Томпсона) только на этом форуме и только мной было столько написано….Причем и в серьез, и в шутку, и в анегдотах! Т.н. “ловушечная” невропатия – это профессиональное заболевание стоматологов! А так же всех, чья трудовая деятельность проходит при “руки на весу” + тонкие моторные движения + нефизиологичная поза.При этом происходит натяжение, довольно значительное, надлопаточного нерва через край надлопаточной выемки…. См. диагностический Тест “позы Наполеона”, Копель-Томпсон тест (“cross body adduction test”).
ЧТО ДЕЛАТЬ? Бегом к неврологу-мануальному терапевту с готовым диагнозом. К остеопату (в данном случае) не стоит. Потому что проблема этого не стОит…. Вся процедура занимает 2минуты. Если с полным и бессмысленным раздеванием пациентки догола – то 3мин.! Но этой техникой владеют, к сожалению, не все…хотя знают про нее – все!( декомпрессии верхнего торакального выхода)
В СЛУЧАЕ отсутствия таковой возможности….Купите полужесткий корсет на ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛumnik. Одевайте на время работы. Через неделю, когда боли пройдут, все равно подстраховывайтесь им под конец рабочего дня, когда “тяжелый день”, конец недели и проч…(на час – два).
И пока в стоматологии не изобрели способ “парения” или “порхания” над пациентом, помните: корсет – это такая же принадлежность стоматолога в плане техники безопасности, как галоши для электрика и памперсы для парашютиста…
С уважением, пониманием,сочувствием к очень нелегкому труду стоматолога…..А.В.
Ell
Активный пользователь
#13
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Замечательно, Александр! aiwan
К сожалению, в данный момент есть сбой в загрузке файлов, иначе бы прикрепила правильную позу врача-стоматолога. Как рекомендация – статья О. Хокверда “Основы эргономичной работы стоматолога”, журнал ДентАрт.
#14
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Большое спасибо за совет! Пойду покупать корсет))) А можно мне фитнесом заниматься,а то я толстеть начинаю))
#15
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Большое спасибо за совет! Пойду покупать корсет))) А можно мне фитнесом заниматься,а то я толстеть начинаю))
Да, можно, но с осторожностью (это совет и для совершенного здорового человека), так как в тренажерном зале вполне возможно не только избавиться от проблем, но и приобрести их. Желательно найти грамотного инструктора.
#16
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Ну что же, господа врачи…прошло столько времени, а воз и ныне там…То есть, как болело плечо и правая лопатка, так и болит…К кому не приду, все тут же начинают лечить грыжу,хотя она-то как раз меня не беспокоит. Оди врач деже попытался свалить мои боли на желчный пузырь. Пошла к мануалу. Он” вправил” плечо, похрустел моими лопатками и дал заговоренную ниточку. С ниточкой(!) болит меньше. Но я ее не всегда ношу, иногда забываю. Еще одна моя знакомая прижигает какие-то точки на плече и лопатке. Боли проходят. Но она имеет медицинское образование и посылает лечить причину болей, так как она снимает только симптомы. Недавно купила мазь для лошадей:p . Немного помогает, могу многим посоветовать. Но вот последние три дня опять на таблетках…Что же делать???
Ell
Активный пользователь
#17
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Наверное, если Вы будете продолжать верить и использовать заговоренные ниточки, то вряд ли Ваш воз сдвинется.
#18
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Наверное, если Вы будете продолжать верить и использовать заговоренные ниточки, то вряд ли Ваш воз сдвинется.
Спасибо за ценный совет! Ваш сарказм абсолютно неуместен! Когда ко мне пациенты приходят с ниточками вокруг запястья или долькой чеснока, я тоже посмеиваюсь. Но только потому, что уверена-визит ко мне избавит их от зубной боли. На 100%. А когда я прихожу к врачам-невропатологам, остеопатам и пр., то никто мне гарантирует, что боль пройдет. И исчерпав возможности традиционной медицины, идешь хоть к кому. Лишь бы помогли. И, когда , после нескольких недель , ты , наконец, засыпешь без боли, то готов поверить во что угодно!
#19
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
Он” вправил” плечо, похрустел моими лопатками и дал заговоренную ниточку.
А то, что “похрустел” вы не считаете возможной причиной. Вот если вы будете лечить зубы и всем давать ниточку, то 1000% ниточка всем поможет.
уверена-визит ко мне избавит их от зубной боли. На 100%.
Странно, а судебных дел у стоматологов больше чем у мануальных терапевтов.
Так, что вы думаете о компрессионно-ишемической невропатии надлопаточного нерва?
#20
Ответ: Грыжа шеи и планирование беременности.
1. Похрустел-помогает. Две недели проходит-опять хрустеть надо…Я так понимаю, это какие-то отложения накапливаются. По сути, массаж хороший мне всегда помогает. Но на некоторое время.
2. На мануала намного труднее подать в суд, т.к. денежки мы отдаем им наличкой в карман( я не говорю про большие клиники). И доказать вину трудно. В нашей практике это проще. К тому же, я же говорила только про 100%-е избавление от боли. Уверена, в суде никто не жалуется на то, что леченный зуб болит. К слову, у нас недавно была интересная ситуация. Под вечер пятницы прибежала женщина с опухшей щекой. Хирург уже не работал, был парадонтолог. На осмотре она выявила воспаленный капюшон над 38. Обезболила, вскрыла, поставила дренаж. Счастливая пациентка ушла. Вернулась через три недели с заявлением в суд. В котором указала, что она работает в банке, после вскрытия пришлось взять больничный, в результате она не получила премию. А виноват в этом наш врач, так как она должна была отправить ее к хирургу, а не вскрывать сама. Вот вам и благодарность человеческая! Наши пациенты , после того как боль прошла, начинают искать способы вернуть потраченные деньги…
3. При упоминании данного синдрома, врачи скептически усмехаются и советуют мне заниматься зубами и не лезть в другие части тела(
Источник
Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.
В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.
Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.
Какая грыжа наиболее опасна при беременности
Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.
Имеют значение и прочие критерии:
-
Место расположения грыжи; - Размер;
- Особенности выпячивания;
- Наличие протрузий на соседних дисках;
- Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.
Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.
Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.
Может ли грыжа развиться во время беременности
Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.
Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.
Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:
- Неправильное положение плода в родовых путях;
- Ошибки медицинского персонала;
- Ошибки роженицы.
Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.
Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности
К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.
Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.
В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.
Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.
При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.
Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.
Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.
Особенности родоразрешения
При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.
Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.
В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.
Дальнейшая реабилитация
При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.
Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.
Источник
